骨科试题库完整

骨科试题库完整一、单项选择题：骨与关节结核发病率最高的部位是髋关节B.膝关节C.脊柱D.肘关节骨软骨瘤多见于长管骨骨端B.长管骨干骺端C.长管骨骨干D.长管骨骨骺急性化脓性关节炎的最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.产气荚膜杆菌以下哪种骨折不属于完全骨折嵌插骨折B.螺旋骨折C.裂缝骨折D.骨骺别离关于骨巨细胞瘤,以下哪项是错误的好发生于胫骨上段、股骨下段与桡骨远端可有复发与转移早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键Codman三角为其X线特点患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶脊肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45度时,诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最新考虑腰椎间盘突出症B.腰扭伤C.髋关节扭伤D.梨状肌综合症确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠低烧，冷汗，食欲差膝关节肿胀，疼痛，功能受限血沉增快滑膜病理检查男性60岁，腰痛3周,无明显外伤史,X线示第三腰椎椎体破坏,紧缩楔形变,椎间隙正常,最可能诊断是脊椎结核B.脊椎肿瘤C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎9.5岁男孩,肘部外伤,哪种体征用来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠肿胀明显B.肘关节活动受限C.畸形D.肘后三角关系有无改变耻骨与坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折D.闭合骨折女性45岁,右肩部疼痛2月余,并有明显夜痛,右肩部活动受限逐渐加重,检查:右肩肌萎缩,外展与旋转受限,不能摸背与触与对侧的耳朵,肩部明显局限按痛点.X线见右肩骨质疏松,颈椎退行性改变,最大可能为A.颈椎病B.颈肩综合症C.肩关节周围炎D.转移性病变该部组织少而菲薄该部骨膜下血管遭破坏从侧面进入该部的滋养动脉断裂来自后侧中上段的滋养动脉断裂腰椎结核患者,一侧大腿外侧出现冷脓肿,其流注途径是椎旁-骶脊肌-臀部-大转子-大腿外侧椎旁-腰大肌-盆腔-坐骨大孔-大转子-大腿外侧椎旁-腰大肌-盆腔-闭孔-小转子-大腿外侧椎旁-腰大肌-髂腰肌-小转子-大腿火线-大腿外侧小腿窦道有死骨排出,最可能诊断是A.骨结核B.局限性骨脓肿C.骨巨细胞瘤D.慢性骨髓炎男性15岁,右上臂下端跌伤,局部肿痛,畸形与活动障碍.在当地医院予以手法复位与小夹板外固定一天后,肢体远端肿胀麻木.检查患部皮肤力性水泡状.X线显示肱骨髁上骨折对位不良.会引起何种最严重的并发症A.肘翻畸形B.迟发性尺神经炎C.缺血性肌挛缩D.肘部骨化性肌炎16.肱骨外上髁炎可出现A.Mill征(+)B.Finkelstein试验(+)C.Phalen征(+)D.Tinel征(+)以下哪项是关节脱位的专有体征疼痛反常活动压痛弹性固定慢性骨髓炎行病灶去除的手术指征哪项不正确有死骨已别离分明有死腔有急性炎症发作包壳已充裕形成能替代原有骨干者以下哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A.反复屡次复位B.不适当的切开复位C.清创时丢失骨片D.没有达到解剖复位20•骨盆骨折最危急的并发症是A.腹膜后巨大血肿B.膀胱尿道损伤C.直肠损伤D.腰骶神经丛损伤21.骨折急救处理中哪项不恰当凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理复位已戳出创口的骨折端创口包扎，止血妥善固定幻肢，假设有显著畸形，可手力牵引，使其挺直22．关于骨肉瘤,以下哪项是错误的好发生于股骨下端和胫骨上端的骨骺端局部肿胀疼痛，有时施展阐发类似急性炎症摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射阴影一经摄片诊断,应立刻行高位截肢术农夫40岁,汽车压伤右小腿,2小时后住院,右小腿火线皮肤裂开4x8cm,净化泥沙，有1x3cm长游离骨片，医治最好是清创，保存骨片，固定，一期闭合创口清创，外固定支架，去除骨片清创，去除游离骨片,外固定清创，去除骨片，固定以下有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致颈椎病可有视物模糊，复视，耳鸣，心前区疼痛等症状颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛与感觉障碍呈现足拇趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5女,48岁,晨起左中指发僵,疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响,最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是A.头痛头晕B.双上肢麻木C.眼痛,面部出汗异常D.四肢麻木,无力,病理反射(+)骨性关节炎的主要病变是A.关节化脓性熏染B.关节特同性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松周围神经损伤最常见的原因,以下哪一项不正确A.弹片伤B.牵拉伤C.切割伤D.挤压与摩擦伤Thomas征阳性提示A・髋关节愚昧畸形B.膝关节愚昧畸形C.髋外翻畸形D.髋翻畸形二、名词解释1〕Schmorl结节：髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨。2）开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。3〕稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者。4〕变态活动：正常情况下肢体不克不及活动的部位，骨折后呈现不正常活动。5） 骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期症候群。6） 解剖复位：骨折段经由过程复位规复正常的解剖关系，对位和对线完全优秀时，称解剖复位。7） 腕管综合征：正中神经在腕管受压而表现出的一组症状和体征。腰椎间盘突出症：因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经，所表现的一种综合征。化脓性关节炎：关节化脓性感染。关节脱位：组成关节的各骨的关节面落空正常的对合关系。Codman三角:恶性骨肿瘤骨膜增生易被肿瘤破坏，而与边沿局部残留，形成骨膜三角，称Codman三角。Mills征：伸肌腱牵拉试验，伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。常提示肱骨外上髁炎。Dugas征：肩关节脱位时将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法切近胸壁，称为Dugas阳性Brodie'脓肿：范围性骨脓肿，平日发生于长骨的干骺端，多见于胫骨、股骨与肱骨。委靡性骨折：长期、反复、稍微的间接或间接毁伤可导致肢体某一特定部位骨折。三、简答题1．骨折的早期并发症有哪些？1）休克；2）脂肪栓塞综合症；3〕重要脏器官损伤：肝脾破裂，肺损伤，膀胱和尿道损伤，直肠损伤；4〕重要周围组织毁伤：血管神经脊髓毁伤；5〕骨筋膜室综合征；2．骨折的专有体征与意义？1〕畸形；2〕变态活动；3〕骨擦音或骨擦感；意义：具有以上三个骨折专有体征之一者，即可诊断为骨折。3．石膏绷带固定的考前须知？1〕在石膏下垫置枕头，抬高患肢，以利消肿；2〕包扎石膏绷带过程中需将肢体保持在某特殊位置时，助手可用手掌托扶肢体，不可用手指顶压石膏，以避免发生局部榨取而发生溃疡；3）石膏绷带未凝结巩固前，不应改变肢体位置，以免石膏折断；4）石膏绷带包扎后应在石膏上注明骨折情况和日期；5〕观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指的运动；6〕肢体肿胀减退引起石膏过松，与时更换；7〕石膏绷带固定过程当中，应做主动肌肉舒缩磨炼，未被固定的关节应早期活动。4．骨与关节结核病灶去除术的手术指证？1〕骨与关节结核有明显的死骨与大脓肿形成；2〕窦道流脓经久不愈；3〕单纯型骨结核髓腔积脓压力过高；4〕单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将开展为全关节结核者；5〕脊柱结核有脊髓受压施展阐发者。5.急性血源性骨髓炎早期诊断依据？1〕急骤的高热与毒血症施展阐发；2〕长骨干骺端疼痛剧烈而不肯活动肢体；3〕该部位有明显压痛区；4〕白细胞计数和中性粒细胞增高；MRI检查具有早期诊断价值。6.骨折临床愈合标准1〕局部无压痛与纵向叩击痛；2〕局部无异常活动；3〕X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；4〕撤除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物延续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并很多于30步；连续观察两周骨折处不乱形。四、实践技能题1．病史：女，52岁，跌伤致左腕肿痛、畸形、活动受限2小时急诊入院。患者2小时后果雪天路滑不慎跌倒，左手掌着地，立刻呈现左腕疼痛、活动受限。体检：左腕肿胀明显，侧面观“银叉〞样畸形，正面观“枪刺样〃畸形。左腕部压痛明显，腕部活动受限。【P660】问题：1〕该患者最可能的诊断是什么？【Colles骨折】需求甚么进一步的搜检？【X线】2〕诊断依据？3〕治疗原那么？【以手法复位外固定治疗为主，局部需要手术治疗】2．病史：男，12岁，寒战、高热，右小腿活动受限一天入院。患儿2周前背部生疥肿，未予特殊处理后自愈昨日突发寒战、高热达39.2©来我院就诊。体检：右小腿上端压痛，稍肿，皮温较对侧增高，局部皮肤较对侧发红。化验：血常规WBC13.4x109、N92%。影像资料：右小腿正侧位X线片未见明显骨质异常。【P758】问题：1〕该患者最可能的诊断是什么？【急性血源性骨髓炎】2〕诊断依据？是否需进一步搜检？【P760】3〕处理原那么？【P761】3．病史：男，42岁，腰痛一年余，加重伴右下肢疼痛麻木半月入院。患者一年前始无明显诱因下逐渐出现腰部疼痛不适，未予特殊处理。半月前弯腰搬重物时突觉腰部疼痛加剧，并放射至右下肢，卧床休息后稍缓解，但半月来站立行走后仍感腰腿痛。遂来我院门诊就诊。体检：下腰椎右边椎旁压痛，右小腿后外侧痛觉减退，双下肢直腿抬高试验：左6°、右30°，双膝反射正常引出，右跟腱反射减弱。【P753】问题：1〕该患者最可能的诊断是什么？【腰椎间盘突出症】2〕诊断依据？【P755】需与哪些疾病相鉴别？【P755】是否需进一步检查？【P755】3〕处理原那么？【P756】4．病史：女，50岁，因右肩疼痛、活动受限一周入院。患者一周前开始逐渐呈现右肩疼痛，梳头、穿衣时加重。体检：颈部活动无受限，无压痛;右肩火线压痛明显，肩关节外展外旋后伸均受限。问题：1〕该患者最可能的诊断是什么？2〕诊断依据？鉴别诊断？是否需进一步检查?5．病史：男，32岁，因车祸致全身多处伤2小时急诊入院