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文档简介

下肢股骨骨折护理查房contents目录患者基本信息与病史骨折情况与手术护理评估与措施并发症预防与处理营养与康复指导查房总结与建议01患者基本信息与病史患者基本信息民族:汉族姓名:张三年龄:65岁籍贯:北京市性别:男职业:退休工人

病史主诉右侧股骨骨折术后疼痛、肿胀、活动受限2周。现病史患者于2周前因不慎摔倒导致右侧股骨骨折,在外院行手术治疗后,疼痛、肿胀、活动受限等症状未缓解,为求进一步治疗来我院就诊。既往史患者有高血压、糖尿病等慢性病史,长期服用药物治疗,病情控制稳定。患者自述高血压病史10余年,长期服用降压药物治疗,血压控制良好。高血压患者自述糖尿病病史5余年,长期服用降糖药物治疗,血糖控制稳定。糖尿病既往史02骨折情况与手术总结词了解骨折部位与类型详细描述在护理查房中,首先需要了解患者的骨折部位和类型,包括股骨颈骨折、股骨干骨折等,以便为患者提供针对性的护理措施。骨折部位与类型总结词掌握手术过程详细描述护理人员需要了解患者的手术过程,包括手术方式、麻醉方式、手术时间等,以便更好地评估患者的术后恢复情况和护理需求。手术过程评估术后恢复情况总结词在护理查房中,需要评估患者的术后恢复情况,包括伤口愈合情况、患肢血液循环情况、疼痛控制情况等,以便及时发现并处理术后并发症。详细描述术后恢复情况03护理评估与措施总结词疼痛评估是股骨骨折护理的重要环节,需要关注患者的疼痛程度、性质和持续时间。详细描述在护理查房中,护士应对患者的疼痛进行评估,了解疼痛的部位、性质和程度。根据评估结果,采取相应的护理措施,如药物治疗、物理治疗或心理支持等,以缓解患者的疼痛。同时,护士应关注患者的疼痛变化情况,及时调整护理措施。疼痛评估与护理VS肢体肿胀是股骨骨折常见的并发症,需要进行评估和护理以预防或减轻肿胀。详细描述在护理查房中,护士应对患者的肢体肿胀情况进行评估,观察肿胀的部位、程度和范围。根据评估结果,采取相应的护理措施,如抬高患肢、冷敷或热敷等,以减轻肿胀。同时,护士应关注患者的肿胀变化情况,及时调整护理措施。总结词肢体肿胀评估与护理功能锻炼对于股骨骨折患者的康复至关重要,需要给予患者正确的指导。总结词在护理查房中,护士应指导患者进行正确的功能锻炼,包括肌肉收缩、关节活动等。根据患者的具体情况,制定个性化的锻炼计划,并监督患者的锻炼情况。同时,护士应关注患者的功能恢复情况,及时调整锻炼计划。详细描述功能锻炼指导04并发症预防与处理对患者的下肢进行定期评估,观察是否有肿胀、疼痛等症状,以及皮肤温度和颜色的变化。定期评估早期活动抗凝治疗鼓励患者尽早进行下肢活动,如踝泵运动,以促进血液循环。根据医生建议,使用抗凝药物如低分子量肝素等,降低血栓形成的风险。030201预防下肢深静脉血栓形成每2小时为患者翻身一次,减轻局部受压。定期翻身定期为患者清洁皮肤,保持干燥,避免潮湿刺激。保持皮肤清洁保证患者摄入足够的营养,增强皮肤抵抗力。营养支持预防压疮鼓励患者咳嗽、咳痰,及时清理呼吸道分泌物。保持呼吸道通畅协助患者定时翻身,并轻拍背部,促进痰液排出。定期翻身拍背根据医生建议,使用适当的抗生素进行治疗,控制感染。遵医嘱使用抗生素处理肺部感染05营养与康复指导总结词详细描述总结词详细描述总结词详细描述补充蛋白质、钙质和维生素股骨骨折患者在康复期间需要大量的蛋白质、钙质和维生素来促进骨骼愈合和肌肉恢复。建议多食用高蛋白、高钙和富含维生素的食物,如鱼、肉、蛋、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。控制盐分和脂肪摄入过多的盐分和脂肪摄入可能会影响骨折愈合,因此建议患者在康复期间尽量少吃高盐和高脂肪食品,如腌制品、油炸食品等。增加膳食纤维摄入膳食纤维有助于维持肠道健康,预防便秘。建议患者在康复期间适当增加膳食纤维的摄入,如食用全谷类、豆类、蔬菜和水果等。营养需求与饮食建议总结词遵循医生指导详细描述在骨折愈合过程中,患者可以进行适当的肌肉力量训练,以增强肌肉力量和稳定性,为康复后的行走和运动打下基础。详细描述患者在制定康复锻炼计划时应该遵循医生的指导,根据骨折愈合的情况和医生的建议进行适当的运动。总结词进行关节活动训练总结词进行肌肉力量训练详细描述在医生的指导下,患者可以进行关节活动训练,以保持关节灵活性和减轻僵硬感。康复锻炼计划回归社会与日常生活指导总结词逐步恢复正常生活详细描述患者在康复期间应该逐步恢复正常生活,包括日常生活和工作。在回归社会的过程中,患者应该注意避免过度劳累和再次受伤。总结词保持积极心态详细描述患者在康复期间应该保持积极心态,相信自己能够克服困难并早日康复。同时,家属和社会也应该给予患者足够的支持和鼓励。06查房总结与建议护理措施术后给予患者常规护理,包括疼痛管理、伤口护理、预防感染、下肢功能锻炼等。患者情况患者老年男性,因跌倒导致右侧股骨骨折,入院后行手术治疗,目前处于术后康复期。康复进展患者术后恢复良好,疼痛缓解,伤口愈合良好,已开始进行渐进式下肢功能锻炼。查房总结010204对患者的建议继续遵医嘱进行康复锻炼,逐渐增加活动量,以促进下肢功能恢复。注意保持伤口清洁干燥,定期换药,预防感染。注意饮食调整,增加营养摄入,促进骨折愈合。避免剧烈运动和重体力劳动,防止再次受伤。03加强对患者的康复指导,确保患者掌握正确的功能锻炼方法。定

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