医院护理部工作人员分工

护理部主任工作职责

1、负责全院护理质量、教育、科研、培训等工作。

2、全面负责北院护理工作总体计划，协调全院护理工作。

3、负责与分管护理质量安全委员会的负责人对全院的护理质量进行

定期及随时督导检查、分析、评价及反馈质量控制工作。

4、负责与护士培训管理委员会、护理继续教育专干及护理带教专干

做好全院护士的继续教育、三基培训、科研教学及专科护士培训

工作。

5、负责与护理科研小组、静疗伤口小组负责人做好护理科研及小组

相关工作。

6、负责全院护理人力资源计划、安排、调配（包括护士院内调整、

外出进修、学习计划、安排）。

7、每周深入科室2-3次，不定班次了解全院护理工作情况，为护理

质量的持续改进提供资料。

8、负责护理纠纷的协调处理工作。

9、各类活动与两位科护士长及相关人员共同商定。

10、负责对科护士长的工作进行质控并提出改进意见和建议。

11、负责对护理部干事的工作进行质控并提出改进意见和建议。

护理部外科综合片区科护土长工作职责

1、分管外科综合片区临床科室护士长及科室的管理工作、护理质量

与安全管理委员会工作、护理教育科研小组工作、静疗小组工作、

护理员及实习进修专干的工作；品管圈的相关工作。

2、配合护理部主任完成医院的各项工作，参加相应的会议和工作。

3、负责拟定本片区的工作计划，并指导所分管片区内的护理单元

制定工作计划，并督促检查指导计划的实施及完成情况。督促

检查本片区各护理单元护理工作质量，发现问题及时解决，把

好质量关，并有记录。

4、负责本片区护士的轮转、临时调配及应对突发事件的人力调配。

5、负责本片区各护理单元护理工作中存在的问题，不定期参加科

室的晨交班，检查危重病人的护理，并作出指导，对复杂的护

理新技术新业务要亲自实践。

6、对本片区护士长的管理工作进行考核（护士长每月考核一次，

每季度进行一次理论和技能考核），并给予相应的指导，提升护

土长的管理水平。

7、本片区发生的任何护理相关问题应第一时间内向护理部主任上

报，以免造成护理工作的被动。

8、负责每周一护理部例会时上报本片区上周住院病人人数（由高

到低排序）及危重症患者所在科室及病情。

9、负责医院千分制考核中护理考核项目的制定、修订及护理200

分的统计与上报。

10、负责护理质量与安全管理委员会工作，具体工作内容：负责全

院护理质量管理，制定护理质量与安全管理委员会的工作计划

（包括护理质控与安全管理委员会全年质控安排：即年内四个

季度护理部的护理质控安排、年内四次对特殊部门科室专项质

控的安排、特殊护理单元的专项检查，重点环节专项检查、危

重症病人的护理质量检查两次、年内护理质量与安全管理委员

会两次会议、质量追踪检查安排）包括对护理质量与安全管理

委员会季度护理质控进行安排、总结、反馈及提出改进措施，

并按规定上报院相关部门；对每月的关键时段的重点环节（夜

查房、午间查房）护理质控进行安排、总结、反馈；对节假日

（节前及节日期间）的护理质控进行安排、总结、反馈。

11、负责每年对护理质控标准进行内容修订意见的征集讨论及标准

的确定。负责拟定新质控内容的质控标准。

12、负责护理教育科研小组工作，具体工作内容：护理院外授课的

相关工作（协助选派院外授课教师；联络授课任务，组织备课，

审核教案；院外授课的记录等）；负责整理护理论文期刊的目录,

方便护士投稿。对全院护理人员外投稿件安排护理科研小组人员

进行初审并登记；协助护理部对全院护理人员科研意识、科研能

力进行培训；协助护理部及各科室护理科研项目的申报、审核、

指导、结题；安排护理科研小组成员每月进行核心护理期刊中优

秀护理论文的推荐；依托总院护理部协助进行科研资料的统计学

处理与分析；负责各类科技进步奖内容的收集及上报。负责了解

分管病区特殊病人的上报（包括问题病人、特殊关注病人等）。

13、负责静疗小组工作，制定小组工作计划、总结；静疗相关知识

培训、考核；安排一年两次专项质控；进行每月值班人员排班;

负责全院静疗护理会诊。

14、每日上午下午查看0A及护士长QQ群，及时了解医院及护理部

的工作安排，做好上传下达及相应的协调工作。

15、接受护理部交办的其它任务，并及时汇报完成情况。

16、负责全院各科室品管圈活动的开展情况，按计划组织品管圈活

动交流。

17、年终完成分管工作的年度总结.

