执业医师试题方剂学

内容串总内容串总下法补1君针对主病或主证起主要治疗作用的药物2臣药有两种意义变化方法：增加或减少方剂组成中的次要药物（只是臣、佐、使药的适当调整）解表适用范围麻黄汤（《伤寒论》【组成药物】麻黄桂 杏 炙甘【功用】发汗解表，宣肺平喘【主治证候】外感风寒表实证。症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧【组成药物】桂枝芍【组成药物】桂枝芍 生 大 炙甘【主治证候】外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱炙甘草益气和中，合桂枝辛甘化阳以助卫，合芍药酸甘化阴以益营，兼调和诸药为使。服法：温服、温覆。【组成药物】麻黄芍 细 干 炙甘 桂枝半 五味大青龙汤（《伤寒论》【主治证候】外感风寒，里有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮【组成药物】羌活防风苍 细 川 白芷生 黄 甘【功用】发汗祛湿，兼清里热黄芩清气，生地凉黄芩清气，生地凉血，既除兼证之热，又制诸药之燥，共为分经论治：羌活—太阳、防风—太阴、白芷—阳明、细辛—少阴、川芎—厥阴、黄芩—少阳止嗽散（《医学心悟》）【组成药物】桔梗荆芥紫 百 白 甘草陈【功用】宣肺利气，疏风止咳¨¨¨¨¨¨无汗而喘（表实）头痛恶风汗出（表虚）烦躁、口渴（里有郁热）---大青龙汤咳嗽咽痒（风邪为主）银翘散（《温病条辨》【组成药物】连翘银花桔 薄 牛蒡 竹叶生甘 荆芥 淡豆 鲜苇桑菊饮（《温病条辨》【组成药物】桑叶菊 连 薄 杏 桔梗生甘 苇【功用】辛凉宣泄，清肺平喘柴葛解肌汤（《伤寒六书》【组成药物】柴胡葛 羌 白 芍 桔梗生 大 甘 黄 石【功用】解肌清热聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。※※※※※※败毒散（《小儿药证直诀》【组成药物】柴胡前 川 枳 羌 独活桔 茯 人 甘草（生 薄荷【组成药物】人参紫苏 干 橘 半 前胡茯 桔 枳 木 甘大承气汤（《伤寒论》【组成药物】大黄厚 枳 芒【主治证候【组成药物】大黄牡丹 桃 冬瓜 芒大陷胸汤（《伤寒论》【组成药物】甘遂大 芒大陷胸汤（《伤寒论》【组成药物】甘遂大 芒¨¨温脾汤（《备急干金要方》【组成药物】大黄附 干 人 芒 当归甘麻子仁丸（《伤寒论》【组成药物】麻子仁芍 杏 枳 厚 大黄（蜂蜜【组成药物】当归牛 肉苁 泽 升 枳润下证候辨识十枣汤（《伤寒论》【组成药物】芫花甘遂大戟大黄龙汤（《伤寒六书》【组成药物】大黄芒硝枳实厚黄龙汤（《伤寒六书》【组成药物】大黄芒硝枳实厚 人 当归甘 （桔 生姜大枣和解和解剂（2-4）小柴胡汤（《伤寒论》【组成药物】柴胡黄 半 生 人 炙甘草大方中柴胡疏透半表半里之邪为君；黄芩清泄半表半里之热为臣，合而清透并用，和解少阳。半夏、生姜散结和胃，降逆止呕。蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》【组成药物】青蒿黄 竹 半 茯 枳壳陈 碧玉四逆散（《伤寒论》【组成药物】枳实柴 芍 炙甘逍遥散（《太平惠民和剂局方》【组成药物】柴胡当逍遥散（《太平惠民和剂局方》【组成药物】柴胡当 白 白 茯 炙甘草烧生 薄【组成药物】白术白 陈 防半夏泻心汤（《伤寒论》【组成药物】半夏干 黄 黄 人 炙甘草大清热白虎汤（《伤寒论》【组成药物】石膏知 炙甘 粳竹叶石膏汤（《伤寒论》【组成药物】竹叶石 半 麦门 人 甘草粳佐以半夏，降逆止呕，防滋腻碍胃。半夏：麦冬用量比1:2。