2021年抗菌药物培训专项测试题附答案

2021年抗菌药物培训专项测试题附答案1、开具特殊使用级抗菌药物前，须经我院特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊，填写签署（）后才能使用。[单选题]*A、特殊使用级抗菌药会诊单(正确答案)B、一般会诊单C、知情同意书D、病历医嘱2、（）级别医师经医院培训考核通过后，经医院抗菌药管理工作组授权后方能开具使用特殊使用级抗菌药物。[单选题]*A、医师B、主治医师及以上C、副主任医师及以上(正确答案)D、主任医师3、（）级别医师经医院培训考核通过后，可开具使用限制级别抗菌药物。[单选题]*A、医师B、主治医师及以上(正确答案)C、副主任医师及以上D、主任医师4、（）级别医师经医院培训考核通过后，可开具使用非限制级别抗菌药物。[单选题]*A、医师(正确答案)B、主治医师及以上C、副主任医师及以上D、主任医师5、三级甲等综合医院全院住院患者抗菌药物使用率不超过（）。[单选题]*A、40%B、50%C、60%(正确答案)D、70%6、三级甲等综合医院门诊患者抗菌药物使用率不超过（）。[单选题]*A、10%B、20%(正确答案)C、30%D、40%7、三级甲等综合医院住院患者抗菌药物使用强度要控制在（）以下。[单选题]*A、40DDD(正确答案)B、50DDDC、60DDDD、70DDD8、三级甲等综合医院I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）。[单选题]*A、10%B、20%C、30%(正确答案)D、40%9、下列不属于特殊使用级抗菌药物的是（）。[单选题]*A、头孢噻利B、美洛西林/舒巴坦C、厄他培南(正确答案)D、卡泊芬净10、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）。[单选题]*A、60%B、70%C、80%(正确答案)D、90%11、围手术期预防用抗菌药物的目的是（）。[单选题]*A、预防手术部位感染(正确答案)B、预防术后肺炎C、预防术后泌尿系感染D、以上都是12、常见外科围手术期预防用抗菌药物的品种选择包括（）。[单选题]*A、第一、二代头孢菌素(正确答案)B、喹诺酮类药物C、β-内酰胺加酶抑制剂D、厄他培南13、手术部位感染预防用药循证医学证据充分的头孢菌素包括（）。[单选题]*A、头孢呋辛(正确答案)B、头孢地嗪C、头孢唑肟D、头孢噻利14、外科手术预防使用抗菌药物，静脉给药时机应在术前（）。[单选题]*A、0-30分钟B、30分钟-1小时(正确答案)C、1小时-2小时D、2小时-3小时15、围手术期预防性应用抗菌药物时，需术中追加一次的情况包括（）。[单选题]*A、手术时间超过3小时B、手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上C、成人出血量超过1500mlD、以上都是(正确答案)16、清洁手术的抗菌药物预防用药时间不超过（）小时。[单选题]*A、24(正确答案)B、24-48C、48-72D、72-9617、下列属于非手术患者抗菌药物预防性应用指征的是（）。[单选题]*A、留置导尿管B、气管插管C、严重粒缺持续超过7天(正确答案)D、昏迷18、以下有明确抗菌药物应用指征的是（）。[单选题]*A、胃肠型感冒B、慢性鼻炎C、肝脓肿(正确答案)D、胸膜炎答案解析：胃肠型感冒主要由病毒引起。慢性鼻炎是慢性炎症性疾病。胸膜炎可由多种因素引起，常于原发疾病控制不佳时出现，需进一步明确病因。19、下列抗菌药物，对于肝肾功能正常的成人患者，常规用法用量正确的是（）。[单选题]*A、磷霉素氨丁三醇散3gqd×7天B、阿奇霉素片0.5gqd×7天C、左氧氟沙星片0.5gq12h×3天D、注射用头孢曲松钠1gqd×3天(正确答案)答案解析：磷霉素氨丁三醇散用法用量为成人一日单剂量（3g）空腹服药1次，不需重复给药。阿奇霉素片常用剂量为每日一次服用500mg共3天，或首日服用500mg，第二日至第五日每日1次口服250mg。左氧氟沙星片每24小时推荐最大剂量不超过750mg。20、肾功能减退的老年患者，不宜应用的抗菌药物是（）。[单选题]*A、莫西沙星B、呋喃妥因(正确答案)C、头孢曲松D、利奈唑胺答案解析：呋喃妥因禁用于肾功能减退（内生肌酐清除率＜50mL/min）的患者。对接受限制使用级抗菌药物治疗的患者，其使用药物前的微生物送检率应不低于()。

