2023年护士理论考试问卷星-多选题（75道）

2023年护士理论考试问卷星-多选题（75道）1.经外周静脉置入中心静脉导管是指经（）穿刺置管*A.上肢贵要静脉(正确答案)B.肘正中静脉(正确答案)C.头静脉(正确答案)D.肱静脉(正确答案)E.颈外静脉(正确答案)答案解析：经外周静脉置入中心静脉置管是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。2.将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法包括（）*A.静脉注射(正确答案)B.静脉输液(正确答案)C.静脉输血(正确答案)D.肌肉注射E.皮下注射答案解析：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法包括静脉注射、静脉输液、静脉输血。3.静脉治疗常用工具包括（）*A.注射器、输液(血)器(正确答案)B.一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针(正确答案)C.中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管(正确答案)D.输液港以及输液附加装置等(正确答案)答案解析：静脉治疗常用工具包括注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。4.中心静脉导管包括（），尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管*A.外周静脉置管B.经锁骨下静脉置管(正确答案)C.颈内静脉置管(正确答案)D.股静脉置管(正确答案)答案解析：中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。5.一次性静脉输液钢针可用于单次给药，（）不应使用一次性静脉输液钢针*A.腐蚀性药物(正确答案)B.刺激性药物(正确答案)C.发疱性药物(正确答案)D.任何性质的药物答案解析：一次性静脉输液钢针可用于单次给药，腐蚀性药物、刺激性药物不应使用一次性静脉输液钢针。6.外周静脉穿刺时的注意事项包括（）*A.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉(正确答案)B.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺(正确答案)C.小儿宜首选头皮静脉D.接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺,有血栓史和血管手术史的静脉不宜进行置管(正确答案)E.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺(正确答案)答案解析：外周静脉穿刺时的注意事项:宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉。成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺。小儿不宜首选头皮静脉。接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺,有血栓史和血管手术史的静脉不宜进行置管。一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺。7.PICC穿刺时的注意事项包括（）*A.接受乳腺癌根治术或腋下淋巴清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管(正确答案)B.患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管(正确答案)C.宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位;新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉(正确答案)D.有血栓史、血管手术史的静脉及放疗部位不宜进行置管(正确答案)答案解析：PICC穿刺时的注意事项包括:接受乳腺癌根治术或腋下淋巴清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管。患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管。宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位;新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉。有血栓史、血管手术史的静脉及放疗部位不宜进行置管。8.输液附加装置包括（）等，应尽可能减少输液附加装置的使用*A.三通(正确答案)B.延长管(正确答案)C.输液接头(正确答案)D.过滤器(正确答案)答案解析：输液附加装置包括三通、延长管、输液接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用。9.关于输液（血）器及输液附加装置的更换，以下说法正确的是（）*A.外周静脉留置针附加的输液接头宜随外周静脉留置针一起更换(正确答案)B.PICC、CVC、PORT附加的输液接头应至少每7d更换一次(正确答案)C.PICC、CVC、PORT附加的输液接头应至少每3d更换一次D.输液接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换(正确答案)答案解析：输液（血）器及输液附加装置的更换:外周静脉留置针附加的输液接头宜随外周静脉留置针一起更换，PICC、CVC、PORT附加的输液接头应至少每7d更换一次，输液接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。10.导管的拔除应监测静脉导管穿刺部位，并根据（）等因素进行评估*A.患者病情(正确答案)B.导管类型(正确答案)C.留置时间(正确答案)D.并发症(正确答案)答案解析：导管的拔除应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估。11.药液渗出与药物外渗时应注意观察渗出或外渗区域的皮肤（）等变化及（）并记录*A.颜色、温度、感觉(正确答案)B.置管侧关节活动和远端血运情况(正确答案)C.颜色、温度、神经功能D.置管侧关节活动和近端血运情况答案解析：药液渗出与药物外渗时应注意观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及置管侧关节活动和远端血运情况并记录。12.可疑导管相关性静脉血栓形成时，以下选项正确的是（）*A.应抬高患肢并制动，不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录(正确答案)B.应抬高患肢并制动，热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录C.应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况(正确答案)D.应观察置管对侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况答案解析：可疑导管相关性静脉血栓形成时,应抬高患肢并制动，不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。13.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除（），暂时保留（），遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录*A.拔除PVC(正确答案)B.拔除CVCC.暂时保留PICC、CVC、PORT(正确答案)D.暂时保留PVC、CVC、PORT答案解析：可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。14.关于医用粘胶相关性皮肤损伤，以下说法正确的是（）*A.发生皮肤损伤时，应分析原因对症处理，应在穿刺部位涂抹外用药膏B.发生皮肤损伤时，应分析原因对症处理，不应在穿刺部位涂抹外用药膏(正确答案)C.观察皮肤颜色、温度、完整性等情况并做好记录(正确答案)D.观察皮肤颜色、温度、完整性等情况并上报答案解析：医用粘胶相关性皮肤损伤:发生皮肤损伤时，应分析原因对症处理，不应在穿刺部位涂抹外用药膏。观察皮肤颜色、温度、完整性等情况并做好记录。15.抗肿瘤药物外溢时的处理正确的是（）*A.操作者应穿戴个人防护用品(正确答案)B.应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗(正确答案)C.如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗(正确答案)D.