2016年初级临床医学检验技术（士）考试专业知识真题

2016年初级临床医学检验技术（士）考试专业知识真题

（总分：100.00,做题时间：120分钟）

一、A1/A2型题（总题数：71,分数:71.00）

1.尿蛋白试带法对尿中哪种蛋白质最敏感？（

（分数：1.00）

A.血红蛋白

B.肌红蛋白

C.球蛋白

D.清蛋白-J

E.黏蛋白

解析:

试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100〜1/50,且可漏检本周蛋白。

2.肮病毒（或称肮粒）的化学本质是（）。

（分数：1.00）

A.核酸、蛋白质和多糖

B.核酸和蛋白质

C.核酸

D.蛋白质V

E.糖蛋白

解析：

肮病毒就是蛋白质病毒，是只有蛋白质而没有核酸的病毒。肮病毒与常规病毒一样，有可滤过性、传染

性、致病性、对宿主范围的特异性，但它比已知的最小的常规病毒还小得多。电镜下观察不到病毒粒子的

结构，且不呈现免疫效应，不诱发干扰素产生，也不受干扰作用。

3.化学发光酶免疫测定中常用来标记抗原或抗体的物质为（）。

（分数：1.00）

A.口丫咤酯类

B.鲁米诺V

C.三联毗咤钉

D.ALP

E.4-MUP

解析:

A项，口丫咤酯类是目前常用的直接标记发光剂。BD两项，目前化学发光酶免疫测定中常用的标记酶有辣根

过氧化物酶（HRP）和碱性磷酸酶（ALP）。辣根过氧化物酶催化的发光剂为鲁米诺及其衍生物；碱性磷酸

酶催化的发光底物为AMPPD。C项，三联叱咤钉是电化学发光剂。E项，4-MUP（4-甲基伞酮磷酸盐）是碱

性磷酸酶反应的荧光底物。化学发光酶免疫测定中常用来标记抗原或抗体的物质是鲁米诺。

4.ICSH推荐的血红蛋白测定的参考方法是（）O

（分数：1.00）

A.碱羟高铁血红蛋白测定法

B.甄化高铁血红蛋白测定法V

C.叠氮高铁血红蛋白测定法

D.十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法

E.溟代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法

解析：

氟化高铁血红蛋白测定法（HiCN）1966年被ICSH推荐为参考方法。

5.外斐反应属于（）。

（分数：1.00）

A.补体结合试验

B.直接凝集试验J

C.间接凝集试验

D.间接凝集抑制试验

E.沉淀试验

解析：

直接凝集反应包括肥大反应、外斐反应、供受者血液的交叉配型等。

6.不符合胸水渗出液叙述的是（）。

（分数：1.00）

A.蛋白质定量>30g/L

B.浆膜腔积液葡萄糖/血清葡萄糖V0.5

C.易凝固

D.LD<200U/L，

E.比重>1.018

解析：

病理情况时浆膜腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。渗出液

外观多为深黄色浑浊、血性、脓性的液体，内含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝

结。渗出液乳酸脱氢酶（LD）>200U/L.

