消化系统章节练习题

2。47年《常见病与多发病：消化系统》章节练习

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一、A1

1、治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

A、西咪替丁

B、阿托品

C、硫糖铝

D、奥美拉晚

E、胶体次枸椽酸钿

【本题1分，建议I分钟内完成本题】

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【答疑编号101162387,点击提问】

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【正确答案】D

【答案解析】奥美拉嚏是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它

特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸

分泌-由于氢钾ATP酶又称做"质子泵〃，故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

2,鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

A、溃疡大小

B、大便潜血

C、胃液分析

D、胃黏膜组织病理学检查

E、幽门螺杆菌（即）检查

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【答疑编号101162385,点击提问】

【隐藏答案】

|【正确答案】D

【答案解析】溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检

查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

3、空腹疼常见于

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胰腺炎

D、胆囊炎

E、溃疡性结肠炎

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【答疑编号101162384,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】B

【答案解析】十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹或夜间，进食或服制酸剂后可缓解。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

4、易发生幽门梗阻的溃疡是

A、胃窦溃疡

B、幽门管溃疡

C,胃角溃疡

D、球后溃疡

E、胃多发溃疡

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【答疑编号101162381,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】B

【答案解析】幽门管溃疡易诱发梗阻、出血和穿孔，缺乏典型的溃疡症状。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

5、关于消化性溃疡的并发症不正确的是

A、幽门梗阻

B、穿孔

C、上消化道出血

D、癌变

E,肝性脑病

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【答疑编号101162376,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】消化性溃疡的并发症包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

6、关于消化性溃疡的治疗，正确的是

A、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

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【答疑编号101162373,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】溃疡的的复发与幽门螺杆菌有直接关系。在幽门螺杆菌根除后，消化性溃疡可得到根治。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

7、下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A、胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B、饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C、与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D、通常胃酸正常或降低

E、常表现为夜间痛

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【答疑编号101162370,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌（MA0）多数正常或偏低，而十二指肠

溃疡患者相当部分存在BAO、MA0升高。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

8、对于有典型胃食管反流病症状而内镜检查阴性的患者，以下哪种方法有助于诊断和治疗

A、B超

B、胃镜

C、24h胃食管pH监测

D、腹部B超

E、质子泵抑制剂做试验性治疗

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【答疑编号101162351,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】临床上对疑诊为本病而内镜检查阴性患者常用质子泵抑制剂作试验性治疗（如奥美拉哇每次

20mg,每天2次，连用7~14天），如有明显效果，本病诊断一般可成立，此方法既利于诊断，同时也为治

疗措施。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

9、以下哪项辅助检查，在内镜检查无果后，有助于确定胃食管反流病有酸反流

A、活检

B、食管测压

C、24h胃食管pH监测

D、食管滴酸试验

E、质子泵抑制剂做试验性治疗

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【答疑编号101162349,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】24h胃食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，phV4的百分时间对诊断病理性反流最具价值。

但阴性结果不能除外胃食管反流病的诊断。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

10、以下哪种因素不会导致LESP下降

A、高脂肪饮食

B、钙通道拮抗剂

C、妊娠

D、食道裂孔疝

E、胆汁中的非结合胆盐

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【答疑编号101162343,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】多种因素可导致LESP下降：贲门失弛缓术后、激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性

肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道拮抗剂、地西泮类）等。腹内压增高（如妊娠、

腹水、呕吐、负重劳动等）及胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可因LESP相对降低而导致胃食管

反流。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

11、胃食管反流病治疗措施不包括

A、应用促胃肠动力药

B、抗酸治疗

C、高脂肪饮食

D、减肥

E、避免饮用咖啡和浓茶

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【答疑编号101162341,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】胃食管反流病应注意减少一切影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进

食使食管下括约肌(LES)压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低

LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

12、诊断反流性食管炎最准确的方法是

A、食管吞钢X线检查

B、食管滴酸试验

C,食管内镜检查

D、食管24小时pH值监测

E、食管测压

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【答疑编号101162339,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，不但可以确定诊断，并能判断反流性食管

