急诊抢救室必备50种药品知识

...wd......wd......wd...急诊抢救室必备50种药品1、盐酸肾上腺素副肾素1mg*10作用:1)兴奋心脏β1受体，加强心肌收缩性，使心输出量增加，心率加快，扩张冠状血管，改善心肌血液供给。2〕收缩皮肤、粘膜血管对内脏血管尤其是肾血管发挥舒张作用。3〕冲动支气管平滑肌β2受体。用途:1〕心脏骤停的复苏2〕过敏反响、过敏性休克的抢救3〕控制支气管哮喘的急性发作。4〕局麻佐药和局部止血。护理要点:1〕不良反响：⑴心悸、头痛、血压升高。⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤抖而致死。2〕禁与碱性药物配伍3〕密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。2、去甲肾上腺素去甲肾2mg*5作用:α受体冲动剂用途:休克、低血压、上消化道出血护理要点:药液外漏可引起局部组织坏死。能使小血管收缩，应密切观察休克病症及尿量变化，用药期间尿量至少保持在25ml/h以上。滴注时应从小剂量开场，根据病人的病情调节浓度和剂量。4〕忌与碱性药物配伍。3、异丙肾上腺素1mg*5作用:β1、β2受体冲动剂1〕兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速。2〕扩张血管，主要扩张骨骼肌血管，冠脉轻度扩张。3〕缓解支气管平滑肌痉挛。用途:1〕治疗房室传导阻滞。2〕心脏骤停的复苏。3〕控制支气管哮喘的急性发作。4〕心源性和中毒性休克护理要点:1〕心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用。2〕静滴速度过快，浓度过高，可致室性早搏、心动过速甚至心室颤抖。3〕假设心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药。4〕忌与碱性药物配伍。4、多巴胺儿茶酚乙胺20mg*20作用:主要兴奋β1受体，高浓度时兴奋α受体。使心率加快，增加心输出量，升高血压，增多尿量。用途:1〕各种类型休克治疗药物之一，特别是心源性休克2〕充血性心力衰竭3〕急性肾功能衰竭〔与利尿剂合用〕护理要点:1)禁用于嗜铬细胞瘤病人2〕禁与碱性药物配伍3〕药液外渗可致组织坏死4〕大剂量可出现循环衰竭现象，假设尿量少于30ml/h，应立即报告医师。5、多巴酚丁胺杜丁胺20mg*10作用:选择性β受体冲动剂用途:各种心脏疾病引起的充血性心力衰竭、心源性休克、心脏外科手术后排血量低护理要点:禁用于肥厚性梗阻性心肌病。2.禁与碱性药配伍。3〕稀释后应于24h内使用。6、间羟胺阿拉明10mg*20作用:主要兴奋α受体，升压作用。用途:1〕用于各种原因〔包括心源性、感染性、过敏性等〕引起的低血压状况。2〕阵发性室上性心动过速〔伴低血压者〕。护理要点:1〕禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角型青光眼。2〕禁与碱性药配伍。3〕防止药物外渗。7、硝酸甘油三硝酸甘油酯5mg*5作用:速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药用途:1冠心病心绞痛的治疗及预防2〕缩小急性心肌梗死者的梗死范围3降低血压4〕治疗充血性心力衰竭护理要点:1〕不良反响：体位性低血压、心跳加快、晕厥2〕避光使用。3〕从小剂量开场使用8、酚妥拉明立及丁10mg*10作用:短效α受体阻滞剂用途:1外周血管痉挛性疾病2感染性休克3嗜铬细胞瘤4高血压危象5急性心力衰竭护理要点:注射时应平卧，起床时要小心、缓慢，以免引起体位性低血压。使用本品过量时立即去枕平卧，禁用肾上腺素。3〕密切观察心电图及血压变化。9、乙胺碘呋酮胺碘酮、可达龙150mg*5作用:延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，扩张冠状动脉，较少心肌耗氧量。用途:多种原因引起的室上速、室性心律失常。护理要点:禁用于房室传导阻滞、病态窦房结综合症、甲状腺功能障碍病人。推注速度不宜过快，否则易引起低血压。10、利多卡因100mg*10作用:钠拮抗药，降低心肌兴奋性，抑制异位节律点的自律性。用途:各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤。护理要点:静滴过程中严密观察血压及心电图用最小量维持，防止过量中毒11、普罗帕酮心律平35mg*5作用:钙拮抗药，有快速抗心律失常作用用途:1〕室性或室上性异位搏动、心动过速2〕预激综合征3〕电复律后室颤发作护理要点:1〕静注过程中严密观察血压及心电图变化。速度宜慢。2〕用药过量引起严重心动过缓时，可用阿托品、异丙肾挽救。12、维拉帕米异搏定5mg*5作用:钙拮抗药用途:室上性心动过速首选药，也可用于房扑、房颤、房早、肥厚性心肌病、高血压、心绞痛护理要点:1〕用药期间密切观察血压心率变化。2〕变换体位应慢3)静脉快速注射可造成心脏骤停，应采用阿托品、异丙肾挽救。13、苯妥英钠大仑丁100mg*5作用:乙丙酰脲类抗癫痫药用途:癫痫大发作、精神运动性大发作、室性心律失常、强心甙中毒引起的室性心动过速护理要点:1)禁与碱性药配伍2)静注速度不宜过快3)外渗易致局部坏死14、去乙酰毛花甙丙西地兰0.4mg*5作用:快速强心甙类药物用途:1〕急性心功能不全。2〕治疗慢性心功能不全急性加重。3〕治疗某些心律失常〔房颤、房扑、室上速〕。护理要点:1〕禁与钙注射剂合用。