7.正常形态精子参考区间是（）。

（分数；1.00）

A.>20%

B.>30%

C.>40%

D.>50%

E.>60%-J

解析：

正常精液中异常精子应<20%,异常精子超过40%（正常精子小于60%）,即影响精液质量，超过50%常可

导致不育。

8.某人对茄子过敏，为了防止过敏最好的办法是（）。

（分数:1.00）

A.服用抗过敏药物

B.服用调节免疫功能药物

C.脱敏治疗

D.避免接触茄子J

E.高温处理茄子

解析：

为了防止过敏最好的办法是避免接触过敏原。

9.猪带绦虫寄生于人体危害最大的时期是（）o

（分数：1.00）

A.成虫期

B.虫卵期

C.囊尾坳期V

D.微丝蜘期

E.丝状蝴期

解析：

猪带绦虫有成虫、幼虫（囊尾蜘）、虫卵三个阶段。囊尾蜘对人体的危害远大于成虫，囊尾恸寄生在人皮

下组织、肌肉、脑等器官内侧引起囊尾蝌病。

10.血细胞计数及白细胞分类分析应采用的真空采血管的颜色为（）。

（分数：1.00）

A.黑色试管盖试管

B.红色试管盖试管

C.蓝色试管盖试管

D.紫色试管盖试管V

E.绿色试管盖试管

解析：

A项，黑色试管添加剂为枸椽酸钠，适用于血沉检查；B项，红色试管无添加剂，适用于化学、血清学、

血库检查；C项，蓝色试管添加剂为枸檬酸钠，适用于凝血检查；D项，紫色试管添加剂为EDTA,适用于

全血细胞计数；E项，绿色试管添加剂为肝素，适用于化学检查。

11.关于静脉采血操作过程，错误的是（)«

（分数：1.00）

A.患者在采血前应保持平静

B.止血带结扎时间不应该超过两分钟

C.采血后应将真空采血管颠倒混匀

D.溶血不会影响血细胞计数V

E.结果分析时应考虑药物、饮食的影响

解析：

溶血即血细胞碎裂，会对血细胞计数产生严重干扰。通过简单离心能够观察标本是否溶血，严禁用溶血标

本做血细胞计数。

12.正常脑脊液为（）。

（分数：1.00）

A.无色透明J

B.褐色不透明

C.淡红色半透明

D.灰白色不透明

E.淡黄色半透明

解析：

脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。

13.下列选项中，被推荐用于急性心肌梗死诊断的是（）。

（分数：1.00）

A.AST

B.ASTm

C.LD,

D.CK-MBJ

E.ALT

解析：

AB两项，AST：门冬氨酸氨基转移酶，ASTm：线粒体内门冬氨酸氨基转移酶，两者均是肝功能检查指标。

C项，1D：乳酸脱氢酶T,主要在心肌，LD特异性不高，用于心肌梗死、肝病、肺梗死、恶性肿瘤、白

血病、恶性淋巴瘤等的辅助诊断。D项，CK-MB：肌酸激酶-MB型，CK主要用于心肌梗死的诊断。E项，

ALT：丙氨酸氨基转移酶，在肝细胞中含量较多，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。

14.ELISA是哪种免疫测定方法的英文缩写？（）

（分数；1.00）

A.直接凝集试验

B.酶联免疫吸附试验7

C.放射免疫试验

D.化学发光免疫试验

E.抗人球蛋白参与的血清试验

解析：

酶联免疫吸附试验的英文为EnzymeTinkedimmunosorbentassay,缩写为ELISA。

15.AIDS属于哪种疾病？（）

（分数:1.00）

A.细胞免疫缺陷病

B.体液免疫缺陷病

C.联合免疫缺陷病

D.获得性免疫缺陷综合征J

E.吞噬细胞和补体缺陷病

解析：

AIDS即艾滋病，是由HIV病毒引起的获得性免疫缺陷综合征。

16.可经胎盘感染的寄生虫是（）。

（分数：1.00）

A.隐胞子虫

B.弓形虫V

C.血吸虫

D.肝吸虫

E.肺吸虫

解析：

弓形虫可经胎盘传播给胎儿引发先天性弓形虫病，可引起死亡、流产、早产、畸胎等；获得性弓形虫病常

有淋巴结肿大等非特异性表现。

17.寄生虫的防治原则是（

（分数：1.00）

A.治疗患者

B.治疗带虫者

C.针对流行环节，综合防治V

D.消灭保虫宿主

E.保护易感人群

解析：

寄生虫的防治原则：①消灭传染源：治疗病人和带虫者、普查普治、查治或处理保虫宿主；②截断传播途

径：注意个人卫生及饮食卫生、控制和消灭中间宿主、加强粪便管理；③保护易感者：普及卫生知识、改

变生产生活方式及不良的饮食习俗。

18.母亲为A型，父亲为B型，其子女可能的血型为（）。

（分数：1.00）

A.A型

B.B型

C.0型

D.AB型

E.A、B、0、AB均有可能J

解析：

A型血的基因可能是AA或AO,B型血的基因可能是BB或BO,AB型血的基因是AB,0型血的基因是00。

所以A型血的父亲与B型血的母亲生出的孩子的基因可能是：AO,AB,B0及00,对应的血型分别为：A

型、AB型、B型、0型。

19.费城染色体的本质是（）。

（分数：1.00）

A.inv（3）

B.inv（16）

C.t（8；21）

D.t（9；22）J

E.t（15；17）

解析：

费城染色体即ph染色体，是慢性粒细胞白血病（CML）的特征性异常染色体，检出率为90%〜95%,其本

质为t（9；22）（q34;qll）,称为典型易位。

20.尿液中出现多量的嗜酸性粒细胞多见于（）。

（分数：1.00）

A.急性膀胱炎

B.急性输尿管炎

C.急性间质性肾炎J

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾功能衰竭后期

解析：

嗜酸性粒细胞尿见于急性间质性肾炎患者、药物所致变态反应等。

21.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L型的标准之一是（

（分数：1.00）

A.以小原始淋巴细胞为主J

B.以大原始淋巴细胞为主

C.核仁清晰可见，1〜3个

D.染色质细致均匀

E.出现裸核细胞

解析:

L型急性淋巴细胞白血病的原始和幼淋细胞以小细胞为主，大小较一致，核染色质较粗，核形规则，核仁

小而不清楚，胞质量较少。L型急性淋巴细胞白血病以大细胞为主，大小不一致，核染色质较疏松，核形

不规则，核仁清楚，1个或多个。L型急性淋巴细胞白血病以大细胞为主，大小较一致，核染色质呈细点

状均匀，核形较规则，核仁明显，呈小泡状。

22.杀灭细菌芽胞最有效的方法是（）。

（分数；1.00）

A.煮沸法

B.流通蒸汽消毒法

C.间歇灭菌法

D.高压蒸汽灭菌法V

E.紫外线照射法

解析：

高压蒸汽灭菌法可杀灭所有细菌的芽胞和繁殖体，是杀灭细菌芽胞最有效的方法。

23.尿干化学检查主要用于疾病的（）。

（分数:1.00）

A.筛检J

B.诊断

C.监测

D.预后

E.预防

解析:

尿干化学检杳是初诊患者及健康体检的筛检方法。其受多种因素的影响，临床工作中不可避免地出现假阴

性或假阳性结果，因此有时需要用确证试验或其他参考方法来验证。

24.测定血清总蛋白的常规方法是（）。

（分数：1.00）

A.双缩胭法V

B.澳甲酚绿法

C.凯氏定氮法

D.免疫扩散法

E.电泳法

解析:

血清总蛋白测定一般采用双缩胭法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。浪甲酚绿法是血清白蛋白定量

的采用方法。凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法。

25.不属于I型变态反应的疾病是（）»

（分数：1.00）

A.支气管哮喘

B.过敏性休克

C.变应性鼻炎

I）,血清病，

E.食物过敏

解析：

I型超敏反应又称速发型超敏反应，包括过敏性休克、支气管哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏、过敏性胃肠

炎等。血清病是指因输注异种血清导致的in型超敏反应。

26.对流感病毒的描述，错误的是（）。

（分数：1.00）

A.为单股RNA

B.感染性较强

C.抗原性是划分流感病毒亚型的依据

D.甲型流感病毒是根据NA和HA的抗原性不同分为若干亚型

E.不容易发生变异V

解析：

流感病毒颗粒具有多形性，感染性较强。其核心由核酸和核蛋白组成，流感病毒的核酸为分节段的单负股

RNA,节段间易发生基因重组，从而引起变异。根据核蛋白抗原和M蛋白的不同，将流感病毒分为甲

（A）、乙（B）、丙（C）型，甲型流感病毒根据NA和HA的抗原性不同又分为若干亚型。流感病毒易发

生变异，变异的物质基础是HA和NA。

27.符合B2-微球蛋白的特点是（）。

（分数：1.00）

A.是血浆中分子量较小的蛋白质J

B.是巨球蛋白

C.尿中稳定

D.转运铁

E.不能通过肾小球

解析：

微球蛋白是小分子蛋白质，可自由通过肾小球，几乎全部（99.9%）在近曲小管重吸收，由尿排出者

仅占0.胡，是反映肾小球滤过率（GFR）水平的一项指标。

28.血气分析时，标本的采集处理中，错误的做法是（）。

（分数：1.00）

A.采集动脉血或动脉化毛细血管血

B.以肝素抗凝

C.立即分析

D.不须与空气隔绝V

E.测定前将血液混匀

解析：

血气分析时要防止血标本与空气接触，使之处于隔绝空气的状态。与空气接触后可使P0?升高，PCO,降

低，并污染血标本。

29.属于血清总蛋白生理性波动的是（）。

（分数；1.00）

A.蛋白质分解过度

B.血浆蛋白质合成增加

C.蛋白质摄入不足

D.新生儿比成人低5〜8g/LJ

E.蛋白质丢失

解析：

血清总蛋白受体位和年龄的影响为生理性波动，如长久卧床者血清总蛋白比直立活动时约低3〜5g/L,新

生儿血清总蛋白可比成人低5〜8g/L,60岁以上的老年人约比成人低2g/L.

30.尿液离心或加热加酸后仍不变清，最可能是（）。

（分数：1.00）

A.尿酸盐结晶

B.乳糜尿J

C.草酸钙结晶

D.磷酸盐结晶

E.碳酸盐结晶

解析：

尿中有大量盐类结晶时，肉眼可见尿液浑浊或沉淀。结晶尿经加热加酸等处理后变清，而乳糜尿仍浑浊。

31.检查尿hCG灵敏度最高的试验是（）。

（分数：1.00）

A.检孕卡法

B.生物学试验

C.血凝抑制试验

D.胶乳凝集抑制试验

E.单克隆抗体胶体金试验V

解析：

检测hCG的方法很多，单克隆抗体胶体金试验是检查尿hCG灵敏度最高的试验，也是最常用的试验。检测

血中hCG的含量主要采用免疫学方法。

32.可作为营养评价指标的是（）。

（分数：1.00）

A.ai-球蛋白

B.a厂球蛋白

C.B-球蛋白

I）.Y-球蛋白

E.白蛋白V

解析：

血浆清蛋白（白蛋白）浓度受饮食中蛋白质摄入量的影响，在一定程度上可以作为营养状态的评价指标。

33.杀灭大多数病原微生物的方法属于（）。

（分数：1.00）

A.无菌

B.消毒V

C.灭菌

D.防腐

E.灭活

解析：

消毒是指杀死病原微生物但不一定能杀死细菌芽胞的方法。灭菌是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽

胞在内）全部杀死的方法。

34.无论被检物质是高浓度还是低浓度，实验室测定结果总是偏低，说明存在（）。

（分数：1.00）

A.随机误差

B.过失误差

C.系统误差V

D.偶然误差

E.误差来源无法判断

解析：

系统误差又叫做规律误差。它是在一定的测量条件下，对同一个被测尺寸进行多次重复测量时;误差值的

大小和符号（正值或负值）保持不变。其特点是测量结果向一个方向偏离，其数值按一定规律变化，具有

重复性、单向性。

35.糖尿病患者代谢异常的临床表现不包括（）。

（分数：1.00）

A.高血糖和糖尿

B.高脂血症和酮症酸中毒

C.三多一少

D.黏液性水肿V

E.微血管神经病变

解析：

糖尿病患者代谢异常的临床表现为高血糖和糖尿、高脂血症和酮症酸中毒、微血管神经病变、三多一少

等，无黏液性水肿。

36.鉴别恶性组织细胞病和反应性组织细胞增生症最主要的条件是（）。

（分数：1.00）

A.骨髓见红系、粒系和巨核系均减少

B.骨髓见到异常组织细胞J

C.体查有肝、脾和淋巴结肿大

D.全血细胞减少

E.可见组织细胞百噬红细胞现象

解析：

恶性组织细胞病骨髓象可见到形态异常的组织细胞，是本病的最重要特征。反应性组织细胞增生是•一种单

核巨噬细胞系统的良性疾病，多与感染、免疫调节紊乱性疾病、结缔组织病、亚急性细菌性心内膜炎、免

疫抑制等有关，骨髓象一般无形态异常的组织细胞。

37.ATPP延长见于（）。

（分数:1.00）

A.血友病V

B.口服避孕药

C.DIC高凝期

D.心肌梗死

E.深静脉血栓形成

解析：

APTT：活化部分凝血活酶时间测定，是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验，对内源凝血途径因子

