医学检验科住院医师：呼吸内科试题预测

医学检验科住院医师：呼吸内科试题预测1、单选

弥漫性哮鸣音，呼气相延长常见于（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：A2、单选

男性，4（江南博哥）9岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应（）A.保持呼吸道通畅B.痰培养分离病原菌C.抗感染D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒E.纠正电解质紊乱正确答案：A3、判断题

Ⅰ型呼吸衰竭晚期可出现Ⅱ型呼吸衰竭，而Ⅱ型呼吸衰竭经治疗好转后，可经Ⅰ型呼吸衰竭阶段后最终治愈。正确答案：对4、单选

男，45岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml／d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿性啰音，X线示两肺野多个片形，似有空洞。可能的诊断是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：A5、单选

采用化学治疗后早期渗出性病变（）A.吸收愈合十分缓慢B.可完全吸收或仅留少许纤维条索C.常发生液化或形成空洞引起新病灶D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化E.关系相当复杂／尚不十分清楚正确答案：B6、单选

支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少正确答案：B7、单选

患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）A.FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%B.FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%C.FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%D.FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%E.FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%正确答案：A8、单选

结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上均是正确答案：D9、单选

下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）A.胸膜炎B.弥散性血管内凝血C.感染性休克D.肺脓肿E.脑膜炎正确答案：D10、单选

下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）A.气胸B.大量胸腔积液C.脑外伤D.一氧化碳中毒E.肺尘埃沉着病正确答案：E11、单选

男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能（）A.左上肺干酪性肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.左上支气管肺癌D.左上胸膜增厚E.肺脓肿正确答案：C12、单选

空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为（）A.开放菌阴性综合征B.张力性空洞C.血行播散型肺结核D.粟粒型肺结核E.活动性肺结核正确答案：A13、单选

支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（）A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰正确答案：C14、单选

下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）A.沙丁胺醇吸入B.酮替酚口服C.泼尼松口服D.丙酸倍氯米松吸入E.色苷酸钠吸入正确答案：D15、单选

食道癌术后一月，胸腔感染，神志不清，血气分析：pH7．566，PaO238．8mmHg，PaCO242．3mmHg，HCO-339mEg／L，BE14．6mEg／L，K+1．7mmol／L，Cl-61．6mmol/L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：B16、单选

男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）A.呼酸合并代碱B.呼碱合并代酸C.呼酸失代偿D.呼酸代偿期E.代谢性碱中毒正确答案：A17、单选

Ⅱ型呼吸衰竭（）A.PaO2<7.89kPa（60mmHg）B.PaCO2>6.65kPa（50mmHg）C.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）D.PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2<6.0kPa（45mmHg）正确答案：C18、单选

关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）A.一般发生在曾受过结核感染的成人B.可通过内源性感染而来C.可通过外源性感染而来D.肺部局部组织炎症反应较轻E.大部分病人无传染性正确答案：D19、单选

结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）A.年龄B.草黄色渗出性胸腔积液C.血性渗出性胸腔积液D.有畏寒、发热症状E.胸腔积液细胞学检查正确答案：E20、单选

纤维空洞型肺结核的特点是（）A.多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影B.起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影C.多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核E.病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重正确答案：E21、单选

结核病的主要传染源是（）A.初始耐药患者B.继发性肺结核患者C.肺结核菌阳性患者D.活动性肺结核E.痰涂片阳性正确答案：B22、单选

男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.血嗜酸性粒细胞增多D.血清IgE升高E.X线胸片有多发、游走性片状阴影正确答案：E23、单选

男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）A.首选阿米卡星B.首选青霉素C.可应用头孢噻肟钠D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠E.应据药敏试验选用抗生素正确答案：B24、单选

男，45岁，发现右下肢静脉血栓形成1周，突感胸痛、呼吸困难伴发热咯血，检查右下肺叩诊浊音，伴胸膜摩擦音，哪一项检查最有价值（）A.肺功能检查B.胸部X线摄片C.胸部CTD.痰液涂片找抗酸杆菌E.放射性核素肺通气血流扫描正确答案：E25、单选