炎的严重程度和有无并发症。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

13、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

A、西沙比利

B、吗丁咻

C、氢氧化铝

D、西咪替丁

E、奥美拉陛

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【答疑编号101162338,点击提问】

【隐藏答案】

|【正确答案】E

I【答案解析】奥美拉哇是质子泵抑制剂，抑酸作用强，维持治疗效果最好。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

14、患者诊断胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就诊，首选的药物是

A、奥美拉理

B、西咪替丁

C、铝碳酸镁

D、多潘立酮

E、依托比例

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【答疑编号101162337,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】铝碳酸镁为强碱弱酸盐，为碱性药物，能与胃酸中和迅速缓解疼痛症状，故选C。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

15、关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

A、内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

B、可判断反流性食管炎的严重程度

C、可判断反流性食管炎有无并发症

D、结合活检可与其他食管病变作鉴别

E、内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

【本题I分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162336,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症的一组疾

病。根据有无食管黏膜损伤，GERD分为非糜烂性胃食管反流病及反流性食管炎。对于非糜烂性胃食管反流

病，需进一步检查24小时食管pH监测、试验性治疗等方法来明确诊断。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

16、胃食管反流病的典型症状是

A、反酸、烧心

B、胸骨后痛

C、吞咽困难

D、上腹痛

E、上消化道出血

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【答疑编号101162335,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】A

【答案解析】胃食管反流病的临床表现包括：①烧心和反酸；②吞咽疼痛和吞咽困难；③其他：咽喉炎、

非季节性哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

17、胃食管反流病常发生的消化道外症状是

A、头晕

B、咳嗽、哮喘

C、便血

D、黄疸

E、贫血

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【答疑编号101162334,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】B

【答案解析】胃食管反流病可发生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外症状，少部分患者甚至以咳嗽、哮喘为

首发或主要表现。这些消化道外症状与反流物刺激食管粘膜至炎症和痉挛有关。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

18、引起胃食管反流病的主要原因是

A、一过性食管下括约肌（LES）松弛

B、食管酸清除障碍

C、胃排空延迟

D、食管黏膜防御作用降低

E、食管裂孔疝

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【答疑编号101162333,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】A

【答案解析】正常情况当吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES

松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压

力更低。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反流病患者LES一过性松弛频繁。目前认为一过性LES

松弛是引起胃食管反流的主要原因。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

19、下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

A、夜间胃酸分泌过多

B,食管下括约肌压力降低

c、异常的食管下括约肌一过性松弛

D、胃排空异常

E、食管酸廓清能力下降

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【答疑编号101162332,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】A

【答案解析】胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在抗反流防御机制减弱和反流

物攻击并损伤食管黏膜的两方面问题。其中抗反流防御机制包括抗反流屏障、食管对反流物的清除能力和

食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

20、慢性胃炎的特异症状是

A、进食后中上腹疼痛

B、饥饿时上腹痛

C、呕吐苦水

D、反复上消化道出血

E、以上都不是

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【答疑编号101162328,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】慢性胃炎本病在临床上缺乏特异性症状,不少患者无明显症状出现。故选择E

临床表现上，慢性胃炎缺乏特异症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常

无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患者可

有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

【该题针对“慢性胃炎”知识点进行考核】

21、诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A、慢性上腹部疼痛

B、胃酸降低

C、X线钢餐检查

D、胃脱落细胞检查

E、胃镜检查及胃粘膜活检

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162327,点击提问】

【隐藏答案】

|【正确答案】E

【答案解析】慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠

胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50—80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。

【该题针对“慢性胃炎”知识点进行考核】

22、引起慢性胃炎的最常见的致病因素是

A、粗糙或刺激性物理性因素

B、药物等化学性因素

C、幽门螺杆菌感染

D、长期饮酒

E、机体自身免疫因素

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【答疑编号101162322,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(HP)感染所引起。

【该题针对“慢性胃炎”知识点进行考核】

23、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A、可以引起恶性贫血

B、有时症状酷似消化性溃疡

C、消化性溃疡的发生率高

D、胃酸偏低

E、易出现暧气、反酸、腹胀等症状

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【答疑编号101162318,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】A