（VIII、IX、XI）缺乏较敏感，对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，其延长的最常见疾病为血友病。

38.中国人红细胞酶缺陷疾病中最常见的是（）。

（分数：1.00）

A.乳酸脱氢酶

B.谷胱甘肽还原酶

C.丙酮酸激酶

D.喀咤5'-核甘酸脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶V

解析：

遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症是我国最常见的一种遗传性酶缺乏病，俗称蚕豆病。

39.有关果糖胺的叙述，错误的是（）。

（分数：1.00）

A.测定果糖胺就是测定糖化血清蛋白

B.所有糖化血清蛋白结构类似果糖胺

C.反映过去2〜3周的平均血糖水平

D.可替代糖化血红蛋白J

E.是糖尿病近期控制水平的监测指标

解析：

糖化血清蛋白结构类似果糖胺，故糖化血清蛋白测定也称果糖胺测定，可反映2〜3周前血糖的控制情

况。糖化血红蛋白测定（GHb）可以反映测定前2〜3个月患者的平均血糖水平。糖化血清蛋白和糖化血红

蛋白是不同的物质，两者反映的血糖控制水平不同，故不可替代。

40.粪便呈柏油样外观，常见于（）.

（分数：1.00）

A.痔疮

B.细菌性痢疾

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.上消化道出血J

解析：

上消化道或小肠上段出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成

硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故称柏油便。

41.肝轻度早期损伤时，最敏感的酶是（）。

（分数：1.00）

A.AST

B.ALTV

C.GGT

D.LD

E.ALP

解析：

A项，AST：门冬氨酸氨基转移酶，是反映肝细胞坏死的指标；B项，ALT：丙氨酸氨基转移酶，常作为判

断肝细胞损伤的灵敏指标；C项，GGT：丫-谷氨酰基转移酶，主要用于诊断肝胆疾病，嗜酒会使该酶活性

升高；D项，LD：乳酸脱氢酶，缺乏特异性，主要用于心肌梗死、肝病、肺梗死、恶性肿瘤、白血病、恶

性淋巴瘤等的辅助诊断；E项，ALP：碱性磷酸酶，常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。

42.鉴定金黄色葡萄球菌的依据是（）。

（分数：1.00）

A.触酶阴性

B.血浆凝固酶阳性V

C.新生霉素耐药

D.不发酵甘露醇

E.B-内酰胺酶阳性

解析：

鉴定金黄色葡葡球菌的依据是触酶阳性、血浆凝固酶阳性、新生霉素敏感、甘露醇发酵试验阳性。

43.神经元烯醇化醒的英文缩写是（）。

（分数；1.00）

A.AFP

B.NSEV

C.CA72-4

D.CA15-3

E.PSA

解析：

A项，AFP：甲胎蛋白，肝癌的诊断标志物；B项，NSE：神经元烯醇化酶，小细胞肺癌的标志物；C项，

CA72-4：糖链抗原，是胃肠道肿瘤和卵巢癌的标志物；D项，CA15-3：糖链抗原，是乳腺癌的肿瘤标志

物；E项，PSA：前列腺特异抗原，主要生理功能是防止精液凝固，具有极高的组织器官特异性，是目前

诊断前列腺癌的首选标志物。

44.在沉淀反应中，抗体过多时将出现（）。

（分数：1.00）

A.大量沉淀物

B.非特异反应

C.前带现象J

D.后带现象

E.无影响

解析：

在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。只有当抗原抗体分子比例合适时抗原抗

体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带。若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称

为带现象，抗体过量时，称为前带，抗原过量时，称为后带。

45.临床自动化分析仪主要测定的是（）。

（分数：1.00）

A.发射光强度

B.吸光度J

C.反射光强度

D.荧光强度

E.散射光强度

解析：

自动化分析仪主要通过测定物质的吸光度对其进行定性或定量分析。

46.流感嗜血杆菌最好在哪种环境中进行初次分离培养？（）

（分数：1.00）

A.厌氧环境

B.微需氧环境

C.5%〜10%C0z环境

D.空气中

E.50%C02

解析：

流感嗜血杆菌生长需要血液中的V因子，在加热的血平板（巧克力平板）上生长较佳：与金黄色葡萄球菌

在血琼脂平板上共同培养时出现卫星现象；初次分离培养时5%〜io%ca环境能促进其生长。

47.参与变态反应的抗原称为（）。

（分数：1.00）

A.耐受原

B.自身抗原

C.变应原V

D.共同抗原

E.内源性抗原

解析：

超敏反应，又称为变态反应，是指机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激时，所出现的

一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。引起超敏反应的抗原物质称为变应原。

48.采用超速离心沉淀法对脂蛋白进行分类，最上层的脂蛋白是（）。

（分数：1.00）

A.CM-J

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDL

解析：

超速离心法则是根据脂蛋白密度的大小，在离心后所分层次而定，从上到下依次为乳糜微粒（CM）、极低

密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）,低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）«

