执业医师临床执业医师模拟题2020年(232)-真题无答案

区

执业医师临床执业医师模拟题2020年(232)

(总分150,做题时间120分钟)

一、简单单选

L我国肾小球源性血尿最常见的病因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性肾小球肾炎

「B

急进性肾小球肾炎

cC

IgA肾病

「D

急性膀胱炎

「E

肾病综合征

2.判断糖尿病患者长期血糖控制程度的常用指标是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

空腹血糖

「B

餐后血糖

「C

0GTT

CD

糖化血红蛋白测定

「E

血浆胰岛素含量测定

3.心室停顿进行胸外心脏按压急救时,按压的频率至少为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

60衫分

「B

60~80次/分

「C

100次/分

rD

100~110次/分

E

120次/分

4.若怀疑肾损伤，不宜进行的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CTA

「B

CTU

rC

IVU

「D

DSA

「E

RP

5.对骸骨茎突狭窄性腱鞘炎有诊断意义的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Finkelstein试验

「B

Spurling试验

rC

Lasegue试验

「D

Eaton试验

「E

Allen试验

6.女性，48岁。左腕部玻璃切割伤1小时。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达

肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经

可能是___________

ISSS_SINGLE^SE1

rA

正中神经

「B

尺神经及税神经

「C

税神经及正中神经

「D

尺神经及正中神经

rE

尺神经

7.骨折后骨痂改造塑形期约需

ISSS_SINGLE_SEI

rA

12周

rB

12〜24周

「C

1年

「D

1―2年

rE

2〜3年

8.支气管扩张症患者出现咯血时,一般不主张使用

ISSS_SINGLE_SEI

「A

抗生素

「B

镇咳药

「C

云南白药

「D

介入治疗

「E

垂体后叶素

9.最容易引起骨不连接的移位是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

成角移位

rB

侧方移位

「C

分离移位

「D

旋转移位

「E

缩短移位

10.与动脉粥冲斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

平滑肌细胞

、B

内皮细胞

rC

成纤维细胞

「D

单核细胞

「E

淋巴细胞

11.肾结核患声常表现为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全程血尿

「B

初始血尿

rC

中段血尿

「D

终末血尿

CE

无痛性血尿

12.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是.

ISSS_SINGLE_SEL

「A

利尿剂类

「B

硝酸酯类

「C

a受体兴奋剂类

「D

钙离子拮抗剂类

「E

血管紧张素转换酶抑制剂类

13.慢性阻塞性肺气肿患者的标志性症状是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

慢性咳嗽

「B

咳痰

气短或呼吸困难

「D

喘息和胸闷

rE

咯血

14.常引起肾翠痛的结石为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肾盂结石

「B

肾盏结石

「C

输尿管结石

「D

膀胱结石

rE

尿道结石

15.治疗痛风冬性发作最有效的药物是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

别噪吟醇

「B

秋水仙碱

「C

糖皮质激素

「D

双氯酚酸

rE

丙磺舒

16.慢性右心辜竭的特征性体征是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

下肢水肿

「B

肝脏肿大

「C

胸水和腹水

「D

颈静脉怒张

'E

肝颈静脉反流征

17.容易变性、坏死、形成空洞的肺癌是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

鳞癌

rB

腺癌

「C

大细胞癌

「D

小细胞癌

「E

类癌

18.不符合ARDS病理生理改变的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肺间质水肿

「B

肺泡萎陷

「C

肺内分流增加

「D

肺顺应性增加

「E

肺毛细血管通透性增加

19.引起病毒性心肌炎的上要病毒是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

柯萨奇A组病毒

「B

柯萨奇B组病毒

「C

Echo病毒

「D

EB病毒

「E

脊髓灰质炎病毒

20.关于急进性肾小球肾炎(RPGN)，下列哪项是正确的?

