消化系统生理课件

第八章消化系统生理消化系统生理(F)

口腔

食管

胃

小肠

大肠

唾液腺

胰腺

肝脏

胆囊消化道:附属器官第一节概述消化系统生理水、维生素和无机盐:直接吸收蛋白质（F）碳水化合物脂肪消化吸收废物排出机械性消化化学性消化消化系统生理六大营养物质糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素消化吸收功能机械性消化化学性消化消化道平滑肌的机械收缩消化腺分泌消化酶已消化物质进入血管或淋巴管的过程一、食物与消化的方式消化系统生理（一）一般特性1．自动节律性2．伸展性大3．兴奋性较低4．具紧张性收缩5．对电刺激不敏感，对化学、温度、牵拉等刺激敏感二、消化道平滑肌的特性消化系统生理（二）电生理特性1、静息电位-55～-60mV主要因K+外流引起K+Ca+2+Cl-Na生电性钠泵消化系统生理2．基本电节律（BER，慢波）1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化2）产生机制：肌源性活动3）作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉收缩的频率消化系统生理3．动作电位（Ap)：Rp—BER—阈电位—ApCa2+内流消化系统生理三、消化腺的分泌功能（一）消化液成份

1、水：占90%以上。

2、无机盐：H+、Na+、HCO3-等。

3、有机物:各种消化酶，粘蛋白。（二）主要的消化液唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液（三）消化液的主要功能为：

1、分解食物中的各种成分。

2、为各种消化酶提供适宜的pH环境。

3、稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收。

4、保护消化道粘膜免受理化性损伤。消化系统生理消化系统生理消化系统生理四.消化道的内分泌功能（一）胃肠激素胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质.（二）胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式概（6）-5(I)形态特点：①分泌颗粒位于核与基底之间②多数为锥形,

顶端有微绒毛

(开放型)。（少数为闭合型）消化系统生理1.调节消化腺分泌和胃肠运动3.营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用2.调节其他激素的释放如：（三）胃肠激素的作用胃肠食物抑胃肽B细胞胰岛素

胃泌素胆囊收缩素壁细胞增生胰腺外外分泌组织生长DNARNAProtein消化系统生理第二节机械性消化消化系统生理一.咀嚼口（3）-2,3(m)作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。定义：咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动，使下颌向上颌方向反复运动的反射性动作。消化系统生理二.吞咽吞咽分期1.口腔—咽：随意运动3.食管上段—胃：食管蠕动2.咽—食管上段：反射消化系统生理三.胃的运动（一）胃运动主要形式1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大1．胃的容受性舒张2）是迷走-迷走长反射（肽类纤维）3）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变胃（9）-8,9(s)消化系统生理2．胃蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。

作用：①使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化②磨碎食物(即机械性消化)③推进食糜(胃排空)消化系统生理（二）胃排空及其控制1．定义：食物由胃排入12指肠的过程。2．胃排空动力食物进入胃胃运动幽门括约肌舒张胃内压>12指肠内压食物进入12指肠消化系统生理3、影响胃排空的因素1）食物的理化性质糖>蛋白>脂肪稀、细、等渗──快

(反之则慢)2）胃内因素促进胃排空食物机械刺激胃胃运动加强食物化学刺激胃迷走—迷走反射G细胞分泌促胃液素胃排空加快消化系统生理3）12指肠内因素抑制胃排空食物12指肠壁感受器胃运动减弱肠—胃反射12指肠黏膜内分泌细胞促胰液素抑胃肽胃排空减慢消化系统生理（三）呕吐将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。刺激感受器（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）延髓呕吐中枢胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩消化系统生理四.小肠的运动（一）小肠的运动形式1．紧张性收缩2．分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；促进小肠血液和淋巴液回流。作用消化系统生理3．蠕动蠕动：0.5-2.0cm/s

近端蠕动速度>远端通常进行几厘米后消失将食糜向消化道下端推送消化系统生理（二）小肠运动的调节

1、肠道神经的作用（局部反射）2、外来神经的作用平滑肌蠕动加强食物肠壁感受器肠壁神经丛交感神经兴奋肠运动加强副交感神经兴奋肠运动减弱消化系统生理（三）回盲括约肌的功能1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在小肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠倒流。消化系统生理第三节化学性消化消化系统生理腮腺颌下腺导管颌下腺咀嚼肌舌下腺腮腺导管一.唾液及其作用消化系统生理（一）唾液的性质及成分溶菌酶—