血行播散型肺结核的诊断要点是（）A.多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影B.起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影C.多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核E.病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重正确答案：B26、单选

下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）A.传染性强，常有较大范围的流行B.X线胸片检查多数有肺纹理增粗C.鼻咽部炎症症状和体征较轻D.致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊E.起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎正确答案：B27、单选

男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B.静脉注射地塞米松和β受体激动剂C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E.大量补液、气管插管和机械通气正确答案：C28、单选

符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg正确答案：B29、单选

基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）A.K-rasB.Myc-LC.Her2/neuD.Bcl-2E.P53正确答案：D30、单选

急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）A.躁狂B.心动过速C.胸痛D.呼吸困难E.发绀正确答案：D31、单选

支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断需做哪项检查（）A.药物敏感测定B.正侧位片C.支气管纤维镜D.CTE.胸部X线透视正确答案：C32、单选

男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。经验性治疗的首选药物为（）A.红霉素B.青霉素C.氟康唑D.阿米卡星E.利福平正确答案：A33、单选

克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.喹诺酮类E.磺胺类正确答案：A34、单选

男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。先应考虑的诊断为（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.真菌性肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎正确答案：B35、单选

诊断胸腔积液最重要的依据是（）A.胸痛B.结核菌素试验阳性C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D.患侧胸部呼吸运动减弱E.胸腔穿刺抽出液体正确答案：E36、单选

西替利嗪治疗平喘药物的作用机制（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D.M-胆碱能受体拮抗剂E.兴奋肾上腺素能β受体选择正确答案：B37、单选

COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）A.高血氯B.低钙血症C.高钠血症D.低氯血症E.高钙血症正确答案：D38、多选

下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病（肺心病）的条件（）A.慢性肺、胸疾病史B.左心室肥大或左心衰竭C.右心室肥大或右心衰竭D.肺动脉高压表现E.双下肢水肿正确答案：A,C,D,E39、单选

患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺癌E.肺间质纤维化正确答案：A40、单选

男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）A.肺结核复发B.肺癌C.肺化脓症D.肺结节病E.支原体肺炎正确答案：B41、单选

下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）A.肺通气灌注扫描B.血生化C.X线胸片D.动脉血气分析E.肺功能正确答案：D42、单选

男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：E参考解析：淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。43、单选

特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）A.肺活量（VC）下降B.一秒率（FEV1/FVC）下降C.一氧化碳弥散量（DLco）明显下降D.肺泡气一动脉血氧分压差（DA-aO2）增大E.气管阻力增大正确答案：B44、单选

患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）A.左肺不张B.左胸腔积液C.左肺实变D.左肺大疱E.左胸膜增厚正确答案：B45、单选

国家结核病规划的核心内容是（）A.全程督导短程化学治疗B.与国民生产总值的低水平相对应C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平D.飞沫传播E.痰内菌量的多少正确答案：A46、单选

沙美特罗治疗平喘药物的作用机制（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D.M-胆碱能受体拮抗剂E.兴奋肾上腺素能β受体选择正确答案：E47、判断题

结核菌数量、毒力不同和巨噬细胞非特异性杀菌能力的差异，不会产生巨噬细胞吞噬结核菌后的结局不同，也就是感染结核菌后必然发生肺结核病。正确答案：错48、单选

肺结核较大的空洞病变听诊可闻及（）A.呼吸音减弱B.支气管呼吸音C.听诊呼吸音增强D.呼吸音消失E.局限性哮鸣音正确答案：B49、单选

青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.肺结核正确答案：A50、单选

肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析：PH7．305，PaO257．3mmHg，PaCO2106．8mmHg，HCO-352．1mEg/L，BE18．8mEg／L，K+2．90mmol／L，Cl-70mml／L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：E51、单选

有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）A.X线检查B.血培养C.血清抗体D.尿抗原测定E.血常规正确答案：D52、单选

男，30岁，低热月余咳痰带血5d，3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.胸部CTE.ESR检查正确答案：B53、判断题