ISSS_SINGLE_SEI

rA

IH型RPGN通常是系统性血管炎表现，大部分患者血液循环中ANCA阳性

rB

肾活检典型镜下表现为肾小球节段性纤维素样坏死

「C

免疫荧光主要见IgM在肾小球不同部位弥漫性沉着

「D

电镜检查发现II型和III型无电子致密物沉着

「E

II型可见免疫复合物沿基底膜呈线样沉积

21.原发性甲状腺功能亢进症行药物治疗时，首选甲筑咪喋(MMI)的主要原因是

J_______________________

ISSSSINGLESEI

「A

起效快

「B

半衰期长，服用方便

「C

不易通过胎盘

「D

肝毒性较小

「E

疗效较好

22.支气管哮里临床表现的特征是

ISSSSINGLESEI

rA

局限性吸气性干啰音

「B

反复发作的弥漫性呼气性干啰音

「C

反复发作的弥漫性吸气性干啰音

「D

反复发作的弥漫性吸气性湿啰音

「E

反复发作的局限性呼气性干啰音

23.肺血栓栓军症溶栓治疗的时间窗为

ISSSSINGLESEI

A

、B

「C

「D

rE

<14天

24.关于慢性?、力衰竭患者心功能的代偿机制,不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

迷走神经兴奋

「B

心肌肥厚

「C

心室扩大

「D

水钠潴留

「E

心钠肽分泌增加

25.Froment征主要用于检查

ISSS_SINGLE_SEL

「A

手部肌腱损伤情况

「B

手指末梢血运情况

「C

神经损伤情况

CD

神经损伤后恢复情况

「E

血管损伤情况

当.鉴别右心率竭和肝硬化的关键是看有无

|SSS_SINGLE_SEL

「A

静脉压增高

「B

下肢水肿

「C

肝肿大

CD

脾肿大

'E

腹水

27.属于白三单调节剂的支气管哮喘控制性药物是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

倍氯米松

rB

沙丁胺醇

「C

沙美特罗

「D

异丙托澳铁

「E

孟鲁司特

28.能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

CT

「B

MRI

rC

B超

「D

骨骼X线片

rE

诊断性穿刺

29.对A群结单分枝杆菌作用最强的药物是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

异烟肿

「B

乙胺丁醇

rC

利福平

「D

毗嗪酰胺

「E

链霉素

30.保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是抑制

ISSS_SINGLE_SEI

rA

a受体

rB

5a还原酶

「C

B受体

「D

雄激素受体

rE

乩受体

31.T3期前列腺癌的主要治疗方法是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

前列腺电切

rB

根治性前列腺切除

「C

内分泌治疗

「D

内放射治疗

「E

外放射治疗

32.慢性肾炎,并高血压尿毒症,同时伴有水肿，下列药物应首先应用

|SSS_SINGLE_SE1

「A

吠塞米

rB

甘露醇

「C

氢氯噬嗪

「D

氨苯蝶嚏

「E

利尿合剂

33.WHO规定,糖尿病诊断标准,依据的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全血血糖

、B

动脉血浆血糖

rC

静脉血浆血糖

「D

血清血糖

「E

糖化血红蛋白

34.B超诊断区性肺心病最有意义的征象是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

左右心室内径比值＞2

「B

右心室内径＞20mm

rc

肺动脉干215mm

「D

右心室流出道内径220nlm

「E

右心室流出道/左心房内径＞1

35.超声心动用是肥厚型心肌病的主要诊断手段,其典型表现是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

室间隔向左心室突出

「B

舒张期室间隔厚度达15mm或与左室后壁厚度之比21.3

「C

二尖瓣前叶在收缩期前移

「D

收缩期心尖部向外膨出

「E

心腔扩大，室壁运动减弱

36.肺脓肿空洞的典型X线表现是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

厚壁空洞，有液平面，四周浓密阴影多

「B

厚壁空洞，无液平面，四周浓密阴影少

厚壁空洞，呈偏心性，四周浓密阴影少

「D

薄壁空洞，有液平面，四周浓密阴影少

rE

厚壁空洞，有液平面，四周浓密阴影少

37.胸骨右缘箪2肋间触及收缩期震颤常提示

|SSS_SINGLE_SEL

rA

二尖瓣狭窄

「B

二尖瓣关闭不全

「C

主动脉瓣狭窄

「D

主动脉瓣关闭不全

rE

肺动脉瓣狭窄

38.无功能垂冲大腺瘤最常见的临床类型是

SSS_SINGLE_SEL

rA

催乳素瘤

「B

生长激素瘤

「C

促甲状腺激素瘤

「D

GH/PRL混合瘤

rE

促皮质激素瘤

39.不符合慢隼阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

呼气峰流速下降

「B

肺活量下降

「C

肺总量下降

「D

残气量增加

'E

FEV,/FVC<0.70

40最容易发生急性肾损伤的肾病综合征病理类型是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

膜性肾病

rB

脂性肾病

「C

系膜增生性肾炎

「D

局灶性节段性肾小球硬化

「E

系膜毛细血管性肾炎

,1.对于稳定罩心绞痛缓解期的治疗,只要没有用药禁忌证，都应服用

SSSSIXGI.I-SI-I

「A

阿司匹林

「B

氯毗格雷

rC

美托洛尔

「D

硝酸甘油

「E

硝苯地平

42.大量胸腔积液所致的呼吸困难,最有效的治疗措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

持续高流量吸氧

「B

使用强心剂

「C

静脉注射吠塞米

「D

立即胸腔穿刺抽液

「E

静脉注射糖皮质激素

43.B受体拮抗剂首选用于高血压合并

ISSS_SINGLE_SEI

rA

急性心力衰竭

rB

肾功能不全

「C

心动过缓

「D

支气管哮喘

rE

肥厚梗阻型心肌病

44.慢性骨髓冬的手术指征是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

有骨膜反应

「B

有死骨，包壳不明显

「C

有死骨，包壳形成充分

「D

有死骨，局部红肿

「E

病理性骨折感染，有大块死骨

二、简单单选

45.男，25岁。近3年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1天出现气促，咯粉

红色泡沫状痰。体检：心率120次/分，心尖部闻及3/6级舒张中晚期隆隆样

学音。心电图示窦性心动过速。下列治疗措施，错误的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

半靠位，下垂下肢

「B

皮下注射吗啡

rC

高浓度吸氧

「D

静脉注射氨茶碱

「E

静脉注射西地兰

46.男，50岁。急性心肌梗死患者入院后出现夜间阵发性呼吸困难，心率124

次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音。患者目前最可能的诊

断是急性心肌梗死合并

ISSSSINGLESE1

「A

左心衰竭

「B

右心衰竭

「C

全心衰竭

「D

支气管哮喘

「E

急性心脏压塞

47.患者，女性，38岁。因婚后3年不孕，伴月经稀少，继而闭经3个月就

诊。尿妊娠试验阴性。在常规检查时,最不可忽视的检查项目是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