清营汤（《温病条辨》【组成药物】犀角（今用水牛角）生地 麦 元 黄 银 连 竹叶 丹【组成药物】犀角（今用水牛角）生地 芍 牡丹【功用】清热解毒，凉血散瘀黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方【组成药物】黄连黄 黄 栀凉膈散（《太平惠民和剂局方》【组成药物】川大黄芒 甘 山栀子 黄芩连 竹 薄凉膈散（《太平惠民和剂局方》【组成药物】川大黄芒 甘 山栀子 黄芩连 竹 薄梗甘草连翘牛蒡子薄荷僵蚕板蓝根马勃玄参升麻柴胡陈皮白芷赤芍生归尾天花粉贝母乳香没药皂角刺穿山甲【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止※※※※导赤散（《小儿药证直诀》【组成药物】生地黄木 生甘 竹龙胆泻肝汤（《医方集解》【组成药物】龙胆草黄 栀 泽 木 车前 当 生地 柴 生甘肝胆实火上肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力【组成药物】黄连【组成药物】苇茎薏苡 瓜瓣（冬瓜子代 桃泻白散（原书又名泻肺散）（《小儿药证直诀》【组成药物】地骨皮桑白 甘 粳【组成药物】生地黄黄 当归 牡丹 升【组成药物】石膏熟 麦 知 牛【组成药物】芍药当归黄 黄 槟 木香甘 大 官白头翁汤（《伤寒论》白头翁汤（《伤寒论》【组成药物】白头翁黄 黄 秦青蒿鳖甲汤（《温病条辨》【组成药物】青蒿鳖 生 知 丹【组成药物】当归生地 熟地 黄 黄 黄 黄祛暑香薷散（《太平惠民和剂局方》【功用】祛暑解表，化湿和中暑热证证候辨识暑热证证候辨识（无数象）※理中丸（《伤寒论》【组成药物】人参干 白 炙甘草（无茯苓小建中汤（《伤寒论》【组成药物】芍药桂 炙甘 生 大 饴大建中汤（《金匮要略》【组成药物】蜀椒干 人 胶吴茱萸汤（《伤寒论》吴茱萸汤（《伤寒论》【组成药物】吴茱萸人 大 生四逆汤（《伤寒论》【组成药物】生附子干 炙甘当归四逆汤（《伤寒论》【组成药物】当归桂 芍 细 炙甘 木通大阳和汤（《外科全生集》【组成药物】熟地鹿角 肉 麻 白芥阳和汤（《外科全生集》【组成药物】熟地鹿角 肉 麻 白芥 姜 生甘表里双解葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》【主治证候】协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉促（或数）大柴胡汤（《金匮要略》【组成药物】柴胡黄 半 生 大 枳实芍 大枣（无甘草防风通圣散（《宣明论方》【组成药物】防风剂芥连翘麻黄薄荷川芎当归白芍白术山栀大黄芒硝石膏黄芩桔梗甘草补益四君子汤（《太平惠民和剂局方》【组成药物】人参白 茯 炙甘【组成药物】莲子肉山药薏苡 扁 人 甘 白 茯 砂 桔 （大枣补中益气汤（《脾胃论》【组成药物】黄芪人 白补中益气汤（《脾胃论》【组成药物】黄芪人 白 当 橘 炙甘草升 柴胡（无茯苓【主治证候【组成药物】人参麦 五味【组成药物】黄芪防 白※※※※※汗出恶风，易感风邪---玉屏风散四物汤（《太平惠民和剂局方》【组成药物】当归川 白 熟地当归补血汤（《内外伤辨惑论》【组成药物】黄芪当归补血汤（《内外伤辨惑论》【组成药物】黄芪【组成药物】黄芪人 白 茯 炙甘 龙眼 酸枣 当 木 远 生 大※八珍汤（《瑞竹堂经验方》【组成药物】人参白 茯 当 川 白芍熟地 炙甘草（生 大枣炙甘草汤（又名复脉汤）（《伤寒论》【组成药物】炙甘草生 人 生地黄桂枝阿 麦 麻仁大 （清酒（无芍药六味地黄丸（《小儿药证直诀》【组成药物】熟地黄山茱六味地黄丸（《小儿药证直诀》【组成药物】熟地黄山茱 山 泽 茯 丹【组成药物】熟地黄龟 猪脊 黄 知 蜂【组成药物】沙参麦 当归 生地 枸杞子川楝子（无白芍、柴胡本方病机为肝肾阴虚，血燥气郁，肝气郁滞，横逆犯胃所致。