重症医学习题集：重症医学的职业规范测试题及答案解析

重症医学习题集：重症医学的职业规范测试题及答案解析1、单选

《机械通气临床应用指南》的人工气道建立途径首选的是（）A.无创机械通气方法B.经口气管插管方法C.经鼻气管插管方法D.气管切开方法E.以上都可以答（江南博哥）案：B参考解析：中华医学会重症医学分会制定的《机械通气临床应用指南》，建议在一般情况下临床医师首选选择经口气管插管方法，检测气囊压力等。无创机械通气并没有建立人工气道。故选择B。2、单选

关于循证医学的描述正确的是（）A.循证医学与传统医学是矛盾的，因为传统医学是以经验医学为主的B.循证医学即是等于随机对照的临床研究C.循证医学可以取代临床技能D.循证医学可以取代临床经验E.循证医学史以科学研究为依据的正确答案：E参考解析：传统医学是以经验医学为主的，现代医学模式是在经验医学的基础上，同时强调循证医学，即以科学研究为依据来处理疾病的，但是循证医学并不能取代临床技能、经验，可以说循证医学与传统医学并不矛盾。另外，循证医学并不等同于随机对照的临床研究，尽管随机对照的临床研究提供证据的可信度最高，但并不能说按照每一个随机对照研究的结果治疗疾病都是循证医学。故选择E。3、单选

《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》提到根据重症患者的实际情况选择抗真菌治疗，其内容不包括（）A.预防治疗B.降阶梯治疗C.经验治疗D.抢先治疗E.目标性治疗正确答案：B参考解析：预防治疗、经验治疗、抢先治疗和目标性治疗是《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》的抗真菌治疗的4种方式。降阶梯治疗是对于重症感染提出的治疗方法。故选择B。4、单选

质量保证流程是为保证医疗服务充分达到患者的要求而进行的有计划、有组织的活动。其中最重要的部分是（）A.护理质量保证B.医疗质量保证C.重症患者控制职能保证D.重症患者的组织职能保证E.检验质量保证正确答案：B参考解析：医疗质量保证流程是整个质量保证流程中最重要的部分，通常情况下我们常用标准操作流程来建立一系列的标准流程来规范我们的诊疗和操作，尽可能取得最好的医疗效益。故选择B。5、单选

根据最近的重症治疗策略的建议，当需要进行人工气道建立时，首选（）A.在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗B.可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气C.进行必要的镇静和镇痛D.首选经口气管插管E.集束化治疗正确答案：D参考解析：1.根据最近的重症治疗策略的建议，当需要进行人工气道建立时，首选经口气管插管。2.根据最近的重症治疗策略的建议，对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况，可以采用必要的镇静和镇痛。3.根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》，可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气。4.《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出，对感染的治疗的方法是集束化治疗5.《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时，治疗方法是在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗。6、单选

护理质量是影响危重病患者抢救成功率的重要因素，护理人员的护理质量保证的前提是（）A.医疗质量保证计划B.标准操作流程（SOP）C.高效的医疗质量保证D.检验质量保证流程E.护理质量保证流程正确答案：E参考解析：1.医疗质量保证计划是医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据。2.标准操作流程（SOP）为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据。3.医疗活动成功的前提是高效的医疗质量保证。4.护理质量保证流程是护理人员的护理质量保证的前提。5.检验质量保证流程是医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中，收集临床的检验证据并加以正确解读的保障。7、单选

重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员，但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。为加快我国重症医学的发展，为重症患者提供高质量的诊治措施，必须配备一定的先进精密仪器。按照《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》，ICU需要配置必备设备和选配设备。三级医院的ICU应该每床配备呼吸机台数（）A.0.5套以上B.1套以上C.2套以上D.3套以上E.4套以上正确答案：B8、单选

循证医学中评价证据是指（）A.根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题B.从各种途径寻找各种证据C.对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性D.通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践E.对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高正确答案：C参考解析：1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题。2.循证医学中寻找证据是指从各种途径寻找各种证据。3.循证医学中评价证据是指对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性。4.循证医学中实施证据是指通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践。5.循证医学中疗效评价是指对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高。9、单选

下面说法符合医患关系道德特点的是（）A.价值取向相同B.双方的权利和义务相对应C.双方地位不平衡性D.双方地位不对称性E.以上都是正确答案：E参考解析：医患双方具有共同的价值取向，双方的权利和义务是相对应的。患者求医的直接目的是通过医师的诊治恢复健康，医师履行救死扶伤的义务也是为了促进患者的康复，双方都为了实现健康目标而来的。医患双方在客观上存在种种差异，在医师方面，主要表现在技术的特殊性和职业的优越性，在患者方面，则表现为地位的依赖性和从属性。因此，医患双方的地位具有不平衡性和不对称性。10、单选

为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据是（）A.医疗质量保证计划B.标准操作流程（SOP）C.高效的医疗质量保证D.检验质量保证流程E.护理质量保证流程正确答案：B参考解析：1.医疗质量保证计划是医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据。2.标准操作流程（SOP）为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据。3.医疗活动成功的前提是高效的医疗质量保证。4.护理质量保证流程是护理人员的护理质量保证的前提。5.检验质量保证流程是医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中，收集临床的检验证据并加以正确解读的保障。11、单选

尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念，但是关于重症患者的管理包括的职能范围有（）A.计划职能B.组织职能C.领导职能D.控制职能E.以上都是正确答案：E参考解析：计划职能是重症患者管理的最基本的一个方面，包括要明确是什么样的重症患者以及医疗组的人员构成、医疗能力，计划为重症患者进行何种医疗措施以及怎样通过医疗人员的分工合作完成整个医疗行为。重症患者涉及多个器官功能损害，病情涉及多个学科，需要多个学科的协调、相互支援，对基本的诊治工作进行把关。组织本科室的各级医师、其他专科的医师，对相应专科疾病进行会诊，共同制定对患者最恰当的临床治疗方案，并组织相关人员实施。领导方案的实施需要上级医师或者医疗组组长发挥领导职能，使得方案顺利实施。为保证治疗方案的实施，需要对治疗计划、方案进行监督、检查，发现偏差或者与预期目的不同时，需要重新审视、评估治疗方案，以期达到治疗目的，这就是重症患者的控制职能。12、单选

根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》，改善通气的方法是（）A.在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗B.可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气C.进行必要的镇静和镇痛D.首选经口气管插管E.集束化治疗正确答案：B参考解析：1.根据最近的重症治疗策略的建议，当需要进行人工气道建立时，首选经口气管插管。2.根据最近的重症治疗策略的建议，对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况，可以采用必要的镇静和镇痛。3.根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》，可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气。4.《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出，对感染的治疗的方法是集束化治疗5.《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时，治疗方法是在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗。13、单选

重症医学是一门新兴的学科，日益得到重视，其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察，为重症患者提供规范化的、高质量的生命支持。应用规范化操作可以带来很多益处，以下内容错误的是（）A.提高治疗的成功率B.降低交叉感染C.缩短住院时间D.可能增加住院费用E.可改善预后正确答案：D参考解析：规范化操作时在规定的范围内，按照标准进行各项临床操作，以提高治疗的成功率，降低交叉感染的发生率，缩短住院时间，降低住院费用，可改善重症患者的预后。14、单选

循证医学史遵循临床证据的临床医学，即审慎、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据，结合临床医师技能和多年的临床经验，考虑患者的价值和愿望，为患者制定治疗措施。采用描述正确的是（）A.循证医学的核心是医疗决策尽量以客观研究结果为依据B.循证医学需要医师应用临床技能和经验C.循证医学需要把临床研究证据、医师的临床实践和患者的愿望结合在一起D.循证医学以随即对照的临床研究为基础，但是并不是绝对等同E.以上都是正确答案：E参考解析：循证医学的核心是医疗决策尽量以客观研究结果为依据，依据当前最佳的研究证据，同时在仔细采集病史和体格检查的基础上结合个人的临床经验进行。临床实践是医师应用临床技能和经验，迅速地确定患者的状况、诊断及明确可能进行治疗的利弊，选择最佳的治疗方案。传统医学是以经验医学为主的，现代医学模式是在经验医学的基础上，同时强调循证医学，即以科学研究为依据来处理疾病的，但是循证医学并不能取代临床技能、经验，可以说循证医学与传统医学并不矛盾。另外，循证医学并不等同于随机对照的临床研究，尽管随机对照的临床研究提供证据的可信度最高，但并不能说按照每一个随机对照研究的结果治疗疾病都是循证医学。15、单选

根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵，其中微量注射泵每床需要配备量是（）A.0.5套以上B.1套以上C.2套以上D.3套以上E.4套以上正确答案：C参考解析：根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵，其中微量注射泵每床需要配备2套以上。另配备一定数量的肠内营养输液泵。故选择C。16、单选

重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员，但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。为加快我国重症医学的发展，为重症患者提供高质量的诊治措施，必须配备一定的先进精密仪器。按照《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》，ICU需要配置必备设备和选配设备。心肺复苏抢救装备车上非必备仪器是（）A.喉镜B.血气分析仪C.气管导管D.急救药品E.多种接头正确答案：B17、单选

循证医学中疗效评价是指（）A.根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题B.从各种途径寻找各种证据C.对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性D.通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践E.对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高正确答案：E参考解析：1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题。2.循证医学中寻找证据是指从各种途径寻找各种证据。3.循证医学中评价证据是指对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性。4.循证医学中实施证据是指通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践。5.循证医学中疗效评价是指对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高。18、单选

医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据（）A.医疗质量保证计划B.标准操作流程（SOP）C.高效的医疗质量保证D.检验质量保证流程E.护理质量保证流程正确答案：A参考解析：1.医疗质量保证计划是医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据。2.标准操作流程（SOP）为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据。3.医疗活动成功的前提是高效的医疗质量保证。4.护理质量保证流程是护理人员的护理质量保证的前提。5.检验质量保证流程是医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中，收集临床的检验证据并加以正确解读的保障。19、单选

重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员，但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。为加快我国重症医学的发展，为重症患者提供高质量的诊治措施，必须配备一定的先进精密仪器。按照《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》，ICU需要配置必备设备和选配设备。为方便安全转运患者，每个ICU单元需要至少应有便携式呼吸机台数（）A.0.5套B.1套C.2套D.3套E.4套正确答案：B20、单选

《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时，治疗方法是（）A.在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗B.可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气C.进行必要的镇静和镇痛D.首选经口气管插管E.集束化治疗正确答案：A参考解析：1.根据最近的重症治疗策略的建议，当需要进行人工气道建立时，首选经口气管插管。2.根据最近的重症治疗策略的建议，对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况，可以采用必要的镇静和镇痛。3.根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》，可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气。4.《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出，对感染的治疗的方法是集束化治疗5.《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时，治疗方法是在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗。21、单选

医疗活动成功的前提是（）A.医疗质量保证计划B.标准操作流程（SOP）C.高效的医疗质量保证D.检验质量保证流程E.护理质量保证流程正确答案：C参考解析：1.医疗质量保证计划是医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据。2.标准操作流程（SOP）为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据。3.医疗活动成功的前提是高效的医疗质量保证。4.护理质量保证流程是护理人员的护理质量保证的前提。5.检验质量保证流程是医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中，收集临床的检验证据并加以正确解读的保障。22、单选

循证医学中提出问题是指（）A.根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题B.从各种途径寻找各种证据C.对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性D.通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践E.对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高正确答案：A参考解析：1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题。2.循证医学中寻找证据是指从各种途径寻找各种证据。3.循证医学中评价证据是指对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性。4.循证医学中实施证据是指通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践。5.循证医学中疗效评价是指对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高。23、单选

重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员，但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。为加快我国重症医学的发展，为重症患者提供高质量的诊治措施，必须配备一定的先进精密仪器。按照《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》，ICU需要配置必备设备和选配设备。下边设备为ICU配备设备的是（）A.简易生化仪和乳酸分析仪B.血气分析仪C.除颤仪D.连续性血流动力学及氧代谢检测设备E.体外反搏器正确答案：A24、单选

循证医学中实施证据是指（）A.根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题B.从各种途径寻找各种证据C.对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性D.通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践E.对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高正确答案：D参考解析：1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题。2.循证医学中寻找证据是指从各种途径寻找各种证据。3.循证医学中评价证据是指对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性。4.循证医学中实施证据是指通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践。5.循证医学中疗效评价是指对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高。25、单选

循证医学中寻找证据是指（）A.根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题B.从各种