双下肢是否水肿

「B

挤压双侧乳腺是否溢乳

「C

是否有肢端肥大

「D

是否有持续头痛

rE

是否有视力减退

48.女性，35岁。外伤致左胫骨平台骨折，关节面不平，内外侧相差0.8cm,

治疗后骨折移位未见改变。根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

骨化性肌炎

「B

骨折延迟愈合

「C

创伤性关节炎

「D

关节僵硬

rE

膝关节外翻或内翻

49.男，21岁。受凉后寒战、高热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右

肺下叶实变影。血常规示：WBC12X109/L,NO.92。该患者最可能感染的病原

体是___________

ISSSSINGLESE1

「A

肺炎克雷伯杆菌

「B

肺炎支原体

「C

结核分枝杆菌

「D

肺炎链球菌

「E

金黄色葡萄球菌

50.女性，62岁，患高血压病10年。2个月来发作性心悸，心悸持续5~24小

时左右自行恢复，心电图诊断为心房颤动。4天前再次发作心悸，持续不缓解

来院。查体：BP125/70mmHg,心率90次/分，对该患者正确的治疗措施是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

立即采取电转复

「B

立即静脉输注胺碘酮转复

「C

华法林抗凝3周后转复

「D

阿司匹林抗凝3周后转复

rE

经胸UCG检查心房内无血栓即可转复

51.患者，女，60岁。多饮多食15年，空腹血糖常波动于10.5mmol/L左

右。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/98mmHg,尿蛋白定量250mg/

d。该患者最日能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高血压肾损害

rB

糖尿病合并慢性肾炎

「C

糖尿病肾病

「D

糖尿病合并急性肾炎

'E

糖尿病合并肾盂肾炎

52.男，30岁。1天前搬家时扭伤腰部。感腰部剧痛，咳嗽时加剧，并向右下肢

放射，不能平卧，疼痛可窜至足背，伴麻木，大小便正常。检查：腰背肌痉

挛，L4椎旁压痛，右下肢直腿抬高受限，膝反射和跟腱反射正常，肌力无异

常，右足背与小腿外侧感觉过敏。该患者最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

急性腰扭伤

「B

腰椎间盘突出症

「C

腰椎横突骨折

「D

腰椎椎管狭窄症

「E

强直性脊柱炎

53.患者，女性，50岁。晚餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不能

国解，伴出汗、恶心呕吐，来院急诊。首选的检查是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

心电图

「B

腹部B超

「C

站立位腹部X线平片

「D

肌钙蛋白测定

「E

血清淀粉酶测定

54.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：

膀胱内未见肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是

ISSSSINGLESEL

「A

B超

「B

CT

rC

MRI

D

静脉尿路造影

rE

左输尿管镜检查

55.女，25岁。低热伴尿频、尿急、尿痛2天。肾区叩痛阳性。尿沉渣镜检：

WBC10个/HP,白细胞管型0〜1/HP。中段尿培养：大肠埃希菌＞1(//ml。该

患者最可能的诊断是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

急性膀胱炎

「B

急性肾盂肾炎

「C

尿道综合征

「D

肾结核

「E

急性肾小球肾炎

56.患者，女，24岁。反复发作胸闷，心前区隐痛数日。胸骨左缘3〜4肋间可

闻及4/6级SM,心界正常大小。超声心动图提示心肌肥厚，室间隔与左心室

后壁厚度之比为L7。胸痛发作时,应选用的治疗药物是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

洋地黄

「B

维拉帕米

「C

普罗帕酮

「D

硝酸甘油

rE

双喀达莫

57.患者，男，18岁。因家长发现他第二性征发育不明显就诊。查体：身高

172cm,体重56kg,胡须缺如，喉结未发育，阴茎如儿童大小，嗅觉减退。为

明确诊断，无需进行的检查项目是

ISSSSINGLE.SEL

「A

血睾酮测定

「B

血浆FSH测定

血浆LH测定

「D

垂体MRI检查

rE

生长激素分泌激发试验

58.女性，70岁。2年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定。1年前右懿关节疼痛,

日来加重。X啰片可见右股骨头明显变形。应诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

创伤性关节炎

「B

股骨头缺血坏死

「C

骨折畸形愈合

「D

髅关节退行性变

「E

继发性髅关节结核

59.女，23岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，即感左肩肿痛。查体：左肩部

饱满，局部稍下方凹陷，有明显压痛,患肩活动障碍。患者最可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左肩关节前脱位

