2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师医学检验科历年考试高频考点试题附带答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师医学检验科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.大多数红细胞天然抗体属于IgM免疫球蛋白。2.肺炎链球菌的主要鉴定依据是什么？3.酸碱平衡4.方法学评价中包括哪几种试验，其目的是什么？5.红细胞温抗体最活跃的温度是（）A、22℃B、4±2℃C、37℃D、56℃E、4℃6.抗体筛选试验要用什么方法？7.阵发性室性心动过速的心电图特点。8.贮存红细胞悬液的最佳温度是（）A、22℃B、4±2℃C、37℃D、56℃E、4℃9.简述尿试带法测定pH的意义、测定时产生假阳性、假阴性的原因及对策。10.ACD血液保存液包括哪些成分？11.同时测定血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有何意义？12.洗涤红细胞适用于（）、（）、（）和（）等患者。13.简述自身免疫性疾病的基本特征。14.本-周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）15.简述移植排斥反应的种类和发生机制。16.高血压急症不宜的是（）A、利血平B、硝普钠C、硝酸甘油D、地尔硫E、速尿17.乳糜尿（chyluria）18.含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？19.什么是大量输血？大量输血的并发症有哪些？20.期前收缩的心电图中的概念。21.组织因子途径抑制物（TFPI）22.血型是否只指ABO血型？23.输注后最容易引起GVHD的是（）A、纯化因子Ⅷ制品B、单采血小板制品C、白细胞制品D、白蛋白制品E、血浆24.请叙述血液感染的细菌学检验程序。25.请叙述杜氏利什曼原虫的主要危害。第2卷一.参考题库(共25题)1.尿液标本收集时有哪些要求？2.新生儿溶血病的实验室诊断有何意义？要检查一些什么内容？3.一般条件下体外保存时半衰期最短的是（）A、纯化因子Ⅷ制品B、单采血小板制品C、白细胞制品D、白蛋白制品E、血浆4.大量输血5.什么是Rh血型？6.非溶血性发热反应的常见原因是（）A、红细胞血型不合B、白细胞抗体C、血小板抗体D、血浆蛋白抗体E、细菌污染7.在免疫和传染病方面最安全的是（）A、纯化因子Ⅷ制品B、单采血小板制品C、白细胞制品D、白蛋白制品E、血浆8.血小板分布体积宽度（plateletdistributionwidth，PDW）9.输全血容易发生代谢性酸中毒。10.血小板采集后保存在（）A、-30℃B、4℃C、22℃D、37℃E、56℃11.简述免疫组化染色特异性和非特异性显色的鉴别方法。12.肾小管和集合管功能检测试验有哪些？13.作血型鉴定时，红细胞用生理盐水配制的浓度一般应为（）A、1％B、2％C、8％D、10％E、20％14.ABO血型“改变”可见于（）A、肠道腺癌患者B、白血病患者C、骨髓瘤患者D、肺炎患者E、自身免疫性溶血性贫血患者15.Hb尿（hemoglobinuria）16.正定型就是用已知A红细胞和B红细胞来测定血清中有无相应的抗A和抗B抗体。17.回收血禁忌有哪些？18.ABO定型和交叉配血时可出现一些什么凝集现象？19.简述疟原虫的生活史。20.肿瘤特异性抗原21.全血有哪些主要缺点？22.临床上Rh抗体是如何产生的？23.简述鉴定抗血清质量的参数。24.CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？25.粒细胞输注指征是中性粒细胞低于0．5×109／L者。第3卷一.参考题库(共25题)1.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（） A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动2.