2024年贵州住院医师-贵州住院医师骨科历年考试高频考点试题附带答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师骨科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。根据该病人平素体健，无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为（）A、服用改善微循环药物，继续观察B、取出内固定，继续观察C、人工股骨头置换术D、人工全髋置换E、粗隆下截骨2.患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是（提示经积极的补液、输血、止血处理措施后，3h胸腔引流液量240ml/h，血性，引流液血红蛋白计数5.5g/L，HR124次/min，BP105/70mmHg。血常规：Hb92g/L。）（）A、输血B、静脉快速补充晶体液C、静脉补充胶体液D、静脉使用止血药E、严密观察生命体征变化F、急诊手术止血3.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。术前还应重点进行哪些检查（）A、肺功能检查B、肝功能及生化检查C、腹部B超检查D、胸部CT检查E、心功能检查F、纤维支气管镜检查4.患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。最有助于明确诊断的实验室检查是（）A、血常规B、凝血系统检查C、肝、肾功能D、HCG和AFPE、乳酸脱氢酶5.患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。此时进一步处理正确的是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后，呼吸困难减轻，经输血补液治疗后休克表现仍然存在，胸腔引流液颜色鲜红，近3h胸腔引流液约240ml/h。）（）A、抗感染治疗B、继续观察C、开胸探查止血D、静脉给予止血药物E、复查血常规F、复查胸部X线片G、复查胸部CTH、继续输血6.患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有（提示患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。）（）A、嘱患者绝对卧床休息B、予脱水治疗C、胸瓶接负压吸引D、摇高床头，半卧位利于胸腔引流E、要求患者禁食，静脉营养F、用力咳嗽，促进肺复张良好G、注意软化粪便，防止粪便秘结7.胸膜间皮瘤的外科手术适应证包括（）A、肿瘤孤立、有完整包膜B、肿瘤穿透膈肌侵及腹腔，对侧胸膜受侵C、肿瘤基底部侵及胸壁D、肿瘤侵及肺E、有远处转移8.男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查（）A、胸部X线检查B、胸部CT检查C、肿物B超检查D、肿物上方穿刺E、查结核抗体9.感染性血胸的征象为（）A、畏寒，高热B、抽出胸腔积血1ml，加5ml蒸馏水，呈淡红透明状C、红细胞、白细胞计数比为500∶1D、血涂片和细菌培养发现致病菌E、抽出血液很快凝固10.下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素（）A、甲状腺功能有亢进B、呼吸道感染C、高血压患者D、背部肿瘤局麻下切除E、指神经阻滞麻醉11.如图，腰麻平面达T6，则其交感阻滞平面至少达（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T812.关于肺挫伤，叙述正确的有（）A、锐性伤最常见B、局部的肺挫伤不会影响到肺的其他部位C、肺挫伤可能导致ARDSD、目前诊断肺挫伤最常用的检查手段是胸部X线E、单纯性肺挫伤无须特殊治疗，且预后较好13.胸膜间皮瘤治疗手段包括（）A、外科手术B、放射治疗C、化学治疗D、靶向治疗E、综合治疗14.张力性气胸患者，急诊入院。胸部X线片：左肺完全萎缩，纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流，引出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左肺呼吸音消失，皮下气肿有蔓延，此时诊断应考虑（）A、引流管位置过高B、血性心包C、支气管或肺广泛裂伤D、食管裂伤E、并发血胸15.胸膜固定术治疗恶性胸腔积液，可预测手术效果的指标是（）A、胸腔积液比重B、胸腔积液pH值C、胸腔积液蛋白含量D、胸腔积液葡萄糖含量E、胸腔积液LDH含量16.如图所示，成人脊柱有四个生理弯曲，不包括（） A、颈曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲17.关于脓胸的处理，叙述正确的有（）A、急性期脓胸的处理，常规采用开放式引流术B、对已形成纤维分隔的脓胸患者，无论其是否合并支气管胸膜瘘，都可使用纤维蛋白溶解物，如链激酶或尿激酶等打开纤维分隔C、早期脓胸患者，行肋骨切除开窗引流术一段时期，待时机成熟时，可变为开放式引流D、早期脓胸患者行开胸胸膜剥脱术的指征为能耐受全身麻醉，脓液已形成多房分隔，虽经胸腔引流术后肺组织仍然膨胀不全者E、对需要手术治疗的纤维脓性期（过渡期）脓胸患者，胸腔镜手术（VATS）较传统开胸手术更具有优势18.胸腺的动脉血供主要来自于（）A、锁骨下动脉B、头臂干动脉C、胸廓内动脉D、甲状腺下动脉E、支气管动脉19.恶性淋巴瘤的确切病因至今尚未完全阐明，其相关因素有（）A、EB病毒感染B、受教育程度C、免疫功能低下D、遗传因素E、吸烟20.2008年的资料表明，全世界每年因食管癌死亡的患者人数约为（）A、48.2万人B、40.7万人C、21.1万人D、10.7万人E、17.6万人21.下列情况不适合胸腔闭式引流的是（）A、开放性气胸B、大量脓胸C、巨大肺囊肿D、巨大肺大疱E、大量自发性气胸22.关于胸腺瘤的治疗，叙述正确的是（）A、对于Ⅰ期胸腺瘤患者，术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗B、对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移，应尽量予以全部切除C、对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术，彻底完全切除D、对于Ⅱ期胸腺瘤应术后常规行辅助放射治疗，以降低术后复发率E、对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时，应尽量避免切除双侧膈神经，尤其对于合并重症肌无力的患者23.腰椎管狭窄的叙述正确的是（）A、疼痛性质多种多样，反复发作B、腰2和腰3部位最多见C、弯腰和腰椎后凸时症状常加重D、间歇性跛行是其特点E、常常症状轻而体征重24.胸膜转移瘤最常见的原发病变是（）A、淋巴瘤B、胰腺癌C、乳腺癌D、支气管肺癌E、子宫内膜癌25.男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。腹部B超提示肝内多发性转移灶，转移的途径是（）A、直接侵犯B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、黏膜下浸润第2卷一.参考题库(共25题)1.女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引流3个月后，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗采取（）A、更换引流管位置，改善引流B、拨出引流管C、开放引流，并逐渐退出引流管D、胸廓成形术E、脓胸纤维板剥脱术2.肋骨骨折的处理原则主要包括（）A、镇痛，保持呼吸道通畅B、防治并发症C、开胸探查D、固定胸廓E、胸腔闭式引流3.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者的最后诊断是（）A、食管鳞癌B、食管鳞癌伴黏膜层破坏C、食管癌伴纵隔淋巴结肿大D、食管鳞癌伴溃疡形成E、食管鳞癌伴转移F、食管鳞癌侵及全层4.支气管胸膜瘘的常见症状有（）A、咳嗽、咳痰B、胸闷、呼吸困难C、咯血D、全身感染中毒症状E、胸痛5.下列有关麻醉前用药的叙述中，哪项是正确的（）A、对并发有发热、脱水、心动过速的甲亢病人，使用阿托品应减量或谨慎给药B、对老年或有疼痛的病人使用东莨菪碱可引起谵C、支气管哮喘病人，术前给药应以吗啡为首选D、休克患进麻醉前用药，除需吗啡类药物止痛外，可经静脉给阿托品E、青光眼病人术前用吗啡止痛6.关于吸入麻醉，以下哪项是正确的（）A、乙醚麻醉效能是氟烷的三倍B、乙醚促进代谢性酸中毒C、心搏出量的增加，是延迟麻醉诱导的因素D、肥胖者其麻醉诱导快E、各种吸入麻醉药的MAC与年龄无关，几乎是恒定的7.下列哪种情况可采用腰麻（） A、脊髓前角灰质炎B、脊髓肿瘤C、慢性贫血（血红蛋白700g/L以上）D、盆腔肿瘤E、严重高血压8.局麻药中毒引起抽搐或惊厥时，可采取哪些综合治疗（）A、静脉注射硫贲妥钠或安定B、给中枢兴奋剂C、肌内注射肌肉松弛剂D、给氧气吸入E、呼吸停止时需气管内插管9.患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。目前需要采取的处理为（）A、镇痛B、保持呼吸道通畅C、固定胸廓D、Judet固定架固定肋骨E、克氏针固定肋骨F、应用抗生素预防感染10.主要经Hoffmann代谢的药物是（）A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、美维库铵11.如图所示，低位腰麻是指阻滞平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下12.患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）A、肺部感染B、术后胸腔积液、积气C、术后肺部感染合并脓胸D、术后肺不张E、术后脓胸合并支气管胸膜瘘13.关于胸腺癌和胸腺瘤，叙述正确的有（）A、胸腺癌患者很少出现副肿瘤症状B、MRI对胸腺癌和胸腺瘤有鉴别意义C、胸腺癌患者术前需要常规进行细针穿刺活检以明确病理，指导治疗D、在GETT分期中ⅠA期定义是肿瘤完全位于包膜内且彻底切除E、胸腺瘤与胸腺癌的主要区别是不会出现血行和淋巴转移14.男，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。最理想的治疗方案是（）A、胸腔穿刺抽脓B、开放引流术C、胸廓成形术D、胸膜肺切除术E、胸膜纤维板剥脱术15.男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。患者最可能的诊断是（）A、皮下血肿B、脂肪肉瘤C、皮下蜂窝组织炎D、肋骨肿瘤E、胸壁结核16.关于目前常用于B细胞淋巴瘤的靶向药物利妥昔，叙述正确的有（）A、一种人源化单克隆抗体B、作用靶点是抗CD20C、主要通过细胞毒作用杀灭瘤细胞D、可单药治疗惰性B细胞淋巴瘤E、与化学治疗联合应用显著改善弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗效果17.男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0．5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）A、清创术，骨折复位，外固定支架固定B、清创术，骨折复位，钢板内固定C、清创术，骨折复位，髓内针固定D、清创术，夹板固定E、清创术，石膏管型固定18.前臂双骨折，桡骨上1／2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是（）A、肱三头肌牵拉B、肱二头肌牵拉C、肱二头肌及旋后肌牵拉D、旋前圆肌牵拉E、旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉19.肿块呈环形生长，阻塞症状出现早的是（）A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型20.麻醉前用药的目的包括以下哪几项（）A、镇静B、提高痛阈C、减少呼吸道分泌物D、增强肌肉松弛作用E、抑制迷走神经反射21.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的措施是（）A、腰穿刺针要细B、术中给升压药C、术前行麻醉药物过敏试验D、术前就用巴双妥类药物E、术后去枕平卧位6～8小时22.患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。现在最佳的处理是（提示复查胸部CT，发现患者存在胸腔积液，右侧大量气胸。）（）A、胸膜腔穿刺B、胸腔闭式引流C、输血D、补液E、粗针穿刺排气F、克氏针固定肋骨23.与胸膜间皮瘤发病有关的因素是（）A、吸烟B、大气污染C、石棉D、单纯疱疹病毒E、亚硝酸铵24.患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。首选的治疗方法是（）A、反复胸腔穿刺抽脓B、加大抗生素强度C、胸腔闭式引流D、脓胸开放引流E、胸腔镜脓胸廓清术25.临床上根据结节病X线表现，对其分为5期，其中较多见的是（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期第3卷一.参考题库(共25题)1.根据肿瘤的组织起源，不属于神经鞘源性肿瘤的是（）A、神经纤维瘤B、神经母细胞瘤C、节神经瘤D、副神经节瘤E、Askin瘤2.患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。）（）A、吸氧B、胃肠减压C、镇静、镇痛D、禁食E、含服硝酸甘油F、静脉滴注奥美拉唑G、胸腔闭式引流H、抗感染治疗3.患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、痰培养E、纤维支气管镜F、血常规G、肺功能H、血气分析4.总体上讲，纵隔间质性肿瘤相对少见，发病率较低，按其来源分为（）A、脂肪源性B、淋巴管源性C、血管源性D、纤维源性E、肌源性5.生物学行为表现为良性肿瘤的是（）A、神经母细胞瘤B、节神经瘤C、副神经节瘤D、Askin瘤E、恶性外周神经鞘瘤6.如图所示，蛛网膜下隙穿刺时，穿刺针穿过的组织层次为（） A、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜C、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜D、皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜E、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔7.关于食管异物，叙述错误的是（）A、食管异物多数停留在胸段食管B、异物存在于上段食管疼痛最明显C、吞入大量钡剂行食管造影将影响食管镜观察及异物取出D、对于怀疑食管穿孔者，应禁用钡剂造影E、CT扫描对于检测食管异物较X线更可靠8.患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括（提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。）（）A、禁食，胃肠减压B、静脉高营养输注，适当给予肠内营养C、保持胸腔充分的冲洗及引流D、纠正水、电解质紊乱，加强营养支持E、应用大剂量广谱抗生素抗感染F、必要时补充红细胞、血浆、清蛋白9.肺脓肿的临床特征除外（）A、肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔B、临床表现有高热、咳嗽和咳大量脓臭痰C、胸部X线检查显示1个或多个含气液平的空腔D、本病女性多于男性E、自抗生素广泛使用以来，发病率已明显降低10.患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。本病的治疗须慎重选择（）A、手术治疗B、化学治疗C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺抽液E、胸腔注入生物调节剂11.脊麻的绝对禁忌证除外（）A、全身性严重感染，穿刺部位感染B、休克C、脊髓灰质炎D、高血压心脏代偿失常E、慢性贫血病人12.男，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。患者处于脓胸哪一期（）A、急性期B、亚急性期C、慢性期D、渗出期E、纤维素脓性期13.女性，44岁。拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）A、腱鞘囊肿B、皮脂腺囊肿C、神经瘤D、狭窄性腱鞘炎E、滑膜瘤14.关于脓胸致病菌，叙述正确的有（）A、在抗生素出现之前，肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌B、现阶段，脓胸患儿（尤其是2岁以下儿童）主要的致病菌是葡萄球菌C、随着抗生素的应用，目前厌氧菌感染导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者D、成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌E、β-溶血性链球菌在肺炎患者中所占比率较低，但它是较易产生儿童脓胸的致病菌15.患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。该患者的肺癌临床分期和应选择的治疗方案是（提示颅脑MRI（增强）、上腹部CT（增强）和全身放射性核素扫描均未发现肿瘤转移。肺功能、心功能和超声心动图均正常。）（）A、Ⅱb期B、Ⅲa期C、Ⅲb期D、顺铂＋吉西他滨作为术前新辅助化学治疗2个周期E、顺铂＋吉西他滨＋唑来膦酸一线化学治疗F、顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺一线化学治疗G、顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺＋同步放射治疗H、顺铂＋依托泊苷一线治疗I、EGFR-TKI治疗16.患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T38℃，HR22次/min，BP135/80mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。有助于明确诊断的检查是（）A、胸部CTB、胸腔积液细胞学检查C、胸腔镜胸膜活检D、血液白细胞计数检查E、支气管镜活检F、痰脱落细胞学检查G、胸腔积液透明质酸测定17.进行性血胸的特征包括（）A、胸腔穿刺抽取积液后又复升B、胸腔穿刺抽出的血很快凝固C、血压下降、脉搏加快D、闭式引流量超过200ml/hE、血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续下降18.患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是（）A、立位腹部X线片B、胸部超声C、胸部CTD、腹部CTE、胸腔穿刺F、纤维支气管镜19.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应症是（）A、骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败B、关节内骨折，手法复位对位不好C、并发主要血管损伤D、并发主要神经损伤20.如图所示，对蛛网膜的描述哪项错误（） A、含有网状纤维和弹力纤维B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下隙D、与软膜之间有丝状小梁相连E、薄而透明21.如图所示，下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、负压现象D、回抽无液体流出E、注气注水后气泡外溢22.患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。错误的治疗方法是（）A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔开放引流E、胸膜腔闭式引流23.食管裂孔疝的临床分型依据是（）A、疝内容物的位置B、疝内容物的种类C、食管胃连接部的位置D、疝内容物有无嵌顿E、疝内容物的大小24.患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为（提示食管镜：肿物距门齿2