广东省建筑施工安全管理资料统一用表

第一章施工企业平安生产管理17第一节企业平安管理筹划18在建工程一览表20平安生产保证体系文件一览表21企业平安目标22企业平安目标管理方案23施工现场平安生产保证方案24〔无表式〕24施工现场平安生产保证方案评审记录表25施工现场平安生产保证方案变更审批记录表26在建工程危险源与不利环境因素识别与评价汇总表27在建工程危险源与不利环境因素识别与评价汇总表281.10在建工程危险源或不利环境因素控制措施方案要素表29第二节企业平安管理实施30平安管理制度一览表31平安教育培训记录汇总表32平安教育培训记录表33平安物资供给商选择、评价记录表34采购和租赁平安物资验证记录表35分包方评价记录表36分包方控制记录表37分包方采购、租凭或自备平安物资验证记录表38事故应急救援预案39第三节企业平安检查和改良40平安检查和整改记录41平安会议记录表42平安监测仪器校准核维护记录表43事故、不合格事项的调查、处理、跟踪记录44企业平安管理体系定期内部审核记录45预防措施记录46第四节企业平安生产评价47一、平安生产条件评价48平安生产管理制度分项评分48资质、机构与人员管理分项评分49平安技术管理分项评分50设备与设施管理分项评分51二、平安生产业绩评价52平安生产业绩单项评分52三、平安生产评价汇总53施工企业平安生产评价汇总表53第二章工程工程平安生产管理54第一节工程工程根本情况55工程概况表56工程工程部平安管理组织机构框架图57工程工程管理人员名册58第二节责任、目标考核59平安生产责任制考核汇总表〔年〕60管理人员平安生产责任制考核表61作业人员平安生产责任制考核表62平安生产责任制班组〔部门〕考核表63平安生产责任制班组〔部门〕考核表64工程名称：施工单位：64平安生产责任制班组〔部门〕考核表65管理人员平安培训考核登记表〔年度〕66第三节平安检查67一、检查评分68建筑施工平安检查评分汇总表68平安管理检查评分表69文明施工检查评分表70文明施工检查评分表〔续表〕71落地式外脚手架检查评分表72悬挑式脚手架检查评分表73门型脚手架检查评分表74挂脚手架检查评分表75吊篮脚手架检查评分表76附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表77附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表〔续表〕78基坑支护平安检查评分表79模板工程平安检查评分表80“三宝〞、“四口〞检查评分表81施工用电检查评分表82物料提升机〔龙门架、井字架〕检查评分表83物料提升机〔龙门架、井字架〕检查评分表〔续表〕84外用电梯〔人货两用电梯〕检查评分表85塔吊检查评分表86起重吊装平安检查评分表87施工机具检查评分表88施工机具检查评分表(续表)89二、隐患整改、停工通知90工程部平安检查及隐患整改记录表90停工通知书91复工申请书92第四节分局部项工程平安技术交底93分部〔分项〕工程平安技术交底汇总表94分部(分项)平安技术交底表95第五节平安教育培训97新工人入场三级平安教育汇总表98新工人入场三级平安教育登记表99公司〔第一级〕平安教育记录100工程部〔第二级〕平安教育记录102班组〔第三级〕平安教育记录104变换工种平安教育登记表106作业人员平安教育培训登记表〔年度〕108管理人员平安教育培训登记表〔年度〕110急救人员平安教育培训登记表〔年度〕112第六节平安活动记录113班组班前平安活动记录115施工平安日记117施工起重机械运行记录120基坑支护水平位移观测记录表122基坑支护沉降观测记录表123气体检测记录125施工现场临时用电设备明细表126电工巡视维修记录128接地电阻测试记录表129电气线路绝缘强度测试记录130施工现场临时用电设备检查记录表131平安防护用具检查维修保养记录表132机械设备检查维修保养记录表133施工机具及配件检查维修保养记录表134第七节特种作业135特种作业人员登记表136第八节工伤事故档案138施工伤亡事故登记表139施工伤亡事故快报表141施工伤亡事故快报表〔续表〕142事故调查处理有关文件汇总144意外伤害保险登记表145第九节平安警示标志146平安警示标志平面布置图147施工现场平安警示标志检查表149施工现场平安警示标志检查表〔续表〕151第十节设备设施验收表153一、设备验收表154平安防护用具进场查验登记表154机械设备进场查验登记表155施工机具及配件进场查验登记表156井字架〔龙门架〕安装验收表158井字架〔龙门架〕安装验收表〔续表〕159施工电梯根底验收表161外用电梯安装验收表162外用电梯安装验收表〔续表〕163施工电梯加节安装验收表164塔式起重机根底验收表165塔式起重机安装验收表166塔式起重机安装验收表〔续表〕167起重吊装安装验收表168施工机具安装验收表169施工机具安装验收表〔续表〕170二、设施验收表1711、脚手架验收表171脚手架根底验收表171扣件式钢管脚手架验收表172扣件式钢管脚手架验收表〔续表〕173门型脚手架验收表174门型脚手架验收表〔续表〕175门型脚手架验收表176挂脚手架验收表177吊篮脚手架验收表178附着式升降脚手架〔整体提升或爬架〕验收表179模板工程验收表181模板工程验收表〔续表〕182临边洞口防护验收表183施工现场临时用电验收表184人工挖孔桩防护验收表185人工挖孔桩防护验收表〔续表〕186第十一节验证资料188产品质量证明文件汇总表189设备设施检验检测汇总表191第十二节报审表193施工组织设计〔专项施工方案〕报审表194应急救援预案审批表196模板撤除审批表198第十三节文明施工200五牌一图201动火作业审批表207急救人员登记表209义务消防人员登记表210厨房工作人员健康证登记表211施工现场消防设施验收表212施工现场消防重点部位登记表214第十四节监理单位安装监理用表217监理单位平安检查记录汇总表218平安隐患整改通知单220暂时停止施工通知书223工程复工报审表226平安隐患报告书228第三章施工平安生产技术资料231第一节平安生产管理制度232一、平安生产责任制度233平安生产责任制度233企业负责人平安生产职责234企业技术负责人平安生产职责234企业业务部门平安生产职责235工程负责人平安生产职责237工〔段〕长平安生产职责238专职平安员平安生产职责239班组长平安生产职责239操作工人平安生产职责240平安生产责任制考核方法240目标考核方法245二、平安生产其他各项制度246平安生产教育培训管理制度246平安生产教育培训管理制度247班前平安活动制度248施工现场急救措施248防火消防平安制度249治安保卫制度250门卫制度250卫生管理制度251工地生活区管理制度251防火消防平安措施251施工现场防扬尘、防噪声污染措施252不扰民施工措施253第二节专项平安施工组织设计〔方案〕255施工现场临时用电平安施工组织设计编制要点256建筑基坑支护方案编制要点261土方开挖施工方案编制要点263模板施工方案编制要点265起重吊装工程平安施工方案编制要点267落地扣件式钢管脚手架施工组织设计编制要点269塔式起重机安装〔撤除〕方案编制要点270施工电梯安装〔撤除〕施工组织设计编制要点274井架安装〔撤除〕施工组织设计编制要点276人工挖孔桩工程平安施工方案编制要点278旧建筑物撤除工程平安施工方案编制要点280施工现场应急救援预案编制要点283第三节平安技术交底285一、地基与根底工程287土方工程平安技术交底287回填土工程平安技术交底288深基坑工程平安技术交底289静力压桩工程平安技术交底290钻孔桩机平安技术交底291冲孔桩机平安技术交底292蒸汽打桩机平安技术交底293多功能打桩机平安技术交底294水上打桩工程平安技术交底295振动沉拨桩机平安技术交底296二、模板工程297模板工程平安技术交底297高支模模板支架工程平安技术交底298大模板的堆放、安装和撤除平安技术交底299滑升模板平安技术交底300撤除模板支架平安技术交底301三、脚手架工程302门型钢管外脚手架平安技术交底302落地式钢管外脚手架搭设平安技术交底3033落地式钢管外脚手架撤除平安技术交底304四、钢筋混凝土工程305钢筋工程平安技术交底305钢筋调直机平安技术交底306钢筋弯曲机平安技术交底307钢筋冷拉机平安技术交底309预应力钢筋拉伸设备平安技术交底310钢筋切断机平安技术交底311钢筋对焊机平安技术交底312混凝土工程平安技术交底314砌块工程施工平安技术交底315泵送混凝土工程作业平安技术交底316五、施工机具318混凝土喷射机平安技术交底318搅拌机平安技术交底319砂浆拌合机平安技术交底320圆盘锯平安技术交底321木工平刨平安技术交底322自动压刨平安技术交底323砂轮机平安技术交底324空气压缩机平安技术交底325机动翻斗车平安技术交底326水磨石机平安技术交底328六、机械设备329塔式起重机安装〔拆卸〕平安技术交底329塔式起重机顶升〔降塔〕平安技术交底330塔式起重机操作平安技术交底331施工电梯安装〔拆卸〕平安技术交底333井字架物料提升机安装〔拆卸〕平安技术交底334井字架物料提升机、外用电梯操作平安技术交底336七、装饰装修工程337外墙装饰抹灰工程平安技术交底337油漆作业平安技术交底338玻璃工程平安技术交底339玻璃幕墙工程平安技术交底341门窗安装工程平安技术交底342卷材屋面施工平安技术交底343灌浆堵漏施工平安技术交底345八、钢结构工程346金属加工、机修工程平安技术交底346铁器构件安装工程平安技术交底347钢结构及铁件制作工程平安技术交底348钢结构吊装平安技术交底349构件吊装平安技术交底350九、其他作业351电焊工平安技术交底351高处作业及登高架设作业平安技术交底352气焊〔割〕作业技术交底353撤除工程平安技术交底355临时用电工程平安技术交底356装卸工作平安技术交底357爆破工程平安技术交底358顶管工程平安技术交底3593管道施工工程平安技术交底360电梯安装平安技术交底361通风与空调工程设备安装平安技术交底362第四节各工种及机械设备平安操作规程364一、各工种平安操作规程365普通工〔杂工〕平安操作规程365凿岩爆破工平安操作规程365木工平安操作规程367钢筋工平安操作规程368混凝土工平安操作规程370搅拌机操作工平安操作规程370抹灰工平安操作规程370瓦工平安操作规程371架子工平安操作规程372高空作业平安操作规程373电工平安操作规程373电焊工平安操作规程375气焊〔割〕工平安操作规程376机械操作工平安操作规程376机械维修工平安操作规程377卷扬机司机平安操作规程378物料提升机〔井字架〕工平安操作规程379施工升降机工平安操作规程380塔吊司机平安操作规程380起重机司机平安操作规程381移动式起重机司机平安操作规程382起重工平安操作规程383打桩机司机平安操作规程386打桩工平安操作规程387机动车司机平安操作规程388土方机械司机平安操作规程389保温、防水工平安操作规程390安装钳工铆工平安操作规程391管道安装工平安操作规程393通风工平安操作规程394油漆涂料工平安操作规程394玻璃工平安操作规程395二、各种机械设备平安操作规程396塔吊平安操作规程396施工外用电梯平安操作规程398物料提升机平安操作规程400圆盘锯平安操作规程400木工平刨机平安操作规程401钢筋切断机平安操作规程401钢筋对焊机平安操作规程402钢筋弯曲机平安操作规程403套丝切管机平安操作规程403钢筋冷挤压连接机平安操作规程404混凝土泵机平安操作规程405混凝土搅拌机平安操作规程406混凝土插入式振动器平安操作规程408混凝土附着式、平板式振动器平安操作规程408砂浆搅拌机平安操作规程409蛙式夯实机平安操作规程410振动冲击夯机平安操作规程410交流电焊机平安操作规程411气焊〔气割〕平安操作规程412水磨石机平安操作规程414手持电开工具平安操作规程415砂轮机平安操作规程417机动翻斗车平安操作规程418装载机平安操作规程418柴油锤桩机平安操作规程419振动锤桩机平安操作规程420静力压桩机平安操作规程421强夯机平安操作规程423风动凿岩机平安操作规程423空气压缩机平安操作规程424发电机平安操作规程425潜水泵平安操作规程426混凝土真空吸收设备平安操作规程427混凝土切割机平安操作规程427推土机平安操作规程428振动压路机平安操作规程430起重吊车平安操作规程4314、平安监督建设工程平安监督登记表433建设工程施工前期平安监督登记表434建设工程平安监督通知书435建设工程平安监督工作方案436建设工程平安监督交底记录439建设单位平安行为检查表441勘察、设计单位平安行为检查表442工程监理单位平安行为检查表443施工单位平安行为检查表〔一〕444施工单位平安行为检查表〔二〕445施工单位平安行为检查表〔三〕446其他责任主体单位平安行为检查表447各方责任主体平安不良行为记录登记表448方责任主体平安不良行为记录登记表449第四节建设工程实体监督449〔安监站名称〕450施工平安监督〔抽查〕记录450注：1.施工、建设、监理单位等工程各方要严格执行《建设工程平安生产管理条例》等有关法律法规，保证施工平安，对本记录指出的平安隐患，要限期进行整改。451建设工程施工起重机械〔设施〕登记表451建设工程施工起重机械〔设施〕登记牌452建设工程平安隐患整改通知书4534.4.５建设工程平安隐患整改情况报告书454暂时停止施工通知书455停工通知书456复工申请书457第一章施工企业平安生产管理第一节企业平安管理筹划在建项目一览表AQ1.企业名称：制表部门：序号工程名称工程地址工程造价〔万元〕建设单位开工日期工程经理监理单位方案竣工日期制表人：部门负责人：注：本表是以施工企业为统计单位，反映统计周期内承包的在建工程工程概况。平安生产保证体系文件一览表AQ1.号名称文号发布机关备注制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：1、本表为建筑施工平安适用法律、法规及标准性文件、主要有关技术标准文件一览表。2、本表应定期补充更新，并传达给有关部门和工程工程部。企业安全目标〔二○○年度〕AQ1.伤亡控制指标和标准化管理目标目标分解责任人编写人：批准人：年月日注：企业平安目标应符合：平安第一、预防为主“的方针，应分解到企业内部相关职能和层次上，平安目标包括可测量的平安指标、管理达标的要求。企业平安目标管理方案AQ1.1.企业名称编制日期审批人编制部门施工现场平安生产保证方案〔无表式〕AQ1.1.1.6施工现场平安生产保证方案评审记录表AQ1.工程名称方案编制人日期评审部门评审意见签名日期工程部评审意见工程经理年月日工程主管副经理年月日工程技术负责人年月日企业有关部门评审意见平安管理部门年月日技术部门年月日工程部门年月日设备部门年月日财务部门年月日年月日年月日年月日年月日年月日企业领导审批意见企业技术负责人年月日企业主要负责人年月日施工现场平安生产保证方案变更审批记录表AQ1.1.工程名称方案修改人修改日期变更内容及变更原因〔可另设附页〕审批人员审批意见签名日期工程部意见工程经理年月日工程主管副经理年月日工程技术负责人年月日企业有关部门意见平安管理部门年月日技术部门年月日工程部门年月日设备部门年月日财务部门年月日年月日年月日企业领导审批意见企业技术负责人年月日企业主要负责人年月日在建工程危险源与不利环境因素识别与评价汇总表AQ1.1.工程名称：识别与评价表编号危险源名称、场所风险等级控制措施要点制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：此表是根据“识别与评价表“和〞控制措施方案要素表“汇总而成。1.1.9在建工程危险源与不利环境因素识别与评价汇总表AQ1.1.工程名称：危险类型识别方法参与识别和评价的部门、人员危险源出现的场所与部位涉及危险源的施工方法、作业活动范围可能导致事故的危害程度风险等级制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：本表反映对已识别的危险源和不利环境因素评价和论证的结果。其结果应与企业管理经验和所采取的风险控制措施的能力相适应。1.10在建工程危险源或不利环境因素控制措施方案要素表AQ1.1.工程名称：控制的危险源或不利环境因素适用法律、法规、标准标准受控的施工方法或作业活动范围受控的原材物料、机械〔电力〕设备平安防护设施采用的控制方式与手段必须形成的方案、作业指导书，操作规程，过程文件、验收记录，并作为本表的附件制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：本表不代表控制危险源或不利因素的专项方案。第二节企业平安管理实施平安管理制度一览表AQ1.2.1□序号制度名称生效日期备注1平安生产责任制度2平安生产责任考核制度3目标考核制度4平安检查制度5平安技术交底制度6平安教育培训制度7班前平安活动制度8消防责任制度9治安保卫制度10工伤事故报告处理制度11卫生责任制度12群防群治制度13平安生产资金保障制度1415161718192021222324制表人：部门负责人：制表日期：年月日注：企业在制定各项平安管理制度文件后，应汇编为平安内业资料。平安教育培训记录汇总表AQ1.2.序号培训时间〔年月日〕培训课时培训主题受训人数组织培训单位、部位主讲人制表人：部门负责人：制表日期：年月日平安教育培训记录表AQ1.2.培训主题培训部门主讲人记录整理人培训时间年月日地点学时培训提纲：参加培训教育人员〔亲笔签名〕注：签名处不够时，应将签到表附后。平安物资供给商选择、评价记录表AQ1.供给商产品名称、种类地址及联系人职务评定内容保证项工商营业执照有无失效特殊商品经营许可证有无失效生产许可证及相关证书有无失效产品合格证及检测报告有无失效产品试用或抽检结果有无失效一般项产品质量有无失效厂房信誉有无失效生产能力有无失效售后效劳有无失效评定结论备注注：营业执照、资质证书复印件、认证证书、检验报告等有关资料须附于本表后。采购和租赁平安物资验证记录表AQ1.产品名称型号规格生产厂家生产许可证出厂编号合格证出厂日期数量供货单位平安物资质量情况验证部门验证意见年月日验证成员签名备注分包方评价记录表AQ1.分包方名称分包性质分包范围地址及检查工程职务评定内容保证项营业执照及经营范围有无失效施工资质及等级有无失效安全资质有无失效一般项生产业绩有无失效生产能力有无失效企业信誉有无失效保修服务有无失效评定结论评定部门评定人：年月日备注分包方控制记录表AQ1.工程名称检查日期分包方名称记录人合同编号工程地址检查工程自检情况检查情况备注工人持证上岗情况平安防护用品检查情况临时用电检查情况施工机具、设备检查情况“三宝四口〞防护情况文明施工检查情况平安事故记录平安事故原因处理措施自检人员签名：复查人员签名：分包方采购、租凭或自备平安物资验证记录表AQ1.序号物资名称进场时间规格/型号数量质量验证情况验证人员〔签名〕事故应急救援预案AQ1.编制要求：一编制应急救援预案的目的针对施工现场可能发生的事故或紧急情况引发的伤害和其他影响〔如火灾、爆炸、触电、高处坠落、物体打击、坍塌、中毒、特殊气候影响等〕，必须及时采取抢救行动和补充措施，使其得到最大限度地减少伤害和损失。二事故的应急救援工作程序企业应根据生产经营地规模性质、特点和条件，确定可能发生地生产平安事故，并制定相应的事故应急救援工作程序，以保证事故发生时能及时组织实施，提供必要的信息、内部交流和协作。防止事故扩大，减少与之有关的伤害和不利环境影响。应急救援程序应包括：建立企业应急救援组织体系；规定应急救援预案编制的原那么，审核各项应急救援预案，以确保应急救援预案的有效性；定期组织应急救援的演练；在演练后或事故发生后，对应急救援的实际效果进行评价，必要时对应急救援工作程序予以修订。三应急响应一般事故的应急响应：〔1〕当事故或紧急情况发生后，应明确由谁向谁汇报，同时采取什么措施防止事态扩大；〔2〕现场领导如何组织处理，同时，在多少时间内向公司领导或主管部门汇报重大事故的应急响应：〔1〕重大事故发生后，由谁在最短时间内向工程领导汇报，如何组织抢救、由谁指挥、配合对伤员、财物的急救处理，防止事故扩大；〔2〕工程部立即汇报：向内汇报：多少时间、报告哪个部门、报告的内容；向外报告：发生什么事故可以由工程部直接向外报警；什么事故应由工程部上级公司向有关上级部门四应急救援预案应具有的内容潜在的事故和紧急情况；应急期间的负责人和起特定作用人员〔如消防员、急救人员〕的职责、权限和义务；必要应急设备、物资、器材的配置和使用方法，如装置布置图、工作批示和联络等；应急期间应急设备、物资、器材的维护和定期检测的要求，以保持其持续的选用性；有关人员〔包括处在应急场所外部人员〕在应急期间所采取的保护现场、组织抢救等措施的详细要求；人员疏散方案；企业与外部应急效劳机构、立法部门、社区和公众等沟通；至关重要的记录和相应设备的保护总承包单位和各分包单位应按应急救援预案，各自建立应急救援组织，配备人员和应急设备、物资、器材。注：本编制要求仅列出“事故应急救援预案〞的主要内容提要，供企业编制时参考。在具体编制时，应根据本企业实际情况来编写。第三节企业平安检查和改良1.3.1平安检查和整改记录AQ1.检查单位/部门检查日期年月日检查人员签名姓名部门职务〔职称〕检查内容受检单位/工程受检单位/部门负责人签名检查记录整改要求检查人签名：整改时间：自月日到月日复查意见复查人签名：年月日注：1、公司或部门对下属单位或工程检查时填此表；2、复查之后将复查结果填入此表，一式两份，检查单位、部门留一份存档。平安会议记录表AQ1.会议名称会议时间20年月日时分至时分会议地点会议职务会议记录人核稿人签名会议主要内容缺席注：附签到表平安监测仪器校准核维护记录表AQ1.单位名称：编号：监测仪器名称型号本单位仪器编号制造厂家出厂日期精度等级原厂编号使用部门校准周期校准日期校准结果校准单位记录人审核人维护记录标准数值监测仪器读值事故、不合格事项的调查、处理、跟踪记录AQ1.单位名称日期年月日时分发生事故、不合格事项事故、不合格事项调查及情况描述事故、不合格事项的原因分析参加调查的人员签名事故、不合格事项的处理制定人签名实施人员签名日期跟踪情况跟踪检查情况记录：跟踪人员签名日期填表说明：发生事故或发现重大事故隐患时填此表2、此表一式两份〔企业平安管理部门一份，存档一份〕。企业平安管理体系定期内部审核记录AQ1.受审核部门审核标准〔条放号〕审核内容：审核员：年月日审核记录：审核组长：年月日存在不合格项事实，填写以下内容。不合格事实：审核员签名：年月日采取纠正措施：完成日期：受审核部门负责人/日期：批准人/日期：纠正措施完成情况：受审核部门负责人/日期：纠正措施验证评价：审核员签名/日期：预防措施记录AQ1.制定预防措施的原因及目的预防措施制定部门实施部门实施责任人制定人审核审批日期效果验证情况验证人日期企业平安生产评价〔企业平安生产评价根据《施工企业平安生产评价标准》JGJ/T77－2003进行一、平安生产条件评价.1平安生产管理制度分项评分AQ1.4JGJ/T77—2003表序号评分工程评分标准评分方法应得分扣减分实得分1平安生产责任制度·未按规定建立平安生产责任制度或制度不齐全，扣10～25分·责任制度中未制定平安管理目标或目标不齐全，扣5～10分·承发包合同中无平安生产管理职责和指标，扣5～10分·有关层次、部门、岗位人员以及总分包平安生产责任制未得到确认或未落实，扣5～10分·未制定平安生产奖惩考核制度或制度不齐全扣5～10分·未按平安生产奖惩考核制度落实奖罚，扣3～5分查管理制度目录、内容、并抽查企业及施工现场相关记录252平安生产资金保障制度·未按规定建立制度或制度不齐全，扣10～20分·未落实平安劳动防护用品资金，扣5～10分·未落实平安教育培训专项资金，扣5～10分·未落实保障平安生产得技术措施资金，扣5～10分203平安教育培训制度·未按规定建立制度，扣20分·制度未明确工程经理、平安专职人员、特殊工种、待岗、转岗、换岗职工、新进单位从业人员平安教育培训要求，扣5～15分·企业无平安教育培训方案，扣10分·未按方案实施教育培训活动或实施记录不齐全，扣5～10分204平安检查制度·未按规定制度包括企业和各层次平安检查制度，扣20分·制度未明确企业、工程定期及日常、专项、季节性平安检查的时间和实施要求，扣3～5分·制度未规定对隐患整改、处置和复查要求，扣3～5分·无检查和隐患处置、复查的记录或隐患整改未如期完成，扣5～10分205生产平安事故报告处理制度·未按规定制定事故报告处理制度或制度不齐全，扣5～10分·未按规定实施事故的报告和处理，未落实“四不放过〞，扣10～15分·未建立事故档案，扣5分·未按规定办理意外伤害保险，扣10分；意外伤害保险办理率不满100％，扣1～10分·未制定事故应急预案，未建立应急救援小组或指定专门应急救援人员，扣5～10分15分项评分100评分员：年月日1.4.1.2资质、机构与人员管理分项评分AQ1.4JGJ/T77－2003表序号评分工程评分标准评分方法应得分扣减分实得分1企业资质和从业人员资格·企业资质与承发包生产经营行为不相符，扣30分·总分包单位主要负责人，工程经理和平安生产生产管理人员未经过平安考核合格，不具备相应的平安生产知识和管理能力，扣10～15分·其他管理人员、特殊工种人员等其他从业人员未经过平安培训，不具备相应的平安生产知识和管理能力，扣5～10分302平安生产管理机构·企业未按规定设置平安生产管理机构或配备专职平安生产管理人员，扣10～25分·无相应平安管理体系，扣10分·各级未配备足够的专、兼职平安生产管理人员，扣5～10分·未制定对分包单位资质资格管理及施工现场控制的要求和规定，扣15分·缺乏对分包单位资质和人员资格管理及施工现场控制的证实材料，扣10分·分包单位承接的工程不符合相应的平安资质管理要求，扣15分·50人以上规模的分包单位未配备专、兼职平安生产管理人员扣3～5分253分包单位资质和人员资格管理254供给单位管理·未制定对平安设施所需材料、设备及防护用品的供给单位的控制要求和规定，扣20分·无平安设施所需材料、设备及防护用品供给单位的生产许可证或行业有关部门规定的证书，每起扣5分·平安设施所需材料、设备及防护用品供给单位所持生产许可证或行业有关部门规定的证书与其经营行为不相符，每起扣5分20分项评分100评分员：年月日1.4.1.3平安技术管理分项评分AQ1.4JGJ/TT77－2003表序号评分工程评分标准评分方法应得分扣减分实得分1危险源控制·未进行危险源识别、评价，未对重大危险源进行控制筹划、建档，扣10分·对重大危险源未制定有针对性的应急预案，扣10分查企业及施工现场相关记录202施工组织设计〔方案〕·无施工组织设计〔方案〕编制审批制度，扣20分·施工组织设计中未根据危险源编制平安技术措施或平安技术措施无针对性，扣5～15分·施工组织设计〔方案，包括修改方案〕未经技术负责人组织平安等有关部门审核、审批，扣5～10分查企业技术管理制度，抽查企业备份或施工现场的施工组织设计203专项平安技术方案·专业性强、危险性大的施工工程，未按要求单独编制专项平安技术方案〔包括修改方案〕或专项平安技术方案〔包括修改方案〕无针对性，扣5～10分·专项平安技术方案〔包括修改方案〕未经有关部门和技术负责人审核、审批，扣10～15分·方案未按规定进行计算和图示，扣5～10分·技术负责人未组织方案编制人员对方案〔包括修改方案〕的实施进行交底、验收和检查，扣5～10分·未安排专业人员对危险性较大的作业进行平安监控管理，扣3～5分抽查企业备份或施工现场的专项方案254平安检查制度·未制定各级平安技术交底的相关规定，扣15分·未有效落实各级平安技术交底，扣5～15分·交底无书面交底记录，交底未履行签字手续，扣3～5分查企业相关规定企业备份及施工现场交底资料155平安技术标准、标准和操作规程·未配备现行有效的、与企业生产经营内容相关的平安技术标准、标准和操作规程，扣15分·平安技术标准、标准和操作规程配备有缺陷，扣5～10分查企业标准目录清单，抽查企业及施工现场的标准、标准、操作规程156平安设备和工艺的选用·选用国家明令淘汰的设备或工艺，扣10分·选用国家推荐的新设备、新工艺、新材料，或有市级以上平安生产技术成果，加5分抽查施工组织设计和专项方案及其他记录10分项评分100评分员：年月日1.4.1.4设备与设施管理分项评分AQ1.4JGJ/TT－2003表序号评分工程评分标准评分方法应得分扣减分实得分1设备安全管理·未制定设备〔包括应急救援器材〕安装〔撤除〕、验收、检测、使用、定期保养、维修、改造和报废制度或制度不完善、不齐全，扣10～25分·购置的设备，无生产许可证和产品合格证或证书不齐全，扣10～25分·设备未按规定安装〔撤除〕、验收、检测、使用、保养、维修、改造和报废，扣5～15分·向不具备相应资质的企业和个人出租或租用设备，扣10～25分·无企业设备管理档案台账，扣5分·设备租赁合同未约定各自平安生产管理职责，扣5～10分查企业设备安装管理制度，查企业设备清单和管理档案，抽查施工现场设备及管理资料。252大型设备装拆平安控制·装拆由不具备相应资质的单位或不具备相应资质的人员承当，扣25分·大型起重设备装拆无经审批的专项方案，扣10分·装拆未按规定做好监控和管理，扣10分·未按规定检测或检测不合格即投入使用，扣10分抽查企业备份或施工现场方案及实施记录253平安设施和防护管理·企业对施工现场的平面布置和有较大危险因素的场所及有关设施、设备缺乏平安警示标志的统一规定，扣5分·平安防护措施和警示、警告标识不符合平安色与平安标志规定要求，扣5分查相关规定，抽查施工现场204特种设备管理·未按规定制度管理要求或无专人管理，扣10分·未按规定检测合格后投入使用，扣10分抽查施工现场155平安检查测试工具管理·未配备现行有效的、与企业生产经营内容相关的平安技术标准、标准和操作规程，扣15分·平安技术标准、标准和操作规程配备有缺陷，扣5～10分查相关记录，抽查施工现场检测工具15分项评分100评分员：年月日二、平安生产业绩评价.1平安生产业绩单项评分AQ1.4序号评分工程评分标准评分方法应得分扣减分实得分1生产平安事故控制·平安事故累计死亡人数2人，扣30分·平安事故累计死亡人数1人，扣20分·重伤事故年重伤率大于0.6％，扣15分·一般事故年平均月频率大于3％，扣10分·瞒报重大事故，扣30分查事故报表和事故档案302平安生产奖罚·受到降级、暂扣资质证书处分，扣25分·各类检查中工程因存在平安隐患被指令停工整改，每起扣5～10分·受建设行政主管部门警告处分，每起扣5分·受建设行政主管部门经济处分，每起扣10分·文明施工，国家级每项加15分，省级加8分，地市级加5分，县级加2分·平安标化工地，省级加3分，地市级加2分，县级加1分·平安生产先进单位，省级加5分，地市级加3分，县级加2分查各级行政主管部门管理信息资料，各类有效证明材料253平安设施和防护管理·按JGJ59-99《建筑施工平安检查标准》对施工现场进行各级大检查，工程合格率低于100％，每低1％扣1分，检查优良率低于30％，每1％扣1分·省级及以上平安检查通报表扬，每项加3分；地市级平安生产通报表扬每项加2分·省级及以上通报批评每项扣3分，地市级通报批评每项扣2分·因不文明施工引起投诉，每起扣2分·未按建设平安主管部门签发的平安隐患整改指令书落实整改，扣5～10分查各级行政主管部门管理信息资料，各类有效证明材料254特种设备管理·企业未贯彻平安生产管理体系标准，扣20分·施工现场未推行平安生产管理体系，扣5～15分·施工现场平安生产管理体系推行率低于100％，每低1％扣1分查企业相应管理资料20分项评分100评分员：年月日三、平安生产评价汇总.1施工企业平安生产评价汇总表AQ1.4企业名称：经济类型：资质等级：上年度施工产值：在册人数：平安生产条件单项评价平安生产业绩单项评价序号评分分项实得分〔总分值100分〕单项评分实得分〔总分值100分〕①平安生产管理制度②资质、结构与人员管理③平安技术管理④设备与设施管理单项评分实得分①*0.3+②*0.2+③*0.3+④*0.2分项评分表中的实得分为零的评分工程数〔个〕分项评分标表中的实得分为零的评分工程数〔个〕单项评分等级单项评分等级平安生产能力综合评价等级评价意见：评价负责人〔签名〕评价人员〔签名〕企业负责人〔签名〕企业盖章评分员：年月分第二章工程工程平安生产管理第一节工程工程根本情况工程概况表AQ2.工程名称工程地点建筑面积〔m2〕层数/幢数建筑物总高〔m〕结构类型工程总造价〔万元〕施工许可证号及发证机关施工企业平安生产许可证号开工日期年月方案竣工日期年月实际竣工日期年月单位名称建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工平安监督机构主要平安管理人员签名证书号联系工程经理专职平安员总监理工程师专业监理工程师注：本表由施工单位工程部负责整理登记，交各有关单位一份。工程经理和专职平安员证书号为上岗证书和平安生产考核证书编号。工程工程部平安管理组织机构框架图〔无表式〕AQ2.工程工程管理人员名册AQ2.工程名称：施工单位：序号姓名性别年龄学历岗位职务专业技术职务平安考核情况类别合格证号发证机关填表人：审核人：填表日期：年月日填表说明：将工程部所有管理人员填入此表平安考核情况栏中“类别〞是指参加企业主要负责人、工程负责人，专职平安生产管理人员平安生产考核或注册平安工程师考试；“合格证号〞是指通过考核后的合格证号码。第二节责任、目标考核平安生产责任制考核汇总表〔年〕AQ2.工程名称：施工单位：序号部门〔班组〕或人员考核结果总评备注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月填表人：填表日期：填表说明：考核结果分为优良〔打“△〞〕、合格〔打“√〞〕和不合格〔打“╳〞〕.1管理人员平安生产责任制考核表AQ2.2工程名称：施工单位：部门：考核日期：年月日考核时段：年月序号姓名职务考核结果被考核人签名备注合格不合格考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日注：考核不合格的主要原因，填写备注栏。.2作业人员平安生产责任制考核表AQ2.2工程名称：施工单位：部门：考核日期：年月日考核时段：年月序号姓名职务考核结果被考核人签名备注合格不合格考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日注：考核不合格的主要原因，填写备注栏。.3平安生产责任制班组〔部门〕考核表AQ2.2工程名称：施工单位：部门：考核日期：年月日考核时段：年月序号姓名职务考核结果被考核人签名备注合格不合格考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日注：考核不合格的主要原因，填写备注栏。平安生产责任制班组〔部门〕考核表AQ2.工程名称：施工单位：序号被考核责任人部门、班组考核结果总评备注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月填表人：填表日期：填表说明：考核结果分为优良〔打“△〞〕、合格〔打“√〞〕和不合格〔打“╳〞〕平安生产责任制班组〔部门〕考核表AQ2.工程名称：考核单位：序号被考核班组部门、责任人伤亡控制指标平安达标文明施工目标考核结果考核人“五无〞目标轻伤年负伤≤24％优良合格不合格优良合格不合格填表人：填表日期：填表说明：考核结果分为优良〔打“△〞〕、合格〔打“√〞〕和不合格〔打“╳〞〕管理人员平安培训考核登记表〔年度〕AQ2.工程名称：施工单位：序号姓名职务培训单位培训日期培训学时培训主要内容考核成绩备注填表人：填表日期：年月日第三节平安检查一、检查评分.1建筑施工平安检查评分汇总表AQ2.3工程名称监理单位施工单位建筑面积〔m2〕结构类型总计得分〔总分值分值为100分〕工程名称及分值平安管理〔总分值分值为10分〕文明施工〔总分值分值为20分〕脚手架〔总分值分值为10分〕基坑支护与模板工程〔总分值分值为10分〕“三宝〞、“四口〞防护〔总分值分值为10分〕施工用电〔总分值分值为10分〕物料提升机与外用电梯〔总分值分值为10分〕塔吊〔总分值分值为10分〕起重吊装〔总分值分值为5分〕施工机具〔总分值分值为5分〕施工单位检查结果工程经理：年月日监理单位检查意见总监理工程师〔或专业监理工程师〕：年月日注：平安检查评分按照《建筑施工平安检查标准》JGJ59－99进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施工企业单独组织的日常检查也可用此表。.2平安管理检查评分表AQ2.3JGJ59-99表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目平安生产责任制未建立平安责任制的，扣10分。各级各部门未执行责任制的，扣4～6分。经济承包中无平安生产指标的，扣10分。未制定各工种平安技术操作规程的，扣10分。未按规定配备专〔兼〕职平安员的，扣10分。管理人员责任制考核不合格的，扣5分102目标管理未制定平安管理目标〔伤亡控制指标和平安达标、文明施工目标〕的，扣10分。未进行平安责任目标分解的，扣10分。无责任目标考核规定的，扣8分。考核方法未落实或落实不好的，扣5分103施工组织设计施工组织设计中无平安措施的，扣10分。施工组织设计未经审批，扣10分。专业性较强的工程，未单独编制专项平安施工组织设计，扣8分。平安措施不全面，，扣2～4分。平安措施无针对性，扣6～8分。平安措施未落实，扣8分104分部〔分项〕工程平安技术交底无书面平安技术交底，扣10分。交底针对性不强，扣4～6分交底不全面，扣4分。交底未履行签字手续，扣2～4分105平安检查无定期平安检查制度，扣5分。平安检查无记录，扣5分。检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣2～6分对重大事故隐患整改通知书所列工程未如期完成，扣5分106平安教育无平安教育制度，扣10分。新入厂工人未进行三级平安教育，扣10分。无具体平安教育内容，扣6～8分。变换工种时未进行平安教育，扣10分。每有一人不懂本工种平安技术操作规程，扣2分。施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分专职平安员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分10小计607班前平安活动未建立班前平安活动制度，扣10分班前平安活动无记录，扣2分108特种作业持证上岗一人未经培训从事特种作业，扣4分一人未持操作证上岗，扣109工伤事故处理工伤事故未按规定报告，扣3～5分工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分未建立工伤事故档案，扣4分1010平安标志无现场平安标志布置总平面图，扣5分现场未按平安标志总平面图设置平安标志的，扣5分10小计40检查工程合计检查人员：年月日注：阶段检查评分时，专业监理工程师应参加检查，并签署意见。.3文明施工检查评分表AQ2.3JGJ59-99表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目现场围档在市区主要路段的工地周围为设置高于2.5m的围档，扣10分。一般路段的工地周围为设置高于1.8m的围档，扣10分。围档材料不巩固、不稳定、不整洁、不美观，扣5～7分。围档没有沿工地四周连续设置的，扣3～5分102封蔽管理施工现场进出口无大门的，扣3分无门卫和无门卫制度的，扣3分进入施工现场不佩戴工作卡的，扣3分门头未设置企业标志的，扣3分103施工现场工地地面未做硬化处理的，扣3分。道路不畅通的，扣5分。无排水设施、排水不通畅的，扣4分无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分。工地有积水的，扣2分工地未设置吸烟处，随意吸烟的，扣2分。温暖季节无绿化布置的，扣4分104材料堆放建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的，扣4分。料堆未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2分。堆放不整齐的，扣3分。未做到工完场地清的，扣3分。建筑垃圾堆放不整齐、未标知名称、品种的，扣3分。易燃易爆物品未分类存放的，扣4分105现场住宿在建工程兼作住宿的，扣8分。施工作业区与办公、生活区不能明显划分的，扣6分宿舍无保暖和防煤气中毒措施的，扣5分宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的，扣3分无床铺、生活用品放置不整齐的，扣2分宿舍周围环境不卫生、不平安的，扣3分106现场防火无消防措施、制度或无灭火器材的，扣10分灭火器材配置不合理的，扣5分无消防水源〔高层建筑〕或不能满足消防要求的，扣8分无动火审批手续和动火监护的，扣5分10小计60.3文明施工检查评分表〔续表〕AQ2.3序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数7一般项目治安综合治理生活区未给工人设置学习和娱乐场所的，扣4分未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的，扣3～5分治安防范措施不利，常发生失盗事件的，扣3～5分88施工现场标牌大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项，扣2分标牌不标准、不整齐的，扣3分无平安标语，扣5分无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分89生活设施厕所不符合卫生要求，扣4分无厕所，随地大小便，扣8分食堂不符合卫生要求，扣8分无卫生责任制，扣5分不能保证供给卫生饮水的，扣10分无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理的，扣3～5分810保健急救无保健医药箱的，扣5分无急救措施和急救器材的，扣8分无经培训的急救人员，扣4分未开展卫生防病宣传教育的，扣4分811社区效劳无防粉尘、防噪声措施的，扣5分夜间未经许可施工的，扣8分现场燃烧有毒、有害物质的，扣5分未建立施工不扰民措施的，扣5分8小计40检查工程合计100检查人员：年月日.4落地式外脚手架检查评分表AQ2.3JGJ59-99表-1序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案的，扣10分。脚手架高度超过标准规定无设计计算书或未经审批的，扣10分。施工方案，不能指导施工的，扣5～8分102立杆根底每10延长米立杆根底不平、不实、不符合方案设计要求的，扣2分。每10延长米立杆缺少底座、垫木的，扣5分。每10延长米无扫地杆的，扣5分。每10延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的，扣5分。每10延长米无排水措施的，扣3分103架体与建筑结构拉结脚手架高度在7m以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求每少一处的，扣2分。拉结不巩固的每一处扣1分104杆件间距与剪刀撑每10延长米立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过规定要求的每一处，扣2分。不按规定设置剪刀撑的每一处，扣5分。剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的，扣5分105脚手板与防护栏杆脚手板不满铺，扣7～10分。脚手板材质不符合要求，扣7～10分。每有一处探头板，扣2分。脚手架外侧未设置密目式平安网的，或网间不严密的，扣7～10分。施工层不设1.2m高防护栏杆和挡脚板，扣5分106交底与验收脚手架搭设前无交底，扣5分。脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣10分。无量化的验收内容，扣5分10小计607小横杆设置不按立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆的每有一处，扣2分。横向水平杆只固定一端的每有一处，扣1分。单排架子横向水平杆插入墙内小于24m的每有一处，扣2分108杆件搭接立杆、纵向水平杆每一处搭接小于1m，扣1分钢管立杆采用搭接的每一处扣2分59架体内封闭施工层以下每隔10m未用平网或其他措施封闭的，扣5分。