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右胫腓骨远端骨折术合并骨盆骨折护理查房目录CONTENTS患者病情介绍术前护理准备术后护理措施并发症预防与处理出院指导与随访01患者病情介绍年龄:35岁性别:男职业:办公室职员籍贯:北京市患者姓名:张三患者基本信息由于意外摔倒所致,骨折部位出现肿胀、疼痛和活动受限。右胫腓骨远端骨折由于车祸所致,骨盆部位出现疼痛、肿胀和瘀斑,伴有活动受限。骨盆骨折病情状况右胫腓骨远端骨折切开复位内固定术+骨盆外固定架术手术名称2023年5月10日手术时间手术历时3小时,手术中采用全麻方式,切开复位内固定术用于治疗右胫腓骨远端骨折,外固定架术用于治疗骨盆骨折。手术过程手术后患者转入ICU病房进行监测和护理,包括生命体征监测、疼痛管理、伤口护理、预防感染等措施。手术后护理手术情况02术前护理准备了解患者对手术的恐惧、焦虑等情绪,评估患者的心理承受能力。评估患者心理状况心理疏导提供心理支持向患者及家属解释手术的必要性、手术过程及注意事项,减轻患者的心理压力。鼓励患者表达自己的感受,给予关心和支持,增强患者的信心和安全感。030201心理护理了解患者的年龄、性别、身高、体重、生命体征等基本信息。评估患者身体状况协助医生完成必要的术前检查,如血常规、凝血功能、心电图等。术前检查指导患者进行术前锻炼,如深呼吸、咳嗽、床上排便等,以适应术后需要。术前准备身体准备
环境准备病房环境保持病房整洁、安静、舒适,为患者提供一个良好的休息环境。床位准备准备足够的床位和床品,确保患者术后有足够的休息空间。设备准备检查手术室设备、急救药品和器械等是否齐全、完好,确保手术顺利进行。03术后护理措施对患者的疼痛程度进行评估,记录疼痛的性质、部位和持续时间。疼痛评估根据疼痛评估结果,采取适当的疼痛缓解措施,如药物治疗、物理治疗或心理治疗。疼痛缓解向患者及其家属介绍疼痛相关知识,提高患者对疼痛的认识和自我管理能力。疼痛教育疼痛护理翻身护理协助患者定时翻身,避免长时间保持同一姿势,以减轻局部受压。正确体位指导患者保持正确的体位,以减轻疼痛和预防并发症的发生。抬高患肢适当抬高患肢,促进血液循环,减轻肿胀和疼痛。体位护理在术后早期进行康复训练,包括关节活动、肌肉收缩和步态练习等。早期康复根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,并指导患者正确进行康复训练。康复指导定期对患者的康复训练效果进行评估,及时调整康复计划,确保康复训练的有效性。康复评估康复训练04并发症预防与处理早期活动术后早期指导患者进行下肢肌肉收缩和舒张活动,促进血液循环,降低血栓形成风险。抗凝治疗根据患者情况,遵医嘱使用抗凝药物,如低分子量肝素等,预防血栓形成。评估风险对患者的年龄、性别、基础疾病、手术方式等进行综合评估,确定患者发生下肢深静脉血栓的风险。预防下肢深静脉血栓形成严格无菌操作在护理过程中,严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。伤口护理定期检查手术伤口,保持伤口清洁干燥,及时更换敷料,防止感染。监测体温密切监测患者体温变化,发现异常及时处理,防止感染扩散。预防感染03呼吸困难如患者出现呼吸困难症状,应立即报告医生并协助处理,同时观察呼吸频率、深度及血氧饱和度。01出血术后如发现伤口出血不止,应立即报告医生并协助处理,同时观察出血量及颜色。02疼痛如患者感到剧烈疼痛,应评估疼痛程度,遵医嘱使用止痛药,并观察止痛效果。处理突发情况05出院指导与随访伤口护理疼痛管理康复锻炼定期复查出院注意事项01020304保持伤口清洁干燥,避免感染。遵循医生的建议,按时服用止痛药,避免剧烈运动。在医生指导下进行康复锻炼,逐渐恢复关节活动度和肌肉力量。按照医生建议的时间定期回院复查,以便及时了解恢复情况。家庭护理指导增加营养摄入,多吃富含蛋白质和钙质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼等。避免长时间站立或行走,尽量减轻患肢的负重,使用拐杖或轮椅辅助行走。关注患者的情绪变化,给予必要的心理疏导和支持。在医生指导下进行家庭康复训练,如关节活动度练习、肌肉按摩等。饮食调整日常生活指导心理支持家庭康复训练出
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