「B

左肩关节后脱位

「C

左肩软组织损伤

「D

左肱骨外科颈骨折

「E

左肱骨外科颈骨折合并关节脱位

60.患者，男，35岁。发热咽痛1周，鼻出血1天入院。体检：血压160/

120mmHg,双下肢轻度水肿。血红蛋白61g/L,尿蛋白(++),粪隐血(+),

?cr895口mol(L。急需采取的最主要治疗措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

利尿治疗

「B

降血压治疗

「C

透析治疗

「D

纠正酸碱失衡

rE

纠正贫血

61.男性患者，40岁。因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸就诊。10年

前曾患肺结核“治愈查体：消瘦，皮肤较黑，血压80/50mmHg,血糖

3.Ommol/L,抗肾上腺抗体（+）,血皮质醇70mmol/L（正常值165〜441mmol/

p。为明确诊断，最有价值的检查是

|SSS_SING1.E_SEI

「A

血浆肾素、醛固酮测定

「B

血浆皮质醇测定

「C

血浆ACTH测定

「D

24小时尿游离皮质醇测定

「E

ACTH兴奋试验

62.男性，17岁。反复发作喘息2年。常在春季发病，表现为突发性呼吸困

难，每次发作1〜2小时，咳出白色黏液痰后症状缓解。血常规：WBC7.6X109

/L,嗜酸性呼细胞O70。为明确诊断，首选的检查是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

肺功能检查

「B

动脉血气分析

「C

支气管舒张试验

rD

支气管激发试验

「E

肺部CT

63.患者，男，44岁。1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量约300ml,

无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃,血压正常，双肺叩清，

右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的

诊断为___________

ISSS_SINGLE_SEI

A

肺结核伴空洞

「B

支气管扩张症

rC

肺梗塞

「D

肺炎球菌性肺炎

「E

风湿性心脏瓣膜病

64.患者，男，25岁。半年前上呼吸道感染后出现镜下血尿。查体血压150/

120mmHg。尿沉渣镜检示尿蛋白（*）,红细胞5〜10/HP。肾功能正常。肾脏穿

刺活组织病理检查为IgA肾病伴部分肾小球硬化、肾小管萎缩。下列因素中与

预后关系最小的是

|SSS_SINGLE„SE1

rA

高血压程度

「B

肾功能恶化速度

「C

血尿程度

「D

肾小球硬化程度

1E

尿蛋白量

65.女性，25岁。进行性背痛2个月，伴下肢乏力，食欲减退。查体：第7胸

椎轻度后突，有叩痛。X线检查：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增

大。血沉55mm/h。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胸椎转移癌

rB

胸椎原发肿瘤

「C

化脓性脊椎炎

「D

胸椎间盘突出症

「E

胸椎结核

66.女性，36岁。劳累后心悸、气促10年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥。体

检：血压130/70mmHg,心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间触及收缩期震

颤，并可闻及4/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间闻及3/6级叹气

样舒张期杂音，两肺未见异常。该患者最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主动脉瓣狭窄伴关闭不全