49.粪便为果酱色，常见于（

（分数：1.00）

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾J

C.直肠癌

D.胆道梗阻

E.胃溃疡

解析：

阿米巴痢疾患者的粪便以血为主，血中带脓，呈果酱样；细菌性痢疾患者的粪便以脓及黏液为主，脓中带

血，呈脓血便样。

50.下列不属于WBC计数技术误差的是（）。

（分数：1.00）

A.取血部位不当

B.稀释倍数不准确

C.用己校准的吸管V

D.充液外溢

E.充池后盖玻片被移动

解析：

技术误差是指由于工作方法、技术操作、设备、器材、测量条件等方面的原因，使得测定结果与实际之间

产生的偏差。使用己校准的仪器可减少技术误差。

51.梗阻性肝病时，下列何项指标升高最明显？（）

（分数；1.00）

A.PChE

B.CK

C.GGTV

D.LD

E.ACP

解析：

梗阻性黄疸时血中的Y-谷氨酰转移酶（GGT）升高明显，可高达正常上限的5〜30倍。是胆管梗阻最敏

感的酶。A项，PChE是假性胆碱酯酶的缩写；B项，CK是肌酸激酶的缩写；D项，LD是乳酸脱氢酶的缩

写；E项，ACP是酸性磷酸酶的缩写。

52.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素？（）

（分数：1.00）

A.总胆红素

B.肝前胆红素

C.间接胆红素

D.结合胆红素4

E.未结合胆红素

解析：

未结合胆红素又称间接胆红素，不溶于水，不能通过肾小球滤过膜：结合胆红素又称直接胆红素，与蛋白

质结合具有水溶性，可通过肾小球滤膜从尿液排除。当血中结合胆红素增高超过肾阈值时，结合胆红素即

从尿中排出，尿胆红素试验可呈阳性反应。

53.剧烈运动大量出汗出现脱水症状，生化检查最易出现的电解质紊乱结果是（）。

（分数：1.00）

A.血浆Na+155mmol/L

■J

B.血浆Nat45mmol/L

C.血浆Na*135mmol/L

D.血浆Na）30mMol/L

E.血浆Na+l20mmol/L

解析：

正常情况下，血浆Na,浓度为130〜150mmol/L环境高温、剧烈运动、高热等出现大量出汗脱水后，人体

以水丧失为主，电解质丢失较少，属于高渗性脱水，血浆Na'浓度大于150nlmol/L

54.呼吸道病毒中，基因常发生变异的是（）。

（分数：1.00）

A.流感病毒J

B.副流感病毒

C.麻疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.风疹病毒

解析：

流感病毒的核酸为分节段的单负股RNA,节段间易发生基因重组，从而引起变异。

55.用黏附贴壁法纯化单个核细胞悬液中的淋巴细胞时，被去除的细胞是（）。

（分数：1.00）

A.粒细胞

B.血小板

C.红细胞

D.NK细胞

E.单核细胞V

解析：

利用单核细胞在37℃和Ca?+存在时，能主动黏附在玻璃、塑料、尼龙毛、棉花纤维和葡萄糖凝胶上的特

性，在单个核细胞悬液中去除单核细胞，从而获得较纯的淋巴细胞。

56.属于免疫增殖病是（）。

（分数：1.00）

A.多发性骨髓瘤V

B.艾滋病

C.自身免疫病

D.变态反应病

E.肝硬化

解析：

免疫增殖病是指免疫器它、免疫组织或免疫细胞异常增生所致的一组疾病。常见的有多发性骨髓瘤、巨球

蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症等。

57.角化型的鳞状上皮细胞分布于（）。

（分数：1.00）

A.外阴表层J

B.口腔前庭

C.角膜

D.食管

E.咽

解析：

鳞状上皮被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、阴道的全部以及子宫颈。角化型的鳞状上

皮细胞多见于阴道。

58.患者男，21岁。持续发热十余天，原因不明，体格检查发现肝脾肿大，外周血白细胞明显增多，出现

幼稚细胞，应进行的检查是（）。

（分数：1.00）

A.血常规

B.生化检查

C.血凝检查

D.骨髓检查J

E.尿常规

解析：

骨髓检查的适应症：①外周血细胞成分及形态异常；②不明原因的发热，肝、脾、淋巴结肿大；③骨痛、

骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫瘢、血沉增加等；④化疗后的疗效观察；⑤其他：骨髓活检、造血祖细

胞培养、染色体核型分析等。

59.患者女，24岁。最近流鼻涕，打喷嚏，鼻塞。诊断为过敏性鼻炎，下列免疫球蛋白会升高的是

（）.

