2024年福建住院医师-福建住院医师放射肿瘤科历年考试高频考点试题附带答案

2024年福建住院医师-福建住院医师放射肿瘤科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。可能的诊断为（）A、恶性高血压B、嗜铬细胞瘤C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变2.女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。本例诊断首先考虑为（）A、急性胃炎B、泌尿系结石C、消化性溃疡D、肠梗阻E、急性胰腺炎3.引起头痛的全身性疾病有（）A、贫血B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、脑外伤后遗症4.男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（）A、加用甲硝唑静脉点滴B、甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗C、急诊行剖腹外引流手术D、急诊行剖腹内引流手术E、西药静脉点滴＋中药胃管内滴注5.患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。（）是此病最有价值的辅助检查A、腹部CTB、腹部彩超C、腹部X线片D、胃镜E、全消化道钡餐6.男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．Ocm．少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效治疗方法（）A、静脉注射维生素KB、输新鲜血浆C、静脉注射奥美拉唑（洛赛克）D、服用凝血酶E、静脉点滴生长抑素7.男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便隐血试验阳性。如患者出血停止后，仍继续服用阿司匹林，应同时加用药物是（）A、吗丁啉B、阿莫西林C、硫糖铝D、乳酸菌素E、消胆胺8.急性胰腺炎患者血清正铁血红蛋白呈阳性者可见于（）A、出血坏死型B、水肿型C、并发胰腺浓重者D、感染发热者E、以上均有可能9.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多10.48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5此时最好的治疗是静脉滴注（）A、谷氨酸钠B、谷氨酸钠+精氨酸C、谷氨酸钠+谷氨酸钾D、谷氨酸钠+左旋多巴E、谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾11.患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。下列检查最有意义的是（）A、腹部CTB、纤维结肠镜C、腹部X线平片D、全胃肠钡餐透视E、钡剂灌肠12.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水，腹水排放不合适可能不会引起（）A、肝肾综合征B、肝性脑病C、低钾性碱中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血13.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症（）A、恶心、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部明显压痛D、疼痛节律性改变E、反酸、嗳气14.一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，BP180/120mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0~1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，COCP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。诊断尿毒症的论据主要根据哪一项（）A、贫血B、高血压C、尿比重低1.010D、二氧化碳结合力降低E、尿中蜡样管型及血BUN增高15.治疗急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的药物有（）A、抗胆碱药物B、组织胺H2受体拮抗剂C、乙酰唑胺D、5-FuE、以上均是16.某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g／L，白细胞1.8×109／L，血小板4.1×109／L，胆红素102μmoVL，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性肝炎复发C、肝脓肿并胆道出血D、晚期肝癌E、胆石症并胆道感染17.男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。该患者不需要与哪个疾病鉴别（）A、前列腺癌B、膀胱炎C、膀胱颈硬化D、神经源性膀胱E、膀胱癌18.肝区疼痛，肝脏肿大，AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑下列哪种疾病（）A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝硬化19.男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。哪一部位较多见（）A、十二指肠球部后壁B、十二指肠球部前壁C、十二指肠球部小弯侧D、十二指肠降部E、十二指肠水平部20.关于肝硬化下列说法哪些是错误的（）A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接损害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化21.女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）A、全身应用抗生素B、局部温热敷C、沿乳管作放射状切开引流D、吸尽乳汁，停止哺乳E、局部应用抗生素22.女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者诊断最可能的是（）A、Crohn病B、肠结核并肠梗阻C、溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D、结肠癌E、细菌性痢疾23.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液，无脓血。查体：BP17/12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L。