「B

主动脉瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

rC

主动脉瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全

「D

冠心病合并乳头肌功能不全

「E

特发性主动脉瓣下狭窄

67.女，32岁。2周前受凉后咳嗽，咳黄痰，伴寒战高热，经抗生素治疗后症状

缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右中下肺野呈外高内低弧形密

度增高影。胸磐穿刺抽出脓液。目前应采取的治疗措施主要为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

持续低流量吸氧

「B

应用广谱抗生素

「C

全身支持治疗

「D

施行胸腔闭式引流

rE

保守治疗观察3天后再决定治疗方案

68.男，25岁。坐位乘车时因急刹车右膝前方受到撞击，出现右股关节剧痛，

活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。右足背麻木，背屈无力。该患者

可能的合并伤是_________

ISSSSINGLESEL

「A

坐骨神经损伤

「B

股神经损伤

「C

闭孔神经损伤

「D

胫神经损伤

「E

腓总神经损伤

69.男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能IV级、心电图监测呈现

频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的

方法是___________

|SSS_SINGLE_SEl

rA

静脉滴注胺碘酮

「B

静脉推注利多卡因

「C

静脉推注美托洛尔

「D

静脉推注普罗帕酮

rE

同步直流电复律

70.男，16岁。车祸致右髅部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨

折，移位明显。治疗宜采用

|SSS_SINGLE„SE1

rA

切开复位内固定

「B

闭合复位内固定

「C

人工股骨头置换

「D

全股关节置换

rE

牵引治疗

71.男，30岁。活动后突感右下腹放射痛半小时，伴恶心。2个月前有类似发作

史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。尿液常规：白细

胞3〜4/HP,红细胞20〜30/HP。KUB示右输尿管上段有0.8cm致密影。B超

示右肾轻度积水。最佳治疗方法是

ISSSSINGLESE1

「A

解痉止痛后ESWL

「B

直接ESWL

「C

输尿管切开取石

「D

输尿管镜取石

rE

LUL

72.2岁男童，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。体检时最

可能发现的阳性体征是

ISSSSINGLESE1

「A

肘关节肿胀

「B

肘后三角关系异常

「C

Dugas征阳性

「D

肘部外侧压痛

「E

肘内翻

73.10岁男孩。右侧阴囊肿大2年。晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊

肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小后睾丸可触及正常大小。透光试验阳

性。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

腹股沟斜疝

「B

睾丸鞘膜积液

「C

精索鞘膜积液

「D

交通性鞘膜积液

「E

精索静脉曲张

74.男性，65岁。突发失语，右侧上下肢无力，约15分钟后自行恢复。反复发

作，发作后检查神经系统正常。该患者最可能的诊断是

ISSSSINGLESEL

「A

脑出血

「B

脑栓塞

「C

分离（转换）性障碍

D

颈内动脉系统TIA

rE

椎一基底动脉系统TIA

75.女性，36岁。半年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。1

个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg,下肢轻度浮肿。尿蛋白

(+),沉渣RBC5〜10/HP,偶见颗粒管型。血化验Hb90g/L,血肌酎300umol

/L。该患者串可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

慢性肾盂肾炎

「B

慢性肾小球肾炎

「C

肾病综合征

「D

急性肾小球肾炎

「E

无症状蛋白尿和(或)血尿

76.患者，男，30岁。因阵发性头痛、心悸发作4次入院。本次发作时面色苍

白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg,心率130次/分，律齐，已持续15分

钟。为明确诊断，最好的初筛检查是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

测定血皮质醇

「B

测定尿儿茶酚胺

「C

胰高血糖素激发试验

「D

酚妥拉明抑制试验

rE

小剂量地塞米松抑制试验

77.患者，男，42岁。低热咳嗽3个月。X线胸片示右肺下叶背段2cmX2cm球

形阴影，密度明显不均，周围散在卫星灶。该病灶最可能的诊断是

ISSSSINGLE.SEL

「A

肺结核球

「B

肺脓肿

肺癌

「D

肺炎性假瘤

rE

肺囊肿

78.男，30岁。突发寒战高热，咳嗽，咳铁锈色痰3天。胸部X线片示肺内炎

性浸润。胸部听诊检杳可闻及的典型体征是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

支气管呼吸音

「B

支气管肺泡呼吸音

「C

大水泡音

「D

中水泡音

「E

哮鸣音

79.男，18岁。右腕掌侧刀割伤30分钟。术中探查见深浅屈指肌腱、正中神

经、尺梳动脉均损伤，正确的处理原则是清创后

|SSS_SINGLE_SEL

「A

直接缝合皮肤，其他损伤留待二期处理

「B

吻合尺、槎动脉，深、浅屈指肌腱及神经损伤留待二期处理

「C

吻合尺、槎动脉，深、浅屈指肌腱损伤应一期修复，神经损伤尽量一期修复

「D

吻合尺、槎动脉，神经损伤应一期修复，深、浅屈指肌腱损伤留待二期处理

「E

吻合尺、梳动脉，其他损伤均应一期修复

80.男，50岁。进行性吞咽困难半年。银餐透视检查见食管中段有6cm长狭

窄，管壁僵硬，黏膜破坏。该患者最适宜的治疗措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

食管癌切除术

「B

放射治疗

rC

化学治疗

、D

放射治疗+食管癌切除术

rE

胃造屡术

81.患者，女，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年。剧烈咳嗽后突然出现

呼吸困难，并逐渐加重。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE^SEL

rA

急性心肌梗死

「B

肺不张

「C

肺梗死

「D

胸腔积液

rE

自发性气胸

82.患者，女，55岁。血压160/95mmHg,休息时心率100次/分，降压药物首

_____________________

ISSSSINGLESEI

「A

利尿剂

「B

13受体阻滞剂

「C

ACEI

「D

钙通道阻滞剂

「E

ARB

83.患者，男，70岁。2小时前突发晕厥，来院急诊。查体：神志欠清，血压

85/65mmHg,心率32次/分，心电图示H、HI、aVF导联ST段弓背向上抬高

0.3mV。为提高心室率，首选的治疗是

|SSS_SING1.E_SEI

「A

阿托品静脉注射

「B

异丙肾上腺素静脉滴注

「C

安装临时起搏器

、D

安装永久起搏器

rE

同步直流电复律

84.男性，55岁。上腹部疼痛、低热、体重减轻1个月，尿色加深、皮肤黄染2

周。查体：肝肋缘下4cm,边缘钝，右上腹部可扪及一6cmX4cm大小的梨形包

热，无压痛。△院确诊后，其可能的治疗方法是

ISSSSINGLE.SEL

「A

胰周坏死组织清除

「B

胆囊切除

「C

胆囊切除+胆总管探查

「D

囊肿外引流术

「E

Whipple手术

85.患者，男，65岁。反复咯血15年，HRCT显示两肺支气管扩张，外科医师认

为不宜手术治疗，其原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

患者年龄较大

「B

咯血时间太长

rC

咯血原因不明

「D

病变范围太广

「E

支气管扩张无需手术

86.男性，20岁，支气管哮喘患者。昨夜突然发作，气喘明显，口唇发绢，端

坐呼吸，大汗淋漓。最能提示患者病情严重的体征是

|SSS_SING1.E_SEI

「A

呼吸急促，R28次/分

「B

HR100次/分

「C

双肺广泛哮鸣音

、D

双肺未闻及哮鸣音

rE

桶状胸，双肺叩诊过清音

87.患者，男，30岁。急性重症胰腺炎手术后第3天无明显诱因突发气促，逐

渐加重。血压正常，呼吸频率45次/分，唇发组，双下肺可闻及湿啰音。吸氧

(8L/min)时血气分析：PaO245mmHg,PaCO230mmHg。下列处理措施，最有意义的

是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

使用呼吸兴奋剂

「B

静脉滴注氨茶碱

「C

控制感染

「D

静脉滴注糖皮质激素

「E

机械通气呼气末正压给氧(PEEP)