（分数：1.00）

A.IgA

B.IgG

C.IgEJ

D.IgM

E.IgD

解析：

过敏性鼻炎为I型超敏反应，机体产生特异性IgE抗体。

60.患者女，32岁。长期肥胖、控制饮食，近半年自觉头晕乏力，心慌。查体：中度贫血貌，一般情况尚

可。实验室检查，Hb70g/L,RBC2.2X10'7L,MCV121fl,MCH38pg,MCHC332g/L,WBC3.6X107L,

PLT75X107L,网织红细胞绝对值16.5X107L,最可能的诊断是（）。

（分数：1.00）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血V

C.溶血性贫血

D.骨髓病性贫血

E.再生障碍性贫血

解析：

参考值：成年女性RBC（3.5-5.0）X10'7L；Hbll0~150g/L；MCV80-100fl；MCH27〜34pg；MCHC320-

360g/L；WBC（4-10）X107L；PLT（100-300）X107L：网织红细胞绝对值（24〜84）XIO'/L.患者

血细胞三系减少，MCV升高、MCH升高、MCHC正常，为大细胞性贫血，常见于巨幼细胞性贫血。

61.患者女，38岁，自诉有腥臭味的灰白色白带，量多，阴道瘙痒，白带检查，外观稀薄均匀，pH5.4,

胺试验阳性，可见线索细胞，诊断为（）。

（分数：1.00）

A.细菌性阴道炎J

B.真菌性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.老年性阴道炎

E.淋菌性阴道炎

解析：

细菌性阴道炎的临床诊断依据为：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后

形成；②pH：>4.5；③胺试验：阳性；④阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他2

条，诊断即成立。

62.患者男，29岁，饮酒后上腹剧痛4小时，查体，面色苍白。血压70/50mmHg,心率108次/分，左上腹

肌紧张，有压痛。血淀粉酶940U/L,首先考虑的诊断为（）。

（分数；1.00）

A.急性胆囊炎

B.急性肝炎

C.急性胰腺炎V

D.急性胃肠炎

E.胆结石

解析：

诊断依据：饮酒后，急腹症，血AMY升高。AMY升高是胰腺炎的诊断指标。

63.患者男，55岁，胸痛6小时入院，入院后查心电图（ECG）正常，为进一步明确诊断应进行

（）。

（分数：1.00）

A.肌红蛋白的检测

B.CK、LDH的检测

C.LDH、a-HBDH的检测

D.CK-MB、cTnl的检测-J

E.CK、CK-MB,AST、a-HBDH、LDH的检测

解析：

AST、LD及其同工酶，包括a-HBDH等在内的血清酶学标志物因为特异性不高，急性心肌梗死（AMI）后

出现异常的时间相对较晚，目前在AMI诊断中的作用越来越小，已逐渐少用以致基本不再应用。肌红蛋白

目前是急性冠状动脉综合征（ACS）时最早升高的标志物，但特异性不高；CK-MB是诊断心肌梗死的早期

诊断标志物；cTnl是早期诊断AMI最好的指标物。所以D项最好。

64.一学生在春节之后突然高热，头痛、呕吐并出现颈项强直，皮肤出现瘀点，瘀点渗出液制片，革兰染

色发现大量白细胞，细胞内发现革兰阴性双球菌。可能的病原菌是（）。

（分数：1.00）

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.表皮葡萄球菌

D.脑膜炎奈瑟菌V

E.草绿色链球菌

解析：

脑膜炎奈瑟菌是引起流行性脑脊髓膜炎的病原体，为革兰阴性双球菌，常位于中性粒细胞中，该患者有败

血症和脑膜炎症状，诊断为脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎。

65.患者女，20岁，主诉外阴瘙痒两周，阴道内有白色臭味分泌物，采集阴道分泌物涂片染色见到革兰阴

性的芽生也子，此患者阴道炎的病原菌是（）。

（分数：1.00）

A.白色念珠菌J

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.乳酸杆菌

E.铜绿假单胞菌

解析：

白色念珠菌为卵圆形，革兰氏染色阴性，但染色常不均匀，约3〜5um,常产生长芽而不脱落（芽胞），

以致形似菌丝而实非菌丝，故称之为假菌丝，可引发阴道炎。

66.患儿男，3岁，发热，咳嗽两周。实验室检查，WBC6X107L,血清IgG抗体滴度1:64,胸片示左肺轻

度斑片状阴影，诊断为支原体肺炎，首选的治疗药物是（）。

（分数：1.00）

A.红霉素V

B.氨芳西林

C.头抱跳林

D.头抱曲松

E.头泡他呢

解析：

支原体无细胞壁，对作用于细胞壁的抗生素如青霉素、头抱不敏感，对红麻素和四环素敏感。

67.患者男，64岁，面部皮肤紫红.呈醉酒状，头晕，皮肤瘙痒，检查结果，血红蛋白192g/L,红细胞

6.2X10'7L,白细胞15X10'/L,血小板426X1O'/L,首先考虑下列哪种疾病？（）

（分数：1.00）

A.原发性血小板增多症

B.继发性血小板增多症

C.继发性红细胞增多症

D.真性红细胞增多症7

E.慢性粒细胞增多症

解析：

真性红细胞增多症血象:血红蛋白》180g/L（男），>170g/L（女）；红细胞计数》6.5X10,7L（男），

>6.0X107L（女）-白细胞、血小板计数也有一定程度的升高。患者三系均升高，有缺氧、皮肤瘙痒的

临床表现，符合真性红细胞增多症。血小板增多症中血小板计数/450X10'/L,且常有肝脾肿大，出血等

临床表现。

68.患者男，24岁，突然起病，畏冷发热，体温常在39C以上，同时或一天以后出现腹痛、腹泻。每天大

便十余次。精神、食欲不振，恶心呕吐。最可能诊断的是（）。

（分数：1.00）

A.急性痢疾普通型V

B.慢性痢疾

C.慢性痢疾急性发作型

D.急性痢疾中毒型

E.慢性痢疾迁延型

解析：

急性菌痢主要表现为病急、发热、腹痛、腹泻及黏液便等症状。若腹泻迁延不愈，病程超过两个月者即为

慢性菌痢。急性菌痢分型：①轻型：多无全身中毒症状，体温正常或者稍高，腹痛不明显；②普通型：起

病急，有中等度毒血症表现，见畏寒，发热，体温可高达39'C；③重型：多有严重的中毒症状，起病急

骤，高热，伴呕吐，大便频繁以致失禁；④中毒型：大多发生于2〜7岁体质较好的儿童，起病急骤，在

腹痛、腹泻尚未出现时，即可有高热、精神萎靡等表现。

69.患者女，25岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊，体检：体温40℃,右肾区有叩痛，实验室检查：尿液

外观混浊，尿蛋白定性（++）。尿白细胞布满视野，红细胞7〜12个/HP。该患者最可能诊断的是

（）。

（分数:1.00）

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎J

D.肾结石

E.急性肾小球肾炎

解析：

A项，急性尿道炎常有尿道口红肿、发痒、刺痛等尿道刺激症状，有脓性分泌物。B项，急性膀胱炎有尿

频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。C项，急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症

状，常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。D项，肾结石患者多没

有症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感，常用X线检查。E项，急性肾小球肾炎的特点为急性起病，血

尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。该患者尿以白细胞升高为主，伴血

尿、蛋白尿，有高热、尿路刺激征和肾区叩痛，可诊断为急性肾盂肾炎。

70.患者男，36岁，因乏力就诊。血常规检查白细胞为1.8Xl（f/L,镜检分类计数100个有核细胞时。可

见有核红细胞20个。其校正的白细胞数应为（）。

（分数；1.00）

A.1.44X107L

B.1.5X107L

V

C.1.8X107L

D.2.16X107L

E.2.25X107L

解析：

有核红细胞可使白细胞计数值假性增高，应校正白细胞计数，公式为：校正后白细胞数/L=校正前白细胞

数X100/（100+Y）,（Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量）。此题中校正的白

细胞数=1.8X100X100/（100+20）=1.5X107L.