记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员(正确答案)答案解析：抗肿瘤药物外溢时的处理步骤:操作者应穿戴个人防护用品;应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗;如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗;记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。1.GCS评分包括的内容是（）*A呼吸B血压C睁眼反应(正确答案)D语言反应(正确答案)E运动反应(正确答案)答案解析：格拉斯哥（GCS）昏迷量表是一种评估患者意识水平的工具，具体内容包括三个部分:睁眼反应、语言反应和运动反应。2.对于各部位骨折，其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤，或有体内器官的损伤，应先处理危及生命的伤情，如（）*A呕吐B心肺复苏(正确答案)C休克(正确答案)D大出血(正确答案)E眩晕3.危重伤员的搬运中正确的护理是（）*A开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、座椅式搬动为宜(正确答案)B肺部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运(正确答案)C昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞(正确答案)D休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢(正确答案)E四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤(正确答案)4.抢救室仪器管理规范是指（）*A定人管理(正确答案)B定位放置(正确答案)C定量放置(正确答案)D定期检查(正确答案)5.下列哪些医疗活动需要身份核对（）*A发放口服药(正确答案)B静脉输液(正确答案)C发放特殊饮食(正确答案)D输血(正确答案)6.急救医疗服务体系包括（）*A.医院前的救护(正确答案)B.到达急诊室后的处理(正确答案)C.转运途中的监护(正确答案)D.普通病房的护理E.重症监护病房的加强护理(正确答案)答案解析：急救医疗服务体系，首先，在事故现场或发病之初对伤员进行初步急救，即人群自救互救;随后，由携带抢救设备的急救人员和救护组来到现场参加救护，即现场急救，然后，用配备监护和急救装置的运输工具快速安全地将患者转运至医院急诊科，使其接受进一步抢救和诊断，即医院急救;待生命体征稳定后在转运至重症或专科监护室，接受进一步支持治疗。7.判断心肺复苏有效的指标包括（）*A.瞳孔由大变小(正确答案)B.每次按压可触及颈动脉搏动(正确答案)C.尿量增加D.出现睫毛反射(正确答案)E.面色由发绀转为红润(正确答案)答案解析：心肺复苏效果判断包括大动脉搏动、自主呼吸、瞳孔、面色及口唇及神志（睫毛反射与对光反射出现）8．肾上腺素适应征正确的是（）*A．心肺复苏(正确答案)B．过敏性休克(正确答案)C．支气管哮喘急性发作(正确答案)D．心源性哮喘E.血管神经性水肿(正确答案)9.下列哪项是ARDS病人吸氧的注意事项（）*A．低流量吸氧B．高浓度（>50％）吸氧(正确答案)C．保护性机械通气(正确答案)D．应用呼气末正压(正确答案)E．注意呼气末正压中断症状(正确答案)答案解析：ARDS的临床表现为顽固性低氧，因此不应予以低流量吸氧。10.关于预防导管相关性血流感染说法正确的是（）*A．病原微生物主要源自定值于导管内的细菌或经导管输入的被污染的液体。(正确答案)B．感染途径为导管外感染并定值于导管尖端。C.在满足治疗需求的情况下，建议使用具有最小数量端口和管腔的导管。(正确答案)D．穿刺部位皮肤首选2%葡萄糖酸氯已定溶液。(正确答案)E．导管固定不牢引起的导管移位也可导致CRBSI.(正确答案)答案解析：导管感染途径包括导管外途径和导管内途径11.呼气末正压的作用为（）*A.使萎陷的肺泡复张(正确答案)B.减少功能残气量C.提高肺顺应性(正确答案)D.改善通气功能(正确答案)E.改善换气功能(正确答案)答案解析：设置PEEP的作用是使萎陷的肺泡复张，增加功能残气量，提高肺顺应性，改善通气和换气功能。12.危重症患者实施肠外营养支持中，置管操作相关的并发症包括（）*A.气胸(正确答案)B.血胸(正确答案)C.皮下气肿(正确答案)D.血管与神经损伤(正确答案)E.导管阻塞答案解析：肠外营养的并发症主要分为机械性并发症、感染性并发症和代谢性并发症。