严重创伤的现场急救处理步骤

严重创伤的现场急救处理步骤现场安全评估与伤者初步检查止血与包扎疼痛管理与伤者安抚骨折固定与搬运特殊伤情的处理急救人员自我防护与团队协作contents目录现场安全评估与伤者初步检查01观察现场是否有继续发生危险的可能，如倒塌的建筑物、滑动的山坡、泄漏的有毒物质等。评估现场环境采取措施确保安全使用个人防护装备如关闭电源、封锁交通、疏散人群、固定不稳定物体等，确保现场安全后再进行救援。根据现场情况佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜、安全帽等。030201确保现场安全，避免进一步伤害

检查伤者意识、呼吸和脉搏检查意识轻拍伤者肩膀并大声呼唤，观察其是否有反应。检查呼吸观察伤者胸廓是否有起伏，听其是否有呼吸声，感觉其是否有呼吸气流。检查脉搏触摸伤者颈动脉或桡动脉，感觉其是否有搏动。根据伤者情况判断如伤者意识不清、呼吸微弱或停止、脉搏微弱或消失、大出血等，需要立即进行紧急救治。按照先重后轻的原则处理先处理危及生命的重伤，再处理较轻的伤口或疼痛。判断伤者是否需要紧急救治向急救中心报告伤者情况和现场地址，请求派遣救护车和专业救援人员。立即拨打急救电话如现场有应急响应机制或预案，应立即启动并按照流程执行。同时通知相关部门和人员做好协调和配合工作。启动应急响应呼叫急救人员或启动应急响应止血与包扎02呈喷射状，血色鲜红，出血量大，短时间内可造成大量失血，必须立即止血。动脉出血血色暗红，缓慢流出，逐渐减少，如大静脉受损，血液也会大量涌出。静脉出血血色鲜红，从伤口处渗出，常能自行凝固止血，若伴有较大创面时，也应及时处理，以防感染。毛细血管出血识别出血类型及严重程度直接压迫止血法用无菌纱布或清洁的布类直接压迫在出血部位上，然后加压包扎，达到止血目的。止血带止血法适用于四肢大动脉出血，用橡皮止血带、布制止血带或衣物等勒紧出血部位的近端肢体，达到止血目的。使用止血带时应每隔一小时放松一次，每次放松时间不超过两分钟，以防肢体缺血坏死。采取直接压迫止血法或止血带止血用无菌生理盐水或清洁的饮用水冲洗伤口，去除污物和异物。用无菌纱布或干净的布类包扎伤口，包扎时应松紧适度，既要达到止血目的，又要避免影响血液循环。对伤口进行清洁和包扎，防止感染包扎伤口清洁伤口观察止血带是否过紧或过松，过紧可能导致肢体缺血坏死，过松则可能达不到止血效果。定期检查止血效果观察包扎敷料是否清洁干燥，如有渗血或污染应及时更换。同时注意观察伤肢远端血运情况，如出现异常应及时处理。定期检查包扎情况定期检查止血效果和包扎情况疼痛管理与伤者安抚03询问伤者疼痛的具体部位、性质和程度。观察伤者的表情、姿势和动作，以判断疼痛程度。检查伤口、肿胀、畸形等，以确定疼痛来源。评估伤者疼痛程度和部位根据伤者疼痛程度和医疗条件，给予适当的口服或注射镇痛药物。在没有药物的情况下，可以采取一些简单的非药物镇痛措施，如冷敷、热敷、按摩等。对于严重疼痛或镇痛药物无法缓解的情况，应及时寻求专业医疗救助。给予适当的镇痛药物或措施鼓励伤者保持积极心态，增强其信心和勇气。避免在伤者面前谈论病情或预后，以免引起其不必要的恐慌和焦虑。用温和的语言和态度与伤者交流，了解其需求和感受。安抚伤者情绪，保持其稳定密切观察伤者的呼吸、心率、血压等生命体征变化。对于出现异常情况，如呼吸急促、心率加快、血压下降等，应及时采取措施并寻求专业医疗救助。在等待专业医疗救助的过程中，应继续监测伤者的生命体征变化，并做好记录。监测伤者生命体征变化骨折固定与搬运04识别骨折类型和部位开放性骨折骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。闭合性骨折骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。010204对骨折部位进行临时固定选择合适的固定材料，如夹板、绷带、三角巾等。固定前应先对伤口进行止血和包扎。固定时应将骨折处的上下两个关节都固定住，避免骨折端移动。固定应松紧适宜，以免影响血液循环。03

选择合适的搬运方法和工具根据现场环境和伤者情况选择合适的搬运方法，如单人搬运、双人搬运等。使用担架、木板等硬质工具进行搬运，避免使用软质担架或徒手搬运。搬运过程中应保持伤者平稳，避免颠簸和摇晃。搬运前应检查伤者的伤势，确认无其他严重损伤后再进行搬运。搬运过程中应时刻关注伤者的生命体征和病情变化。避免在搬运过程中对伤者造成碰撞、挤压等二次伤害。如遇伤者病情恶化或发生紧急情况，应立即停止搬运并进行紧急处理。01020304避免在搬运过程中造成二次伤害特殊伤情的处理0503观察意识、瞳孔变化密切观察患者的意识和瞳孔变化，以便及时发现并处理可能出现的脑疝等严重并发症。01保持呼吸道通畅及时清除口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物，确保呼吸道畅通。02降低颅内压对于有明显颅内高压症状的患者，应迅速采取措施降低颅内压，如使用脱水剂、利尿剂等。颅脑损伤：保持呼吸道通畅，降低颅内压对于呼吸困难的患者，应及时给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开术。维持呼吸功能对于血压下降、心率增快等休克症状的患者，应迅速建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。维持循环功能密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。密切观察病情变化胸部损伤：维持呼吸循环功能稳定控制出血01对于开放性腹部损伤，应迅速用无菌敷料覆盖伤口，并用绷带或三角巾加压包扎止血；对于闭合性腹部损伤，应密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的内出血。防止休克02对于已经出现休克症状的患者，应迅速采取措施抗休克治疗，如建立静脉通道、补充血容量、应用血管活性药物等。做好术前准备03对于需要手术治疗的患者，应积极做好术前准备工作，如备皮、备血、禁食水等。腹部损伤：控制出血，防止休克清洁创面防止感染保护创面缓解疼痛烧伤与烫伤：清洁创面，预防感染01020304用生理盐水或清水冲洗创面，去除表面的污垢和异物，避免创面感染。对创面进行消毒处理，并涂抹抗生素软膏或烧伤膏等药物，防止感染发生。用无菌敷料覆盖创面，避免外界细菌侵入和刺激，促进创面愈合。对于疼痛明显的患者，可给予适当的镇痛药物治疗。急救人员自我防护与团队协作06穿戴符合生物安全标准的防护服、手套、口罩等装备。根据现场环境评估，选择适当的防护眼镜、面罩等装备。确保装备完好无损，及时更换破损或过期的装备。穿戴适当的防护装备，确保自身安全及时分享患者信息和救治进展，以便调整救治方案。建立有效的通讯机制，保持与团队成员的实时沟通。明确分工与职责，协同完成救治任务。与其他急救人员保持沟通协作熟悉并掌握严重创伤现场急救的标准操作流程和指南。根据患者伤情和现场条件，灵活