应采取以下（）治疗措施A、B超引导下穿刺B、中药治疗C、手术治疗D、结肠充气复位E、对症支持疗法24.头痛的痛敏结构包括（）A、头皮B、头部血管C、三叉神经D、硬脑膜E、脑组织25.男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T：36．2℃，颈强（+），提示（）A、感染性疾病B、偏头痛C、蛛网膜下腔出血D、肌紧张性头痛E、神经官能症第2卷一.参考题库(共25题)1.男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是（）A、支原体肺炎B、支气管哮喘C、支气管内膜结核D、原发性支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎2.男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查（）A、胃镜B、心电图C、24小时食管pH监测D、冠脉造影E、食管测压3.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）A、加用另一种降血糖药物B、加大用药剂量至每日2片（5mg）C、停药观察D、改用胰岛素E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗4.女性，35岁，临床表现为腹痛、寒热，黄疸。首选的辅助检查方法是（）A、PTCB、ERCPC、BUSD、CTE、MRI5.女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是（）A、等待粪便培养的结果B、紧急外科手术C、口服ASAD、静脉滴注糖皮质激素E、在24h内作肠系膜动脉造影6.女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（）A、与自身免疫反应有关B、胃黏膜炎症由浅变深C、胃酸正常或轻度障碍D、发生胃癌者较胃体胃炎多见E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上7.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理（）A、三腔管气囊压迫止血B、门腔静脉分流术C、脾、肾静脉分流术D、垂体后叶加压素E、胃底周围血管离断术8.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。最可能的诊断为（）A、过敏性紫癜B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血9.对体温有影响的因素有（）A、进食B、妊娠C、运动D、月经E、哺乳10.女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）A、细菌性肝脓肿破裂B、肝外胆管结石并胆管炎C、急性化脓性胆囊炎、穿孔D、肝内胆管结石并胆管炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎11.女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔12.一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）A、急性胃黏膜病变B、胃溃疡C、胆管癌D、食管静脉曲张破裂E、Mallory-Weiss综合征13.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者躁动不安，不宜选用（）A、东莨菪碱B、地西泮C、水合氯醛D、扑尔敏E、异丙嗪14.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小，还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症（）A、急性肠梗阻B、逆行性嵌顿C、感染性休克D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E、以上均不是15.女性，40岁，大便一天4~5次，持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。你认为哪项检查对诊断帮助最大（）A、便常规及潜血B、钡灌肠C、结肠镜D、直肠镜E、便培养16.男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）A、13C-呼气试验B、快速尿素酶试验C、血清学Hp抗体检查D、病理组织学染色E、胃黏膜PCR检查17.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查（）A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓像检查E、血小板抗体侧定18.头痛的诊断原则应包括（）A、详细询问病史B、详细的体格检查C、发病的急缓、部位、性质等D、伴发症状E、以上均不正确19.女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）A、地高辛B、美托洛尔C、异搏定D、硫氮酮E、普罗帕酮20.患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。不会引起淀粉酶升高的疾病是（）A、胆石症B、肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃肠道穿孔21.患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）针对上面的组织象，最需要鉴别的疾病是（）。A、坏死性淋巴结炎与霍奇金淋巴瘤B、淋巴结转移癌与淋巴结结核C、淋巴结结核与结节病D、淋巴结反应性增生与淋巴瘤E、组织细胞增生与淋巴结结核22.男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。下列哪一项指标提示患者预后不良（）A、血钙升高B、血钙降低C、血糖升高D、血糖降低E、白细胞升高23.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。诊断为（）A、急性淋巴细胞白血病B、恶性淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病24.女性，34岁，因间断腹痛、便血2个月入院。患者2个月前无明显诱因开始下腹痛，伴有血便，大便每日4～5次，并有低热，曾去数家医院就诊，化验便示红细胞满视野，白细胞10～20个／高倍视野，诊断为细菌性痢疾，给予诺氟沙星、黄连素治疗1个月余不见好转而住院。