输血相关移植物抗宿主病主要原因（）A、红细胞血型不合B、白细胞抗体C、血小板抗体D、血浆蛋白抗体E、细菌污染3.氧化-发酵试验4.简述抗菌药物敏感性试验的意义。5.ABO血型天然抗体以下列哪项为主（）A、IgG型B、IgE型C、IgM型D、IgD型E、IgA型6.红细胞有多少血型抗原？7.用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集，应报告为AB型。8.自身免疫性溶血性贫血如需输血应选用（）A、少白细胞红细胞B、洗涤红细胞C、新鲜冰冻血浆D、粒细胞E、辐照红细胞9.人体ABH血型抗原、抗体各在什么时候形成？强度有何变化？10.冷沉淀有什么治疗意义？11.血气分析中pH、PCO2和PO2如何进行校正。12.光谱分析技术13.24h尿14.正常菌群一般不引起人体感染，请问在什么情况下可发生感染？15.口服糖耐量试验16.请简述晚期血吸虫病的临床表现。17.何谓“天然”抗体？这种抗体有些什么性质？18.心室颤动的心电图特点。19.尿液渗透浓度（osmoticconcentration）20.造成钩虫患者贫血的原因是什么？21.管型形成的必要条件？22.酶介质交叉配血试验中酶的作用，不包括（）A、破坏红细胞表面的唾液酸B、破坏红细胞表面的酶C、减少红细胞之间的排斥力D、消除红细胞表面的负电荷E、改变红细胞表面的结构23.人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG）24.人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于（）A、器官移植B、亲子鉴定C、交叉配血D、输血E、诊断强直性脊柱炎25.ACD保存液有什么缺点？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:正确2.参考答案:肺炎链球菌的主要鉴定依据： 为革兰阳性双球菌，矛头状成双排列，坦面相邻，尖端向外； 血平板上的菌落特征为表面光滑（有些菌株可为黏液状）的扁平菌落，周围有草绿色溶血环。 培养或放置24小时以上，因自溶作用，菌落中央可凹陷致边缘隆起而呈脐窝状。Optochin试验阳性，胆汁溶菌试验阳性。3.参考答案:机体调节酸碱物质含量及其比例，维持血液pH值，在正常范围内的过程称酸碱平衡。4.参考答案:1.重复性试验，目的在于考察侯选方法的随机误差。 2.回收试验，目的在于测定比例系统误差，以衡量侯选方法的准确度。 3.干扰试验，目的在于测定恒定系统误差，以衡量侯选方法的准确度。 4.方法比较试验，检测侯选方法的系统分析误差，包括比例系统误差、恒定系统误差在内。5.参考答案:C6.参考答案:抗体筛选试验的原则是让受检的血清与特殊的试剂红细胞--筛选红细胞起反应，以发现在37℃中有反应活性的抗体。试验中使用的方法有盐水试验法、清蛋白介质法、低离子强度介质法（LISS）、酶技术、抗球蛋白试验等等，可按抗体的血清学行为和试验的具体条件选择，但必须做抗球蛋白试验。7.参考答案:这是一种较为严重的心律失常，是室性期前收缩的一种连续状态。其心电图特点为： ①QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12秒； ②频率多在140～200次／分，节律规整或较规整； ③有时可见到心房激动夺获心室或发生融合波； ④有时可见到窦性P波，且P与QRS无传导关系；P波频率慢于QRS频率； ⑤如能见到室性心动过速的起始或终止，则诊断更明确（图4-1-13）。 8.参考答案:B9.参考答案:尿pH检查结果有二重意义： ①了解体内酸碱平衡状态，监测临床用药情况； ②监控尿pH变化对其它膜块区反应的干扰作用。 pH测定时产生假阳性的原因主要与食物及放置时间过久有关，故检测时应使用新鲜尿液标本； pH测定时产生假阴性的原因主要是试带浸尿时间过长，故检测时应按说明书操作，在规定时间内判断结果。