施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的，扣5分510脚手架材质钢管直径、材质不合要求的，扣4～5分钢管弯曲、锈蚀严重的，扣4～5分511通道架体不设上下通道的，扣5分通道设置不符合要求的，扣1～3分512卸料平台卸料平台未经设计计算，扣10分。卸料台搭设不符合设计要求，扣10分。卸料平台支撑系统与脚手架连结的，扣8分。卸料平台无限定荷载标牌的，扣3分10小计40检查工程合计100检查人员：年月日.5悬挑式脚手架检查评分表AQ2.3JGJ59-99表-2序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案、设计计算书或未经上级审批的，扣10分施工方案中搭设方法不具体的，扣6分102悬挑梁及架体稳定外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处，扣5分悬挂梁安装不符合设计要求的每有一处，扣5分立杆底部固定不牢的每有一处，扣3分架体未按规定与建筑结构拉结的每有一处，扣5分203脚手板脚手板铺设不严、不牢、扣7～10分每段脚手架搭设后，无验收资料，扣5分无交底记录，扣5分104荷载脚手架荷载超过规定，扣10分施工荷载堆放不均匀每有一处，扣5分105交底与验收脚手架搭设不符合方案要求，扣7～10分每段脚手架搭设后，无验收资料，扣5分无交底记录，扣5分10小计606杆件间距每10延长米立杆间距超过规定，扣5分纵向水平杆间距超过规定，扣5分107架体防护施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆合未设18cm高的挡脚板，扣5分脚手架外侧不挂密目式平安网或网间不严密，扣7～10分108层间防护作业层下无平网或其他措施防护的，扣10分防护不严密，扣5分109脚手架材质杆件直径、型钢规格及材质不符合要求，扣7～10分10小计40检查工程合计100检查人员：年月日.6门型脚手架检查评分表AQ2.3JGJ59-99表-3序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案，扣10分施工方案不符合标准要求，扣5分脚手架高度超过标准规定、无设计计算书或未经上级审批，扣10分102架体根底脚手架根底不平、不实、无垫本，扣10分脚手架底部不加扫地杆，扣5分203架体稳定不按规定间距与墙体拉结的每有一处，扣5分拉结不牢固的每有一处，扣5分不按规定设置剪刀撑的，扣5分不按规定高度作整体加固的，扣5分门架立杆垂直偏差超过规定的，扣5分104杆件、锁件未按说明书规定组装，有漏装装杆件和锁件的，扣6分脚手架组装不牢，每一处紧固不合要求的，扣1分5脚手板脚手板不满铺，离墙大于10cm以上的，扣5分脚手板不牢、不稳、材质不合要求的，扣5分6交底与验收脚手架搭设无交底，扣6分未办理分段验收手续，扣4分无交底记录，扣5分10小计607架体防护脚手架外侧未设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板，扣5分架体外侧未挂密目式平安网或网间不严密，扣7～10分108材质杆件变形严重的，扣10分局部开焊的，扣10分杆件锈蚀未刷防绣漆的，扣5分109荷载施工荷载超过规定的，扣10分脚手架荷载堆放不均匀的每有一处，扣5分1010通道不设置上下专用通道的，扣10分通道设置不符合要求的，扣5分10小计40检查工程合计100检查人员：年月日.7挂脚手架检查评分表AQ2.3JGJ59-99表-4序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案，设计计算书，扣10分施工方案未经审批，扣10分施工方案措施不具体、指导性差，扣5分102制作组装架体制作与组装不符合设计要求，扣17～20分悬挂点无设计或设计不合理，扣20分悬挂点部件制作及埋件不符合设计要求，扣15分悬挂点间距超过2m，每有一处扣20分203材质材质不符合设计要求、杆件严重变形、局部开焊，扣12分杆件、部件锈蚀未刷防锈漆，扣4～6分104脚手板脚手板铺设不满、不牢，扣8分脚手板材质不符合要求的，扣6分每有一处探头板的，扣8分105交底与验收脚手架进场无验收手续，扣12分第一次使用前未经荷载试验，扣8分每次使用前未经检查验收或资料不全，扣6分无交底记录，扣5分10小计606荷载施工荷载超过1kN的，扣5分每跨〔不大于2m〕超过2人作业的，扣10分157架体防护施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和未作18cm高的踏脚板，扣5分脚手架外侧未用密目式平安网封闭或封闭不严，扣12～15分脚手架底部封闭不严密，扣10分158安装人员安装脚手架人员未经专业培训，扣10分安装人员未系平安带，扣10分10小计40检查工程合计100检查人员：年月日.8吊篮脚手架检查评分表AQ2.3JGJ59-99表-5序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案无施工方案、无设计计算书或未经上级审批，扣10分施工方案不具体、指导性差，扣5分102制作组装挑梁锚固或配重等抗倾覆装置不合格，扣10分吊篮组装不符合设计要求扣7～10分电动〔手板〕葫芦使用非合格产品，扣10分吊篮使用前未经荷载试验，扣10分103平安装置升降葫芦无保险卡或失效的，扣20分升降吊篮无保险绳或失效的，扣20分无吊钩保险的，扣8分作业人员未系平安带或平安带挂在吊篮升降用的钢丝绳上，扣17～20分204脚手板脚手板铺设不满、不牢，扣5分脚手板材质不合要求，扣5分每有一处探头板，扣2分55升降操作操作升降的人员不固定和未经培训，扣10分升降作业时有其他人员在吊篮内停留，扣10分两片吊篮连在一起同时升降无同步装置或虽有但达不到同步的，扣10分106交底与验收每次提升后未经验收上人作业的，扣5分提升及作业未经交底的，扣5分5小计607防护吊篮外侧防护不符合要求的，扣7～10分外侧立网封闭不整齐的，扣4分单片吊篮升降两端头无防护的，扣10分108防护顶板多层作业无防护顶板的，扣10分防护顶板设置不符合要求，扣5分109架体稳定作业时吊篮未与建筑结构拉牢，扣10分吊篮钢丝绳斜拉或吊篮离墙空隙过大，扣5分1010荷载施工荷载超过设计规定的，扣10分荷载堆放不均匀的，扣5分10小计40检查工程合计100检查人员：年月日.9附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表AQ2.3JGJ59-99表-6序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目使用条件未经建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品，扣10分。无专项施工组织设计，扣10分平安施工组织设计未经上级技术部门审批的，扣10分。各工种无操作规程的，扣10分102设计计算无设计计算书的，扣10分。设计计算书未经上级技术部门审批的，扣10分。设计荷载未按承重架3.0kN/m3，装饰架2.0kN/m2，升降状态0.5kN/m2取值的，扣10分。压杆长细比大于150，受拉杆件的长细比大于300的，扣10分。