2〕近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。钾低者慎用3〕稀释后缓慢静注，大于10min15、呋塞米速尿20mg*10作用:强效髓袢利尿药。用途:1〕水肿性疾病〔充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏病〕2〕急性肺水肿和脑水肿。3〕预防和治疗急性肾功能衰竭。4〕急性药物、毒物中毒。5〕高钾血症。6〕高血压。护理要点:1〕静注速度要慢2〕长期大剂量使用要补钾3〕观察有无耳中毒现象，如发现耳鸣、听力下降及时停药。4〕可致高血糖5〕观察有无脱水和体位性低血压16、尼可刹米可拉明0.375mg*10作用:直接兴奋延髓呼吸中枢。用途:1)中枢性呼吸功能不全2)肺心病引起的呼吸衰竭3)阿片类药物中毒护理要点:1〕禁与碱性药配伍2〕大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常。3)观察有无过量，及时调整剂量。17、洛贝林山梗菜碱3mg*10作用:刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。用途:1〕新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒。2〕肺炎、白喉等原因引起的呼吸衰竭。护理要点:1〕禁与碱性药配伍2〕静滴速度要缓慢3〕观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反响，及时调整剂量。18、纳洛酮金尔伦0.4mg*10作用:1〕为阿片受体拮抗剂，纠正阿片类物质的中枢抑制效应。2〕对急性乙醇中毒有促醒作用。用途:1〕用于阿片类药物过量的治疗和诊断，逆转呼吸抑制。2〕挽救急性乙醇中毒护理要点:大剂量可出现四肢麻木、针刺感。19、阿托品0.5mg1mg5mg10mg*10作用:1〕抑制腺体分泌。2〕缓解内脏平滑肌痉挛。3〕解除迷走神经对心脏的抑制，提高心率。4〕扩瞳，升高眼压，调节麻痹。5〕兴奋中枢神经系统。用途:1〕缓解内脏绞痛。2〕麻醉前给药。3〕有机磷酸脂类农药中毒的挽救。4〕抗感染性休克。5〕迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常。6〕眼科方面应用，如虹膜睫状体炎，检查眼底，扩瞳验光。7〕青光眼及前列腺肥大者禁用。护理要点:1〕静脉注射速度要慢2)不良反响：眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神经兴奋状态，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。20、山莨菪碱654-210mg*10作用:1〕具有外周抗M胆碱受体作用，解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。2〕解除微血管痉挛，改善微循环。3〕松弛胃肠道平滑肌并抑制其蠕动。4〕抑制腺体分泌较阿托品弱。用途:1〕主要用于解除内脏平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道绞痛。2〕感染性休克3)突发性耳聋护理要点:1〕禁用于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼病人。2〕不良反响：口干、面红、轻度扩瞳，排尿困难。3〕排尿困难可用新斯的明对抗。21、法莫替丁信法丁20mg*5作用:长效H2受体拮抗剂用途:1)胃及十二指肠溃疡2)上消化道出血3)反流性食管炎护理要点:静注速度要慢22、甲基泼尼松龙甲强龙40mg*5作用:人工合成的中效糖皮质激素类药用途:同地塞米松护理要点:遇光分解，稀释后立即使用23、地塞米松5mg*10作用:人工合成的长效糖皮质激素类药：抗炎、抗免疫、抗毒素〔内毒素〕、抗休克用途:1〕急、慢性肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。2〕严重感染〔中毒性心肌炎、脑病、休克〕。3〕过敏性疾病和自身免疫性疾病。4〕各种类型的休克。5〕局部应用：外眼和眼球前部的炎症，局限性皮炎和湿疹类皮肤病。24、琥珀酸氢化可的松50mg*10作用:短效糖皮质激素：抗炎、抗免疫、抗毒素〔内毒素〕、抗休克用途:1〕肾上腺功能不全2〕类风湿关节炎3)中毒性感染4)过敏性疾病5〕肾病综合症6〕严重支气管哮喘护理要点:1〕停药时应逐渐减量，不宜骤停2〕观察病人有无胃痛、黑便等病症25、氨茶碱乙二胺茶碱250mg*5作用:1〕舒张支气管平滑肌。2〕微弱扩张冠状动脉，增强心肌收缩力。3〕轻微利尿作用。用途:1〕支气管哮喘。2〕慢性喘息性支气管炎。3〕慢性阻塞性肺病。4〕急性心功能不全和心源性哮喘。护理要点:1〕推注速度不宜过快，应大于10分钟。2〕防止与酸性药物如维生素C、去甲肾配伍26、酚磺乙胺止血敏500mg*5作用:增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和粘附性，缩短凝血时间，到达止血效果。用途:1〕防治各种手术前后的出血。2〕用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。3〕呕血、尿血等护理要点:不得与碱性药物配伍，如巴比妥类、氯丙嗪、异丙嗪、碳酸氢钠、地塞米松。27、地西泮针安定10mg*5作用:对中枢神经系统有选择性的抑制作用，有明显的镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用。