【答案解析】慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血。免疫性胃炎会引起恶性贫血。

【该题针对“慢性胃炎”知识点进行考核】

24、急性坏死性胰腺炎的特点是

A、上腹部持续性刀割样疼痛

B、恶心、呕吐

C、黄疸

D、中等程度发热

E、脐周或肋腹部皮肤青紫色

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【答疑编号101162301,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】急性坏死性胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起胳周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症

状在急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

25、急性胰腺炎解痉痛不宜应用

A、吗啡

B、异丙嗪

C、杜冷丁

D、阿托品

E、普鲁卡因

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【答疑编号101162297,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】A

【答案解析】吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。

【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

26、急性胰腺炎最基本的治疗方法是

A、肾上腺皮质激素

B、胰岛素

C、抗生素

D、生长抑素

E、禁食补液

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162293,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】禁食、补液以减少胃酸与食物刺激的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。

【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

27、急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

A、血消淀粉酶均升高

B、血清脂肪酶早期升高

C、血糖升高

D、血钙升高

E、血白蛋白升高

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【答疑编号101162291,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】急性坏死型胰腺炎时，血糖是升高的，但血清淀粉酶可升高，但也可低于正常，血清脂肪酶

早期不升高，血钙是降低，血白蛋白不会升高，而是正铁血白蛋白升高。

【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

28、在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是

A、磷脂酶A

B、糜蛋白酶

C、激肽释放酶

D、脂肪酶

E、胰蛋白酶

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162290,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】在急性胰腺炎发病过程中，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，使各种胰消化酶原被激活，

导致胰腺的自身消化。

【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

29、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A、溶菌酶

B、弹力蛋白酶

C、胰蛋白酶

D、磷脂酶A

E、激肽酶

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162282,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、

脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身

起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括它本

身，从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。

【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

30、关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是

A、尿淀粉酶值受患者尿量的影响

B、胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高

C、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

D、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

E、血淀粉酶的高低反映病情轻重

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162278,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，部分患者的胰酶可不升高。

【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

31、下列不符合急性胃炎的治疗原则的是

A、停用不必要的药物，如阿司匹林

B、适当限制饮食

C、应用抑酸剂和硫酸铝

D、止血并补充血容量

E、对病程持续或反复发作者行胃大部切除术

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162276,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】急性胃炎一般可以经保守内科治疗即可得到控制，对于反复发作者也不能进行手术。

【该题针对“急性胃炎”知识点进行考核】

32、急性胃炎的发病机制与下列哪项无关

A、前列腺素分泌减少

B、粘液分泌减少

C、胃粘膜屏障破坏

D、氢离子逆向弥散

E、氧合酶活性增强

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162273,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能

清除逆向弥散的H+：缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，IIC03-分泌也减少：应激

状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障

遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。病变多见于胃底及胃体部，有时累及胃窦，胃黏膜呈多发性糜

烂，伴有点片状出血，有时见浅小溃疡，覆以白苔或黄苔。组织学检查见糜烂处表层上皮细胞有灶性脱落,

腺体因水肿、出血而扭曲，固有层有中性粒细胞和单核细胞浸润。

【该题针对“急性胃炎”知识点进行考核】

33、一般认为应激导致急性胃炎的重要环节是

A、胃酸分泌增多

B、HP感染

C、黏膜缺血、缺氧

D、胃蛋白酶分泌增加

E、脂肪酶分泌增加

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162271,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】急性应激引起急性糜烂出血性胃炎的确切机制尚未完全明确，但一般认为应激状态下胃粘膜

微循环不能正常运行而造成粘膜缺血、缺氧是发病的重要环节。

【该题针对“急性胃炎”知识点进行考核】

34、非眼体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

A、激活磷脂酶A

B、抑制前弹性蛋白酶

C、抑制前列腺素合成

D、促进胃泌素合成

E、抑制脂肪酶

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162266,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】NSAlDs通过抑制环氧合酶的作用而抑制胃粘膜生理性前列腺素的产生,造成黏膜修复障碍。