71.为鉴别炭疽芽胞杆菌和类炭疽杆菌，将待检菌接种于含0.3U/ml青霉素培养基上，35℃6小时后，培

养基亚甲蓝显微镜下观察如图所示，由此可判断此菌为（）。

（分数：1.00）

A.枯草芽胞杆菌

B.蜡样芽胞杆菌

C.苏云金芽胞杆菌

D.炭疽芽胞杆菌J

E.巨大芽胞杆菌

解析：

炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，两端齐平，呈竹节状。串珠试验：炭疽芽胞杆菌在每毫升

含0.05〜0.5IU青霉素的肉汤培养基中，可发生形态变异，形成大而均匀的圆球形并相连如串珠状；而类

炭疽及其他需氧芽胞杆菌则无此现象。

二、A3/A4型题（总题数：6,分数：14.00）

（共用题干）

时间分辨荧光免疫测定（TRFIA）是以锢系元素标记抗原或者抗体作为示踪物，并与时间分辨测定技术相

结合，建立起来的一种新型非放射性微量分析技术。

（分数:2）

（D.TRFIA中最常用的示踪物是（

（分数：1）

A.EU3+

7

B.Sm3+

C.Tb3+

D.NCT

E.Dy3+

解析：

时间分辨荧光免疫测定中多用Elf"和Tb"为标记物，其中Ei?+最为常用。

（2）.锢系元素作为示踪物的优点不包括（）。

（分数：1）

A.发光稳定

B.荧光寿命长

C.Stokes位移大

D.激发光谱带较宽

E.不易受到环境中蠲系元素的污染J

解析：

镯系元素易受环境、试剂、和容器中锢系元素离子的污染，使本底提高。

（共用题干）

患者男，15岁,因乏力,面色苍白前天就诊，血液分析结果：RBC3.14X10'7L,HGB62g/L,Hct0.21,

RDW21%,

（分数：3）

（1）.该患者红细胞直方图应表应为（）。

（分数：1）

A.峰左移，底部变宽V

B.峰值不变

C.峰右移，底部增宽

D.峰左移，底部不变

E.峰右移，底部不变

解析：

（2）.该患者诊断应该首先考虑（）。

（分数：1）

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.缺铁性贫血V

E.慢性失血性贫血

解析：

（3）.该患者贫血形态应为（）。

（分数：D

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血4

C.大细胞均一性贫血

D.大细胞不均一性贫血

E.正细胞正色素性贫血

解析：

红细胞平均体积（MCV）=Hct/RBC,由此算出MCV<80fl,属于小细胞贫血，红细胞直方图曲线峰左移，

红细胞分布宽度（RDM）>15%,峰底部变宽。该患者血红蛋白含量降低，为缺铁性贫血。MCV<80fl,RDW

>15%,是小细胞不均一性贫血，缺铁性贫血是坡常见的小细胞不均一性贫血。

（共用题干）

患儿男，5岁，为了防止佝偻病，家长长期给予维生素AD丸。患儿近期出现乏力，表情淡漠。经检查腱

反射减弱，神经、肌肉兴奋性降低。

（分数：2）

（1）.应该首先考虑的是（

（分数：1）

A.精神异常

B.佝偻病

C.肌肉损伤

D.营养不良

E.维生素D中毒4

解析：

（2）.此时血清生化改变最可能的是（）。

（分数：1）

A.白蛋白降低

B.肌酶升高

C.血钙、血磷都升高-J

D.血钙降低、血磷升高

E.血钙升高、血磷降低

解析：

维生素D属于脂溶性维生素，过量易引起中毒，常见于在防治佝偻病时错误诊断和过量使用维生素D。维

生素D中毒时会出现食欲减退，精神不振，神经、肌肉兴奋性降低等临床表现。维生素D可升高血钙和血

（共用题干）

患者女，30岁，血红蛋白80g/L。涂片可见椭圆形红细胞增多。

（分数：2）

（1）.若椭圆形红细胞占18%,则见于（）。

（分数：1）

A.缺铁性贫血

B.正常人

C.大细胞性贫血4

D.镰形红细胞

E.遗传性椭圆形红细胞增多症

解析：

椭圆形红细胞占18%属于大细胞性贫血。

（2）.若椭圆形红细胞占55%,则见于（）。

（分数：1）

A.骨髓纤维化

B.缺铁性贫血

C.大细胞性贫血

D.镶形红细胞贫血

E.遗传性椭圆形细胞增多症4

解析：

遗传性椭圆形细胞增多症患者的血涂片中，椭圆形红细胞比例可达25船甚至高达75%（正常人约占

1%）.

（共用题干）

患儿男，10岁，10天前晨起双眼水肿，尿色发红，尿量逐渐减少，入院查体，生命体征正常，发育正

常.，重病容，精神差。化验尿常规显示镜下红白细胞可见，尿中有病理性管型，尿白蛋白（+++）。