机械性并发症包括置管操作并发症、导管堵塞和空气栓塞，其中置管操作并发症包括气胸、血胸、皮下气肿、血管与神经损伤等。13.百草枯中毒早期的急救原则包括以下哪些方面（）*A.减少毒物吸收(正确答案)B.促进毒物排泄，首选血液灌流(正确答案)C.氧疗D.防止肺水肿或肺纤维化(正确答案)E.对症与支持疗法(正确答案)答案解析：百草枯中毒患者限制氧疗，给氧指征为氧分压小于40mmhHg或ARDS机械通气者。14.严重创伤患者死亡的三大主要原因包括（）*A.休克B.低体温(正确答案)C.凝血功能障碍(正确答案)D.代谢性酸中毒(正确答案)E.呼吸衰竭答案解析：低体温、凝血功能障碍、代谢性酸中毒是导致严重创伤患者死亡的三大主要原因，而气肿低体温又在很大程度上将导致或加重DIC和酸中毒的发生，是创伤患者一个重要的损伤机制，往往会增加其死亡率。15.以下关于预防导管相关泌尿系感染的预防措施中，说法正确的是（）*A.严格掌握留置导尿的适应症，避免不必要的留置导尿(正确答案)B.选择适宜的导尿管，使用型号尽可能小的导尿管并妥善固定(正确答案)C.使用抗菌导尿管D.及时清空集尿袋，当集尿袋内尿液达到其容量的2/3时即要排放E.保持尿道口的清洁(正确答案)答案解析：不推荐常规使用抗菌导尿管;当集尿袋内尿液达到其容量3/4时即要排放。1.疼痛强度≥4分及爆发痛，在应用止痛药物后再次做疼痛强度评估时间（）*A.口服给药1小时后评估(正确答案)B.皮下注射30分钟后评估(正确答案)C.贴剂6-8小时后评估(正确答案)D.肌肉注射30分钟后评估(正确答案)答案解析：疼痛强度≥4分及爆发痛，在应用止痛药物后、应用短效止痛药物后再次做疼痛强度评估（口服给药1小时后评估;皮下/肌肉注射30分钟后评估;静脉注射15分钟评估;贴剂6-8小时后评估）2.疼痛评分工具有哪些?（）*A.数字评分量表(正确答案)B.口述分级法(正确答案)C.改良面部表情疼痛评估工具(正确答案)D.患者自控镇痛表答案解析：数字评分量表（NRS）可用于理解数字并能表达疼痛的患者;口述分级法（VRS）可用于理解文字并能表达疼痛的患者;改良面部表情疼痛评估工具（FPS-R）可用于不能理解数字和文字的患者。3.使用镇痛泵的不良反应有哪些?（）*A.恶心呕吐(正确答案)B.尿潴留(正确答案)C.头晕头痛(正确答案)D.静脉炎(正确答案)答案解析：使用镇痛泵易出现的不良反应:使用镇痛泵易出现的不良反应:（1）胃肠道反应:恶心呕吐、腹胀等。（2）使用镇痛泵会抑制肠蠕动，病情允许前提下患者应尽早离床活动。（3）尿潴留:因使用镇痛泵可使膀胱逼尿肌的神经感觉功能降低。(4)神经系统反应:镇痛药有强镇静作用，使用后患者易出现头晕、头痛、嗜睡、神志模糊等症状。(5)静脉炎:由于长时间的导管留置及药物刺激，常出现穿刺部位红肿、疼痛、僵硬呈条索状，易发生静脉炎。4.对患者疼痛评估的护理措施（）*A.遵医嘱给药，指导患者用药(正确答案)B.可听音乐转移患者注意力，减轻患者疼痛(正确答案)C.对镇痛效果给予评价(正确答案)D.指导者主动报告疼痛、预防不良反应的方法(正确答案)答案解析：（1）依据疼痛评估情况，宜对患者实施多学科管理的个体化干预。（2）应遵医嘱给药，指导患者用药，并监测药物不良反应。（3）可联合应用按摩、正念减压疗法、放松训练、音乐疗法、转移注意力等辅助措施。（4）应及时评价镇痛效果。（5）应指导患者主动报告疼痛、预防不良反应的方法、阿片类药物取药和贮存的方法，不应自行调整药量。5.疼痛评分4-6分，每天评估时间是（）*A.6:00(正确答案)B.10:00C.14:00(正确答案)D.22:00(正确答案)答案解析：4-6分每天评估3次，6:00、14:00、22:00。6.镇痛卡所记录的内容包括（）*A.药液配方（药名）(正确答案)B.剂量(正确答案)C.总量(正确答案)D.给药方式(正确答案)答案解析：镇痛卡记录内容:药液配方（药名）、剂量、总量、给药方式、追加方式。7.下列属于可缓解疼痛的方法有（）*A.按摩、热敷(正确答案)B.冷敷、不动(正确答案)C.按压、不触碰(正确答案)D.改变体位(正确答案)E.进行理疗(正确答案)答案解析：可缓解疼痛的方法有按摩、热敷、冷敷、不动、按压、不触碰、体位、理疗。8.癌痛的三阶梯治疗一般指（）*A.非阿片类药(正确答案)B.弱阿片类药(正确答案)C.强阿片类药(正确答案)D.强烈阿片类药答案解析：癌痛三阶梯治疗指非阿片类药、弱阿片类药、强阿片类药9.使用氨酚曲马多的禁忌症有（）*A.过敏(正确答案)B.哮喘发作期(正确答案)C.分娩期妇女(正确答案)D.呼吸抑制及呼吸道梗阻性疾病(正确答案)E.