中医临床路径计划实施方案

中医临床途径实行方案为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源运用效率，控制和减少临床常见病医药费用，减轻患者承担，根据卫生部《临床途径管理指导原则(试行)》等文献精神和国家中医药管理局下发的中医临床途径、中医诊断方案及卫生部制定的病种临床途径管理原则，结合我院实际，制定本临床途径管理实行方案。一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为主线出发点，深入规范中医诊断行为，不停提高中医医疗服务质量和临床疗效，为人民群众提供安全、有效、以便、价廉的中医药服务。二、总体目的通过1年时间，按照国家中医药管理局文献推行的中医临床途径和中医诊断方案和卫生部制定的病种临床途径管理原则，结合我院实际，确定个病种做为我院试行的中医临床途径病种，为我院推广临床途径管理积累经验和实践根据，对已颁布的临床途径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和深入完善，使之可以更好地推广并为临床服务。(一)成立组织，明确职责我院中医临床途径管理组织体系：办公室：设在医务科2、临床途径指导评价小组3、临床途径实行小组(1)针灸推拿科：(2)内一科：(3)外一科：(4)妇产科：(5)内三科：(1)制定临床途径实行方案并组织实行。(2)明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。(3)确定实行临床途径管理病种与原则。(4)组织人员培训。(5)督查工作进展状况，实行临床途径的效益评价。(6)定期召开专题会议，研究处理实行中存在的问题，改善工作措施，增进医疗质量的全面提高。(1)对临床途径的实行进行技术指导；(2)制定临床途径的评价指标和评价程序；(3)对临床途径的实行过程和效果进行评价和分析；(4)根据评价分析成果提出临床途径管理的改善措施。所有组员对临床途径知识及有关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床途径原则进行修订，有计划地组织科室医护培训、实行临床途径管理。(1)参与修订临床途径中与医疗有关的措施。(3)临床途径表内治疗项目确实定、计划和执行。(4)对病人的康复进行评估，与否合乎临床途径的预期目(5)定期阅读变异分析汇报，提议讨论需要改良服务的项(1)根据护理操作规程，讨论与确定与护理服务有关的部(2)监测临床途径表上应执行的项目。(3)负责病人的活动、饮食和有关的护理措施。(4)协助和协调病人准时完毕项目。(5)记录和评价与否到达预期成果。(6)负责提供病人与家眷的健康教育。(7)制定和执行出院计划。(8)有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生(9)定期阅读变异分析汇报，参与小组讨论并提议需要改良(1)监测合理用药。(2)在保证质量的基础上，减少用药成本。(3)协助处理与药物有关的变异。临床辅助科室(检查科、影像科)职责：(1)执行临床途径表上本科室执行的项目。(2)协助处理与本科室有关的变异。息科(和病案室)负责有关病案信息搜集、记录工作，财务部和医保办负(二)临床途径的病种选择1、内科：消渴病(2型糖尿病).肾病中医临床途径(一)临床途径原则的修订各科室临床途径小组根据国家中医药管理局文献推行的中医临床途(二)确定原则化医嘱本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、检查等等。原则化的医嘱与(三)培训(四)试行时间：2023年1月1日起。病种：各科室按我院确定的9个病种试行。(五)追踪与评价(一)规范临床抗菌药物应用。严格遵照卫生部《抗菌药物临床应用指导(二)按我院医院感染控制方案，强化院内感染管理。(三)加强危重病人和围手术期病人管理，认真贯彻危重病人汇报、重大手术术前讨论、审批等医疗关键制度，规范医疗行为，保证医疗安全。(四)合理检查，合理治疗、合理用药。(一)加强学习各有关科室务必认真学习临床途径知识，按照病种临床途径管理原则和措施实行确定病种的临床途径管理，由科室质控小组负责平常督查，以规范诊断行为，保证医疗服务质量的稳步提高。(二)强化监管单病种临床途径管理实行“检查、立案和督查”制度。院领导小组每季度组织有关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查，理解病种的费用变动状况，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药物费用、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行途径管理效果评价。定期对药物进行筛选，减少药物费用；定期对临床途径管理效果进行通报。(三)严格考核