用途:可用于失眠、神经官能症、焦虑症、癫痫及惊厥的治疗。护理要点:1〕静注速度要慢2〕单独使用28、苯巴比妥鲁米那100mg*5作用:中枢抑制药，可产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用。用途:失眠、惊厥〔中枢兴奋药中毒、高热、破伤风〕、癫痫〔癫痫大发作、局限性发作、癫痫持续状态〕的治疗，以及麻醉前给药。护理要点:1〕静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。2〕防止外渗。3〕肌注时选用大肌肉深部注射4〕不可与酸性药物配伍29、氯丙嗪针冬眠灵25mg*5作用:1〕抗精神病作用2〕镇吐作用3〕调节体温用途:1〕精神分裂症2〕呕吐和顽固性呃逆3〕低温麻醉和人工冬眠护理要点:可引起体位性低血压30、异丙嗪针非那根50mg*5作用:吩噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温。用途:1皮肤黏膜过敏2晕动病人工冬眠3麻醉后呕吐4全麻辅助用药护理要点:1〕不良反响：嗜睡、反响迟钝、光敏2〕不可与氨茶碱等碱性药物配伍3〕应深部肌内注射，防止误入动脉4〕静注时防止外渗5〕可抑制咳嗽反射，呼吸道感染慎用31、盐酸派替啶杜冷丁50mg*2作用:人工合成的阿片受体冲动剂。作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇痛作用用途:1〕剧烈疼痛2〕心源性哮喘3〕麻醉前给药4〕人工冬眠护理要点:连续使用可出现低血压2〕长期使用可成瘾32、吗啡10mg*2作用:阿片受体冲动剂用途:1剧烈疼痛2心源性哮喘3麻醉前给药护理要点:推注速度要慢2〕单独使用33、垂体后叶素脑垂体后叶素6u*5作用:主要含缩宫素和加压素，收缩子宫平滑肌，收缩毛细血管小动脉和小静脉用途:1肺及消化道出血2产后出血3产后复旧不全护理要点:1不可与地塞米松等药物配伍。2控制滴速，一般为20滴/分，过快可引起腹痛和腹泻。34、氯解磷定500mg*5作用:对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用。用途:挽救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。护理要点:1控制速度2禁与酚噻嗪类药物合用35、盐酸戊乙奎醚长托宁1mg*5作用:新型选择性抗胆碱药用途:用于有机磷毒物〔农药〕中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶老化后维持阿托品化。护理要点:用量适当时常常伴有口干、面红和皮肤枯燥等。如用量过大，可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高等。36、亚甲蓝美兰20mg*5作用:使高铁血红蛋白复原为正常血红蛋白。用途:1〕治疗亚硝酸盐、硝酸盐等化学物引起的高铁血红蛋白症。2〕暂时延迟急性氰化物中毒。护理要点:1)静注速度不宜过快，大于10-15分钟2〕不可做皮下或肌内注射37、50%葡萄糖注射液20ml*5作用:具有脱水和渗透性利尿作用。用途:1〕可配合脱水剂用于脑水肿。2〕低糖血症。38、10%氯化钾注射液10ml*5作用:补钾药，维持细胞内渗透压用途:1〕治疗各种原因引起的低钾血症。2〕预防低钾血症。3〕洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。护理要点:1〕定期测血钾，观察有无高钾病症2〕补液浓度小于0.3%，速度控制在0.75-1.5g/h3)观察尿量，大于30ml/h再补钾4〕滴注宜选用粗直静脉，减少刺激病症，防止外渗39、10%氯化钠注射液10ml*5作用:是一种电解质补充药物，能迅速提高细胞外液的渗透压，使细胞内的水分移向细胞外。同时提高细胞内液的渗透压。用途:各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。40、10%氯化钙注射液20ml*5用途:1〕治疗钙缺乏2〕过敏性疾患；3〕镁、氟中毒时的挽救；4〕心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的挽救。护理要点:1〕有强烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射；静脉注射时如漏出血管外，可引起组织坏死2〕静注速度不宜过快41、10%葡萄糖液42、5%葡萄糖液43、复方氯化钠44、羟乙基淀粉胶体液706代血浆500ml*2作用:血容量补充剂，提高血浆胶体渗透压，降低血液粘稠度，改善微循环用途:1缺血型、外伤性、中毒性休克2血管闭塞性疾病3各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗45、低分子右旋糖酐500ml*2作用:提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环以代替局部血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善微循环用途:1休克2失血性疾病4创伤5早期预防DIC6体外循环以代替局部血液7血栓性疾病8肢体再植9血管外科手术改善血液循环护理要点:1使用本药后配血，可干扰Rh、血型、血穿插实验，如需输血者应在用药前采取血标本。2首次使用，速度宜慢，观察30min3每次用量小于15