目前治疗非小细胞肺癌的一线方案主要有NP、TP和GP。正确答案：错54、多选

氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为（）A.PaCO2升高，刺激素延髓化学感受器，增加通气B.PaO2降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气C.PaO2降低，刺激延髓化学感受器D.PaO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气E.PaCO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气正确答案：A,B55、单选

可快速扩张支气管的药物是（）A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德正确答案：B56、单选

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列的检查是（）A.血清IgE测定B.血电解质测定C.痰细菌培养D.皮肤过敏原试验E.动脉血气分析正确答案：E57、单选

男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗正确答案：A58、单选

代偿性代谢性酸中毒血气分析结果符合（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正确答案：D参考解析：代谢性酸中毒主要根据临床表现和血气分析的结果进行诊断，如果动脉血碳酸氢根水平降低（<7.35），则诊断为代谢性酸中毒失代偿。正常动脉血PaCO2为35～45mmHg，平均40mmHg，代谢性酸中毒时PaCO2降低。59、单选

某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L／分钟，估计其吸入氧浓度为（）A.35％B.21％C.40％D.30％E.33％正确答案：E60、单选

小叶性干酪样肺炎多发生在（）A.双侧上肺尖部B.双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶C.上叶尖后段D.下叶背段，肺纹理呈垂柳样E.中肺野肺组织破坏严重正确答案：B61、判断题

弥漫性间质性肺部疾病产生的肺功能损害都表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。正确答案：对62、判断题

影响肺癌预后的因素很多，其中，最重要的因素是肺癌的病理类型。正确答案：错63、单选

男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于（）A.肿块压迫三叉神经B.肿块压迫面神经C.肿块压迫动眼神经D.肿块压迫颈交感神经E.肿瘤压迫臂丛正确答案：D64、单选

男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项胸腔积液化验结果与病情不符（）A.草黄色，Rivalta反应阳性B.细胞数WBC0.85×106/L，N0.34C.比重1.014D.腺苷脱氨酶>45U/LE.pH7.0正确答案：C65、多选

链霉素不良反应主要为（）A.前庭功能损害B.耳毒性C.肾毒性D.高尿酸血症E.关节痛正确答案：A,B,C66、单选

男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠本例机械通气量调节主要根据（）A.PaO2B.患者神志C.氧饱和度D.随访血气E.肺顺应性正确答案：D67、单选

病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张症正确答案：B68、多选

我国当前结核病疫情特点是（）A.递降率低B.死亡人数多C.高感染率D.高肺结核患病率E.高耐药率正确答案：A,B,C,D,E69、多选

肺结核化学治疗的主要作用（）A.杀菌作用B.抗菌C.抑菌D.防止耐药产生E.灭菌正确答案：A,D,E70、单选

患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷伯肺炎E.渗出性胸膜炎正确答案：E71、单选

女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）A.肺炎支原体B.卡氏肺孢子虫C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：D72、单选

咳嗽、咯痰20年，加重1周，血气分析pH7．362，PaO249．9mmHg，PaCO261．2mmHg，HCO-330．6mEg／L，BE6．9mEg／L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：D73、单选

男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L该患者不存在哪些并发症（）A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼酸合并代酸正确答案：E74、单选

支气管哮喘的临床症状主要是（）A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音正确答案：B75、多选

目前认为肺性脑病的根本发病机制是（）A.低氧血症B.酸中毒C.交感神经兴奋D.二氧化碳潴留E.血管扩张正确答案：A,B,D76、单选

下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确（）A.IPPV：间歇正压通气B.SIMV：间歇指令通气C.PSV：压力支持通气D.MMV：分钟指令通气E.CPAP：持续气道正压正确答案：B77、单选

支气管哮喘的临床分型是（）A.外源性、内源性、哮喘持续性B.外源性、感染性、混合性C.外源性、感染性、喘息性D.外源性、内源性、混合性E.内源性、感染性、混合性正确答案：D78、单选

肺癌病人血气分析pH7．419，PaO254mmHg，PaCO237．6mmHg，HCO-324．2mmEg/L，BBEmEg/L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：A79、单选