88.男，35岁。车祸致腰背部受伤3小时，腰部活动明显受限，双下肢出现弛

缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。该患者的受

伤机制主要为___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脊髓受压

「B

脊髓挫伤

「C

脊髓裂伤

rD

脊髓血运障碍

「E

脊髓震荡

89.男性，46岁。5天前饮酒后出现发热，体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄

痰，自服“头抱菌素〃3天无效。1天前咳大量脓痰，自觉有臭味，体温降至

37.5℃。最▼能的诊断是

ISSSSINGLE,SE1

「A

支气管扩张

「B

金葡菌肺炎

「C

吸入性肺炎

rD

肺脓肿

「E

肺癌

90.男，60岁。发作性胸痛2小时。在询问病史过程中突然跌倒，呼之不应，

此时应立即采取的措施是

ISSSSINGLE,SE1

「A

做心电图

「B

做超声心动图

「C

触诊颈动脉

「D

胸外心脏按压

「E

查看瞳孔

91.患者，女，25岁。反复发作性咳嗽、喘息10年，再发加重3小时。查体：

意识模糊，口唇发绢，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率120次/

处可触及奇脉。该患者最有效的治疗措施是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

静滴甲泼尼龙+静滴氨茶碱+氧疗

「B

吸入倍氯米松+静滴氨茶碱+氧疗

「C

吸入沙丁胺醇+口服氨茶碱+氧疗

「D

口服特布他林+口服氨茶碱+氧疗

「E

静滴头抱他咤+静滴氨茶碱+氧疗

92.女性，25岁。2周前发热、咳嗽、流涕，经治疗后好转。近3天感胸闷、气

促。心电图示普遍导联ST-T段改变，三度房室传导阻滞。化验血沉45mm/h,

血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

扩张型心肌病

、B

急性心肌炎

rC

急性心肌梗死

「D

急性心包炎

「E

肥厚型心肌病

93.患者，男，25岁。左侧胸痛、高热、干咳1周。体检左下肺叩诊浊音，呼

吸音减低。胸片示左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧形影。该患者

应诊断为___________

ISSSSINGLESE1

「A

肺炎链球菌肺炎

「B

葡萄球菌肺炎

「C

干酪性肺炎

「D

肺炎克雷伯杆菌肺炎

「E

渗出性胸膜炎

94.男，35岁。双下肢水肿半年，血压140/lOOmmHg。尿常规：蛋白（+++）,红

细胞6〜10/HP。肾功能正常。最可靠的诊断方法是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

静脉肾盂造影

「B

肾穿刺活检

「C

尿细菌培养

「D

肾脏CT

rE

肾图

95.患者，男，60岁。高血压病史15年。突发胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。

查体：血压180/lOOmmHg,心率120次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿

啰音。最适宜白勺治疗措施是

ISSSSINGLESEL

A

吠塞米+硝酸甘油

「B

西地兰+吠塞米+硝普钠

rC

酚妥拉明+氨茶碱

「D

甘露醇+降压灵+地西泮

「E

地高辛+氢氯噬嗪+美托洛尔

96.患者，女，25岁。咳嗽、低热1月余。血常规WBC6.7X109/L,NO.67,

LO.33oESR46mm/ho胸部x线片见右上肺斑片状边界模糊阴影，密度不均。

最可能的诊断是_________

|SSS_SINGLE_SEl

rA

继发型肺结核

「B

原发型肺结核

「C

大叶性肺炎

「D

间质性肺炎

rE

周围型肺癌

97.女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髅部疼痛，2小时后来院。查体：右

髅部皮下瘀血，局部压痛，右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。

最可能的诊断是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

髅关节后脱位

rB

髅关节前脱位

「C

股骨转子问骨折

「D

股骨颈骨折

「E

骨盆骨折

98.患者，男，20岁。胸痛伴发热1周。气急，心界明显扩大，心尖搏动位于

心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm。心电图示窦性心动过速，低电压。该患

者最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

扩张型心肌病

rB

病毒性心肌炎

「C

急性心肌梗死

「D

急性心包炎

rE

缩窄性心包炎

99.男性，25岁。骑跨伤后3天，排尿困难，尿道E1少量流血。查体：体温

38.5℃,阴囊明显肿胀青紫，可触及搏动感，下腹部触及胀大的膀胱。该患者

目前的最佳治疗措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

双腔导尿并留置

「B

金属导尿管导尿

rC

尿道会师术

「D

尿道修补术

「E

耻骨上膀胱造瘗+会阴部引流术

100.患者，女，28岁。妊娠4个月，有哮喘病史。近3天咳嗽黄痰，伴气喘。

应首选的抗生素是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

四环素

「B

环丙沙星

rC

阿米卡星

「D

青霉素

「E

氯霉素

101.女性，55岁。发现血压增高2年。查体：血压170/llOmmHg,肺部听诊未

闻及湿啰音，心界不大，心率80缈分，律齐，无杂音，腹部（一）。化验：血

K13.2mmoL/L,Na'138mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血糖9.Ommol/L,血肌

酎158ixmol/L,尿蛋白（+）。超声心动图示左心室舒张末期内径5.0cm,室间

隔厚度1.3cm,左心室后壁厚度1.2cm。该患者的降压治疗首选

ISSSSINGLE.SE1

「A

ACEI

「B

B受体阻滞剂

「C

钙通道阻滞剂

「D

螺内酯

「E

硝普钠

102.男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰15年。多为白黏痰，每年发作3个月左

右，近半年出现上二、三楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重。为明确诊

，断，不应作为常规检查的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

血气分析

「B

肺功能

「C

肺部CT

「D

心电图

rE

胸部X线片

103.男性，73岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析

示PaO245mmHg,PaCO255mmHg。能够延长患者寿命，防止肺动脉高压进展最为有

效的治疗措施是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗生素控制感染

rB

坚持体育锻炼

「C

吸入支气管扩张剂

「D

长期家庭氧疗

'E

长期吸入小剂量糖皮质激素

104.男性，40岁。1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢水肿，既往体健。体

检：血压130/65mmHg,心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区

闻及2/6级收缩期杂音，两肺底湿啰音，颈静脉明显怒张，肝大，腹水征

(+),下肢水用。心电图示完全性右束支及左前分支阻滞。患者最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

风湿性二尖瓣关闭不全

「B

扩张型心肌病

「C

缩窄性心包炎

「D

冠心病伴乳头肌断裂

「E

肥厚型心肌病

105.女性，65岁。间断咳嗽咳痰20年。近1周来咳嗽加重，咳黄痰。伴心

步、尿少、双下肢水肿。以下治疗方案,最重要的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

利尿剂

「B

支气管舒张药

「C

抗生素

「D

化痰药

「E

糖皮质激素

106.患者，男，60岁。家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，2〜3

分钟后可自行缓解，含服硝酸甘油有效。根据CCS稳定型心绞痛的分类，该患

者属于___________

|SSS_SINGLE^SEL

rA

I级

「B

n级

rc

m级

、D

W级

rE

V级

107.患者，男，25岁。反复发作性气喘20年。本次发作3天，气喘明显，两

肺可闻及哮鸣音。目前不宜采用的治疗措施是

|SSS_SINGLE^SEL

rA

糖皮质激素

「B

氨茶碱

「C

B2受体激动剂

「D

脱敏治疗

rE

氧疗

108.患者，男，30岁。反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋

白尿属于___________

ISSSSINGLESEI

「A

生理性蛋白尿

「B

溢出性蛋白尿

「C

选择性蛋白尿

「D

非选择性蛋白尿

「E

肾小管性蛋白尿

三、选择题（B型题）

A.1日

B.3B

C.1周

D.2周

E.16周

|SSSSINGLE,SE1

109.中年女性急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程一般为

「A

「B

c

D

E

|SSS_SINGLE_SEL

HO.孕妇急性膀胱炎抗生素治疗的疗程一般为

「A

「B

「C

rD

rE

A.尿酸盐结石

B.草酸钙结石

C.胱氨酸结石

D.磷酸盐结石

5混合性结号___________

|SSS_SINGLE_SEL

111.最常见的尿路结石为

rA

「B

rC

「D

「E

|SSS_SINGLE_SE1

112.在碱性尿液中易形成的结石为

「A

rB

「C

rD

「E

A.脊髓型

B.神经根型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型___________

ISSSSINGLESEI

113.颈椎病禁用牵引、推拿、按摩治疗的类型是

「A

「B

1c

rD

「E

SSS_SINGLE_SEL

114.颈椎病引起猝倒的常见类型是

「A

「B

rC

rD

rE

A.Austin-Flint杂音

B.Graham-Steell音

C.枪击音

D.开瓣音

E.喀喇音___________

|SSS_SINGLE_SEL

115.男，45岁。风湿性主动脉瓣关闭不全患者，在股动脉区可闻及

rA

「B

rC

「D

「E

SSS_SINGLE_SEL

116.女，30岁。风湿性二尖瓣狭窄患者，在肺动脉瓣区可闻及

A

rB

C

D

E

奇

A.脉

水

冲

B.脉

交

替

脉

C.

症

无

脉

D.

滑

脉

E.

SSSSINGLESEL

117.慢性左心衰竭的常见临床表现为

A

B

1c

rD

「E

|SSS_SINGLE_SEL

118.缩窄性心包炎的常见临床表现为

「A

「B

rc

rD

rE

A.红霉素

B.万古霉素

C.甲硝唾

D.阿米卡星

E.青霉素___________

|SSS_SINGLE_SEL

119.治疗社区获得性MRSA肺炎，首选药物是

rA

「B

rC

「D

「E

|SSS_SINGLE_SE1

120.治疗支原体肺炎，首选药物是

「A

rB

「C

rD

「E

A.生长激素

B.甲状腺激素

C.甲状旁腺激素

D.糖皮质激素

E.胰岛素___________

ISSSSINGLESEI

121.腺垂体中含量最多的激素是

「A

「B

1c

rD

「E

|SSS_SINGLE_SEL

122.调节钙磷代谢最重要的激素是

「A

「B

rc

rD

rE

四、选择题（A3/A4型题）

患者，男，15岁。无明显诱因出现腹胀伴全身水肿3天入院。查体：血压130

/75mmHg,腹水征（+）。尿蛋白（一），红细胞0〜1/HP,尿蛋白定量6.8g/

d,Scr98umol/L,血清C3正常，血浆白蛋白27g/L。入院后给予泼尼松

40mg/d口服，2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮空泡样变性,

免疫荧光检查（一），电镜下见上皮细胞足突激合。

|SSS_SINGLE_SE1

123.该患者最可能的诊断是

「A

系膜增生性肾炎

「B

微小病变型肾病

「C

膜性肾病

「D

系膜毛细血管性肾炎

「E

Ig肾病___________

ISSS_SINGLE_SEI

124.观察患者是否对泼尼松有效，至少需口服泼尼松40mg/d

「A

4周

rB

6周

「C

8周

「D

10周

「E

12周

男，68岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病

变，膀胱充盈良好，前列腺4.5emX4emX5em大小，残余尿量120ml。

ISSSSINGLE.SE1

125.患者最可能的诊断是

rA

慢性膀胱炎

「B

前列腺增生

「C

前列腺癌

「D

神经源性膀胱

rE

尿道狭窄___________

ISSSSINGLESE1

126.明确诊断后，首先要做的检查是

「A

经直肠超

「B

T

「C

MRI

「D

尿流动力学

rE

腹部X线平片

女性，22岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸部透视检查见前上纵隔内有一直径

5cm肿块影，可随吞咽上下活动o

|SSS_SINGLE_SE1

127.该患者最可能的诊断是

「A

胸骨后甲状腺肿

「B

胸腺瘤

「C

畸胎瘤

「D

淋巴瘤

「E

神经源性肿瘤

|SSS^SINGLE_SE1

128.该患者首选的治疗方案是

「A

手术治疗

「B

放疗

rC

化疗

「D

介入治疗

「E

药物治疗

患者，男，55岁。受凉后寒战高热1周，咳大量脓痰。胸部X线片示右下肺后

基底段大片浓密阴影，边界模糊，内有空腔伴液平。既往无慢性咳嗽、咳痰病

史。____________________

|SSS_SINGLE^SE1

129.该患者最可能的诊断是

rA

肺结核空洞

「B

癌性空洞

「C

肺脓肿

「D

支气管扩张症

rE

肺囊肿伴感染

ISSS_SINGLE^SE1

130.目前最有诊断价值的检查是

rA

血培养

「B

痰培养

「C

RCT

「D

纤维支气管镜

rE

血沉

患者，男，55岁。发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,

双肺可闻及湿啰音。心电图示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大。

|SSS_SINGLE_SEL

131.该患者最可能的诊断是

「A

冠心病左心衰

「B

冠心病右心衰

「C

冠心病全心衰

「D

高血压收缩性心衰

「E

高血压舒张性心衰

|SSS_SINGLE_SEL

132.为明确诊断，首选的实验室检查是

「A

肝功能

「B

肾功能

「C

血电解质

「D

血浆脑钠肽

「E

血浆肌钙蛋白

患者，女，35岁。肥胖、乏力、高血压、多毛3年。体检：血压165/

95mmHg,向心性肥胖，满月脸,多血质面容。

|SSS_SINGLE_SEL

133.下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值？

rA

血浆皮质醇测定

「B

血浆T测定

「C

血浆醛固酮测定

「D

24h尿游离皮质醇测定

rE

24h尿17—羟、17一酮测定

ISSS_SINGLE_SEI

134.若检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为

确诊库欣综合征，需进一步做的检查是

「A

AT兴奋试验

「B

R兴奋试验

rC

小剂量地塞米松抑制试验

「D

大剂量地塞米松抑制试验

「E

甲毗酮试验___________

ISSSSINGLESEI

135.若检查发现患者大剂量地塞米松抑制试验阳性，此时应诊断为

「A

库欣综合征

「B

库欣病

rC

单纯性肥胖

「D

肾上腺皮质癌

「E

肾上腺皮质腺瘤

女性，25岁。