[单选题]*A30%B40%C50%(正确答案)D80%具有()以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物的处方权。

[单选题]*A助理级B初级C中级及以上(正确答案)D高级抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后()小时。

[单选题]*A12-24B24-48C48-72D72-96(正确答案)下列哪些是联合使用抗菌药物的指征()

[单选题]*A病原菌尚未查明的严重感染B单一抗菌药物不能控制的严重感染、混合感染、复数菌感染多重耐药或泛耐药细菌感染C需长程治疗,如某些侵袭性真菌病、结核和肺结核分支杆菌D以上都是(正确答案)清洁手术通常不需预防用抗菌药物,有下列情况时可考虑预防用药()。

[单选题]*A患者年龄大于70岁或糖尿病患者B头颅手术或心脏手术C人工瓣膜植入手术D以上都对(正确答案)Ⅱ类切口/Ⅲ类切口手术预防用抗菌药物的时限为()小时。

[单选题]*A12B24(正确答案)C36D48术前预防使用抗菌药物的时机为切皮前()内,万古霉素或氟喹诺酮类药物等由于需输注时间较长,应在手术前()开始给药()。

[单选题]*A30min-1h,1h-2h(正确答案)B24h,1h-2hC30min-1h,2h-3hD30min-1h,3hⅠ类切口清洁手术的预防用药时间为不超过（）小时,心脏手术可视情况延长至小时()。

[单选题]*A2448(正确答案)B4872C2472D4896关于Ⅰ类切口手术,以下哪种情况不可以追加使用抗菌药物()。

[单选题]*A手术时间大于抗菌药物两个半衰期B术中出血大于1500mlC药物半衰期缩短(如大面积烧伤)D肾功能不全或肾衰(正确答案)围手术期抗菌药物预防应用一代头孢菌素是指()二代头孢菌素是指()。

[单选题]*A头孢唑林,头孢替安B头孢唑林,头孢呋辛(正确答案)C头孢唑林,头孢西丁D头孢替安,头孢呋辛紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,病程记录中有详细分析记录,仅限于()用量,并且第二天要补办相关手续。

[单选题]*A一次B一天(正确答案)C两天D三天下列药物中属于需要每天多次给药的时间依赖性(短PAE)的抗菌药物为()。

[单选题]*A氨基糖苷类B氟喹诺酮类C达托霉素D头孢菌素类(正确答案)联合使用抗菌药物的目的是()。

[单选题]*A增加初始恰当治疗的概率B获得协同作用C预防耐药性的产生D以上均是(正确答案)以下关于碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理正确的是()。

[单选题]*A对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物先行实施专档管理B医疗机构要指定专人定期收集、汇总本单位碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况C对基层医疗机构的重症监护病房(ICU)、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等科室,要重点加强抗菌药物管理。D以上都对(正确答案)以下I类切口手术中不属于原则上不需预防用药的手术为()。

[单选题]*A膝关节置换术B乳腺手术C腹股沟疝修补术D甲状腺手术(正确答案)对于链球菌感染,治疗时可以选择的抗菌药物有()。

[单选题]*A青霉素B头孢曲松C头孢呋辛D以上均可(正确答案)感染性心内膜炎的高危因素包括()。

[单选题]*A先天心脏瓣膜病B滥用静脉注射C人工瓣膜D以上均是(正确答案)以下哪个不是社区获得性肺炎的常见致病菌()。

[单选题]*A肺炎链球菌B大肠埃希菌C支原体D嗜血流血杆菌(正确答案)耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用()。

[单选题]*A青霉素GB头孢他啶C万古霉素(正确答案)D头孢哌酮抗菌药物过量使用与细菌耐药相关[判断题]*对(正确答案)错促进抗菌药物合理使用是遏制细菌耐药发展的最有效措施[判断题]*对(正确答案)错对脓毒血症诊断和预后都有意义的指标是（