休克肺最基本的病理改变是（）A.肺水肿B.肺不张C.肺内透明膜形成D.肺内DIC形成E.肺呼吸膜损伤正确答案：E80、单选

呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）A.PaO2＜6.65kPa，PaCO2＞8.0kPaB.PaO2＜7.32kPa，PaCO2＞7.32kPaC.PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.65kPaD.PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞5.32kPaE.PaO2＜6.32kPa，PaCO2＞9.3kPa正确答案：C81、单选

支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）A.血嗜酸性粒细胞增高B.胸部平片显示肺部炎性阴影C.咳嗽气喘D.肺部哮鸣音E.有无过敏史正确答案：B82、单选

男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（）A.支气管动脉栓塞术B.止血药C.抗生素D.手术切除右下肺叶E.防止窒息正确答案：D83、单选

患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）A.结核性B.癌性C.肺吸虫感染D.真菌性E.肾病综合征引起正确答案：C84、单选

结核病主要的免疫保护机制是（）A.变态反应B.T细胞C.淋巴因子D.体液免疫E.细胞免疫正确答案：E85、单选

下列哪项多为中心型肺癌的首发症状（）A.阵发性刺激性呛咳B.咯血C.胸痛D.胸闷气促E.呼吸困难正确答案：A86、单选

患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性应立即做何处理（）A.抽胃内容物送检查B.血气分析C.血常规检查D.脑电图检查E.胸部摄片正确答案：C87、单选

哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染（）A.老年人B.生活贫困、居住拥挤C.慢性疾病患者D.HIV感染者及免疫功能受损者E.婴幼儿正确答案：D88、单选

肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战和高热B.气急和发绀C.咳黏液脓性痰D.咳铁锈色痰E.患侧胸部疼痛正确答案：D参考解析：肺炎链球菌肺炎起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸系统症状有咳嗽，咳黏液脓性痰，可有痰中带血，典型者咳铁锈色痰。89、单选

对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）A.复方甘草合剂B.可待因C.糜蛋白酶雾化吸入D.氨溴索E.半夏露正确答案：B90、单选

下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛正确答案：D91、单选

胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）A.不超过500mlB.不超过1000mlC.解除压迫症状为止D.尽可能将积液抽完E.抽出积液愈少愈安全正确答案：B92、单选

男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符（）A.两肺散布性哮鸣音B.桶状胸C.两肺叩诊过清音D.Velcro音E.两肺呼吸音低正确答案：D93、多选

下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因（）A.支气管哮喘B.脊柱侧弯C.慢性纤维空洞性肺结核D.肺间质疾病E.肺血管疾病正确答案：A,B,C,D,E94、单选

对接种卡介苗的认识哪项是错误的（）A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种卡介苗能预防结核菌感染D.接种卡介苗可减轻感染后的病情E.初生儿应适时接种正确答案：C95、多选

具有潜在肝毒性作用的抗结核药物有（）A.异烟肼B.利福平C.丙硫异烟胺D.吡嗪酰胺E.链霉素正确答案：A,B,C,D96、单选

周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.类癌正确答案：C97、单选

下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB.X线检查，肺动脉段高度≥3mmC.ECG检查，肺性P波D.ECG检查，RV5+SV1≥1.05mVE.超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm正确答案：D98、单选

下列不是哮喘气流受限的机制的是（）A.支气管黏膜水肿B.肺泡壁破坏C.微小血管渗漏D.支气管平滑肌收缩E.气道壁重建正确答案：B99、单选

严重贫血，HbA.发绀B.呼吸困难C.发绀伴呼吸困难D.可无发绀及呼吸困难E.发绀，吸氧后无改善正确答案：B100、单选

呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C.pH值<7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg正确答案：E参考解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量（CaO2）是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量（mmol）或每百毫升动脉血含氧的ml。101、单选

支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散布哮鸣音。首选的治疗是（）A.654-2静脉注射B.补液+氨茶碱+β受体激动药C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+β受体激动药吸入E.色甘酸钠吸入+糖皮质激素正确答案：D102、单选

失代偿性呼酸（）A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHgB.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHgC.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHgD.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHgE.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg正确答案：A103、单选