※※※肾气丸（《金匮要略》【组成药物】干地黄山肾气丸（《金匮要略》【组成药物】干地黄山 山茱 泽 茯 丹 桂 炮附右归丸（《景岳全书》地黄饮子（《圣济总录》熟干地黄山茱萸巴戟天肉苁蓉茯苓菖 远石斛麦门冬五味子炮附子官桂（煎加生姜、大枣；《宣明论方》另有薄荷五七叶同煎固涩剂系为纯虚无邪者设，凡属热病多汗、痰饮咳嗽、火动遗精、伤食泻痢及血热崩漏等证牡蛎散（《太平惠民和剂局方》【组成药物】黄芪麻黄牡蛎散（《太平惠民和剂局方》【组成药物】黄芪麻黄 煅牡蛎（入小麦百余粒同煎【主治证候】体虚自汗、盗汗证。身常汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细生黄芪益气实卫，固表止汗为臣。合而益气固表，潜九仙散（录自《卫生宝鉴》【组成】罂粟壳乌 五味 款冬 桑白 贝母桔梗人参阿真人养脏汤（《太平惠民和剂局方》【组成药物】诃子罂粟壳人 白 炙甘 木 当 白 肉豆 肉【组成药物】肉豆蔻补骨 五味 吴茱萸（生姜大枣桑螵蛸散（《本草衍义》【组成药物】桑螵蛸远 菖 龙 龟 茯神人 当固冲汤（《医学衷中参西录》【组成药物】白术生黄 煅龙 煅牡固冲汤（《医学衷中参西录》【组成药物】白术生黄 煅龙 煅牡 山萸肉生杭 海螵 茜 棕边 五倍【功用】固冲摄血，补气健脾固经丸（《丹溪心法》易黄汤（《傅青主女科》【主治证候】肾虚湿热带下。带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻安神朱砂安神丸（《内外伤辨感论》【组成药物】朱砂黄 生地 当 炙甘天王补心丹（《校注妇人良方》【组成生地黄天门冬麦门冬元参人参丹参茯苓五味子子仁酸枣仁朱砂远志桔梗当归身【主治征候】阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮桔梗载药上酸枣仁汤（《金匮要略》【组成药物】酸枣仁知 茯 川 甘【主治证候】肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细茯苓益脾宁心神失养证开窍开窍本类方剂多制成丸、散剂或注射剂，不宜加热煎煮，以免有效成分挥发散失，影响疗效。凉开安宫牛黄丸（《温病条辨》紫雪（《外台秘要》【功用】化浊开窍，清热解毒苏合香丸（吃力伽丸）（录自《外台秘耍》理气苏合香丸（吃力伽丸）（录自《外台秘耍》理气越鞠丸（芎术丸）（《丹溪心法》【组成药物】苍术川 神 香 栀（【功用】疏【功用】疏肝行气，活血止痛半夏厚朴汤（《金匮要略》【组成药物】半夏厚 茯 生 苏【功用】行气散结，降逆苏叶芳香行气，理肺舒厚朴温中汤（《内外伤辨惑论》【组成药物】厚朴陈 炙甘 茯 草豆蔻仁木 干姜生【组成药物】乌药小茴 高良 木 槟榔青皮川楝 巴【组成药物】小茴香乌 肉 当 枸杞 沉 茯气机郁滞证证候辨识苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》【组成药物】苏子苏 半 厚朴生 前胡大 当 肉桂炙甘【功用】降气平喘，祛痰肉桂温肾祛寒，纳气平当归养血补肝，并“主咳逆上气”，与肉桂配伍以治肾阳不足、下元虚寒之本。肉桂温肾祛寒，纳气平当归养血补肝，并“主咳逆上气”，与肉桂配伍以治肾阳不足、下元虚寒之本。定喘汤（《摄生众妙方》）【组成药物】白果麻 苏 款冬 杏 法半 甘 炙桑白皮炒黄气机上逆证证候辨识【组成药物】旋覆花代赭 生 半 人 炙甘 大旋覆花、代赭石用量比3:1。