创伤急救基本原则

创伤急救基本原则目录contents创伤急救概述现场初步评估与处理止血与包扎技术操作规范疼痛管理与药物使用指南转运途中监护与记录要求并发症预防与康复期护理建议01创伤急救概述创伤定义创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。创伤定义与分类创伤急救的目的是挽救生命、减少伤残、减轻痛苦，并尽快将伤员转运至医疗机构进行进一步治疗。急救目的及时有效的急救措施可以显著降低伤员的死亡率和伤残率，提高伤员的生存质量，同时减轻家庭和社会的负担。急救意义急救目的与意义急救人员包括院前急救医护人员、院内急诊医护人员以及相关专业人员，他们在创伤急救中发挥着至关重要的作用。急救人员角色急救人员需要迅速到达现场，对伤员进行初步评估和处理，稳定伤员生命体征，协助转运伤员至医疗机构，并与接收医疗机构进行有效沟通，确保伤员得到连续性的治疗。急救人员职责急救人员角色与职责02现场初步评估与处理在进入现场前，必须确保现场环境安全，避免救援人员受到二次伤害。确认现场安全采取必要安全措施评估现场危险因素如穿戴个人防护装备，使用安全警示标志等。如火灾、爆炸、有毒物质泄漏等，并采取相应措施予以控制。030201现场安全评估与措施03确定伤者受伤部位和严重程度初步判断伤者受伤部位，如头部、胸部、腹部等，并评估伤情严重程度。01判断伤者意识状态通过呼唤、拍打等方式判断伤者是否有意识。02观察伤者呼吸和循环情况检查伤者呼吸是否正常，有无呼吸困难或窒息现象；观察伤者有无出血、脉搏等情况。伤者情况初步判断提供准确信息向急救人员提供伤者的准确位置、伤情和已采取的措施等信息。立即呼救发现伤者后，应立即拨打当地急救电话或向周围人群呼救。请求医疗支援如现场处理困难或伤者情况危急，应及时请求医疗支援，如救护车、直升机等。同时，保持与急救人员的通讯联系，随时报告伤者情况变化。紧急呼救与医疗支援请求03止血与包扎技术操作规范止血方法选择及注意事项直接压迫止血法适用于小动脉、静脉及毛细血管出血，用无菌纱布或干净布料直接压迫出血部位，力度适中以止血为准。止血带止血法适用于四肢大动脉出血，使用止血带或布条等物在出血部位近端进行结扎，注意每隔1小时放松1-2分钟以防止肢体缺血坏死。填塞止血法适用于颈部、臀部等较大而深的伤口，用无菌纱布或干净布料填入伤口内，再用绷带或三角巾进行包扎固定。注意事项止血操作前应先清洁双手并佩戴手套，避免感染；止血带应标注使用时间，每隔1小时放松一次并尽快转运患者。包扎材料01无菌纱布、绷带、三角巾、干净布料等均可作为包扎材料，应选用透气性好、吸水性强的材料。包扎技巧02包扎时应从伤口远端向近端进行，力度适中以固定敷料为准；绷带包扎应采用环形法、螺旋法或“8”字法等进行，注意保持绷带平整且松紧度适宜。注意事项03包扎前应先对伤口进行初步清洁和处理，避免将污物、异物等带入伤口内；包扎后应检查敷料是否固定牢固、绷带是否过紧或过松等，及时调整以确保止血效果。包扎材料选用及技巧指导头部伤口头部血管丰富且出血较多，应采用直接压迫止血法并用无菌敷料进行包扎固定；如伴有颅骨骨折或脑损伤等情况，应保持呼吸道通畅并尽快转运患者。四肢伤口四肢伤口可采用直接压迫止血法或止血带止血法进行初步处理，再用绷带或三角巾进行包扎固定；如伴有骨折等情况，应先进行骨折固定再进行包扎止血。注意事项特殊部位伤口处理时应根据患者具体情况和伤口类型选择合适的方法进行处理，避免盲目操作导致二次损伤；同时密切观察患者病情变化，如有异常及时处理并尽快转运患者就医。颈部伤口颈部有大血管和神经通过，出血较多且易形成血肿压迫气管导致窒息，应采用填塞止血法并用绷带或三角巾进行包扎固定；同时密切观察患者呼吸情况，如有异常及时处理。特殊部位处理要点04疼痛管理与药物使用指南

疼痛评估方法及标准疼痛评估工具使用数字评分法、面部表情疼痛量表等工具对疼痛程度进行客观评估。疼痛评估时机在创伤急救过程中，定期评估患者疼痛程度，以便及时调整镇痛方案。疼痛评估标准根据患者的疼痛主诉、生命体征变化及行为反应等综合评估疼痛程度。根据疼痛程度和患者情况，选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。药物种类选择遵循个体化、按需给药的原则，根据患者病情和药物特性，合理控制药物剂量。剂量控制原则在必要时，可联合使用不同种类的镇痛药物，以增强镇痛效果并减少不良反应。药物联合应用镇痛药物种类选择及剂量控制在用药过程中，密切观察患者可能出现的药物不良反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制等。不良反应监测通过合理选择药物、控制剂量、调整给药方式等方法，降低药物不良反应的发生风险。预防措施一旦发现药物不良反应，应立即停药并采取相应处理措施，如给予止吐药、呼吸兴奋剂等。处理方法药物不良反应预防与处理05转运途中监护与记录要求核对患者信息，了解受伤时间、地点、原因及已接受的处理措施。确认患者身份及伤情检查意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，判断是否需要紧急处理。评估患者生命体征根据伤情准备相应的急救器材、药品和敷料等。准备必要的急救设备和药品提前通知接收医疗机构做好接诊准备，确保患者能够及时得到救治。与接收医疗机构沟通转运前准备工作检查清单心电监护呼吸监护血压监护体温监护途中监护项目设置和执行标准01020304对于重伤患者或存在心脏疾病风险的患者，应进行心电监护，观察心率、心律变化。观察患者呼吸频率、节律和深度，必要时给予吸氧或辅助呼吸。定时测量患者血压，评估循环系统功能状态。监测患者体温变化，防止因失血、感染等原因导致体温异常。详细记录患者转运过程中的病情变化、处理措施、用药情况等信息。记录应准确、客观、完整。转运结束后，及时整理相关记录，按照医疗机构规定的流程进行归档保存。同时，将重要信息录入医疗信息系统，方便后续查询和统计分析。记录内容要求和整理归档流程整理归档流程记录内容要求06并发症预防与康复期护理建议创伤后皮肤破损、组织坏死等易导致细菌感染，严重时可引发败血症。风险因素包括伤口污染、免疫力低下等。感染长期卧床不动导致血流缓慢，易形成血栓。风险因素包括高龄、肥胖、手术等。血栓形成严重创伤可导致多器官功能衰竭。风险因素包括创伤严重程度、失血过多等。器官功能障碍常见并发症类型及风险因素分析在创伤处理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。严格执行无菌操作鼓励患者在病情允许的情况下尽早进行活动，促进血液循环，预防血栓形成。同时，制定个性化的康复训练计划，帮助患者恢复功能。早期活动与康复训练医护人员需密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。密切观察病情变化预防措施制定和执行情况跟踪心理护理营养支持疼痛管理健康宣教康复期护理指导内容创伤患