10.参考答案:ACD的全称是Acid－citrate－dextrose，包括枸橼酸、枸橼酸钠和葡萄糖。11.参考答案:急性胰腺炎时，此酶常在腹痛后2－12小时升高，20－30小时达高峰，一般在正常上限值4－6倍，最高可达40倍，此酶愈高，急性胰腺炎的可能性越大，约在3－4天内AMY活性恢复正常，急性胰腺炎时尿淀粉酶也增高，且持续时间更长。12.参考答案:对血浆蛋白过敏；新生儿溶血病；预防非溶血性发热反应；缺乏同型血时进行不同型红细胞相容性输注13.参考答案:自身免疫性疾病的基本特征： ①患者血清中有高浓度的自身抗体或与自身抗原起反应的致敏淋巴细胞。 ②出现与免疫反应有关的病理变化，病变部位出现淋巴细胞、浆细胞浸润为主的炎症。 ③在动物模型中可复制出相似的疾病模型，并通过血清或淋巴细胞使疾病被动转移。 ④大多数为特发性或自发性的，感染、药物有一定的影响。 ⑤病程一般较长，发作与缓解反复交替出现。 ⑥有遗传倾向。 ⑦女性多于男性，老年人多于青年人。 ⑧免疫缺陷伴发恶性肿瘤患者易并发AID。14.参考答案:又称凝-溶蛋白，是免疫球蛋白的轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度超过近曲小管重吸收阈值时，可从尿中排除。该蛋白在pH4.5~5.5条件下，加热至40~60℃（通常为56℃）时沉淀，继续加热至90～100℃时沉淀溶解，而温度下降到56℃时恢复凝固，因此而命名。见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤及肾淀粉样变等。15.参考答案:排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应。 （1）超急性排斥反应是在移植物与受者血循环恢复后的数分钟至1~2天内发生的不可逆转的体液排斥反应，发生的主要因素是受者的血循环中存在着抗供者的抗体，诸如ABO或Rh血型抗体、HLA抗体等。 （2）急性排斥反应发生于移植后数周至数月内。在急性排斥反应中，针对移植物至少有两条抗原提呈途径： ①直接途径，即残留于供者移植物内的抗原提呈细胞（过客细胞）对受者机体的免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激，来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的HLA-Ⅰ、-Ⅱ类分子。 ②间接途径，指通过受者的抗原提呈细胞，对具有同种异基因HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ类分子的移植物实质细胞的识别。 （3）慢性排斥反应，发生于移植后数月甚至数年，病程进展缓慢。血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成是此类排斥反应的病理特点。16.参考答案:E17.参考答案:尿中含乳糜的淋巴液，外观呈不同程度的乳白色混浊，内含脂肪微粒、卵磷脂、胆固醇及少量纤维蛋白原、清蛋白等。若含血较多则称血性乳糜尿。乳糜尿多见于丝虫病，少数可由结核、肿瘤、腹部创伤或手术引起。18.参考答案:关键是选择两个测定波长λ1和λ2，使干扰组分在这两个波长处的吸光系数相等，而待测组分在两波长处的吸光系数有明显区别。用这样两个波长测得混合物溶液的吸光度差值△A置于待测组分的浓度成正比，而不受共存干扰组分的影响。19.参考答案:大量输血是指24小时内输入与受血者相等或更多血液，或3小时内输注血液量达到患者自体血容量的50%以上的输血。 大量输血会产生多种并发症，如凝血障碍和出血、酸碱平衡紊乱、低体温、血钾改变、高血氨、枸橼酸中毒、循环超负荷和肺微血管栓塞，其中前三者对患者影响最为严重。20.参考答案:1.概念： 期前收缩是指提前发生起源于窦房结以外的激动，又称期外收缩，也称过早搏动，简称早搏。根据激动起源部位，可分为房性、交界性、室性期前收缩，其中以室性期前收缩最为常见，房性次之，交界性比较少见。