）[单选题]*A.CRPB.PCT(正确答案)C.suPARD.Pro-ADM抗菌药物临床应用不合理现象有（

）*A手术预防用药不规范(正确答案)B非手术患者无指征预防使用(正确答案)C治疗用药过度(正确答案)D随意出院带抗菌药物(正确答案)预防用药基本原则（

）*A.用于尚无细菌感染征象但暴露于特定病原体的高危人群(正确答案)B.预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据(正确答案)C.应针对一种或二种最可能病原体的感染进行预防用药，不宜盲目地选用广谱抗菌药物或多药联合预防感染(正确答案)E.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染(正确答案)F.应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础状况(正确答案)不应常规预防性应用抗菌药物的情况（

）*A.病毒性疾病有发热者：普通感冒、流感、麻疹、水痘、手足口病、病毒性肝炎等(正确答案)B.昏迷、休克、心力衰竭、中毒、肿瘤、应用免疫抑制剂等患者(正确答案)C.留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切口)患者(正确答案)D.专科领域：自发性气胸、不明原因胸腔积液、普通流产、消化道出血(吸收热可达38℃)等(正确答案)E.糖尿病患者围术期手术部位感染的预防说法正确的是（

）*A.尽量缩短术前住院时间(正确答案)B.正确的备皮(正确答案)C.无菌操作、洗手(正确答案)D.围术期合理预防应用抗菌药物；(正确答案)E.患者、医护人员带菌者(金葡菌)的去定植(正确答案)F.纠正高血糖、低蛋白血症、低氧血症、心功能(正确答案)术后感染预防措施正确的是（

）*A.肺部感染：抬高床、多翻身、勤拍背、多咳嗽、早下床、防误吸(正确答案)B.尿路感染：早拔管、多喝水、早下床、勤护理(正确答案)C.肠道感染：少用药、选窄谱、早停药、通大便(正确答案)D.CVC-BSI：少留管、早拔管、选部位、选途径、严消毒、少TPN(正确答案)白内障手术抗菌药物全身预防用药说法正确的是（

）*A.缺少询证医学证据(正确答案)B.有循证医学证据C.存在血眼屏障：血房水屏障(正确答案)D.存在血眼屏障：血视网膜屏障(正确答案)围手术期预防用抗菌药物说法正确的是（

）*A.采用静脉输注给药(正确答案)B.应在皮肤、粘膜切开前0.5～1小时之间开始给药(正确答案)C.在输注完毕后开始手术，保证手术野暴露时局部组织中抗菌药物足够(正确答案)D.万古霉素由于输注时间需较长，应在手术前2小时开始给药(正确答案)E.为保证术前用药时机恰当，应带药入手术室或术前准备室使用(正确答案)特殊使用级抗菌药物使用要求（

）*A.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征(正确答案)B.经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意(正确答案)C.由具有相应处方权医师开具处方(正确答案)D.特殊情况可越级一次使用(正确答案)我国临床病原学检查存在问题（

）*A.缺乏应有重视，标本送检率低(正确答案)B.抗菌药物使用前留取标本比例低(正确答案)C.院感、疑难、危重感染及ICU等患者重复送检(正确答案)D.痰、引流液等非无菌部位标本占比高(正确答案)E.临床医生缺乏正确解读实验报告的能力(正确答案)规范病原学检查措施有（

）*A.强化培训和管理，提升临床医生有样必采意识(正确答案)B.建立保障首剂抗菌药物治疗使用前有样必采的措施(正确答案)C.规范标本采集方法和标本运送，减少污染、及时接种(正确答案)D.建立微生物实验室365天24小时值班制度(正确答案)E.加强微生物实验室技术支撑：人员、设备和专业素质(正确答案)选择抗菌药物之前的“三定”是指（

）*A.确定感染部位(正确答案)B.确定感染来源(正确答案)C.确定病原菌(正确答案)D.确定是否发热选择抗菌药物之前的“三结合”是指（

）*A.结合本院/本科室细菌耐药情况(正确答案)B.结合宿主情况(正确答案)C.结合抗菌药物PK/PD(正确答案)D.结合患者经济状况我国重症患者常见的革兰阴性菌有（