18、负责对护理员及实习进修专干的工作进行安排和督查及质控。

护理部内科综合片区科护士长工作职责

1、分管内科综合片区临床科室护士长的管理工作、护士培训管理委

员会工作、伤口小组工作、压力疏导小组工作、护理不良事件的

管理；护士培训专干工作；护理继续教育专干工作。配合护理部

主任完成医院的各项工作，参加相应的会议和工作。

2、负责拟定本片区的工作计划，并指导所分管片区内的护理单元制

定工作计划，并督促检查指导计划的实施及完成情况。督促检查

本片区各护理单元护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量

关，并有记录。

3、负责本片区护士的轮转、临时调配及应对突发事件的人力调配。

4、负责本片区各护理单元护理工作中存在的问题，不定期参加科室

的晨交班，检查危重病人的护理，并作出指导，对复杂的护理新

技术新业务要亲自实践。

5、对本片区护士长的管理工作进行考核（护士长每月考核一次，每

季度进行一次理论和技能考核），并给予相应的指导，提升护士长

的管理水平。

6、本片区发生的任何护理相关问题应第一时间内向护理部主任上

报，以免造成护理工作的被动。

7、负责每周一护理部例会时上报本片区上周住院病人人数（由高到

低排序）及危重症患者所在科室及病情。

8、负责全院护理不良事件的管理工作，包括指导和督促护士长按照

要求上报护理不良事件；每月分类汇总全院护理不良事件并下发;