查体：轻度贫血外貌，浅表淋巴结不大，心肺正常，腹平软，左下腹部有轻度压痛，未触及肿块，肝脾不大，做结肠镜检查提示：直肠、结肠黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，且呈弥漫性分布；黏膜粗糙呈细颗状，黏膜血管模糊，脆易出血；可见假息肉，结肠袋消失。钡灌肠提示：多发性浅龛影或小的充盈缺损；肠管缩短，结肠袋消失。下列哪项不是该病的手术适应证（）A、不全肠梗阻B、中毒性巨结肠C、急性肠穿孔D、癌变E、内科无法控制的大出血25.患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×10／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是（）A、急性胃炎B、胆源性胰腺炎C、急性弥漫性腹膜炎D、急性胆囊炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎第3卷一.参考题库(共25题)1.男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查（）A、血、尿淀粉酶B、白细胞计数及分类C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部CT2.利妥昔单抗对应的靶点是（）。A、EGFRB、CD20C、Her-2D、CD52E、VEGF3.青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）A、右肺野小淡片影B、右下肺一球形阴影C、右肋膈角消失D、右中叶肺不张阴影E、右下叶背段空洞伴液平4.男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是（）A、尿毒症B、脑血管意外C、乙型脑炎D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病5.男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。（）是该病人最可能的诊断A、肠结核并发肠穿孔B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、结肠癌并发肠梗阻D、肠易激综合征E、克罗恩病6.男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500Somogyi单位，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（）A、胃肠减压B、尽快静脉补液增加血容量C、尽快应用H受体拮抗剂D、尽快应用质子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他宁7.男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。此位患者最可能的诊断（）A、细菌性肝脓肿B、肝硬化C、肝血管瘤D、肝癌E、肝包虫病8.症状性癫痫的病因有（）A、脑膜炎B、败血症C、手足搐搦症D、癔病E、脑出血9.十二指肠溃疡的药物治疗原则是（）A、解痉B、制酸C、抑制胃酸分泌D、抑制蛋白酶活性E、HP阳性者应予以根除10.男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能的原因是（）A、股疝B、隐睾C、交通性鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝11.男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）A、B超B、腹部CTC、纤维胃镜D、腹部X线平片E、全消化道钡餐12.按病因学黄疸可分为（）A、肝细胞性黄疸B、先天性非溶血性黄疸C、溶血性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、药物性黄疸13.女性，40岁，大便一天4~5次，持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。根据上述症状，首先考虑该患者诊断为（）A、慢性肠炎B、肠易激综合征C、克罗恩病D、肠道菌群失调E、溃疡性结肠炎14.男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。哪项检查对诊断最有帮助（）A、胸部X光片B、血气分析C、气管镜D、心电图E、心肌酶谱15.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）A、周围血片B、骨髓象C、血清铁总铁结合力D、血红蛋白电泳E、肝功能试验16.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。应用三腔管应注意哪项（）A、防止气囊滑出堵塞咽喉B、预防吸入性肺炎C、每隔12小时将气囊放空10～12分钟D、拔管前应给患者口服液体石蜡E、以上都是17.女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（）A、TIPSB、胃大部切除术C、急诊行分流术D、急诊行断流术E、急诊断流术+限制性分流术18.男性，65岁。饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。如行血液检查，有可能升高的指标是（）A、CA242B、CA199C、CEAD、AFPE、CA12519.引起肺结核大咯血的原因是（）A、支气管肺癌B、结核侵蚀小血管C、结核破坏了肺组织D、肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂E、肺结核所致毛细血管渗透性增高20.37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×109/L，中性粒细胞0.88，尿常规无异常。在此时应采用何种治疗方法（）A、热水坐浴，会阴部理疗B、大剂量抗生素C、经直肠脓肿切开引流术D、经腹腔脓肿切开引流术E、经阴道后穹隆切开引流术21.患者，女，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音（+）。最可能的诊断是什么（）A、腹膜癌变B、肝硬化腹腔积液C、自发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、盆腔肿瘤22.男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35%，白细胞1．1×109／L。下列选项中处理不恰当的是（）A、禁食，补液B、迅速冰盐水洗胃C、给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D、静脉点滴垂体后叶素止血E、给予胃复安止吐，对症处理23.男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。应进一