）*A.肺炎链球菌B.不动杆菌属(正确答案)C.铜绿假单胞菌(正确答案)D.肺炎克雷伯菌(正确答案)多重耐药革兰阴性菌感染高危因素有（

）*A.长期住院(＞14天)、入住ICU(正确答案)B.既往接受化疗、皮质激素治疗、粒细胞缺乏(正确答案)C.既往接受广谱抗菌药物治疗(正确答案)D.插管、机械通气(正确答案)对于MDR鲍曼不动杆菌可选择的治疗方案有（

）*A.头孢哌酮舒巴坦联合替加环素(正确答案)B.头孢哌酮舒巴坦联合碳青霉烯类(正确答案)C.替加环素联合碳青霉烯类(正确答案)D.多粘菌素联合碳青霉烯类(正确答案)E.多粘菌素联合替加环素(正确答案)重症感染治疗的误区有（

）*A.过分依赖微生物结果(正确答案)B.仅考虑治疗病原菌，未从整体病情考虑(正确答案)C.机械照搬指南、文献、个性化不够(正确答案)D.越贵的药效果越好(正确答案)E.重症患者或CRRT患者给药方案等同于普通患者(正确答案)我院病原菌检出率占前五位的是（

）*A.大肠埃希菌(正确答案)B.肺炎克雷伯菌(正确答案)C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.鲍曼不动杆菌(正确答案)E.铜绿假单胞菌(正确答案)术前预防使用抗菌药物的时机为切皮前()内,万古霉素或氟喹诺酮类药物等由于需输注时间较长,应在手术前()开始给药()。

[单选题]*A30min-1h,1h-2h(正确答案)B24h,1h-2hC30min-1h,2h-3hD30min-1h,3h抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后()小时。

[单选题]*A12-24B24-48C48-72D72-96(正确答案)紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,病程记录中有详细分析记录,仅限于()用量,并且第二天要补办相关手续。

[单选题]*A一次B一天(正确答案)C两天D三天关于Ⅰ类切口手术,以下哪种情况不可以追加使用抗菌药物()。

[单选题]*A手术时间大于抗菌药物两个半衰期B术中出血大于1500mlC药物半衰期缩短(如大面积烧伤)D肾功能不全或肾衰(正确答案)下列哪些是联合使用抗菌药物的指征()

[单选题]*A病原菌尚未查明的严重感染B单一抗菌药物不能控制的严重感染、混合感染、复数菌感染多重耐药或泛耐药细菌感染C需长程治疗,如某些侵袭性真菌病、结核和肺结核分支杆菌D以上都是(正确答案)我科住院患者抗菌药物使用率不超过()%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过()%,抗菌药物使用强度控制在()DDDs/100人·天。

[单选题]*A40%,20%,50B34.4%,3%,20.2C34.4%,5%,20.2(正确答案)D60%,30%,40下列药物中属于需要每天多次给药的时间依赖性(短PAE)的抗菌药物为()。

[单选题]*A氨基糖苷类B氟喹诺酮类C达托霉素D头孢菌素类(正确答案)以下关于碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理正确的是()。

[单选题]*A对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物先行实施专档管理B医疗机构要指定专人定期收集、汇总本单位碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况C对基层医疗机构的重症监护病房(ICU)、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等科室,要重点加强抗菌药物管理。D以上都对(正确答案)对于链球菌感染,治疗时可以选择的抗菌药物有()。

[单选题]*A青霉素B头孢曲松C头孢呋辛D以上均可(正确答案)Ⅰ类切口清洁手术的预防用药时间为不超过小时,心脏手术可视情况延长至小时()。

[单选题]*A2448(正确答案)B4872C2472D4896以下哪个不是社区获得性肺炎的常见致病菌()。

[单选题]*A肺炎链球菌B嗜血流血杆菌C支原体D大肠埃希菌(正确答案)联合使用抗菌药物的目的是()。

[单选题]*A增加初始恰当治疗的概率B获得协同作用C预防耐药性的产生D以上均是(正确答案)医疗机构抗菌药物临床应用三大技术支撑体系分别为(),管理的牵头部门为()。

[单选题]*A感染性疾病科、抗感染专业临床药师、临床微生物实验室;药学部B感染性疾病科、抗感染专业临床药师、临床微生物实验室;医务部(正确答案)C感染性疾病科、抗感染专业临床药师、临床微生物实验室;质控科D感染性疾病科、抗感染专业临床药师