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文档简介

农产品连锁经营试点企业申请表格申请表格

一、企业基本信息

1.企业名称：

2.所在地区：

3.法定代表人姓名：

4.注册资本：

5.经营范围：

6.成立时间：

7.经营形式（连锁店、超市、电商平台等）：

8.组织架构及人员数量：

二、企业发展目标

1.简要说明企业的发展目标：

2.企业发展计划（包括分店数量、年营业额等）：

三、农产品连锁经营试点意向

1.申请试点的农产品种类：

2.试点地区及试点范围：

3.试点期限：

4.预期试点效果：

四、企业优势及创新点

1.企业在农产品连锁经营方面的优势：

2.企业在农产品连锁经营方面的创新点：

五、金融支持需求

1.申请金融支持的具体内容及金额：

2.资金用途及预计回报：

六、组织保障

1.申请试点所需的组织机构和人员配置：

2.企业内部相关部门的协调准备情况：

七、风险防控及应急预案

1.风险防控措施：

2.应急预案：

八、申请者信用及履约能力

1.企业信用状况：

2.近三年财务状况：

3.企业履约能力：

九、申请人声明

本企业保证上述所提供的信息及资料均真实准确，如有不实之处，愿承担相应责任。如申请通过，本企业将严格按照相关要求执行并完成农产品连锁经营试点任务，共同推动农产品销售方式的创新和发展。

企业法定代表人（签名）：_____________________

日期：_______________________十、附件清单（请按照要求提供以下附件）

1.企业营业执照副本复印件；

2.企业组织机构代码证副本复印件；

3.企业经营许可证副本复印件；

4.企业法人代表身份证明复印件；

5.企业近三年财务报表（资产负债表、利润表、现金流量表）；

6.企业信用报告；

7.相关技术、设备及设施清单；

8.企业发展规划及农产品连锁经营试点方案；

9.其他相关证明材料。

十一、联系方式

1.联系人姓名：

2.联系人职务：

3.联系电话：

4.电子邮箱：

5.通信地址：

以上是本企业的申请表格，希望能够得到审批批准，并获得相应的金融支持和政策优惠。我们将以诚信、创新、稳健的经营理念，积极落实试点任务，为农产品连锁经营的创新与发展贡献一份力量。如有任何问题或需要进一步了解，请随时联系我们，期待与您的合作。

企业法定代表人（签名）：_____________________

日期：_____

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