颅脑损伤(正确答案)答案解析：氨酚曲马多的禁忌症有过敏、有颅脑损伤、分娩期妇女、有呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘发作的患者禁用,故全选。10.责任护士应掌握病人镇痛泵药物配方及（）*A.总量(正确答案)B.时间C.给药途径(正确答案)D.给药方法(正确答案)答案解析：责任护士应掌握病人镇痛泵药物配方及总量、给药途径、给药方法。11.癌痛患者随访表中，主要记录哪些内容（）*A.药物和剂量(正确答案)B.止痛药物的不良反应(正确答案)C.反馈信息(正确答案)D.疼痛知识宣教(正确答案)答案解析：癌痛患者随访表内容:疼痛部位、性质、疼痛类型，日期、药物和剂量、NRS评分，止痛药物反应，反馈信息，疼痛知识宣教，随访者。1.下列关于皮下注射抗凝药的注意事项正确有（）*A、注射部位首选腹壁(正确答案)B、使用预灌式注射器无需排气(正确答案)C、注射拔针后无需按压(正确答案)D、注射部位忌理疗、热敷(正确答案)2.应用药物预防静脉血栓栓塞症的过程中需监测的指标有（）*A、PT(正确答案)B、APTT(正确答案)C、PLT(正确答案)D、INR(正确答案)答案解析：应观察实验室检查结果，重点关注国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血小板计数(PLT)等指标，如出现异常值，应立即通知医生进行处理。3.关于静脉血栓栓塞症机械预防的说法正确的有（）*A、抗血栓袜在白天穿戴，夜间取下B、使用间歇充气加压装置过程中出现肢体麻木是正常现象(正确答案)C、使用间歇充气加压装置过程中出现足背动脉搏动消失应立即停用(正确答案)D、穿戴抗血栓袜应每天脱下进行肢体评估(正确答案)答案解析：每天脱下抗血栓袜，观察评估患者下肢皮温、皮肤颜色、足背动脉搏动情况，肢体有无疼痛、麻木，询问患者有无瘙痒等不适感。对于自主活动能力较差、皮肤完整性受损和感觉不灵敏的患者，每天进行下肢评估2~3次。间歇充气式加压泵使用过程中做好下列观察及处理:应注意腿套上充气管保持在腿套外表面;应观察病情变化，如出现肢体疼痛、皮肤颜色变化、皮温凉、足背动脉搏动减弱或消失，以及气促、呼吸困难、胸闷、晕厥等症状时，应立即停用，并报告医师进行相应处理。4.静脉血栓栓塞症及机械预防措施包括（）*A、抗血栓袜(正确答案)B、足底泵(正确答案)C、间歇充气加压装置(正确答案)D、红外线理疗仪答案解析：机械预防措施包括:抗血栓袜、足底泵、间歇充气加压装置。5.药物预防中，对患者做健康教育时，出现哪些症状及时告知医师。（）*A、皮肤瘀斑(正确答案)B、牙龈出血(正确答案)C、尿血(正确答案)D、月经量增多(正确答案)6.下列哪项属于Xa因子直接抑制剂（）。*A、阿哌沙班(正确答案)B、艾多沙班(正确答案)C、利伐沙班(正确答案)D、贝曲沙班(正确答案)7.VTE风险患者的健康教育内容正确的有（）。*A、对偏瘫和自主活动不便的患者，协助进行下肢的主动与被动运动，包括踝泵运动隔阂股四头肌功能锻炼等。(正确答案)B、做好患者的用药指导，告知遵医嘱服药的重要性，即使出现出血倾向也应按时服药。C、建议多摄入高脂肪食物，预防血栓形成。D、控制体重，多吃深海鱼、核桃，可降低胆固醇。(正确答案)8.PTE辅助检查有（）*A、血浆D-二聚体(正确答案)B、肺动脉核磁共振造影(正确答案)C、静脉造影(正确答案)D、核素肺通气/灌注(正确答案)答案解析:无论PTE的临床症状及体征典型与否，均需进一步进行实验室和影像学检查，以明确诊断。（1）血浆D-二聚体（2）肺动脉CT造影（computedtomographypulmonaryangiography,CTPA)可直观显示肺动脉内血栓形态、部位及血管堵塞，对PTE诊断的敏感性和特异性均较高，且无创、便捷，目前已成为确诊PTE的首选检查方法。（3）核素肺通气/灌注（V/Q）显像是PTE重要的诊断方法。典型征象是呈肺段分部的肺灌注缺损。（4）肺动脉磁共振造影（magneticresonancepulmonaryangiography,MR-PA)（5）静脉造影可清楚显示静脉阻塞的部位、范围、程度，同时可显示侧支循环和静脉功能状态，其诊断的敏感度和特异度接近100%，但属于有创检查。选项342答案解析：答案解析:无论PTE的临床症状及体征典型与否，均需进一步进行实验室和影像学检查，以明确诊断。1.血浆D-二聚体。2.肺动脉CT造影（computedtomographypulmonaryangiography,CTPA)可直观显示肺动脉内血栓形态、部位及血管堵塞，对PTE诊断的敏感性和特异性均较高，且无创、便捷，目前已成为确诊PTE的首选检查方法。3.核素肺通气/灌注（V/Q）显像是PTE重要的诊断方法。