【该题针对“急性胃炎”知识点进行考核】

35、胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A、1周内进行

B、5天内进行

C、4天内进行

D、3天内进行

E、1〜2天内进行

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162264,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】根据急性胃炎的诱因，临床表现，一般可做出临床诊断，但是要确诊行急诊胃镜检查，一般

应在大出血后24-48小时内进行，可见以多发性糜烂，出血灶和黏膜水肿为特征的急性胃黏膜损害。

【该题针对“急性胃炎”知识点进行考核】

36、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A、非留体抗炎药

B、脑外伤

C,乙醇

D、幽门螺杆菌感染

E、严重烧伤

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162262,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】脑外伤时，机体在严重外伤的情况下会产生应激性溃疡、糜烂性胃炎。

急性糜烂性胃炎的常见病因包括：

1、外源性因素某些药物如非苗体类消炎药阿司匪林、保泰松、呼I噪美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生

素、酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜

烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新

速度减慢而导致本病。

2、内源性因素包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应

激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，rfll流量减少，后者则使粘膜下动静

脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。

【该题针对“急性胃炎”知识点进行考核】

37、下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外

A、颅脑手术

B、严重外伤

C、剧烈呕吐

D、大面积烧伤

E、非笛体类药物

【本题1分，建议I分钟内完成本题】

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【答疑编号101162259,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变，属于急性应激引起

的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂，出现呕血。

【该题针对“急性胃炎”知识点进行考核】

38、急性阑尾炎的主要症状是

A、畏寒、发热

B,恶心、呕吐

C、腹泻或便秘

D、转移性右下腹痛

E、食欲下降

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162254,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】急性阑尾炎腹痛多起于上腹部或脐周部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部。

【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】

39、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

A、阵发性右下腹痛

B、腰大肌试验阳性

C、腹胀

D、转移性腹痛

E、呕吐

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162253,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】阑尾炎最典型的临床表现是右下腹压痛和转移性腹痛。

【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】

40、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

A、已出现发热

B、己有白细胞显著升高

C、已有脐区压痛及反跳痛

D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E、压痛已固定在右下腹

【本题1分，建议I分钟内完成本题】

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【答疑编号101162246,点击提问】

【隐藏答案】

|【正确答案】E

【答案解析】急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹时说明病情尚属早期，此时发热、白细胞显著升

高等全身中毒症状很少，当腹部出现反跳痛时，说明炎症已达壁层腹膜，是腹膜刺激征的表现，己不是早

期阑尾炎的体征，所以固定在右下腹的压痛才是诊断急性阑尾炎有重要意义的体征。

【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】

41、急性阑尾炎最严重的并发症是

A、门静脉炎

B、阑尾化脓穿孔腹膜炎

C、阑尾周围脓肿

D、膈下脓肿

E、肠间积脓

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162243,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】A

【答案解析】凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起门静脉炎。最常见的疾病是阑尾炎、阑

尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等。是最严重的并发症。

【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】

42、急性阑尾炎术后最常见的并发症是

A、出血

B、切口感染

C、黏连性肠梗阻

D、阑尾残株炎

E、粪瘦

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162240,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】B

【答案解析】急性阑尾炎是感染性疾病，术后最常见的并发症是切口感染。

【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】

43、下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点中，不正确的是

A、Murphy症阴性

B、穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内痰，可引起胆源性肝脓肿

C、常在进食油腻食物后发病

D、右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射

E、伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162235,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】A

【答案解析】急性胆囊炎的临床表现

常在进食油腻食物后发病，主要表现为右上腹剧烈绞痛，，阵发性加重，向右肩背部放射，可伴恶心、呕

吐等消化道症状、严重者可有畏寒、发热，体检右上腹有压痛、肌紧张，Murphy征阳性，常可触及肿大且

有触痛的胆囊。感染加重时部分患者可出现黄疸，既可能是结石排入胆管造成梗阻，也可能是胆囊炎症波

及胆管所致。如病变继续发展，可形成胆囊积脓、坏死、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，也可引起胆源性肝脓

