心电图练习题

心电图强化练习题

第一章心电图总论

第一节概述

一、名词解释:1.心电图

二、填空题

1.心电图在临床上的应用中，最具有诊断意义的两种疾病是

三、选择题

1.论述心电图诊断价值错误的是

A.心电图不能反映心肌储备功能B.心电图不正常也不能肯定有心脏病

C.心电图正常不能排除心脏病存在D.心电图可确定心脏病病因

E.观察某些药物或电解质紊乱对心脏的影响

四、问答题:1.简述心电图的临床实用范围。

第二节正常心电图

一、名词解释:1.P波2.QRS波群3.T波

二、填空题

1.从P波起点到QRS波群起点之间，叫做.

2.QT间期是从.开始除极至..完毕的时间。

3.按照QRS波群的命名原则，为下列QRS波群正确命名:

三、问答题:

1.简述正常心脏的激动顺序。2.简述QRS波群的命名原则

第三节心电产生原理

一、填空题

1.极化状态时心肌细胞膜外带.电荷，除极化后心肌细胞膜外带电荷，复极化后心肌细胞

膜外带电荷。

2.心肌细胞膜外带的正电荷称为,所带的负电荷称为，正、负电荷组成一对。

3.心脏除极是靠系统，速度快、时间短；复极是靠恢复，速度慢、时间长。

4.对于单一心肌细胞来说，先除极的部位先复极，所描记的电流变化曲线，除极波与复极波的方向

是。

5.心室除极从处开始，复极从处开始；对于整个心脏来说，先除极的部位复极，

除极波与复极波的方向。

二、选择题

1.将心肌细胞激动时的电流变化描记下来，形成动作电位曲线，曲线的波形取决于电极的位置，下列哪

项描述是正确的？

A.电极对着电源描记出向下的波形B.电源面对电极描记出向上的波形

C.电穴面对电极描记出向上的波形D.当细胞膜外没有电变化时，描记的是向下的波

E.电偶对电极描记出向上的波形

四、问答题：1.简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。

第四节心电图的导联

一、名词解释：L导联2.导联轴

二、填空题

1.双极肢体导联包括、、。

2.加压单极肢体导联包括、、.