可损害第Ⅷ对脑神经的是（）A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.RFP正确答案：A104、单选

诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）A.畏寒乏力B.胸痛C.呼吸困难D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E.以上都不是正确答案：D105、单选

散布湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长见于（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：C106、单选

男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若氧疗和机械通气时，患者诉口麻、抽搐、四肢乏力伴肠胀气，以下哪种并发症可能性最大（）A.碱中毒、高钾血症B.酸中毒、低钙血症C.碱中毒、低钾血症D.酸中毒、高钾血症E.酸中毒、低钾血症正确答案：C107、单选

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%诊断最可能的是（）A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤正确答案：D108、多选

呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）A.呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足C.呼吸道通畅D.肺水肿E.呼吸肌功能正常正确答案：B,C,E109、单选

导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌正确答案：B110、单选

呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）A.肾保留碳酸氢盐B.神志不清C.颅压增高D.脑血流量下降E.呼吸性酸中毒正确答案：D111、单选

下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影（）A.病变广泛累及双侧肺B.反复大咯血C.病变位于左下肺反复感染，不易控制D.术前为明确支气管扩张部位和范围E.病变局限于右下肺正确答案：A112、单选

男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）病人最可能出现了下述哪个并发症（）A.呼吸衰竭B.上消化道大出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭正确答案：A113、单选?下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.反复发作性呼气性呼吸困难C.不同程度的可逆性气道阻塞D.可自行缓解或治疗后缓解E.典型发作时可闻及哮鸣音正确答案：A114、单选

女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。初治涂阳肺结核，强化期和巩固期一般各需要多长时间（）A.强化期3个月，巩固期1个月B.强化期2个月，巩固期4个月C.强化期6个月，巩固期4个月D.强化期12个月，巩固期6个月E.强化期12个月，巩固期10个月正确答案：B115、单选

结节病最具特征的胸部X线表现是（）A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大C.肺门淋巴结肿大伴钙化D.双肺弥漫性结节影E.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影正确答案：A116、单选

男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）A.吸入表面激素B.茶碱缓释片（或控释片）C.应用抗生素控制炎症D.适当联合β受体激动剂E.有选择性联合抗过敏药物正确答案：C117、单选

下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）A.血气分析B.临床症状和体征C.呼吸功能检查D.胸部X线检查E.血常规检查正确答案：B118、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A.毛花苷CB.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.皮质激素正确答案：B119、单选

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO287mmHg应采取（）A.激素B.利尿剂C.气管插管机械通气D.面罩机械通气E.增加呼吸兴奋剂流量正确答案：C120、多选

菌阴肺结核诊断标准（）A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现B.抗结核治疗有效C.肺外组织病理证实结核病变D.临床可排除其他非结核性肺部疾患E.BAL液中检出抗酸分枝杆菌正确答案：A,B,C,D,E121、单选

支气管哮喘的主要临床表现是（）A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞E.气道激发试验阳性正确答案：A122、单选

女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势，患者应采取哪项治疗措施（）A.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂B.吸入异丙肾上腺素C.口服茶碱控释片D.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）E.使用麻黄碱（麻黄素）正确答案：A123、单选

治疗军团菌肺炎的首选药为（）A.庆大霉素B.红霉素C.克林霉素D.头孢噻肟钠E.妥布霉素正确答案：B124、单选

支原体肺炎自行消散的时间为：（）A.7～10天B.3～4周C.11～20天D.2～3天E.3～5天正确答案：B125、单选

患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。该患者的诊断应首先考虑（）A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎正确答案：D126、单选

男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）A.2HR2/4-6HRB.6HREC.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月E.18HR正确答案：A127、单选

下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）A.呼吸困难与体位的关系B.啰音部位C.缺氧程度D.肺动脉楔压E.有无心脏病史正确答案：D128、单选

体内CO2分压最高的部位是（）A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液正确答案：E参考解析：O2、CO2进出细胞的方式为自由扩散，不需要能量，依靠浓度压力梯度从压力高处向低处扩散，CO2在细胞线粒体内产生，而后顺压力梯度扩散到细胞外。因此，体内CO2分压最高部位是细胞内液。129、多选