肿或膈下脓肿。

【该题针对“急性胆囊炎”知识点进行考核】

44、急性胆囊炎最严重的并发症是

A、细菌性肝脓肿

B、胆囊积脓

C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

D、并发急性胰腺炎

E、胆囊十二指肠内囊

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【答疑编号101162232,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症状明显，常

危及生命。

【该题针对“急性胆囊炎”知识点进行考核】

45、急性胆囊炎疼痛放射部位为

A、腰部

B、右肩或背部

C、左肩或背部

D、右下腹部

E、右胸部

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【答疑编号101162230,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】B

【答案解析】知识点：急性胆囊炎向右肩部或背部放射。

【该题针对“急性胆囊炎”知识点进行考核】

46、急性胆囊炎B超提示胆囊出现

A、萎缩

B、回声减弱

C、壁变薄

D、双壁征

E、双轨征

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【答疑编号101162226,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】知识点：急性胆囊炎B超提示“双壁征”，胆囊壁增厚。

【该题针对“急性胆囊炎”知识点进行考核】

47、急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施

A、禁食

B、胆囊切除术

C、胃肠减压

D、抗感染

E、输液

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【答疑编号101162224,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】B

【答案解析】急性单纯性胆囊炎仅在胆囊黏膜产生炎症、充血和水肿，可考虑先用非手术治疗控制炎症，

待进一步查明病情进行择期手术。

【该题针对“急性胆囊炎”知识点进行考核】

48、肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用

A、高蛋白饮食

B、低盐饮食

C、卧床休息

D、强烈利尿

E、腹腔积液浓缩回输

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【答疑编号101162154,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】A.高蛋白饮食肝硬化患者以高热量高蛋白食物为主，而肝性脑病以限制蛋白为主，这是内科

学教材原话

B.低盐饮食减少钠水的潴留，减少腹水

C.卧床休息有助于减少腹水

D.强烈利尿会引起电解质紊乱，低钾，有效血量不足，引起诱发肝性脑病，肝肾综合症

E.腹腔积液浓缩I可输有助于减少腹水

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

49、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

A、腹腔积液

B、清蛋白

C、血清电解质

D、凝血酶原时间

E、肝性脑病

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【答疑编号101162151,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、

纤维性病变。本病早期可无明显症状，后期则出现•系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现

上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并

发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。故对判断肝硬化患者预后有意义的是，腹水的检查、凝血

酶原时间、肝性脑病等。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

50、对肝硬化诊断最有价值的是

A、脾肿大

B、B超肝内回声粗糙不匀

C、肝掌，蜘蛛痣

D、肝功能试验异常

E、领透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162147,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】肝硬化失代偿期时，门静脉压增高，粗透食管下端有蚯蚓状充盈缺损为食管及胃底静脉曲张

的征象。而食管及胃底静脉曲张是诊断门静脉高压最可靠的指标。B超示：肝内回声粗糙不均，只能提示

肝脏有病变，并不能直接完全提示肝硬化的诊断。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

51、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A、齿龈出血

B、脾大

C、黄疸

D、水肿

E、肝掌

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162145,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】B

【答案解析】肝功能减退临床表现：

①全身情况较差，有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等；

②消化道症状明显，有腹胀、恶心、呕吐，进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻，可伴有黄疸；

③有出血倾向和贫血。出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血

小板质和量异常(脾功能亢进)等因素有关。

④内分泌紊乱，因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房

发育症，女性有月经失调、闭经、不孕等，可出现蜘蛛痣和肝掌：

⑤继发性酸固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿；

⑥电解质和酸碱平衡紊乱：常见低钠血症，低钾低氯血症及代谢性碱中毒。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

52、肝硬化失代偿期诊断主要依据是

A、乏力，食欲不振

B、消瘦

C、腹胀、腹泻

D、腹水

E、肝掌

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162135,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】失代偿期肝硬化