（分数：3）

（1）.最可能的诊断是（)»

（分数：1）

A.急性肾小球肾炎V

B.肾病综合征

C.肾小管间质性病变

D.肾出血

E.紫瘢性肾病

解析：

肾小球具有滤过功能，当肾小球损伤时，大分子蛋白可滤出，当超过肾小管重吸收功能时即可排出体外，

形成蛋白尿。-一般肾小球损伤，尿蛋白定量为+++-++++,故考虑患者患有肾小球疾病。

（2）.少尿是指24小时尿量少于（）。

（分数：1）

A.17ml

B.100ml

C.400mlV

D.500ml

E.800ml

解析：

少尿指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml（儿童VO.8ml/kg）者。

（3）.可出现血尿的疾病不包括（）。

（分数：1）

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.肾结核

D.急性肾小球肾炎

E.单纯性肾病综合征V

解析：

单纯性肾病综合征是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征，其临床特征

为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。

（共用题干）

患者女，30岁，有类风湿性关节炎病史，近来出现膝关节和髅关节疼痛，实验室检查：WBC12.1X107L,

RBC4.50X10'7L,Hbl05g/L,HctO.35,RDW-CV15%,PLT230X109/L.

（分数：2）

（1）.该患者的MCHC应为（）g/L。

（分数；1）

A.129

B.233

C.300J

D.333

E.429

解析：

红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）=每升血液中血红蛋白含量/每升血液中血细胞比容="/耻3此题中

MCHC=105/0.35=300g/L»

（2）.该患者的红细胞特点是（）。

（分数：1）

A.正细胞、正色素

B.正细胞、低色素

C.小细胞、正色素

D.小细胞、低色素V

E.大细胞、低色素

解析：

红细胞平均体积（MCV）,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）,平均红细胞血红蛋白量（MCH）均降低，属

于小细胞低色素性贫血。

三、B1型题（总题数：7,分数：15.00）

（共用备选答案）

A.肝脏疾病

B.胆道疾病

C.胰脏疾病

D.肾脏疾病

E.肺脏疾病

（分数:2）

（1）.应首选尿液常规检查的疾病是（）。

（分数：1）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

肾脏基本结构与功能的完整性，是完成泌尿功能的基础。

（2）.应选做淀粉酶检查的疾病是（）。

（分数：1）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

淀粉酶的升高，多见于急性胰腺炎，是胰腺炎的重要诊断指标之一。

（共用备选答案）

A.无菌动物

B.悉生动物

C.无特殊病原动物

D.清洁动物

E.常规动物

（分数：2）

（1）.体表或肠道内均无微生物存在，并且体内不含任何抗体的动物是（）。

（分数：1）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

无菌动物是不能检出任何活的微生物和寄生虫的动物，并且体内没有抗体。

（2）.在自然环境中饲养的带菌动物是（）。

（分数：1）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

常规动物指在微生物学控制上要求最低的动物，要求不携带人畜共患病和动物烈性传染病的病原体和寄生

虫。

（共用备选答案）

A.某些疾病的辅助诊断

B.某些疾病疗效观察

C.某些疾病预后的观察

D.观察机体免疫状态及细胞免疫功能

E.防止对移植物的排斥反应

（分数：2）

（1）.细胞因子和细胞因子受体检测临床上常用于（)O

(分数：1)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的多肽或小分子蛋白质的总称，介导多种免疫细胞间相

互作用。细胞因子通过结合细胞表面相应的细胞因子受体而发挥生物学作用。细胞因子和细胞因子受体