生姜用量最理血桃核承气汤（《伤寒论》【组成药物】桃仁桂 大 甘 芒大黄下瘀泄热；芒硝泄热软坚，助大黄下瘀泄热【组成药物】桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草【主治证候】胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛※※※※※补阳还五汤（《医林改错》【组成药物】生黄芪当归 赤 川 红 桃 地黄芪与当归用量比20:1。【组成药物】柴胡大 瓜萎 当 桃 红花甘 炮穿山瓜蒌根消瘀散结而续伤温经汤（《金匮要略》【组成药物】吴茱萸桂枝当归芍药川芎麦冬阿胶牡丹皮半夏生姜人参甘草（半夏、生姜通降阳明之气而散结，下通冲脉，以助祛瘀调经。生化汤（《傅青主女科》）【组成药物】全当归川 桃 炮干 炙甘草（黄酒、童便各半煎服【主治证候】血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛瘀血证证候辨识※※失笑散（《太平惠民和剂局方》【功用】活血化瘀，缓消癥块十灰散（《十药神书》咳血方（《丹溪心法》【组成药物】青黛炒山栀 瓜蒌 海 诃【主治证候】肝火犯肺之咳【主治证候】肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊【组成药物】小蓟生地 木 淡竹 滑 蒲 藕 当 山栀 甘当归，辛温养血和血的，既防寒凉滞血，合生地黄又使泻火利水不伤阴血。槐花散（《普济本事方》）【组成药物】炒槐花侧柏 荆芥 炒枳荆芥穗疏风理血（炒用又能止血），炒枳壳行气宽肠，合则疏风宽肠。黄土汤（《金匮要略》）【组成药物】干地黄（生地）本方重用灶心黄土温中止阿胶、地黄养阴润燥，补血止血，既顾阴血之虚，又助止血之效；全方补止兼施，寒温并用，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。※※※※※便血，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力治风川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》（茶川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》（茶【主治证候】外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉薄荷疏风散热，清利头【组成药物茯苓甘草小活络丹（原名活络丹）（《太平惠民和剂局方》【功用】祛风除湿，化痰通络，活血止羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》【功用】凉肝息风，增液舒筋川京贝、淡竹茹清热化生甘草合白芍柔筋缓急而镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》【组成药物镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》【组成药物】茵陈、川楝子、生麦芽三味，既清泄肝阳之有余，又顺肝木之性，使镇潜平降而无伤肝之弊。天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）【组成药物】生龟杏苏散（《温病条辨》桑杏汤（《温病条辨》※※※恶寒无汗，痰稀，苔白，脉弦麦门冬汤（《金匮要略》麦门冬汤（《金匮要略》半夏下气降逆，使补而不内燥证证候辨识※祛湿平胃散（《简要济众方》【组成药物】（藿香