1.症状

(1)食欲减退：为最常见症状，在进展性肝病病人中十分明显，有时伴恶心、呕吐。

(2)乏力：为早期症状之其程度自轻度疲倦感到严重乏力，常与肝病活动程度一致。

(3)腹胀：为常见症状，可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹腔积液和肝脾肿大所致。

(4)腹痛：常常为肝区隐痛，与肝肿大累及包膜有关，有脾周围炎时可有左上腹疼痛，也可因伴发溃疡病、

胆道及肠道感染引起。

(5)腹泻：较普遍，常与肠壁水肿，吸收不良和肠腔菌群失调有关。

(6)体重减轻：为多见症状，晚期病人伴腹腔积液及浮肿时会使体重减轻不明显。

(7)出血倾向：凝血功能障碍可出现牙龈、鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑或出血点，女性常有月经过多。

(8)内分泌系统失调：男性有性功能减退，男性乳房发育，女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发

病率增加，表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。进展性肝硬化伴严重肝

细胞功能衰竭病人常发生低血糖。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

53、在我国，引起肝硬化的主要病因

A、肝静脉阻塞综合征

B、酒精性肝病

C、药物性肝炎

D、病毒性肝炎

E、自身免疫性肝病

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162127,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】我国肝硬化主要病因是病毒性肝炎，以乙肝为主；在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬

化的50V90%。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

54、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A、水肿

B、脾大

C、黄疸

D、牙龈出血

E、肝掌

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162124,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】B

【答案解析】肝硬化患者肝功能减退的临床表现：①全身症状：消瘦乏力、肝病面容、水肿等；②消化道

症状：黄疸；③出血倾向和贫血；④内分泌紊乱：蜘蛛掌、肝掌等。脾大是门脉高压的表现。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

55、肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是

A、肝脏合成激素能力减低

B、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒能力减低

C、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

D、门脉高压症

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

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【答疑编号101162120,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。男性乳房发育

是由于生理性或病理性因素引起的雌激素与雄激素比例失调，而导致的男性乳房发育异常、乳腺结缔组织

异常增生的一种临床病症。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

56、肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是

A、脾大

B、腹水

C、内分泌紊乱

D、出血倾向和贫血

E、侧支循环建立

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【答疑编号101162114,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】肝硬化门静脉高压三大临床表现：脾大、侧支循环建立、腹水。尤其是侧支循环建立对门静

脉高压症的诊断有特征性意义。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

57、对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

A、超声显示肝脏回声不均匀

B、蜘蛛痣

C、肝功能异常

D、钢餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

E、脾大

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162111,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】超声显示肝脏回声不均匀不特异，亦可提示其他肝脏疾病如脂肪肝，蜘蛛痣提示肝功能受损，

肝功异常不能说明门静脉高压，引起脾大的原因众多、如细胞浸润，脾脏淤血等。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

58、下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是

A、黄疸

B、食管静脉曲张

C、氨中毒

D、凝血因子减少

E、男性乳腺发育

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162108,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】肝硬化失代偿期血氨可升高：肝脏解毒主要有四种方式：

(1)化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。氨是一种有毒的代谢产物，它的解毒主要是通过

在肝内合成尿素，随尿排出体外。有毒物质与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合可变成无毒物质。

(2)分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。

(3)蓄积作用：某些生物碱如土的宁、吗啡等可蓄积于肝脏，然后肝脏逐渐小量释放这些物质，以减少中

毒过程。

(4)吞噬作用：如果肝脏受损时，人体就易中毒或感染，肝细胞中含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬

能力，起到了吞噬病茵保护肝脏的作用。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

59、肝硬化早期诊断最可靠的方法是

A、肝功能检查

B、B型超声

C、腹腔镜直视下活检

D、CT

E、食管钢餐透视

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162097,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】B超检查是作为诊断的辅助手段，B超检查对确诊的可靠性不如腹腔镜直视下活检。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

60、反映肝储备功能试验的是

A、血胆红素测定

B、血清清蛋白测定

C、呷I噪青绿清除试验

D、ALT测定

E、免疫球蛋白测定

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162087,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】肝脏储备功能的试验，除Child分级外，还有半乳糖清除试验、利多卡因试验、咖啡因清除