3.常规单极胸前导联包括：。

4.按照额面及横面导联反映心脏的位置，进行导联定位：左室侧壁导联组有,左室前壁导联组

有,左室下壁导联组有,左室后壁导联组有,右室导联组有,左右心室过

渡区导联组有,前间壁导联组有。

三、选择题

1.下列哪项是右心室导联组

A.I、n、HIB.aVL、aVFC.aVR、V1D.V5>V6E.V3

2.下列哪项不是左心室导联组

A.IIB.aVFC.V1D.V5E.V6

3.下列哪组是双极肢体导联

A.I、II>IIIB.aVR、aVL、aVFC.V|、V2、D.V3、v4E.V5、V6

4.下列哪组是单极加压肢体导联

A.I、II,IIIB.aVR、aVL、aVFC.V|、V2>D.V3、V4E.V5、V6

5.胸前导联电极的位置，下列那项是错误的

A.V,导联在胸骨右缘第4肋间B.导联在胸骨左缘第4肋间

C.V3导联在左锁骨中线第5肋间D.V5导联在左腋前线V4水平线上

E.K导联在左腋中线V4水平线上

6.在各胸前导联轴水平面上，以V6导联轴正侧为0°,下述哪项是错误的

A.V3+75°B.V4+45°C.V5+30°D,V2+90°E.V|+120°

四、问答题

1.双极肢体导联如何连接？2.加压单极肢体导联如何连接？3.常规单极胸前导联如何连接？

第五节心电图波形的形成

一、名词解释：1.综合心电向量2.瞬间综合心电向量3.心电向量环

二、填空题

1.心房除极产生的心电向量环叫环：心室除极产生的心电向量环叫环；心室复极产生的心

电向量环叫环；

2.正常P环的方向是:QRS环的方向是；T环的方向是；

3.平面心电向量环在各平面导联轴上的第二次投影，就获得相应的导联图形；额面心电向量环

在额面导联六轴系统上投影，形成六个导联心电图波形；隔面心电向量环在横面导联六轴系

统上投影，形成六个导联心电图波形。

4.平面心电向量环投影在各导联轴的正电段，所得到的波是波，环投影在各导联轴的负电段，所

得到的波是波。

5.正常心室除极过程是从侧向侧推进；心室复极过程是从侧向侧推进；

三、选择题

1.影响心脏除极、复极的电位强度相关因素是

A.与年龄成反比B.与体重成正比C.与性别有关

D.与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成反比

E.与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成正比

第六节心电图的测量和正常值

一、名词解释：1.室壁激动时间2.心电轴3.钟向转位

二、填空题

1.心电图纸横格代表，纵格代表。

2.心电图常规走纸速度每个小横格是秒，5个小横格是秒。

3.心电图常规标准电压，1个小纵格是,10mV=o

4.心律规则时心率的测定，心率=或。

5.心律不整齐时心率的测定，心率=。

6.估测电轴是否偏移，采用目测法是用导联QRS主波的方向来判断。

7.正常心电轴是在度之间。若I、III导联QRS主波的方向均向上，则心电轴。

8.判断心脏是否有钟向转位，在心电图上是根据来决定的。

9.无钟向转位时，％导联QRS主波的方向；V3导联QRS主波的方向；%导联QRS主波的方

向。如果片导联呈RS型，V3导联呈Rs型，则判断为心脏转位。

10.正常P波：方向直立，倒置；时间；电压：肢体导联、胸导联。

11.正常P-R间期。正常QRS波群时间o

12.正常Q波：时间.电压。

三、选择题

(-)单选题

1.下列P波的阐述，下列哪一项不正确

A.P波圆钝型B.正常P波方向在I、II、V4〜V6、aVR导联均为直立

C.正常P波电压肢体导联(0.25mVD.P波时间〈0.11sE.P波是心房极波

2.关于P-R间期的阐述，下列哪一项不正确

A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间

B.心率正常范围时其间期为0.12〜0.20sC.心动过速时P-R间期相应缩短

D.心动过缓时P-R间期相应延长E.老年人P-R间期短而幼儿相对延长

3.关于胸导联QRS波群下列错误的是

A.VI〜V2导联主波方向以向下为主B.V3导联R/S相等C.V5〜V6导联主波向上

D.从VI〜V6导联R波逐渐变小，S波逐渐变大E.顺钟向转位时VI〜V3导联QRS波群主波向下

4.在心电图上计算心率，如R-R间距是0.8s,其心率是

A.75次/分B.80次/分C.78次/分D.85次/分E.84次/分

5.关于心电图心电轴的描述，下列哪一项不正确

A.若I、川导联QRS主波的方向均向上，为正常心电轴

B.正常心电轴的范围是在0〜90°之间C.若I导联QRS主波方向向下，为心电轴右偏

D.若HI导联QRS主波方向向下，为心电轴左偏E.若H导联出现较高的正波，心电轴右偏