主框架、支撑框架〔桁架〕各节点的各杆件轴线不汇交于一点的，扣6分无完整的制作安装图的，扣10分103架体构造无定型〔焊接或螺栓连接〕的主框架的，扣10分相邻两主框架之间的架体无定型〔焊接或螺栓连接〕的支撑框架〔桁架〕的，扣10分。主框架间脚手架的立杆不能将荷载直接传递到支撑框架上的，扣10分。架体未按规定构造架设的，扣10分架体上部悬臂局部大于架体高度的1/3，且超过4.5m的，扣8分。支撑框架未将主框架作为支座的，扣10分104附着支撑主框架未与每个楼层设置连接点的，扣10分钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的，扣10分。钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的，扣10分钢挑架焊接不符合要求的，扣10分105升降装置无同步升降装置或有同步升降装置但达不到同步升降的，扣10分索具、吊具达不到6倍平安系数的，扣10分有两个以上吊点升降时，使用手拉葫芦〔导链〕的，扣10分升降时架体只有一个附着支撑装置的，扣10分升降时架体上站人的，扣10分106防坠落、导向防倾斜装置无防落装置的，扣10分防坠装置设在与架体升降的同一个附着支撑装置上，且无两处以上的，扣10分无垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾装置的，扣10分防坠装置不起作用的，扣7～10分10小计60.9附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表〔续表〕序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数7一般项目分段验收每次提升前，无具体的检查记录的，扣6分每次提升后，使用前无验收手续或资料不全的，扣7分108脚手板脚手板铺设不严不牢的，扣3～5分离墙空隙未封严的，扣3～5分脚手板材质不符合要求的，扣3～5分109防护脚手架外侧使用的密目式平安网不合格的，扣10分操作层无防护栏杆的，扣8分外侧封闭不严的，扣5分作业层下方封闭不严的，扣5～7分1010操作不按施工组织设计搭设的，扣10分操作前未向现场技术人员和工人进行平安交底的，扣10分作业人员未经培训，未持证上岗又未定岗位的，扣7～10分安装、升降、撤除时无平安警戒线的，扣10分荷载堆放不均匀的，扣5分升降时架体上有超过2000N重的设备的，扣10分10小计40检查工程合计100检查人员：年月日.10基坑支护平安检查评分表AQ2.3JGJ59-99表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案根底施工无支护方案的，扣20分施工方案针对性差不能指导施工的，扣12～15分基坑深度超过5m无专项支护设计的，扣20分支护设计及方案未经上级审批的，扣15分202临边防护深度超过2m的基坑施工无临边防护措施的，扣10分临边及其他防护不符合要求的，扣5分103坑壁支护炕槽开挖设置平安边坡不符合平安要求的，扣10分特殊支护的作法不符合设计方案的，扣5～8分支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的，扣6分104排水措施基坑施工未设置有效排水措施的，扣10分深根底施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的，扣10分105坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的，扣10分机械设备施工与槽边距离不符要求，又无措施的，扣10分10小计606一般项目上下通道人员上下无专用通道的，扣10分设置的通道不符合要求的，扣6分7土方开挖施工机械进场未经验收的，扣5分挖土机作业时，有人员进入挖土作业半径内的，扣6分挖土机作业位置不牢、不平安的，扣10分司机无证作业的，扣10分未按规定程序挖土或超挖的，扣10分108基坑支护变形监测未按规定进行基坑支护变形监测的，扣10分未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的，扣10分109作业环境基坑内作业人员无平安立足点的，扣10分垂直作业上下无隔离防护措施的，扣10分光线缺乏未设置足够照明的，扣5分10小计40检查工程合计100检查人员：年月日.11模板工程平安检查评分表AQ2.3序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案模板工程无施工方案或施工方案未经审批的，扣10分未根据混凝土输送方法制定有针对性平安措施的，扣8分102支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的，扣6分支撑系统不符合设计要求的，扣10分103立柱稳定支撑模板的立柱材料不符合要求的，扣6分立柱底部无垫板或用砖垫高的，扣6分不按规定设置纵横支撑的，扣4分立柱间距不符合规定的，扣10分104施工荷载模板上施工荷载超过规定的，扣10分模板上堆料不均匀的，扣5分105模板存放大模板存放无防倾倒措施的，扣5分各种模板存放不整齐、过高等不符合平安要求的，扣5分106支拆模板2m以上高处作业无可靠立足点的，扣8分撤除区域未设置警戒线且无监护人的，扣5分留有未撤除的悬空模板的，扣4分10小计607一般项目模板验收模板撤除前未经拆模申请批准的，扣5分模板工程无验收手续的，扣6分验收单无量化验收内容的，扣4分支拆模板未进行平安技术交底的，扣5分108混凝土强度模板撤除前无混凝土强度报告的，扣5分混凝土强度未达规定提前拆模的，扣8分109运输道路在模板上运输混凝土无走道垫板的，扣7分走道垫板不稳不牢的，扣3分1010作业环境作业面孔洞及临边无防护措施的，扣10分垂直作业上下无隔离防护措施的，扣10分10小计40检查工程合计100检查人员：年月日.12“三宝〞、“四口〞检查评分表AQ2.3JGJ59-99表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1平安帽有一人不戴平安帽的，扣5分平安帽不符合标准的每发现一顶，扣1分不按规定佩戴平安帽的有一人，扣1分202平安网在建工程外侧未用密目平安网封闭的，扣25分平安网规格、材质不符合要求的，扣25分253平安带每有一人未系平安带的，扣5分有一人平安带系挂不符合要求的，扣3分平安带不符合标准的，每发现一条，扣2分104楼梯口电梯井口防护每一处无防护措施的，扣6分每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分电梯井内每隔两层〔不大于10m〕少一道平网的，扣6分125预留洞口坑井防护每一处无防护措施的，扣7分防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分136通道口防护每一处无防护棚，扣5分每一处防护不严，扣2～3分每一处防护棚不牢固、材质不符合要求，扣3分107阳台、楼板屋面等临边防护每一处临边无防护的，扣5分每一处临边防护不严，不符合要求的，扣3分检查工程合计100检查人员：年月日.13施工用电检查评分表AQ2.3序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目外电防护小于平安距离又无防护措施的，扣20分。防护措施不符合要求、封闭不严密的，扣5～10分102接地与接零保护系统工作接地与重复接地