有关急性气管-支气管炎患者的描述，下列哪些正确（）A.X线胸片检查多数有肺纹理增粗，少数病例可出现斑片状或大片浸润影B.体检时肺部可闻及湿性啰音C.若采用抗菌药物治疗，一般首选青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类，必要时可选用一代头孢菌素D.多数预后良好，少数可发展为慢性支气管炎E.多数有血白细胞升高和分类改变正确答案：B,C,D130、单选

无临床症状时给予早期诊断和治疗防止其病情的发展（）A.初级预防B.次级预防C.三级预防D.病因预防E.切断传播途径正确答案：B131、单选

血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）A.海平面B.吸入纯氧时C.吸入空气时D.PaO2<60mmHgE.伴或不伴有PaCO2>50mmHg正确答案：B132、单选

确诊气胸最有价值的项目是（）A.胸部X线或CTB.症状C.体征D.病史E.动脉血气分析正确答案：A133、单选

Ⅰ型呼吸衰竭（）A.PaO2<7.89kPa（60mmHg）B.PaCO2>6.65kPa（50mmHg）C.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）D.PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2<6.0kPa（45mmHg）正确答案：E134、单选

以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的（）A.人体每天胸腔有500～1000ml液体通过B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收C.其产生与吸收处于动态平衡状态D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡正确答案：D135、单选

患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应当首先考虑的是（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.慢性肺脓肿E.Kartagener综合征正确答案：A136、单选

肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）A.5～7dB.3～5dC.7～9dD.9～11dE.11～14d正确答案：A137、单选

慢性血行播散型肺结核多数（）A.无明显中毒症状B.X线胸片表现为哑铃型阴影C.多发生干酪样坏死D.有明显中毒症状E.结核菌素试验阳性正确答案：A138、单选

不属于阻塞性肺气肿的体征是（）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案：B参考解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长：双肺底仍可听到湿啰音。139、单选

慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）A.镇静药B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋药E.抗感染药物正确答案：A140、单选

抑制磷酸二酯酶的平喘药是（）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.溴化异丙托品D.沙丁胺醇E.硝苯地平正确答案：A141、单选

支气管结核可有（）A.局限性哮鸣音B.叩诊浊音C.气管向健侧移位D.触觉语颤增强E.肺泡呼吸音正确答案：A142、单选

患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（）A.β2受体激动剂B.β2受体阻滞剂C.α受体激动剂D.α受体阻滞剂E.抗生素类药物正确答案：A143、单选

女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）A.癌性胸腔积液B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔积液E.肺炎后渗出性胸膜炎正确答案：C144、单选

下列何种药物为抗胆碱能药物（）A.爱全乐B.葆乐辉C.特布他林D.布地奈德E.喘乐宁正确答案：A145、多选

患者应用无创正压通气的基本条件有（）A.无影响使用鼻／面罩的面部创伤B.不需要气管插管保护C.能够耐受鼻／面罩D.血流动力学不稳定E.清醒能够合作正确答案：A,B,C,E146、单选

间歇化学治疗的主要理论基础是（）A.联合用药B.药物产生延缓生长期C.结核分枝杆菌的延缓生长期D.全程督导化疗E.早期、全程、防复发正确答案：C147、单选

正常人肺动脉压（PAP）下列哪项是正确的（）A.PAP：5～10mmHgB.PAP：10～22mmHgC.PAP：等于25mmHgD.PAP：25mmHg以上E.以上都不对正确答案：B148、单选

支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）A.严重贫血B.休克C.窒息D.继发感染E.肺不张正确答案：C149、单选

女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）A.给予糖皮质激素B.根据失水和心脏情况予以补液C.给予抗生素D.氧疗E.气管插管正确答案：C150、单选

原发性肺结核X线胸片表现为（）A.结节状阴影B.多态性C.斑点状阴影D.哑铃型阴影E.肺门淋巴结肿大正确答案：D151、单选

男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是（）A.血气分析B.心电图C.脑电图D.脑血流图E.超声心动图正确答案：A152、单选