试验、氨基比林呼气试验。呷I噪青绿(ICG)实验敏感性高，准确可靠，是目前公认的一种测定肝脏储备功

能比较理想的方法。ICG注入人体后不经肝外组织器官排泄，只由肝细胞选择性摄取，以游离形式经肝细

胞微细胆管转运系统排泄至胆管，排泄至肠道后，完全随粪便排泄，不参与肠肝循环。单位时间内测定ICG

的滞留率及其消失率，有助于了解肝脏的排泄功能。同时测定血中ICG15分钟潴留率和ICG消失率，较单

项检测结果更为可靠，但ICG消失率检测需短时间内多次抽血，难以作为常规应用，临床上仍以ICG15分

钟潴留率常用。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

61、对肝硬化有确诊价值的是

A、肝肿大质地偏硬

B、脾肿大

C、丙种球蛋白升高

D、肝穿刺活检有假小叶形成

E、食管吞钢X线检查有虫蚀样充盈缺损

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162083,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】病理是确诊肝硬化的金标准，在病理肝硬化的表现就是假小叶的形成。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

62、反映肝纤维化的血清学指标是

A、胆固醇

B、乳酸脱氢酶(LDH)

C、Y-谷氨酰转肽酶(Y-GGT)

D、透明质酸(FIA)

E、胆汁酸

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162080,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】透明质酸(HA)为细胞外基质主要成分之一，是由蛋白质与糖胺多糖共价结合形成的一类糖蛋

白。肝硬变时，尤其晚期肝硬变肝内可有大量糖胺多糖合成并沉淀，1IA在判定肝纤维化或肝硬变病变活动

中较为敏感。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

63、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A、雄激素过多

B、肾上腺皮质激素过多

C、雌激素过多

D、甲状腺激素过多

E、醛固酮过多

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162076,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】肝功能减退时对雌激素的灭活作用减弱，致使雌激素在体内蓄积，通过负反馈抑制腺垂体的

分泌功能，从而影响垂体一性腺轴，致使雄激素减少，出现性欲减退、睾丸萎缩。肝掌与雌激素增多有关。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

64、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是

A、门静脉压力增高

B、原发性醛固酮增多

C、低清蛋白血症

D、肝淋巴液生成过多

E、抗利尿激素分泌过多

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162073,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】B

【答案解析】应该是继发性醛固酮增多，其他选项都是腹水形成原因，而原发性醛固酮增多是原发性醛固

酮增多症的发病原因。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

65、Charcot三联症反复发作最大的可能是

A、壶腹部癌

B、肝细胞癌

C、胆总管结石

D、黄疽型肝炎

E、细菌性肝脓肿

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162062,点击提问】

【隐藏答案】

|【正确答案】C

【答案解析】Charcot(腹痛、高热寒战、感染)三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻,

继发感染，出现Charcot三联症。

【该题针对“胆石病”知识点进行考核】

66、上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于

A、胆总管结石合并感染

B、急性胆囊炎

C、胆道蛔虫症

D、胆总管囊肿

E、先天性胆道闭锁

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162059,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】A

【答案解析】若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征(Charcot),即腹痛、寒战、高

热和黄疸。

【该题针对“胆石病”知识点进行考核】

二、A2

1、40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅

速波及全腹。查体：BP80/55nmiHg,HR125次/分，体温38.8'C,板状腹，上腹部压痛、

反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A、胃黏膜脱垂

B、复合性溃疡

C、溃疡癌变

D、溃疡穿孔

E、促胃液素瘤

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162397,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】D

【答案解析】患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率

加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹

膜炎。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

2、男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应

该首选的检查是

A、彩超检查

B、诊断性治疗

C、腹部CT检查

D、幽门螺杆菌检测

E、胃镜+活检

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162396,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】该患者上腹痛20年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能排除溃疡恶变的可

能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视

下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

3、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其

行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,

Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

A、该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B、该患者应行13C-尿素呼气试验

C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D、该患者仅用PPI可能不能完全治愈

E、应行血清学HP抗体检查

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162394,点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】C