每季度进行1次护理不良事件的反馈；定期组织全院护士长及骨

干对于特殊的护理不良事件案例进行分析反馈；负责组织2次年

内全院护理不良事件的讨论（包括对于特殊的护理不良事件案例

进行分析反馈）；护理不良事件品管圈的工作。

9、负责护士培训管理委员会的工作，具体工作内容：负责制定护士

培训管理委员会的工作计划、负责制定与修订全院护理人员理论

和技能的培训考核方案及培训安排表；负责对护理三基培训专干

的工作进行安排和督查；负责全院各能级护士的培训及考核工作

的督查；负责护理部组织的护理业务查房4次。负责应急抢救工

作，制定应急抢救小组职责、梯队人员组成、抢救流程；应急抢

救知识技能培训，及院内护理人员应急工作调配。

10、负责完成年内上下半年各一次伤口专项检查安排、汇总及反馈。

进行每月值班人员排班，负责全院伤口护理会诊。

11、负责了解分管病区特殊病人的上报（包括问题病人、特殊关注病

人等）。

12、每日上午下午查看0A及护士长QQ群，及时了解医院及护理部的

工作安排，做好上传下达及相应的协调工作。

13、接受护理部交办的其他任务，并及时汇报完成情况。

14、年终完成分管工作的年度总结。

15、负责对护士培训专干及护士继续教育专干的工作进行安排和督查

及质控。

护理继续教育与宣传专干工作职责

1、负责申报每年院内护理继续教育项目及与项目相关的各项工作。并

对院内护理继续教育项目的实施情况进行详细的记录，记录内容包

括：继续教育项目的名称、项目类别、举办时间地点、参加人数、

授予学分的情况等内容。

2、负责院内继续教育项目授课前时间地点的确定与通知、及不同能级

参加人员的要求、现场的组织安排、刷卡、试卷的收取阅卷及保存、

课件的发送等工作。

3、负责自治区级I类继续教育项目申请的相关工作，包括申请的时

间、申请表的填写与上报等。

4、负责全院护士继续教育学分的审核及相应工作。

5、负责了解总院护理部相关培训及会议的时间，并及时组织安排护

理部相关人员参加总院培训及会议，做好参加人员的签到等相关

工作。并及时将总院培训及会议内容下发。

6、负责护理部大事记的记录工作。负责护理部各类培训活动的影像

工作。

7、负责护理部的宣传报道工作，具体内容：关于护理工作中需要进

行相关报道的内容及时安排人员书写，对于书写的稿件进行审核

及修改。并负责将稿件投送相关部门及网站，同时对于成功报道

的内容进行留存。

8、负责每季度护理简报内容的收取及审核工作，并将护理简报投送

北院相关领导及部门。同时交护理部干事进行保存。

9、负责北院护理简介手册内容的收取审核编写及制作，并在每年年

初对于护理简介手册内容进行必要的修订。

10、负责5.12护士节等相关活动的组织、策划、协调。

11、负责年内中午讲课的组织安排、会场预约、通知需参加学习的不

同层级护理人员，做好院内学习讲座的准备。负责讲座时的刷卡

工作，讲座试卷的回收和批阅，汇总学习讲座效果、学员反馈以

及课件的下发等工作。

12、负责护士培训管理品管圈的工作。

护理三基培训专干工作职责

1、按护士岗位能级分层次进行三基培训和考核工作：在科护士长的

协助下完成年内全院护理人员技能培训安排；为全院各科护理技

术操作培训护理骨干；负责一年内的新护士30项基础护理技术操

作的培训和考核；负责各能级护理人员的操作培训，并有完整的

培训考核记录。

2、负责基础护理操作技能流程和评分细则的修改。

3、负责每年刚进院新护士的岗前培训工作。具体内容：岗前培训的

内容的制定、授课老师的安排及培训时间地点的安排等工作。

4、负责护理部每月护理操作质控抽考，并做好护理操作抽考结果的

汇总分析及反馈。

5、负责全院护理人员理论考试工作，具体内容：护理人员理论考核

的具体办法的制定与修订；复习资料的整理及下发、考场的安排、

监考老师的安排、试卷的出题、试卷的批改和总结分析反馈。

6、负责北院专科护士的培训工作，具体内容：负责统计安排北院专

科护士的培训需求，每年年初与总院各专科护士培训基地负责人

进行联系，明确并制定北院年内专科护士的培训计划，按照计划

完成北院专科护士的培养。同时做好记录。

7、负责输血安全管理及质控工作。

8、负责全院各科室护士培训记录的督查及质控。

9、负责示教室的管理（包括示教室物品的管理及护理人员使用示教

室的管理）

护理临床带教及护理员专干工作职责

1、在护理部主任指导下，在科护士长、病区护士长帮助配合下，负责

做好护理临床带教工作的具体实施。参考总院各科室实习生带教记

录本统一规范北院实习生带教记录本。

2、每年根据医院发展和需求，做好接受本市及市外的各大护理院校

的中专、大专、本科护理人数实习的计划。负责与各护校实习生

在实习前签订实习协议书，并加盖公章，一式两份。根据各院校

实习大纲要求及总院临床护理带教工作经验，制定具体的全院实

习生总带教计划及实习生轮转表，于实习前下发各实习科室。严

格按实习计划组织临床实习，每月下科室检查带教质量。

3、负责实习生的岗前培训及理论讲座和护理查房的内容、授课老师

及培训时间地点的组织安排及实习生签到等工作。每次授课完成

后，组织实习生对授课老师进行测评。

4、负责参考总院制定北院实习生对带教科室及带教老师的满意度测

评表的制定及修订工作。并在每届实习生实习结束前，组织进行

优秀带教老师及优秀带教科室的评选活动。

5、在护理部统一指导下，由实习科室的科、病区护士长协助，负责

全院总带教老师的资格审查、聘任、培训I、指导、带教效果评价

等。

6、在护理部统一指导下，负责每年对带教老师进行带教规范化培训

1--2次，并定期召开护士长及带教老师会议至少2次。

7、实习期间负责进行1-2次实习生对各科室满意度及带教老师的

测评及实习生座谈会。听取带教老师及实习生的意见，不断改进

护理带教工作。

8、负责做好每年阶段性带教总结及实习结束总体总结。并向护理部

提供优秀实习生的名单及依据。

9、负责进修人员的管理（包括人员资质的备案、进修轮转表等）。

10、负责全院各科室实习生带教及登记本的督查及质控。

11、负责全院护士行为规范、仪表仪容的培训及监管工作。

12、负责优质护理服务质控工作。

13、负责全院优质护理服务满意度调查反馈及护理部每季度住院患者

满意度调查及反馈。

14、负责全院护理员的培训考核的年计划及护理员工作质控及反馈。

护理部干事工作职责

1、负责每月护理部工作人员的排班及补休公休记录工作；负责节假

日护理部工作人员的值班排班；负责护理部工作人员的考勤记

录，按时上报党群工作部。

2、负责全院护士的护士执业证及资格证的管理、审核和注册工作。

负责每年参加全国护士执业资格考试的护理人员的报名工作和

新护士资格证办理审核工作。

3、负责护理部各类资料及各部门反馈资料按月进行归类整理工作。

4、负责护理部各项活动的协调、组织等工作，并完成领导交给的各

项临时性工作，配合医院职能部门院办、党办、工会等做好相关

工作。

5、负责全院