典型征象是呈肺段分部的肺灌注缺损。4.肺动脉磁共振造影（magneticresonancepulmonaryangiography,MR-PA5.静脉造影可清楚显示静脉阻塞的部位、范围、程度，同时可显示侧支循环和静脉功能状态，其诊断的敏感度和特异度接近100%，但属于有创检查。9.下列哪项是非血栓栓塞症的病因和诱发因素（）*A、静脉血栓形成(正确答案)B、心肺疾病(正确答案)C、肿瘤(正确答案)D、血小板减少症答案解析：静脉内皮细胞的生理功能、下肢静脉血流动力学、凝血、抗凝和纤溶系统以及血栓形成的条件和机制:静脉壁损伤、静脉血液淤滞及血液高凝状态。10.PE是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总成，包括（）。*A、PTE(正确答案)B、脂肪栓塞综合征(正确答案)C、羊水栓塞(正确答案)D、肿瘤栓塞(正确答案)答案解析：PE是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。1.感染性伤口局部伤口评估方法（）*A.一嗅(正确答案)B.二视(正确答案)C.三触(正确答案)D.四量(正确答案)E.五摄(正确答案)答案解析：感染性伤口局部伤口评估方法，可归纳为“一嗅.二视三触.四量五摄”2.非特异性感染的致病菌有（）*A.金黄色葡萄球菌(正确答案)B.溶血性链球菌(正确答案)C.白色念球菌D.大肠杆菌(正确答案)E.产气荚膜梭菌答案解析：白色念球菌、产气荚膜梭菌是特异性致病菌。3.下列哪项符合糖尿病患者的足部卫生保健的是（）*A.不要过分浸泡双脚(正确答案)B.使用中性的肥皂(正确答案)C.用手或温度计测量水的温度（温水≤37℃）(正确答案)D.用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液(正确答案)E.保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理(正确答案)答案解析：护士应指导患者自我预防糖尿病足，进行日常足部卫生保健，包括:1.不要过分浸泡双脚。2.使用中性的肥皂。3.用手或温度计测量水的温度（温水≤37℃）。4.用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。5.保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理。4.伤口评估的目的:（）*A、确定皮肤破损的原因(正确答案)B、纠正或处理根本病因(正确答案)C、确定适当的治疗选择(正确答案)D、控制伤口相关症状(正确答案)答案解析：确定皮肤破损的原因;纠正或处理根本病因;确定适当的治疗选择;控制伤口相关症状;防止皮肤/伤口进一步恶化;确认患者的期望都是伤口评估的目的5.患者发生压力性损伤的危险因素（）*A.营养指标营养指标包括贫血,血红蛋白和血清蛋白的水平,营养摄入和体重(正确答案)B.影响灌注和氧合的因素影响灌注的因素包括糖尿病,心血管系统不稳定、使用去甲肾上腺素,低血压,踝肱指数和用氧情况(正确答案)C.皮肤水分皮肤干燥和过度潮湿都是危险因素(正确答案)D.高龄(正确答案)答案解析：患者发生压力性损伤的危险因素:营养指标、体重、皮肤水分、高龄、影响灌注和氧合因素。6.手术体位安置原则（）*A.保持人体正常生理弯曲及生理轴线，维持各肢体关节功能位，防止过度牵拉及血管神经损伤。(正确答案)B．保持呼吸通畅(正确答案)C.保持循环稳定(正确答案)D.防止局部长期受压，保护患者皮肤完整性。(正确答案)E．正确约束，松紧适宜。(正确答案)答案解析：保持人体正常生理弯曲及生理轴线，维持各肢体关节功能位，防止过度牵拉及血管神经损伤、保持呼吸通畅、保持循环稳定、防止局部长期受压，保护患者皮肤完整性、正确约束，松紧适宜。7.下列关于伤口清洗原则和方法正确的是（）*A伤口部位有引流管时，先清洗伤口，再清洗引流管(正确答案)B伤口清洗液最理想最经济的是双氧水C感染伤口应先清洗伤口周围，然后再洗清洗伤口床(正确答案)D清洁伤口应从中间往外缘方向逐一清洗(正确答案)答案解析：伤口清洗液最理想最经济的是生理盐水。伤口清洗基本原则:从较清洁部位先清洗，避免将污染部位的细菌带到清洁部位。清洁伤口的中间部位较周边清洁，污染伤口的周边部位较中间清洁。8.VSD的适应症有哪些?（）*A.大面积皮肤缺损(正确答案)B.开放性骨折合并软组织缺损(正确答案)C.糖尿病溃疡(正确答案)D.褥疮(正确答案)答案解析：VSD适应症:创伤:大面积皮肤损伤，撕脱伤等，骨科常见开放性骨折合并软组织损伤，慢性骨髓炎合并创面经久不愈和、骨筋膜室综合征等，普外科，腹腔内感染，部分消化道瘘，烧伤如新鲜的烧伤创面，如果一期无法植皮的;糖尿病溃疡，褥疮、植皮后对植皮区保护。