杀菌唾液淀粉酶：淀粉—麦芽糖Ph7活性最强—Ph4.5失活唾液腺分泌唾液无色、无味、中性液H2O:占99%无机物有机物（二）唾液的作用湿润食物利于消化、水解淀粉、杀菌、排泄消化系统生理胃（1）-1,2(s)二.胃液的分泌主细胞G细胞壁细胞粘液细胞消化系统生理泌酸腺幽门腺贲门腺外分泌腺内分泌腺：G细胞—

促胃液素（一）胃液的性质、成分和作用粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)主细胞G细胞壁细胞粘液细胞消化系统生理1、胃酸（HCl）盐酸排出量（mmol/L/H）基础排酸量：空腹时（0-5）最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25）1）胃酸的排出量消化系统生理2）盐酸分泌的机制胃液中H+浓度比壁细胞胞浆的H+约高300万倍，H+是逆着浓度梯度由壁细胞主动分泌的。H+来源于壁细胞内氧化代谢所产生的H2O，H2O解离产生H+和OH—，H+借助存在于壁细胞小管膜上的质子泵的作用，主动转运入小管内。Cl—来自血浆，Cl—顺着浓度差进入壁细胞后，通过其小管膜上的氯泵，逆浓度差排入小管内。Cl—的分泌与H+的分泌是耦联的。分泌小管基底侧膜胃腺腔顶端膜奥美拉唑消化系统生理3）胃酸的作用

杀灭进入胃内的细菌

促促胰液素分泌--促胰液、胆汁、小肠液分泌

促Fe2+和Ca2+的吸收

激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境使蛋白质变性易于消化消化系统生理2、胃蛋白酶原HCl和自身激活胃（4）-4,5(s)胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2活性最强—Ph5失活蛋白质标和胨消化系统生理3．粘液和碳酸氢盐粘液由胃表面上皮细胞、泌酸腺中的颈粘液细胞、贲门腺和幽门腺共分泌，主要成分是糖蛋白。覆盖在胃粘膜表面，形成厚约500μm的凝胶保护层。粘液的作用：①粘液对胃粘膜具有润滑作用，有利于食糜在胃内的往返移动；②保护胃粘膜免受坚硬食物的损伤；③粘液呈中性或弱碱性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀作用；④由于粘液具有较高的粘滞性，在胃粘膜表面形成的粘液层能减慢胃腔中H+向胃壁扩散速度，从而减弱H+对胃粘膜的侵蚀；⑤粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO3—，因此，胃粘液与HCO3—一起形成了一道抵抗胃酸侵蚀的屏障，称为粘液-碳酸氢盐屏障(mucusbicarbonatebarrier)。消化系统生理4、内因子内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收巨幼贫消化系统生理胰腺组成胰液腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞:H2O、HCO31-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺内分泌腺胰岛素三.胰液的分泌（一）胰腺的功能、胰液的性质-1(In)胰高血糖素消化系统生理（二）胰液的主要成分及其作用1.HCO3-1）中和HCl，保护胃黏膜2）为各种胰酶的活动提供最适环境浓度：140mmol/L(比血浆高4倍)与胰液的分泌速率有关。作用：消化系统生理2.胰酶1）胰淀粉酶甘油三酯——————

甘油+甘油一酯+脂肪酸淀粉麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶2）胰脂肪酶胰脂肪酶消化系统生理3）蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶肠激酶糜蛋白酶原糜蛋白酶单独作用能将蛋白质分解为月示和胨共同作用时将蛋白质分解为氨基酸消化系统生理4）其他消化酶羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等5）胰蛋白酶抑制物能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。消化系统生理（二）胆汁的成分1．H2O2．无机盐3．有机物:胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素肝细胞胆囊十二指肠肝胆汁胆囊胆汁消化期非消化期金黄色，碱性墨绿色，酸性（一）胆汁的分泌四.胆汁的分泌与排出消化系统生理（三）胆汁的作用（胆盐）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收2．促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒

促其转运消化系统生理五.小肠液（一）小肠液的分泌1、弱碱性pH7.6等渗1-3L/日2、小肠腺分泌肠致活酶3、随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽酶进入小肠腔。（二）小肠液的作用1、保护肠粘膜不受胃酸侵蚀。2、肠腺能分泌溶菌酶，溶解肠壁内的细菌。3、小肠上皮细胞内含有水解多肽的肽酶、水解双糖的蔗糖酶和麦芽糖酶等，4、小肠分泌的肠致活酶能激活胰蛋白酶原变成胰蛋白酶而水解蛋白质，促进蛋白质的消化。消化系统生理第四节吸收消化系统生理一.吸收过程概述（一）吸收部位1．口腔：不吸收

