糖尿病知识科普讲座

1糖尿病知识科普讲座目录contents糖尿病概述糖尿病临床表现与诊断糖尿病并发症及危害药物治疗与非药物治疗选择营养饮食与运动锻炼在管理中作用心理调适与自我监测在管理中重要性301糖尿病概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。定义根据发病原因不同，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四大类。分类糖尿病定义与分类糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要与遗传和生活方式相关。肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯、家族史等都是糖尿病的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因全球现状全球糖尿病患者数量逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿。国内现状我国是糖尿病大国，患者数量居世界首位。根据最新流行病学调查数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，即每10个人中就有1个糖尿病患者。此外，糖尿病前期人群比例也较高，防控形势严峻。全球及国内糖尿病现状302糖尿病临床表现与诊断多饮、多尿由于血糖升高，血液渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者多饮。同时，由于血糖升高导致尿糖增多，引起渗透性利尿，使得患者多尿。多食、体重下降糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致葡萄糖不能被充分利用，使得细胞内能量缺乏，刺激摄食中枢，引起患者多食。同时，由于葡萄糖不能被充分利用，机体消耗脂肪和蛋白质供能，导致体重下降。乏力、视力模糊由于葡萄糖不能被充分利用，机体缺乏能量，患者常感乏力。此外，高血糖可能导致眼房水、晶状体渗透压改变，引起屈光改变，导致视力模糊。典型临床表现诊断标准糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖的检测结果。当空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L时，可诊断为糖尿病。需要注意的是，这些指标需要在不同时间重复测量以确认诊断。诊断流程首先进行病史采集和体格检查，了解患者有无糖尿病相关症状及家族史等。然后进行空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖的检测。如果检测结果符合糖尿病诊断标准，则进行进一步的检查以评估病情和并发症情况。诊断标准及流程在诊断糖尿病时，需要与其他可能导致血糖升高的疾病进行鉴别，如甲状腺功能亢进、库欣综合征等。这些疾病虽然也可能导致血糖升高，但其发病机制和治疗方法与糖尿病不同。鉴别诊断在诊断糖尿病时，应避免以下误区：一是仅凭一次血糖升高就诊断为糖尿病；二是忽视餐后血糖的检测；三是忽视糖化血红蛋白等反映长期血糖控制情况的指标；四是不重视并发症的筛查和评估。误区提示鉴别诊断与误区提示303糖尿病并发症及危害糖尿病酮症酸中毒由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调。需要及时就医，进行补液、胰岛素治疗等。高渗性非酮症糖尿病昏迷主要见于老年T2DM患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症表现，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。治疗原则与糖尿病酮症酸中毒相似，需要积极补液、使用胰岛素等。急性并发症类型及处理原则VS主要指动脉粥样硬化，累及主动脉、冠状动脉、脑动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病等。预防措施包括控制血糖、血压、血脂等危险因素，改善生活方式如戒烟、限酒、合理饮食等。微血管病变主要表现在视网膜、肾和神经组织，其中以糖尿病肾病和视网膜病变尤为重要。预防措施包括严格控制血糖、血压，定期进行眼科和肾功能检查，及时发现并治疗病变。大血管病变慢性并发症类型及预防措施糖尿病及其并发症会给患者带来诸多不适，如口渴、多饮、多尿、视物模糊、肢体麻木等，严重影响患者的生活质量。生活质量下降糖尿病患者的预期寿命比正常人缩短，尤其是血糖控制不佳的患者。长期高血糖会导致多种并发症的发生和发展，加速患者的衰老和死亡。因此，糖尿病患者需要积极治疗和管理自己的疾病，以延长寿命和提高生活质量。寿命缩短对患者生活质量和寿命影响304药物治疗与非药物治疗选择刺激胰岛素分泌，降低血糖。磺脲类药物减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗。双胍类药物抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，降低血糖。噻唑烷二酮类药物口服降糖药物种类及作用机制胰岛素治疗适应症和注意事项适应症1型糖尿病、2型糖尿病药物治疗无效或合并急慢性并发症等。注意事项胰岛素治疗需在医生指导下进行，根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖发生。饮食治疗运动治疗心理治疗血糖监测非药物治疗方法介绍01020304控制饮食总热量和糖分摄入，合理安排膳食结构。增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力。减轻精神压力，保持心理平衡，有助于血糖控制。定期监测血糖，及时发现并处理高血糖或低血糖事件。305营养饮食与运动锻炼在管理中作用根据个体情况计算每日所需热量，避免摄入过多导致体重增加。控制总热量摄入均衡营养定时定量限制高糖、高脂肪食物合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物，适量增加膳食纤维摄入。保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。减少糖果、甜饮料、油炸食品等高糖、高脂肪食物的摄入。营养饮食原则和建议改善血糖控制提高心肺功能减轻压力和改善心情注意事项运动锻炼益处和注意事项运动可以增加身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖水平。运动有助于释放压力，改善心情，提高生活质量。运动可以增强心肺功能，提高身体耐力和免疫力。运动前应进行全面的身体检查，选择合适的运动方式和强度，避免空腹运动，防止低血糖发生。综合考虑年龄、性别、身体状况、运动习惯等因素，制定个性化的营养运动方案。评估个体情况根据个体情况设定合理的营养摄入和运动锻炼目标。设定目标制定具体的饮食计划和运动计划，包括食物种类、摄入量、运动方式、频率和强度等。制定计划根据实施过程中的反馈和效果，及时调整营养运动方案，以达到最佳的管理效果。调整方案个性化营养运动方案制定306心理调适与自我监测在管理中重要性03社会支持对心理及血糖的调节作用良好的社会支持能够减轻糖尿病患者的心理压力，从而有助于血糖控制。01心理压力与血糖波动关联长期心理压力、焦虑、抑郁等情绪状态可使血糖水平升高，影响糖尿病患者的血糖控制。02应对方式对血糖的影响积极应对方式有助于降低血糖水平，而消极应对方式则可能导致血糖升高。心理因素对血糖影响认识帮助患者改变不良认知，建立积极、合理的思维模式，以减轻心理压力。认知行为疗法放松训练心理疏导与倾诉通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，帮助患者缓解紧张、焦虑情绪。鼓励患者向亲朋好友或专业心理医生倾诉内心感受，以获得情感支持和心理疏导。030201有效心理调适方法分享自我监测技巧培训血糖监测教会患者正确使用血糖仪，掌握血糖监测的时间、频率及注意事项