6.关于心电图心电轴的变动范围，下列哪一项不正确

A.正常心电轴的范围是在0〜90°之间B.心电轴在0〜30°称为电轴轻度左偏

C.心电轴在一30〜-90"称为电轴左偏D.心电轴在90〜110°称为心电轴轻度右偏

E.心电轴＞180°称为心电轴右偏

7.下列哪一种情况，心电轴一般不出现左偏

A.左心室肥厚B.左前分支阻滞C.肥胖D.横位心E,左后分支阻滞

8.列哪一种情况，心电轴一般不出现右偏

A.右心室肥厚B.左后分支阻滞C.左前分支阻滞D.垂直位心E.右束支传导阻滞

9.关于正常人QRS波群的阐述，下列哪一项不正确

A.QRS波群代表整个心室肌除极的电位变化B.时间在0.06—0.10秒

C.VI、V2多呈rS型，ViR波〈l.OmVD.V5、丫6多呈qR、qRs、Rs或R型，V5R波〈2.5wV

E.V1的R/S<1,也可以>1；V5的R/S>L也可以>1；

10.关于正常人心电图中，下列哪一项不正确

A.ViR/S<1B.V5R/S>1C.avRR波<0.5mVD.avLR波<L2mVE.avRR波〈l.OmV

11.关于正常Q波的阐述，下列哪一项不正确

A.Q波电压〈同导联R波的1/4B.Q波时间〈0.04sC.V5〜V6导联可出现qR和qRs型

D.%导联中不应有q波，但可呈QS型E.V5〜V6导联可出现QS型

12.关于S-T短的阐述，下列哪一项不正确

A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段B.所有导联的ST段下移均应＜0.05mV„

C.ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间

D.Vi、V2导联ST段上移＜0.3mVE.V5、\匕导联ST段上移＜0.5mV

13.关于T波的阐述，下列哪一项不正确

A.T波代表心室复极时电位的变化B.正常时，T波方向与同导联QRS波群主波的方向一致。

C.I、II、V4〜V6导联T波向上，III、aVL、aVF、VI〜V3可向上、双向或向下，aVRT波则向下

D.若波向上，则V2〜V6T波就不应向下E.V5-V6T波电压〈于同导联R波的1/10高度

（二）多选题

1.下列那些符合正常QRS波群的波形特点

A.VI〜V2导联主波向下，V4〜V6导联主波向上B.V1〜V6导联R波逐渐减低，S波逐渐升高

C.aVR导联主波向下;aVL、aVF导联主波可以向上,也可以向下

D.I、11、m导联在没有电轴偏移的情况下，主波方向一般向上E.V3导联正、负波相等

四、问答题：1.请画一幅正常心电图并注明各波段的名称及常见正常值。

第二章异常心电图

第一节心房肥大与心室肥大

一、名词解释：1.肺型P波2.二尖瓣型P波

二、填空题

1.左心房肥大时，P波形态.,时间

2.右心房肥大时，P波形态.，时间,电压.

3.左心室肥大时，电压RV5；RV5+SV1；RaVL；RaVF；RI+SIII

4.右心室肥大时，电压RV1；RaVR；RV1+SV5.。若力胸导联出现T波低平、倒置、

ST段下移称为

5.左心室导联出现QRS电压增高，在R波为主的导联出现T波低平、双向或倒置称为

6.左心室肥大时电轴.,偏，右心室肥大时电轴.偏。

三、选择题

(-)单选题

1.二尖瓣型P波错误的是

A.P波增宽时间＞0.10sB.P波形态呈双峰型C.双峰型P波峰距20.04s

D.二尖瓣型P波常出现在I、n导联E.二尖瓣型P波常见于风心病二尖瓣狭窄

2.肺型P波正确的是

A.P波呈圆钝型B.P波电压<0.25mVC.P波直立、高尖

D.肺型P波常见于风心病E.肺型P波常见于aVR导联

3.下列哪项是左房肥大的心电图特点

A.P波高尖，电压P1＞0.25mVB.P波增宽、双峰型,峰距＞0.04秒

C.aVR导联R波电压>0.5mVD.RVi电压>1.0mVE.P波时间》0.10s

4.下列哪项是右心房肥大的心电图特点

A.P波电压PH>O.25mVB.P波增宽、双峰型,峰距＞0.04秒

C.aVR导联R波电压〉0.5mVD.RV1电压>1.0mVE.P波时间由0.12s

5.左心室肥大的心电图特点是

A.RV5电压〈2.5mVB.RV5+SV1>3.5mV（女性）或>4.OmV(男性)

C.Ri<1.5mVD.RaVL<l.2mVE.RI+SIII<2.5mV

6.下列哪项是右心室肥大的心电图特点

A.RVl+SV5>1.05mVB.Rv(<1.0mVC.aVR导联R/Q或R/S<1

D.RavR<0.5mVE.心电轴左偏

7.对右图心电图做出诊断

A.正常心电图B.右心房肥大

C.左心房肥大1）.右心室肥大

E.左心室肥大

8.你认为下列哪项对诊断左心室肥大最为可靠

A.VsR波>2.5mV；RV5+SV1>4.OmV（男性）;