对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.机械通气D.保持呼吸道通畅E.支持疗法正确答案：D153、单选

结核性渗出性胸膜炎（）A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主正确答案：B154、单选

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）A.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气C.立即气管插管，机械通气D.应用碱性药物，纠正酸中毒E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒正确答案：A155、单选

结核病的病理特点是（）A.机体超敏反应增强B.炎症渗出及增生C.破坏与修复常同时进行D.抵抗力下降E.中性粒细胞浸润正确答案：C156、单选

固定性湿啰音常见于（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：B157、多选

结核菌素实验广泛应用于（）A.检出结核分枝杆菌的感染B.检出结核病C.便于国际间结核感染率的比较D.对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义E.区别自然感染还是免疫反应正确答案：A,C,D158、多选

异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为（）A.即在治疗的48小时内迅速的杀菌B.对D菌群有作用C.痰菌转阴D.传染性减少或消失E.使菌群数量减少正确答案：A,C,D,E159、单选

最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）A.痰培养B.痰标本检测支原体抗原C.X线检查D.血常规E.血培养正确答案：B160、单选

稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）A.应用祛痰剂B.大剂量抗生素C.体位引流D.应用支气管扩张剂E.补液纠正失水正确答案：E161、单选

男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）A.水泡音B.胸膜摩擦音C.哮鸣音D.Velcm啰音（捻发音）E.鼾音正确答案：C162、单选

患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散布哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。下列药物应及时停用的是（）A.氨茶碱B.普萘洛尔C.抗胆碱能受体阻断剂D.糖皮质激素E.β2受体激动剂正确答案：B163、判断题

平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。正确答案：对164、单选

结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为（）A.半静止状态B.A、B、C、D、E五群C.静止状态和快速繁殖D.耐药菌和非耐药菌E.A、B、C、D、四群正确答案：E165、单选

男性，60岁，发作性喘息25年，晨起运动后发作，有糖尿病史。体检：血压125/75mmHg，脉搏115/min，双肺散布哮鸣音，上述哪种药物须慎用（）A.β肾上腺素能受体兴奋药吸入B.抗胆碱能制剂吸入C.氨茶碱静推D.糖皮质激素口服E.白三烯受体拮抗药口服正确答案：D166、单选

男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是（）A.哮喘重度急性发作B.哮喘极重度急性发作C.哮喘中度急性发作D.哮喘轻度急性发作E.以上都不对正确答案：B167、单选

男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片未见明显异常（）A.水泡音B.胸膜摩擦音C.哮鸣音D.Velcm啰音（捻发音）E.鼾音正确答案：E168、单选

结核病的病理过程特点是（）A.当机体免疫功能下降时B.识别特异性抗原体C.容易出现空洞、排菌、有传染性D.破坏与修复常同时进行E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时正确答案：D169、多选

肺结核化学治疗的原则（）A.早期B.适量C.联合D.全程E.规律正确答案：A,B,C,D,E170、单选

男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠以下检查有意义的是（）A.脑电图B.心电图C.血气分析D.血流图E.脑CT正确答案：C171、单选

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养正确答案：E172、单选

男性，40岁，平常体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当（）A.首选青霉素B.首选头孢他啶C.应用抗生素直到体温正常后3dD.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素E.注意休息，补充营养正确答案：B173、单选

男性，40岁，喘息发作5h入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）A.拍摄X线胸片B.支气管镜检查C.胸部CTD.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E.描绘MEFV正确答案：D174、单选

男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）A.地塞米松B.尼可刹米C.抗生素D.氨茶碱E.安定片正确答案：E175、单选

女，32岁，平常体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生（）A.感染性休克B.肺脓肿C.胸膜炎D.败血症E.DIC正确答案：B176、单选

肺结核患者的排菌具有（）A.均匀性B.逐渐增多C.不确定性D.间断性和不均匀性E.连续应正确答案：D177、单选

下列哪项是渗出液产生机制（）A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低正确答案：A178、单选

代偿性呼酸（）A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHgB.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHgC.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHgD.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHgE.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg正