医院感染管理总结

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篇一：2022年度工作总结2022年医院感染工作总结

相杰斌

2022年我院医院感染管理工作根据医院总体部署，仔细贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理方法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理方法》等有关医院管理法律规矩，强化环节质量管理及全院医院感染学问培训，严格各项质量及考核，降低了医院感染发病率，保证了院内感染防控质量，全年医院感染发病率0.29%，消毒灭菌合格率100%，抗生素使用比率显然下降，有效了医院感染发生,确保了医疗平安。全年未发生感染暴发大事，感染管理水平再上台阶。

一、加强组织管理、完美规则制度

1、按照我院规模的扩大，实际进展的需求，重新调节了医院感染管理委员会机构，更新了三级网络组织，对各科室院内感染监控小组人员举行了重新调节，强化科室医院感染管理，明确监控人员院内感染工作职责，使各项规则制度得到了落实。

2、明确和落实医院感染管理委员会职责，召开医院感染管理委员会会议4次，研究医院感染管理的工作内容，审议修定规则制度和重点部门医院感染操作规程（SOp），指导全院医院感染预防与控制工作，并准时有效的解决了医院感染管理工作的困难和问题。

3、以二级综合医院等级评审为契机，在原有规则制度基础上，按照卫生部印发的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求不断改进和完美，并结合本院实际修订相关规则制度，并通过

医院感染管理委员会审议后制定成册，下发全院。医院感染管理科定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

4、制定医院感染控制各种流程：如洗手流程、医疗废物处理流程、职业裸露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生大事处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使医务人员工作流程化，便于操作，便于记忆。

5、随着医院规模的扩大、科室的增多、床位的增强、人员的变动，按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，对医院感染暴发报告管理责任制、医院感染暴发及突发大事监测、调查、报告与控制制度，工作流程、医院感染暴发及突发大事应急处置预案等再次举行了修订、完美，通过医院感染管理委员会审议后制定成册，并以医院文件形式下发全院各科。责任制强调了组织机构、各部门职责，明确了责任追究制度，医院感染暴发及突发大事应急处置预案则明确了应急组织体系职责、暴发及突发大事分级、上报时限、报告程序、处理流程、处置措施等，要求全院职工为最大程度的削减医院感染突发大事对医患健康造成的危害，以责任制为准绳、预案为准则，确保医患身心健康与生命平安。

6、为了加强多重耐药菌医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传扬，按照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的要求，进一步规范了多重耐药菌监测管理，制定了目标性监测计划，相关制度、工作流程。要求微生物室和临床密切合作，一旦发

现多重耐药菌，感染管理科准时下发指导书，督导临床科室消毒、隔离措施的落实，实行相应的干预，通过强化预防与控制措施的落实，防止了多重耐药菌在我院的传扬，避开了医院感染暴发。

7、将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核：按照河南省其次周期医院评审暨综合评价标准在原有考核标准基础上，又进一步完美了医院感染质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，按照综合目标举行督查，每月对临床各科检查中发觉的问题举行汇总、收拾及反馈，并提出整改措施，严格根据院内感染管理制度和院内感染质量考核标准举行处理，全面检查和处理有关院内感染预防与控制各方面的工作，使囫囵医院感染控制工作进入了规范化的管理轨道。

二、明确工作重点、加强医院感染监测：

1、全面综合性监测：2022年共监测住院病人8933例，2022年全年医院感染率0.29%，较去年全年院感率0.67%低38个百分点。院感科每月统计医院感染发生率，感染部位及病原菌检测状况，每季度分析医院感染危急因素，准时有效提出防控措施。

2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测：每月对各科室无菌技术、消毒隔离技术（如各种侵入性无菌操作）、无菌物品有效期、内窥镜、医务人员手、使用中的消毒液及消毒物品、灭菌物品以及空气等举行监测，尤其加强了重点部门如手术室、ICU、供给室、产房、血液净化中心、内镜中心、口腔科、急诊科、儿科、母婴病房等科室的管理工作。全年空气采样368份，物体表面采样368份，高压灭菌生物指

示监测98份，无菌物品合格率100%。医务人员手66例，消毒剂66份，透析用水18份，透析液20份，对各项监测中不符合卫生标准的，准时反馈科室查找缘由，提出整改措施，再次监测，整改效果。

3、紫外线灯管强度监测：对新购进紫外线灯管每批次举行了抽检，每半年对全院临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度举行了监测，共监测灯管230支；合格228支；不合格2支。对于不合格的灯管准时举行更换。再次监测至合格。

4、规范了消毒药械、一次性医疗用品管理：对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品举行监督管理：审核产品相关证件，包括卫生许可证、卫生许可批件、经营许可证，并到临床各科检查存放使用状况，对发觉的薄弱环节或问题都做了具体记录，并给与准时反馈、指导、立刻整改。

5、目标性监测:综合ICU医院感染监测，2022年全年共监测149例；其中使用动静脉插管病人511例；使用呼吸机病人数123例；使用留置导尿管病人数397例；导管相关血流感染例数0例；呼吸机相关性肺炎感染例数4例；留置导尿管相关泌尿系感染例数0例，综合ICU全年医院感染发生率约为5.97%，较2022年的11.11%显然下降，院感科将不断加强监督与管理。

6、医院感染患病率调查：2022年10月28日0时-12月2日24时，对全院在院患者举行医院感染患病率调查，本次调查应查人数313人、实查人数313人；实查率100%，其中医院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位构成中为下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹

腔感染。汇总数据较去年有所升高，但与前瞻性全面病例监测的发病率相近，说明现患率调查可以反映总体医院感染发病率水平。

7、感染流行、暴发监测：全年未监测到医院感染流行、暴发大事。

8、细菌耐药性监测：每季度对送检标本中检出的病原微生物举行统计，并剔除相关病例，统计分析排在前十位的细菌名称及其耐药性状况，尤其要注重临床上一些重要的耐药细菌的分别率。通过监测准时把握重要耐药细菌的变化，科室分布及其影响因素，为指导临床抗生素合理应用和医院感染的预防控制管理提供科学依据。并且每季度向全院通报以上分析内容结果，上报院领导和医院感染管理委员会。遇医院感染暴发或某种特别菌株流行等特别状况时，准时举行信息的通报。

9、多重耐药菌监测：加强与微生物试验室合作，建立多重耐药菌监测机制。微生物室建立多重耐药菌记下本，监测到多重耐药菌患者时记下并准时电话通知所在的临床科室和医院感染管理科；临床科室接到多重耐药菌的报告，立刻报告科主任、护士长，实行相应的预防控制措施。如确诊为医院感染的，必需在24小时内填卡上报至医院感染管理科；我科建立多重耐药菌记下本，当电话接到微生物试验室上报的多重耐药菌，先记下并准时电话告诉临床科室实行相应的预防控制措施，然后将多重、泛耐药菌医院感染控制指导书下发到科室，并对科室所实行措施举行督导检查、干预，防止多重耐药菌传扬，避开医院感染暴发。当发觉有多重耐药菌医院感染暴发可能时，立刻向分管院长报告，举行有关相应处置，每季对医院感染多重

篇二：卫生院医院感染管理工作总结卫生院医院感染管理工作总结卫生院医院感染管理工作总结

我院的医院感染管理工作，为了适应综合进展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的迅速业务进展相适应，囫囵医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：

一、支配了专职人

员从事医院感染控制工作。

二、建立了规则制度。

三、加强了医院感染控制学问的教导学习，全院在职医务人员、新上岗人员举行常规的医院感染预防与控制学问学习，将医院感染控制质量纳入个人年终考核。

四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等，

六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的平安使用。我院因严格管理和操作，并严格根据规则制度要求举行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良大事的发生，因为医院感染的因素非常复杂，经常因小事酿成大错，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受处处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成果，但这必竟是过去。我们应苏醒地熟悉到，基础设施落后与业务进展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严重，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染大事，特殊是群体感染大事，酿成恶性医疗事故还时有发生。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗平安，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际状况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：

（1）、加强全体职工关于医院感染学问培训，强化责随意识

（2）、规范医疗器械清洗和消毒管理

（3）、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理

（4）、加强医护人员的职业防护

（5）、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完美；

（6）、规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。

总的看来我院的医院感染管理工作，因为全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严重，我们坚信，只要我们统一熟悉，各尽其责，互相协作，先易后难，分步实施，切实实行有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作赶紧抓好。

乡卫生院

医院感染管理工作总结

绵阳市三医院院感管理科胡禧隆

我院的院感管理工作是随着医院业务迅速进展，与医院整体管理相适应而开展的。简要回顾过去，我院是在单一的精神病专科医院基础上，经过几代人的不懈努力，在精神病专科床位450张的基础上进展至现在总床位数为1012张，成为以脑系为主的学科齐全的现代综合医院。医院先后评为三级甲等医院、全国百佳医院及全国文明单位等称号我院的医院感染管理工作，自92年开展临床流行病学调查住院精神病人医院感染特点，并实行相应对策以来，堆积了控制精神病人院内感染的防治阅历，取得一定成果。为了适应综合学科进展需要，医院领导高度重视，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的迅速业务进展相适应，囫囵医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：

一、建立了专业机构，支配了专职技术人员从事医院感染控制工作。

二、建立了规范的医院感染监测试验室。每月对重点科室的物体表面、空气、工作人员手、使用中的消毒液、内窥镜、血液净化系统举行菌落数及致病菌检测。还开展了致热原检测，无菌实验，高压消毒灭菌生物监测等。

三、因为院领导的高度重视，各职能科室的大力支持，全院职工的共同努力，使预防医学与临床医学很好地结合，临床流行病学方面的工作得以顺当开展，加之精神病人住院基础条件的逐步改善，结束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃肠道感染而致腹泻暴发的历史。住院精神病人的医院感染发病率由十多年前的23.7％下降至现在的

4.5％左右。

四、加强了医院感染控制学问的在职教导，一是医院感染控制专业人员所有经省级培训取得院感控制专业上岗证后才予以上岗；二是对全院在职医务人员、新上岗人员举行常规的医院感染预防与控制学问继续教导，每年至少有一至二次全院性的院感控制学问的短期培训，三是请教学医院感染控制专家来院作专题学术讲座，如请省医院、省院感监控办及市执法所专家来院举行医院感染控制的专题学术讲座。

五、建立了医院感染规范化管理体系，一是建立健全了医院感染管理三级组织网络；二是完美了医院感染管理规则制度，三是加强了重点部门感染控制措施，四是将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核。使囫囵医院感染控制管理工作进入了规范化轨道。

六、担当了医院感染管理的社会责任，完成了市卫生局下达的院外工作任务。

我院作为四川省医院感染管理专家询问委员会委员单位、四川省预防医学会医院感染控制专委会委员单位、绵阳市院感管理专委会主任委员单位，尽了最大努力担当了医院感染管理的社会责任。在促进绵阳院感事业进展方面受到市卫生局好评及兄弟医院的赞扬     ，在院感专业领域内为医院争得了应有的学科地位

一是对四川省内精神病专科医院从事感染管理专业人员举行过医院感染预防、控制、监测与管理基本学问培训，举办过四川省精神病专科医院感染控制与管理培训班，在医院等级评审期间先后接待来院参观学习医院感染管理阅历的省内、外兄弟医院二十余家，沟通了我院在控制住院精神病人医院感染方面的阅历教训。

二是受市卫生局支配对部分医院院感管理工作赋予了指导，使这些医院在等级评审中的院感管理工作顺当达到要求。

三是创办了绵阳院感网站（/），为医务人员进入互联网举行院感信息沟通，学问分享提供了信息平台。

四是开展了医院感染科研教学工作，加强学术沟通，近年来全院累计有三十余篇论文在医院学术年会上沟通，或省级以上刊物发表。医院组织编写的《医院感染预防控制与管理》一书30余万字，由四川科技出版社藏匿出版发行

我院系首批进入四川省医院感染监控网，并严格根据监控网要求举行医院感染的预防控制与管理，延续十年以上无医院感染不良大事发生，曾被四川省卫生厅授予医院感染管理先进单位称号，囫囵院感管理工作，向来保持在绵阳市率先水平，在四川省内也有一定影响。2022年在庆祝全国有组织开展医院感染管理事业20年的表彰大会上，我院由四川省卫生厅推举，被评为全国医院感染管理先进单位。

各位委员，因为医院感染的学科特点，引起医院感染的因素非常复杂，无数医院感染恶性大事，经常因小事酿成大祸，如深圳妇儿医院因戊二醛消毒液比例出错，造成100多例子宫切口感染，损失一个多亿，德阳二中医院门诊注射消毒不严造成一百多例感染后，赔偿200多万，宿州眼科手术污染造成九个眼球被摘除。东北的输血感染大事造成16人因输血患艾兹病，致使12名医务人员被判刑，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受处分。凡此种种足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

回顾过去，我院的院感管理工作虽然取得相当的成果，但这必竟是过去。我们应苏醒地熟悉到，因为我们医院进展很快，基础设施与迅速的业务进展不相适应，职工对院感的意识还需进一步提高，医院感染的隐患在某些方面还相当严重，随着国家把科学进展观作为基本国策，有关医院感染的法律、规矩、规范、规则及相关的准入标准不断出台，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染大事，特殊群发感染大事，频繁被社会暴光，有的

酿成恶性医疗事故。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗平安，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际状况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：

（1）、在职人员、新上岗人员及护工的院感学问培训须进一步加强；

（2）、全院可重复使用医疗器械集中清洗、消毒、供给问题；

（3）、进一步加强供给室、手术室、（ICU）、产房、血透室、内镜室、新生儿重症监护室、介入室、口腔科等重点科室的院感管理；特殊是供给室、（ICU）、新生儿重症监护室的改建问题；

（4）、高度重视医护人员的职业防护问题；

（5）、感染疾病科（包括发热门诊、腹泻门诊）建设事项需进一步完美；

（6）、消毒药械进入医院的各环节管理制度切实建立；

（7）、污水排放的处理。

总的看来我院的医院感染管理工作，因为院领导的高度重视，全院职工的共同努力，特殊是在座各位的大力支持，过去取得的成果是绝对的，虽然目前某些方面的感染隐患还很严重，但是，我们坚信，只要我们在院领导的正确领导下，统一熟悉，各尽其责，互相协作，先易后难，分步实施，切实实行有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好。

医院感染管理科办公室工作总结随着医学进展和医学模式的改变，医院感染在医院管理中占领了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关怀下，从组织落实开头，到严格管理制度，实行多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：

一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺当开展

院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注意依法管理，根据规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策规矩，院领导强调依法行医，规范管理。因为院领导的重视和院感办主任仔细负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。其次为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格根据医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，常常到临床第一线了解状况并检查催促消毒隔离制度的落实，工作中发觉问题和薄弱环节，准时与相关部门交流设法解决，脚踏实地的开展工作。

二、充实保健院感染组织机构

按照卫生部规范要求逐步完美了各项规则制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，根据职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月按照考核标准举行质量检查，对质量检查结果组织研究和考核，同时按照医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测状况，按照科室院内感染存在问题组织医务人员研究；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完美。在医院感染管理中，规范、仔细落实各项规则制度，特殊是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教导培训制度、医院感染管理考核制度等。三、加强院感学问培训，提高全院职工控制院内感染意识

结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网准时了解国内外医院感染的现状和原则，控制办法的新发展，对全院医务人员人员举行预防、控制医院感染相关学问培训。2022年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，试用期人员培训考核2次，实习生、进修生培训考核2次。增加大家预防、控制医院感染意识；提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中，因为院领导的高度重视，及各科室的乐观协作，工作开展比较顺当，取得了良好的效果。

四、进一步完美管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学有用的管理制度来规范医院有关人员的行为。按照《医院感染管理方法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》，《院内感染自查质控反馈》，《院感质控员月考核标准》，《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对比我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实状况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

医院感染控制管理应急预案

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控制管理应急预案静山卫生院感染控制管理应急预案

院内感染是当前医院管理中的一个重要环节，是医疗护理质量的重要体现，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，全面提高护理质量，保证医疗平安，按照《医院感染管理规范》和《管理方法》制定本预案。

一、成立医院感染控制管理护理领导小组

组长：王建

副组长：任建文

组员：康兆丽丁丹丹于立军侯孝龙

代海军韩志平赵海侠

医院感染管理采取医院感染小组领导下的科主任，护士长负责制，组织学习培训有关院内感染学问，使护理人员都了争把握预防院内感染的重大意义，详细要求和实施方法，使全院护士充分熟悉到院感的威逼及搞好预防工作的重要性，制定医院感染管理制度，监督检查有关控制医院感染制度的落实状况，使我院院内感染率控制在≤8%。

二、确定医院感染管理护理重点部门

高供给室、药房、处置室、门诊、急诊科、病房、防保、妇保等

三、预案

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（一）病发觉传染病患者的应急预案

１、发觉甲类或乙类在传染病时，在第一时光内上报院领导及有关科室。

２、按照传染病的性质，立刻实行相应的隔离措施，对不明缘由的传染病，采纳标准预防措施。

３、庇护同病房的患者。

４、患者应用的和其排泄物，按消毒隔离规范要求。

５、患者出院、转出、死亡后，应按传染源性质举行严格的终末消毒。

（二）发生针刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施

１、刺伤后的处理流程：刺伤→肥皂水流水冲洗→挤出伤口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上报、记下→相关病毒血清检查→相应治疗措施→观看、随访

２、防范措施

①正确处理用过的针头，禁止用双手回套针帽。

②提供针器收集容器，准时处理用过的针头。

③可能接触血液、体液的操作应戴手套。

④使用有平安性能的针具，器械，并按操作规程操作。

（三）发生废弃物流失、泄漏、蔓延时的应急预案

１、立刻向医院院感办报告流失、泄漏、蔓延的医疗废物的类别、2

数量、发生时光，以确定影响范围及严峻程度。

２、对发生医疗废物泄漏的现场按《医院消毒管理方法》对泄漏物及受污染的区域、物品举行消毒或其它无害化处理，须要时封锁污染区域，以防扩大污染。

３、实行平安防护措施，削减对病人，医务人员及其他人员的伤害。

四、预防控制措施

１、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果举行监测，严格执行操作规程及无菌操作原则，使消毒灭菌合格率达100%。

２、严格执行平安注射管理制度，增加自我防护意识，一针一管注射率要达到100%，严禁一次性注射器、针头重复使用，对使用后的一次性物品举行无害化处理。

３、仔细执行医疗废弃物管理制度，使用后的医疗废弃物要分类收集交供给室放入医疗废物暂存室，由总务科焚烧处理，并做好记下，严禁买卖，丢弃医疗废物和重复使用，一但发觉废弃物有流失或其它意外，要准时上报医院，实行相应的紧张处理措施。

５、严格执行病房管理制度，做好病房消毒隔离工作，保持病室的清洁卫生，每日至少清扫两次，每周大扫除一次，天天空气消毒一次，地面、物表天天用消毒液拖、擦，扫床采取一床一套、一桌一巾，静脉输液（采血）采取一人一针一巾一带。向病员宣扬卫生学问，削减陪护、3

探视人员，以减低感染的发生。

６、加强供给室的感染控制管理

①严格按物品的洗涤程序举行操作。

②物品收集，发放不逆反。

③选用合格的物品包装，灭菌包的体积不得超过30×50×50cm，物品包内放化学指标卡，外贴化学指示胶带。

④定期通过化学、物理、生物等办法举行灭菌效果监测，并记录。

⑤无菌用物表、空气符合卫生监测要求。

⑥无菌物品与非无菌物品严格分放，严禁不合格物品流入科室。

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医院感染管理工作总结

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2022年管理总结2022年医院感染管理工作总结

2022年在领导的正确领导和各科室的大力支持协作下，医院感染管理，确保感控科各项工作的顺当开展，取得了一些成果，但仍存着若干问题需要解决和改进，现将2022年的医院感染管理工作总结如下：

一、更新完美各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造平安的就医环境。年初制定了医院感染管理工作方案并逐一落实。

二、加强院感质控工作，特殊是对重点科室和重点环节的管理和监督。

1、为了落实年初医院感染管理工作方案，制定了《医院感染控制计划》和各科室医院感染管理考核标准，按照考核标准每月对各科室感控制工作，尤其是产房、妇产科、等重点科室不定期检查、督导，发觉问题和院感隐患，准时举行现场指导和书面反馈，找出缘由，制定整改措施举行整改，质控小组跟踪改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理以及医疗废物管理规范的落实，发觉问题，准时反馈、制止。削减交错感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限，没有设立消毒供给中心，没有规范的器械清洗设备和工作，只能尽力改善工作办法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗平安。

三、加强医院感染监测

1、按照《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生大事应急条例》、《医院感染暴发报告及处理管理规范》等法律规矩，结合我中心实际，仔细做好预防、控制医院感染暴发大事，指导和规范医院感染暴发大事的卫生应急工作，今年以来无发生一例院内感染病人，无院感染暴发大事发生。

2、举行环境卫生学监测。按照工作需求对重点科室举行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境举行采样，监测细菌生长状况及消毒灭菌效果监测并举行总结。

四、制定完美了医疗废物管理的各项规则制度和流程，重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处理工作的督导，使医疗废物在产生科室做到分类收集，规范包装，标识清晰，按时密闭转送，医疗废物在暂存处按规定准时处理，定期下科定检查此类制度的落实状况，发觉问题准时反馈整改，确保了医疗废物管理的有效性。

五、加强职业平安防护

为维护医务人员的职业平安，有效预防医务人员在工作中发生职业裸露，保证医务人员发生职业裸露后能得到有效的处理，依据《医院感染管理方法》、《医务人员艾滋病病毒裸露防护工作指导原则》完美了《职业裸露防护应急预案》。

六、加强医院感染学问的学习与培训

按照年初制定的医院感染学问培训方案，组织全体医务人员开展了《医院感染基础学问培训。讲座和〈医院感染预防和控制的重

要性〉讲座等院感防控学问培训举行了考试，既增长了学问又提高了医护人员对医院感信染控制工作重要性的熟悉。

七、存在的问题

1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，部分医务人员七步洗手法的前后挨次把握的不精确     。

2、部分医务人员对医院感染学问培训热烈不高，上课不仔细。

3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习，不能彻低把握该标准，对病原学检查重视程度不够。

Xx社区医院

Xx年xx月xx日

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医院感染管理工作总结

《医院感染管理工作总结》是一篇好的范文，感觉写的不错，希翼对您有协助，重新收拾了一下发到这里。

管理工作总结[1]2022年五寨县医院手术室感染管理工作总结

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《卫生机构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律规矩，强化环节质量管理及全院医院感染学问，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗平安，全年医院感染发病率0%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0%，有效的控制了院内感染，确保了医疗平安。现全年工作总结如下：

一、健全组织，完美管理

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，手术室成立了感染监控小组，感染质量检查小组，负责每季的感染质量检查，对工作中存在的问题，护士长负责整改，逐步落实各项工作，使科室工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗平安

（一）质量控制：每季不定时检查，系统调查收集、收拾、分析有关医院感染状况，对存在问题准时反馈、收拾，有效的预防和控制医院感染，

（二）环节质量控制