B.VsR波>2.5mV；RV5+SV1>4.OmV（男性）;QRS时间延长>0.11s

C.R.I>1.5mV；R.aVL>1.2mV；R.aVF>2.OmV；

D.VsR波>2.5mV；R.I>1.5mV；R.aVL>1.2mV；E.R.aVL>1.2mV；R.aVF>2.OmV；R.aVR>0.5mV；

9.下列哪一项不是右心室肥大的诊断依据

A.V,,R/S>1B.RVl+SV5>1.05mVC.aVR.R/S或R/q》l,或aVRR波>0.5mV；

I）.心电轴右偏，平均电轴〈90°E.V,T波低平、双向或倒置，ST段下移

（-）多选题

1.下列哪些符合左心室肥大的心电图特点

A.RV5+SV1>4.OmV（男性）>3.5mv（女性）B.V5室壁激动时间<0.03s

C.心电轴左偏D.QRS波群时间一般〈0.11秒E.V1.R/S）1,V5.R/S<1

2.心电图诊断右心室肥大的条件有

A.RVl+SV5>1.05mVB.VI、V2导联T波低平、双向或倒置，ST段下移>0.05mV

C.RVl>l.OmV1）.RavR>0.5mVE.心电轴右偏

四、病例分析

1.男性，70岁，高血压病史20余年。近来时有头晕、眼花。心电图检查如下，请做出：（1）心电图诊断,

（2）列出依据。

2.男性，65岁，慢性咳嗽反复发作20余

年。人冬以来咳嗽加重，并出现下肢水

肿气急。心电图检查如图，请做出：

(1)心电图诊断，要求完整；

(2)列出心电图诊断依据。

45岁、女，劳累后心悸、气

短，频繁发作10年。体检发

现心尖部有1H级隆隆样舒张

期杂音。心电图如下。请做

出(1)心电图诊断，

(2)列出心电图诊断依据。

第二节冠状动脉供血不足

一、名词解释：1.冠状T波

二、填空题

1.典型心绞痛发作时，缺血部位的导联出现________改变，心绞痛缓解后，心电图迅速恢复正常。

2.变异性心绞痛发作时.，缺血部位导联出现___改变，病人常发生心梗，梗死部位正是的部位。

3.心内膜下缺血时，T波的改变是。心外膜下缺血时，T波的改变是。心内、外膜下同

时缺血，T波的改变是

4.缺血型S-T段改变：S-T段下移，以和型下移意义大；S-T段上移以型上移意义大。

5.损伤型S-T段改变：表现为S-T段的和两种类型；心内膜下缺血，S-T段，心外膜

下缺血，：ST段o

6.缺血型S-T段改变指S-T段呈和下移，S-T段下移2mVo

三、选择题

(-)单选题

1.变异性心绞痛发作时不发生

A.ST段抬高B.T波高耸C.异常Q波或QS波D.常伴发各种心律失常E.VAT延长

2.哪项不慢性冠状动脉供血不足心电图改变

A.冠状T波B.S-T段下斜型下移C.S-T段水平型下移D.J点下移E.T波双向、低平

(二)多选题

1.慢性冠状动脉供血不足心电图改变是

A.双峰P波B.持续、恒定的缺血型S-T段改变C.T波双向、低平或倒置

D.QRS波群高电压E.冠状T波

第三节心肌梗塞

一、名词解释：

1.异常Q波2.早期心肌梗塞3.急性期心肌梗塞4.近期心肌梗塞5.陈旧期心肌梗塞

二、填空题

1.异常Q波，宽度，深度。

2.下壁心肌梗塞的心电图定位在、、导联。

3.心肌梗塞心电图分为期、期、期和四期。

三、选择题

(-)单选题

1.对急性心肌梗塞诊断价值最大的心电图改变是

A.单纯S-T段抬高B.异常的Q波C.异常Q波，S-T段弓背型抬高及T波倒置同时出现

D.冠状T波E.S-T段呈单向曲线

2.关于心肌梗塞的心电图变化特点，下列哪项是错误的

A.早期表现ST段抬高，T波倒置B.急性期异常Q波、ST段抬高，T波倒置同时出现

C.陈旧期ST段和T波恢复，只有单纯的异常Q波D.近期只有单纯的冠状T波

E.有异常Q波、T波倒置、S-T段正常是近期

3.广泛前壁急性心肌梗塞的定位，主要在哪组导联出现坏死性Q波

A.II、III、aVFB.aVR、V,C.V1-V3D.VI〜V6、1、aVLE.I、aVL

4.关于心肌梗塞的心电图的描述，下列哪项是错误的

A.在心肌梗塞发生数分钟至数小时，表现为S-T段逐渐升高，尚无异常Q波，而有高耸的T波

B.在心肌梗塞发生数小时至数天，出现性Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置

C.在心肌梗塞发生数周至数月，抬高的S-T段恢复到等电位线，T波逐渐变浅

I).在心肌梗塞发生3〜6个月后，S-T段和T波恢复正常，坏死性Q波尚存在

E.在心肌梗塞发生6个月后，坏死性Q波逐渐消失

5.关于心肌梗塞的阐述，下列哪项是正确的

A.出现异常Q波、S-T段弓背型抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌梗塞的特征性改变

B.S-T段明显抬高，是急性心肌梗塞的诊断依据

C.异常Q波是急性心肌梗塞的诊断依据D.HI导联出现Q波是急性心肌梗塞的诊断依据

E.V1-V2出现Q波是急性前间壁心肌梗塞的诊断依据

6.下列哪一项不是心肌梗塞的心电图特征

A.面向心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波B.面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波倒置

C.在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现S-T段明显抬高，呈弓背向上型

1）.在背向心肌坏死区的导联出现相反的改变，既R波增高，S-T段下移和T波直立并增高

E.S-T段在各均下移，并出现T波倒置

7.前间壁心肌梗塞的定位，主要在哪组导联

A.V1-V3B.V4-V6C.I、II>IIID.II、IILVLE.V1-V3、II、III

8.前侧壁心肌梗塞的定位，主要在:

A.V1-V3B.V5-V7c.n、in、aVFD.V1-V3,II,IIIE.I、IkIII

9.下壁心肌梗塞的定位，主要在:

A.VI〜V3、IkIIIB.5〜V6、IKIIICH、HI、aVFD.V5〜V6、aVR、aVLE.I、aVL

10.下间壁心肌梗塞的定位，主要在:

A.VI〜V3、II、III、aVFB.IkIILaVFC.V5〜V6、aVFD.V5〜V6、IkIIIE.I、aVL

11.下侧壁心肌梗塞的定位，主要在:

A.VI〜V3、II>III、aVFB.II、IILaVFC.V5〜V7、II、IILaVF

D.VI〜V3、II、III、aVFE.V1-V3

12.高侧壁心肌梗塞的定位，主要在:

A.I、aVL>V5-V7B.V1-V3C.V5~V7D.VI〜V3、aVLE.II、IILaVF

13.局限后壁心肌梗塞的定位，主要在:

A.VI〜V3B.IkIll、aVFC.V4-V6D.V7〜V8LE.aVF、aVL

（二）多选题

1.急性心肌梗塞心电图的特征改变应具备

A.左束支阻滞B.异常Q波C.S-T段抬高

D.倒置T波E.S-T段演变具有一定的规律性

2.急性心肌梗塞的心电图诊断包括

A.“缺血型”改变，出现对称性T波倒置

B.“损伤型”改变，ST段弓背向上抬高T波融合形成单向曲线

C.“缺血型”改变，出现S-T段水平型下移及T波倒置

D.“坏死型”改变，出现异常Q波E.QRS波群电压增高

3.急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括

A.弓背向上抬高伴倒置T波B.V1-V3.出现QS波

C.S-T段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线D.V5出现异常Q波

E.VI〜V3.S-T段斜型上抬，T波高耸呈帐篷型

4.急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括

A.H、HI、aVF出现异常Q波，时间＞0.04sB.I、aVL出现异常Q波，时间＞0.04s

C.II、HI、aVF.S-T段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线

D.V7-V8.出现异常Q波,时间＞0.04sE.I、aVLS-T段弓背向上抬高，T波直立

5.亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括

A.坏死性Q波或QS波B.S-T段恢复到等电位线

C.T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复D.T波由倒置直立转直立

E.QRS波群电压降低

6.关于心肌梗塞的论述正确的是

A.早期和急性期的界线是出现坏死性Q波B.急性期和近期的分界是S-T段恢复到等电位线

C.T波倒置者大多数在近期逐渐转为低平D.坏死性Q波大部分病人3〜6个月内消失

E.右心室心肌梗塞比左心室发生率高

四、问答题：1.请画一幅典型混合型急性心肌梗塞的心电图，并注明主要波段的名称。

五、病例分析

1.男性，60岁，冠心病病史10年，6h前突

然心前区痛，急诊心电图检查如下，请

写出：（1）电图诊断（要求全面完整）；

（2）列出心电图诊断依据。

2.男性，65岁。劳累后常感心悸、胸闷1

年，因休息后能缓解，故未予注意。

在1次凳楼至4楼后感心悸、胸痛,

出冷汗而随即送急诊。经治疗后，

病情稳定，症状缓解。于发病3周

后随访，做心电图检查如下，请写

出：

(1)电图诊断；

(2)列出心电图诊断依据。

3.一老年病人高血压病史20年，主述“胸

前区疼痛并伴左肩部疼痛，服硝酸甘油不

缓解，有呼吸困难”，化验检查：WBC、

ESR、AST增高，入院后心电图检查如下，

请写出：

(1)电图诊断；

(2)列出心电图诊断依据。

4.女，74岁，既往有高血压、心绞痛病史。

清晨突感左胸剧烈疼痛，伴有心慌、气短,

10时入院。立即做心电图检查如下图，请

写出:

(1)电图诊断(要求全面完整)；

(2)列出心电图诊断依据。

5.•老年患者，有冠心病病史20年，曾因“胸前区疼痛并伴左肩部疼痛，服硝酸甘油不缓解，住院治疗,

病情稳定，症状缓解后出院。

于发病3个月后随访，做心电

图检查如下，请写出：

(1)电图诊断(全面完整)；

(2)列出心电图诊断依据。

第四节心律失常

-、名词解释

1.窦性心律2.心律失常3.早搏4.二联律5.三联律6.文氏现象

7.心脏传导阻滞8.预激综合征9.扭转性室性心动过速10.逸搏11.逸搏心律

二、填空题

1.窦性心律不齐的心电图特点是，仍为窦性心律，但在同导联中长R-R间距与短R—R间距之差.

2.根据异位起搏点的部位，早搏可分为、和早搏。

3.在早搏时、提早出现的波群后面有一个较长的间歇，称为。

4.如果早搏前后两个R—R间的距离等于2倍正常心动周期，则为间歇；如果早搏前后两个R—R

间的距离小于2倍正常心动周期，则为间歇。

5.房性早搏多为代偿间歇，而室性早搏的代偿间颛多为。

6.同一导联中出现二种或二种以上形态的早搏称为。

7.阵发性室上性心动过速包括和心动过速。

8.“F”波常在、、导联明显；波通常在导联明显。

9.心室扑动时的心电图，表现为无正常的QRS-T波，代之出现波动，频率达次/min。

10.心室颤动的心电图表现为QRS-T波完全消失，出现的低小波，频率在次/分。

11.一度房室传导阻滞P-R间期。

12.P波与QRS波群无固定关系，但P—P间或R—R间各有其自己固定的节律，房率〉室率，见于。

13.QRS波群形态与完全性右束支阻滞相似，仅QRS波群时间＜0.12s,称为。

14.根据预激波和QRS方向，可对旁路进行定位。如V1导联预激波正向且以R波为主，一般为,

如VQRS主波以负波为主，则多为。

三、选择题

(-)单选题

1.下列哪一项不是窦性心律的心电图特征

A.P波在I、H、aVF直立，aVR导联倒置B.P-R间期＞0.12s

C.频率在60〜100次/分D.P波在II、III、aVR直立，aVF导联倒置

E.在同导联中P-P间距之差＜0.12s

2.下列哪一项不是窦性心动过速的心电图特征

A.心率＞100次/分B.P波在H、III、aVF直立，aVR导联倒置

C.P-R、QRS及Q-T间期可相应缩短D.常见于运动、甲亢、贫血、发热和情绪激动

E.不应有S-T短和T波的改变

3.下列哪一项不是窦性心动过缓的心电图特征

A.窦性心律的频率＜60次/分B.P波在H、HI、aVF直立，aVR导联倒置

C.在同导联中P-P间距之差＜0.12sD.P-R间期＜0.12s

E.常见于颅高压、甲状腺功能减低、运动员

4.下列哪一项不是窦性心律不齐的心电图特征

A.P波在H、III、aVR直立，aVF导联倒置B.P-R间期＞(M2s

C.在同导联中长R-R与短R—R间距之差＞0.12sD.常于窦性心动过缓同时存在

E.多见于老年人

5.下列哪•项不是室性期前收缩的心电图特征

A.提前出现宽大、畸形的QRS—T波B.QRS时间＞0.12s

C.T波方向与QRS主波方向相反D.在提前出现的QRS-T波前没有P波

E.不完全性代偿间歇

6.下列哪•项不是房性期前收缩的心电图特征

A.提前出现一个变异的P波B.期前收缩的QRS波群形态正常

C.PLR间期＞0.12sD.不完全性代偿间歇E.QRS时间＞0.12s

7.下列哪一项不是结性期前收缩的心电图特征

A.QRS—T波形态正常B.P'波在n、111、aVF倒置，aVR直立

C.P1波可出现在QRS波前、中、后1).P—R间期vO.12s，R—P间期＜0.20s

E.不完全性代偿间歇

8.下列哪一项不是阵发性室上性心动过速的心电图特征

A.室上性阵发性心动过速，是房性和交界性阵发性心动过速统称

B.其QRS波多宽大、畸形C.心律快而绝对规律，频率在160〜250次分

D.QRS波群形态正常E.常突发突止

9.下列哪•项不是阵发性室性心动过速的心电图特征

A.是连续3个或3个以上快速室早形成B.QRS波群宽大、畸形，时间＞0.12秒

C.ST-T方向与QRS波群主波方向相反D.心室率常在140-220次/分，大致规则

E.心房波与QRS波群仍保持固定关系

10.下列哪•项不是心房扑动的心电图特征

A.正常P波消失，出现连续的大锯齿状F波B.F波间无等电位线

C.F波形态、间隔规则，频率在250〜350次/分D.F波多呈2：1—4：1传导阻滞下传

E.QRS波群时间长短不一

11.卜列哪一项不是心房颤动的心电图特征

A.正常P波消失，代之以大小、形态不一的“f”波B."f"波的频率在350-600次/分

C.室率绝对不规则D.QRS波一般大小不等E.QRS波群的间隔常不相同

12.下列哪•项不是第二度I型房室传导阻滞的心电图特征

A.在P波后有QRS脱漏B.P-R间期逐渐延长C.P波规律出现

D.QRS脱漏后P-R间期恢复到最短，再逐渐延长，又出现一个QRS波脱漏，如此周而复始

E.常出现QRS波群宽大、畸形

13.下列哪一项不是第二度II型房室传导阻滞的心电图特征

A.P波规律出现B.P-R间期固定在正常范围C.P—R间期延长，固定

D.QRS波群不应出现宽大、畸形E.偶有P—R间期逐渐延长者

14.下列哪一项不是第三度房室传导阻滞的心电图特征

A.心房与心室活动各自独立、互部相关B.房率〉室率

C.室性起搏点在房室束分叉以匕则室性频率在40〜60次/分，

D.室性起搏点在房室束分叉以下，则QRS波宽大、畸形，频率在40次/分以下

E.以上都不正确

15.下列哪一项不是右束支阻滞的心电图特征

A.VI导联QRS波群呈rsR'型B.V5、V6导联S波增宽而有切迹

C.T波方向与QRS波群主波相反D.P-R间期无变化E.以上都不正确

16.下列哪一项不是左束支阻滞的心电图特征

A.V5、V6导联R波增宽、顶端粗钝或有切迹，其前方无q波

B.VI、V2导联呈宽的rS或QS波型C.T波方向与QRS波群主波相反

D.P-R间期无变化E.以上都不正确

17.不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要鉴别依据是

A.VI导联QRS波群形态B.QRS波群时间〈0.12s

C.V5、V6导联QRS波群形态D.P-R间期＞0.20sE.T波方向与QRS波群主波相反

18.下列哪一项不是预激综合征的心电图特征

A.QRS波群起始部有“△”型预激波B.P-R间期短，＜0.12秒

C.ST段和T波方向与QRS波群主波方向相反D.P-J间期正常E.QRS波群无变化

（二）多选题

1.综合下列哪几项可判断为窦性心律

A.P波规律出现B.P-R间期在0.12〜0.20sC.P-R间期＞0.20s

D.频率在60〜100次/分E.P波在I、II、aVF、V4M直立，aVR倒置

2.室性早搏的心电图表现是

A.完全性代偿间颛B.QRS时间＞0.12s

C.提前出现宽大畸形QRS-T波前没有P波D.QRS宽大畸形，T波与QRS主波方向相反

E.提前出现P'-QRS-T波群，P'波与窦性P波不同

3.室上性阵发性心动过速的心电图表现是

A.P波与窦性P波不同，可直立或倒置B.QRS时间＞0.12s

C.QRS时间＜0.12sD.心率160〜250次分E.心律快而绝对规律

4.心房颤动的心电图表现是

A.P波消失，出现F波B.F"波形态一致，节律规则，频率在250〜350次/分

C.P波消失，出现f波D.f波大小不等，形态不一，频率在350〜600次/分

E.QRS波一般不增宽，形态正常

5.预激综合征的心电图特征是

A.QRS波群起始部有型预激波B.P-R间期短，＜0.12秒

C.ST段和T波方向与QRS波群主波方向相反D.P-J间期正常日.(21^5波群增宽＞().125

6.能引起心电图改变的电解质紊乱主要有

A.高血钠和低血钠B.高血钾和低血钾

C.图血钙和低血钙D.身血磷和低血磷E.缺铁

7.第二度I型房室传导阻滞的心电图表现是

A.P-R间期逐渐延长直至一个QRS脱漏B.R-R间期逐渐缩短

C.P波与QRS波群无关D.P—R间期逐渐延长无QRS脱漏E.房室传导比例不恒定

8.第二度H型房室传导阻滞的心电图表现是

A.P-R间期固定B.P-R间期常不恒定C.P波规律出现

D.QRS脱漏后P-R间期恢复到最短,再逐渐延长，又出现一个QRS波脱漏，如此周而复始

E.常伴有3：1、4：1房室传导阻滞

9.第三度房室传导阻滞的心电图表现是

A.P波与QRS波群无固定关系B.QRS<0.12s

C.QRS形态取决于起搏点的位置D.心室律绝对不整齐E.心房率》室率

10.完全性右束支阻滞的心电图特征包括

A.室上性起搏点B.QRS>0.12sC.QRS<0.12s

D.VI导联QRS波群呈rsR'型E.VI导联QRS波群呈RS型

11.完全性左束支阻滞的心电图表现是

A.室上性起搏点B.QRS>0.12sC.QRS<0.12s

D.V1、V2导联呈rS或QS波型E.V5、V6导联VAT<0.06s

12.不完全性右束支阻滞的心电图表现是

A.QRS波群时间在0.09~0.11s之间B.QRS>0.12sC.VI导联QRS波群呈rsR'型

D.室上性起搏点E.VI导联QRS波群呈QS型

13.A型预激综合征的心电图表现是

A.P—R间期＜0』2sB.QRS波群起始部有“△”型预激波，QRS波群VI〜V6以R波为主

C.P-R间期＞0.12sD.P-J间期正常E.VI、V2导联QRS波群呈QS型

14.B型预激综合征的心电图表现是

A.P-R间期短，QRS间期延长B.P-J间期正常，有有型预激波

C.左、右胸导联QRS波群酷似左束支阻滞波型D.右胸导联QRS波群酷似右束支阻滞波型

E.P—R间期延长，QRS间期正常

参考答案

第一章心电图总论

第一节概述

一、名词解释

1.心电图心脏激动所产生的动作电流，经过身体组织传导到体表，而被心电图机放大，并连续描记下

来的曲线，就叫心电图。

二、填空题1.心律失常、心肌梗塞。

三、选择题LD.

四、问答题

1.简述心电图的临床实用范围。(1)诊断心律失常，心肌梗塞；(2)心脏手术时监护；(3)协助了解心

肌的损害情况；(4)提示心房、心室肥大；(5)观察某些药物或电解质紊乱对心脏的影响；

第二节正常心电图

一、名词解释

1.P波：心房除极波，反映左、右两心房激动过程时间和电位的变化，是最先出现的波幅较小波，一般呈

圆钝型。

2QRS波群：心室除极波，代表左、右心室激动过程时间和电位的变化，典型的QRS波群包括三个紧密相

连的波。第一个向下的波，叫Q波；继之出现向上的波，叫R波；与R波相衔接的是向下的波，叫S

波。

3.T波：心室复极波，代表心室肌细胞复极时所产生的电位影响，它的波形较低，占时较长。

二、填空题

1.P—R间期。2.心室、心室复极。3.1)QS,2)Qr、3)QR、4)rS、5)Rs、6)R、7)

R波顿挫、8)rsR's、9)rSr\10)qR。

三、问答题

1.简述正常心脏的激动顺序：心脏激动起源于窦房结，沿心房肌通过结间束，使激动传导至房室结，经

过房室束、左、右束支，再经过蒲氏纤维.到达心室肌，引起心室肌激动。

1.简述QRS波群的命名原则

1)等电位线上第一个向上的波，叫R波；

2)R波之前向下的波，叫Q波；R波之后向下的波，叫S波；

3)S波之后向上的波，叫R'波；R'波之后向下的波，叫S'波。

4)QRS波群可呈各种形状，一般主波用大写字母，小波用小写字母表示。

5)只有一个向下的波，叫QS波。

第三节心电产生原理

一、填空题

1.正、负、正。2.电源、电穴、电偶。3.电传导、心肌细胞代谢。4.相反。5.心内膜，心外膜；

后，相反。

二、选择题1.B.

三、问答题

1.简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。除极开始前，心肌细胞处于极化状态，膜外带正电

荷，没有电位差和电流产生，机器只描记出一条直线，称为等电位线；除极开始后，先除极的部位，

膜外转为负电荷，未除极的部位，仍带正电荷，这时