9.下列能减轻癌性伤口臭味的方法有哪些?（）*A清洗伤口(正确答案)B清创(正确答案)C控制感染(正确答案)D清新环境(正确答案)E选择合适的敷料(正确答案)答案解析：减轻伤口臭味的方法有:清洗伤口、清创、控制感染、选择合适的敷料、清新环境。10.影响伤口愈合的全身因素包含（）*A、年龄(正确答案)B、营养状况(正确答案)C、慢性疾病(正确答案)D、手术并发症(正确答案)E、药物(正确答案)答案解析：除上述因素外还应包括肥胖、吸烟、放射治疗、心理状态。11.当伤口污染严重过感染性伤口，不宜手术缝合时，先对伤口进行（）*A、清洗(正确答案)B、清创(正确答案)C、抗感染(正确答案)D、引流(正确答案)E、密闭保护创面答案解析：感染性伤口不宜密闭保护，易加重感染。1.糖尿病的综合性治疗有哪些?（）*A、饮食控制(正确答案)B、运动(正确答案)C、血糖监测(正确答案)D、糖尿病自我管理和药物治疗(正确答案)答案解析：五驾马车:饮食控制;运动;血糖监测;糖尿病自我管理和药物治疗。2.糖尿病患者运动过量的危害（）*A、增加心血管系统发病的风险性;(正确答案)B、对视网膜病变者增加出血可能(正确答案)C、增加下肢外伤的可能性(正确答案)D、会引起骨折。答案解析：糖尿病患者运动过量不会引起骨折，但是会加重病情。3.糖尿病足如何进行预防教育?（）*A、每天检查足(正确答案)B、选择合适的水温进行洗脚(正确答案)C、无需戒烟D、不要赤足;选择合适的鞋子(正确答案)答案解析：烟中的尼古丁会加速胰腺功能衰退，降低胰岛素的敏感性，会诱发血管病变和心脑血管疾病.4.低血糖分为哪几类?（）*A、无症状性低血糖(正确答案)B、轻度症状的低血糖(正确答案)C、中度症状的低血糖(正确答案)D严重低血糖(正确答案)答案解析：无症状性低血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状，症状性低血糖血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症，严重低血糖常有意识障碍.5.糖尿病易合并哪些部位的感染?（）*A、皮肤感染(正确答案)B、口腔感染(正确答案)C、呼吸道感染(正确答案)D、泌尿生殖系统感染(正确答案)答案解析：感染会诱发急性并发症6.酮症酸中毒的有什么表现（）*A、尿量增加，口渴明显(正确答案)B、全身乏力(正确答案)C、皮肤干燥、弹性(正确答案)D、呼吸急促，烂苹果味(正确答案)答案解析:(1)糖尿病症状进一步加重，尿量增加，口渴明显，全身乏力等。(2)脱水征:皮肤干燥、弹性差，眼球下陷，表情淡漠，并很快进入嗜睡等脑脱水状态。(3)酸中毒:典型表现为呼吸急促，烂苹果味7.糖尿病患者运动时，要保持有氧运动，那么下面何为有氧运动?（）*A、百米跑B、慢跑(正确答案)C、快走(正确答案)D、散步(正确答案)答案解析:(1)有氧运动:指在能增强体内氧气的吸入、运送和利用的久性运在运动中没有出现缺氧的况。如:散步、快走、慢跑跳舞、游泳等。(2)无氧运动:指对特定肌肉的力量训练，是突然产生爆发的运动，可以增强局部肌肉的强度如:举重、百米跑、摔等，患者易赶到气急、肌肉酸痛等不适。8.糖尿病患者运动前应评估?（）*A、血压(正确答案)B、血脂C、血糖(正确答案)D、尿酸答案解析：(1)若空腹血糖大于等于14.0mmol/L，且出现酮体，应免运动。（2）血糖大于16.7mmol/L，虽未出现酮体，也应谨慎。（3）如运动前血糖小于5.6mmol/L，应摄入额外的碳水化物后运动。（4）收缩压大于180mmHg，也应避免运动。9.糖尿病运动的禁忌症有哪些?（）*A、感染;(正确答案)B、近发生的血栓(正确答案)C、或血糖波动大，频繁出现低血糖者。(正确答案)D、伴有心功能不全(正确答案)答案解析：各种急性感染,严重糖尿病慢性并发症:如新近发生的血栓、眼底病变等,有明显酮症或酮症酸中毒倾向，或血糖波动大频繁出现低血糖者,伴有心功能不全、心律失常10.胰岛素注射说法正确的是（）*A.注射前检查注射部位(正确答案)B.注射前，询问患者注射部位有无疼痛感(正确答案)C.注射前，应询问患者上一次注射部位(正确答案)D.注射完毕，应停留10s以上再拔出针头(正确答案)E.如捏起皮肤注射，注射完毕应先拔出针头，再松捏皮(正确答案)答案解析：采用多点、多部位注射，注射部位要经常轮换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结，注射后针头在皮下保留至少10秒后拔出，因为胰岛素针头比较细，进入体内需要一定时间