【答案解析】口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查即，以协

助治疗。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

4、女性，28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，14C-尿素呼气

试验阳性。治疗方案首选PPI加

A、一种有效抗生素

B、两种有效抗生素

C、保护胃黏膜药物

D、促胃动力剂

E、止痛药

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【答疑编号101162392,点击提问】

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【正确答案】B

【答案解析】质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，治疗十

二指肠溃疡总疗程为2〜4周，胃溃疡总疗程为4〜6周。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

5、患者，男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。

查：上腹饱满，有振水音，诊断可能为

A、消化性溃疡并幽门梗阻

B、十二指肠淤滞症

C、胃癌

D、急性胃炎

E,神经性呕吐

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【答疑编号101162390,点击提问】

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【正确答案】A

【答案解析】患者间歇性上腹痛，提示患者有一个消化性溃疡的病史，呕吐物有酸臭味，上腹饱满，有振

水音，怀疑是幽门梗阻。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

6、有一病人，诊断为反流性食管炎，经食管胃镜检查可见食管黏膜有破损，最大直径为如m,

此患者根据反流性食管炎分级（洛杉矶分级）属于

A、正常

B、A级

C、B级

D、C级

E、D级

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【答疑编号101162365,点击提问】

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【正确答案】B

【答案解析】直径小于5nim,一个或一个以上食管黏膜破损，属于是A级。大于5mm的一个或一个以上的

未融合的黏膜破损属于B级。有融合但是小于75%的食管周径属于C级。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

7、病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重。时有呕吐，吐出食管潴留的

食物。病史2年，用药症状无缓解，作食管领剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊

断是

A、食管癌

B、食管良性肿瘤

C、贲门失弛缓症

D、食管炎

E、食管憩室

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【答疑编号101162363,点击提问】

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【正确答案】C

【答案解析】贲门失弛缓症的X线诊断一般并不困难，典型的X线表现为食管下端呈鸟嘴状狭窄。咽下困

难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。本例符合，故选C。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

8、女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。3个月前行胃镜检查无明显异常。对明确诊断

有帮助的是

A、胃排空试验

B、H2受体拮抗剂试验治疗

C、上消化道钢剂造影

D、黏膜保护剂试验治疗

E、质子泵抑制剂试验治疗

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【答疑编号101162362,点击提问】

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【正确答案】E

【答案解析】对有典型症状而内镜检查阴性者，可用质子泵抑制剂做试验性治疗，如疗效明显，一般可考

虑诊断胃反流食管病。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

9、患者女，38岁，肥胖，诊断为胃食管反流病，经过正规内科治疗，症状明显缓解。下列

有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B、常在餐后半小时出现

C、腹压增高时可加重

D、弯腰时可加重

E、卧位可加重

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【答疑编号101162361,点击提问】

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【正确答案】B

【答案解析】烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，也可在夜间入睡时发生。

【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

10、女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎

症的客观依据是

A、肠上皮化生

B、中性粒细胞浸润

C、出血

D、浆细胞浸润

E、淋巴细胞浸润

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【答疑编号101162331,点击提问】

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【正确答案】B

【答案解析】慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，4■:要组织病理学特征是炎症、萎缩和

肠化生，炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示

有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎，多提示存在幽门螺杆菌感染。

【该题针对“慢性胃炎”知识点进行考核】

11、男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，暧气，食欲减退。胃镜及病理检

查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

A、抑酸药

B、中药

C、促胃动力药

D、根除幽门螺杆菌

E、胃黏膜保护药

【本题1分，建议1分钟内完成本题】

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【答疑编号101162330,点击提问】

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【正确答案】D

【答案解析】建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者:①有明显异常的慢性胃炎，

如胃粘膜有糜烂，中至重度萎缩等；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗

疗效差者。

【该题针对“慢性胃炎”知识点进行考核】

12、女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜

见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑

A、慢性浅表性胃炎

B、早期胃癌

C、慢性肥厚性胃炎

D、急性胃黏膜病变

E、慢性萎缩性胃炎

【本题1分，建议1分钟内完成本题】