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文档简介

药剂科第三季度质量与安全分析各项质控目录各项质控目录

1.门诊药房2.住院药房4.药库管理3.药品采购管理5.院感一、门诊药房

1.门诊药房在药品调剂中，严格执行处方查对制度，处方复核率达100%，出门误差率0.004%。

2.8月份门诊药房把活血止痛胶囊调剂成活血止痛软胶囊。1.继续加强看似、听似、易混淆药品管理。2.门诊药房在用药咨询和用药交待方面，有待改善。3.及时做好调剂差错事故的登记和分析总结。加强四查十对工作中的配伍禁忌、用药合理性的审核，以便为患者提供更全面、更优质的药学服务！

自查与存在的问题整改措施二、住院药房1.2016年7-9月份住院药房调剂差错率0.008%；手卫生及洗手正确率100%；调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放。2.三季度有5例药品差错事故中有2例数量不符，3例错发，均由当班护士及时发现改正。3.7月份住院药房有一例投诉是把过期阿奇霉素肠溶微丸胶囊发给患者。1.住院药房要认真执行处方复核，处方医嘱双签字，继续加强药房人员的责任化分，管理好各自药架的药。2.住院药房要加强处方调剂的四查十对的培训做好医患满意度调查。自查与存在的问题整改措施三、药品采购管理

1.药品供应满足率＞96%。由于生产厂家停产，7月份麝香壮骨膏（黄石奇灵）断货，改用其他厂家的中标品种。2.7、8月份由于配送企业没及时供货，造成阿司匹林肠溶片（拜耳公司）断货，及时从其他配送公司调送。1.采购和库管要及时了解药品库存和公司药品的配送情况，以便及时调整补充，做好药品库存的预警通报。2.需及时完善备案采购和临时采购的相关制度和登记。3.药品的验收需双人验收签字。

自查与存在的问题整改措施四、药库管理

2016年9月26日药库药品盘点1、自查更正后账务相符率100%，麻醉、精神药品账物相符率100%。2、药品储存合理，药品完好率100%，中药饮片90%。3、药品质量抽检合格率100%，库房发出药品质量合格率100%，4、药库无破损药品。报损药品金额902.5元，符合报损规定。5、月报有效期预警药品为9个（2016年12月），氯碘羟奎乳膏10g，结石通胶囊0.35g*24s，盐酸普鲁卡因注射液2ml:40mg，制霉菌素片50万单位，盐酸达克罗宁胶浆10ml*12支，清凉油3g,吡诺克辛钠滴眼液15ml,藿香正气水10ml*10支，贞芪扶正胶囊48s请药房加大对医生近效期药品的通报，以免造成浪费。1.加强药品库存数量和金额的管理，尽量缩小药品库存周转天数。完善药品储存制度和设施，如中药库，输液库需增加温、湿度调控设备。做好药库的五防（防火、防潮、防盗、防鼠、防蝇）和冰箱的清洁消毒，建立药库卫生制度。自查与存在的问题整改措施五、院感

1.坚持

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