2．胃：仅吸收少量的H2O和酒精

3．小肠空肠：是食物消化吸收的主要部位回肠：只吸收胆盐、VitB12

消化系统生理（二）小肠是食物吸收主要部位的原因1）小肠很长，约4m。2）小肠具有巨大的吸收面积：达到200m2。3）食物在小肠内停留3~8小时。4）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质。5）小肠绒毛内部有丰富的毛细血管、毛细淋巴管和平滑肌纤维等结构。消化系统生理消化系统生理（一）H2O的吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行（二）无机盐的吸收1．Na+的吸收：250-300mmol/日，主动二、小肠内主要营养物质的吸收消化系统生理2．铁的吸收：1mg/日，必须是2+，VitC、HCl促其吸收Tf:转铁蛋白TfR:转铁蛋白受体Ft:铁蛋白消化系统生理3．Ca2+

：VitD、脂肪、HCl促其吸收消化系统生理（三）有机物的吸收1．糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径消化系统生理2．蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径消化系统生理3．脂肪：转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径短链脂肪酸经血液途径。消化系统生理第五节大肠内消化一.大肠的主要功能二.大肠液的分泌三.大肠的运动四.排便反射消化系统生理一.大肠的功能1、吸收水和电解质；2、吸收由结肠内微生物产生的维生素；3、完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。消化系统生理二.大肠液的分泌大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4主要成分分泌粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶作用粘液保护肠粘膜、润滑粪便。消化系统生理三.大肠的运动1、袋状往返运动2、分节或多袋推进运动3、蠕动消化系统生理粪便刺激直肠壁感受器大脑皮层、脊髓骶段传入神经排便中枢传出神经效应器盆神经、腹下神经盆神经(+)阴部神经(-)结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张肛门外括约肌舒张排便四.排便反射消化系统生理第六节消化器官活动的调节一、神经调节消化系统生理局部CNS肌间N丛粘膜下N丛R平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管交感神经副交感神经交感神经副交感神经（一）、胃肠的神经支配及其作用外来神经系统内在神经系统消化系统生理（1）、副交感神经支配1）分布：横结肠以上是称迷走N，以下称盆N2）节后纤维末梢释放Ach3）极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质4）作用副交感神经兴奋通常引起胃肠道运动增强，腺体分泌增加。1、外来神经系统消化系统生理（2）、交感神经支配1）起源：T1-L2，32）支配：内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌3）末梢释放去甲肾上腺素4）作用交感神经兴奋抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌。消化系统生理（1）．分类（2）．作用：调节胃肠运动和腺体分泌1）粘膜下神经丛2）肌间神经丛概（4）-3(I)内在神经丛：肌间神经丛粘膜下神经丛交感神经副交感神经2、内在神经系统消化系统生理中枢对消化的调节消化系统生理（二）反射性调节食物的色、香、味、对食物的幻想、描述中枢神经系统长反射化学感受器渗透压感受器压力感受器局部（壁内）神经丛效应器：平滑肌腺体短反射收缩力和分泌活动的改变消化管腔刺激消化管壁传入交感及副交感交感及副交感传出条件反射和非条件反射望梅止渴消化系统生理（一）胃肠激素对消化活动的调节三大激素分泌刺激物功能胃泌素Gcells迷走N(Ach)蛋白质胃肠运动腺体分泌消化液促胰液素Scells盐酸脂肪蛋白质抑制胃肠运动和胃液的分泌促进胰液、胆汁和小肠液分泌胆囊收缩素（CCK）Icells盐酸脂肪蛋白质胃肠运动腺体分泌消化液胆囊收缩二、体液调节消化系统生理

三、胃液分泌的调节1.影响胃液分泌的主要内源性物质AchG细胞胃泌素壁细胞HCl副交感神经内在神经末梢Ach消化系统生理肠嗜铬样细胞组胺G细胞胃泌素壁细胞HClH2-受体雷尼替丁消化系统生理生长抑素壁细胞HClG细胞肠嗜铬样细胞消化系统生理2.消化期的胃液分泌1）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30%胃腺分泌迷走神经（Ach）是反射调节过程头部感受器兴奋Ⅰ.Ⅱ.ⅧⅤ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ中枢G细