在学习各种期前收缩之前，应先了解一下期前收缩的心电图中的一些概念： （1）联律间期：指异位搏动（期前收缩）与其前面窦性搏动之间的时距（间期），亦称配对间期。 （2）代偿间期：分为完全性和不完全性。完全性代偿是指异位心搏其前后两个窦性心搏的间距等于两个正常窦性心搏间距之和；而不完全代偿是指异位心搏其前后两个窦性心搏的间距小于两个正常窦性心搏间距之和。 （3）频发与偶发期前收缩：依据单位时间内出现的期前收缩的频度可分为频发与偶发期前收缩。频发是指在一分钟内出现5个或5个以上的期前收缩，而少于5个则定为偶发。频发期前收缩时，有时可出现二联律、三联律。二联律是指期前收缩与窦性心搏交替出现，三联律则为每两个窦性心搏后出现一次期前收缩。即：二联律=1正常+1早搏，三联律=2正常+1早搏，二者均连续出现3次或3次以上。 （4）单源与多源性期前收缩：在同一导联中，期前收缩的形态一致，联律间期相同，一般可诊断为单源性期前收缩。同一导联中，同一类（房性、室性、交界性）期前收缩，出现2种或2种以上形态，联律间期又各不相同，可考虑为多源性期前收缩。如果仅形态不同，而联律间期固定，可诊断为多形性期前收缩。 （5）插入性期前收缩：又称为间位性期前收缩，是指插入在两个相邻正常窦性心搏之间的期前收缩，此期前收缩无代偿间期。 2.室性期前收缩：提前发生的异位心搏来自于心室，习惯上称为室性早搏，简称室早。心电图特点为：①期前出现的QRS-T波前无P波或无相关P波；②期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常大于0.12秒，T波方向多与QRS主波方向相反；③代偿间期多为完全性（图4-1-14）。 3.房性期前收缩：指提前发生的异位心搏来源于心房，习惯上称为房性早搏，简称房早。其心电图特点为：①期前出现的异位P’（指非窦性P波）波，其形态与窦性P波略有不同；②P’-R间期大于0.12秒；③其后的QRS波群多正常；④其后的代偿间期多不完全；⑤有时P’波后面跟随的QRS波群增宽变形，多呈右束支阻滞图形，称为房性期前收缩伴室内差异性传导（图4-1-15）。 4.交界性期前收缩：指提前出现的异位心搏来源于房室交界区，主要位于房室结，又称为交界性早搏，也有简称结早。其心电图特点为：①期前出现的QRS-T波，期前无窦性P波或有逆行P’波，P’波与窦性P波方向相反，P’波位于QRS波之前时，P’-R间期小于0.12秒；p’波位于QRS波之后时，R-P’间期小于0.20秒；②期前出现的QRS-T波形态多与窦性搏动者基本相同；③其后代偿间期多为完全性。21.参考答案:TFPI在凝血过程中，具有负反馈调节作用，TFPⅠ可与FⅧa（或FⅦ）和FⅩa形或无活性复合物，中断外源凝血途径。22.参考答案:血型是人体血液的一种遗传性状，自发现红细胞ABO血型系统以来，不仅连续发现20多个血型系统，200多个血型抗原；还发现白细胞、血小板均有其各自的血型系统。血清中的免疫球蛋白和酶等也有型的差异。故血型不只是指红细胞血型，更不能局限于ABO血型，它是人体各种血液成分的遗传多态性标记。23.参考答案:C24.参考答案:无菌采集血液标本→增菌培养（需氧或厌氧培养）→有菌生长取其菌落。 具体步骤： ①涂片、染色、镜检。 ②直接药敏试验→初级报告。 ③分离培养→观察菌落，取菌落涂片、染色、镜检。纯培养→血清学鉴定、生化鉴定、药敏试验→出示报告。25.参考答案:人体感染杜氏利什曼原虫后，经过4～7个月或长达2年以上的潜伏期，即可出现全身性症状和体征。 ①内脏利什曼病：表现为长期不规则发热、脾大和贫血。至后期，出现脾功能亢进，导致患者血液中红细胞、白细胞和血小板显著减少。循环免疫复合物沉积于肾脏，致蛋白尿和血尿。急性粒细胞缺乏症是黑热病的另一严重并发症，如不及时治疗，患者病情不断恶化，可在1～2年内死亡。 ②皮肤型黑热病：在患者的面部、颈部、四肢或躯干等部位有大小不等的肉芽肿结节，酷似瘤型麻风。有的呈暗色丘疹状，称为褪色斑型。 ③淋巴结型黑热病：全身多处淋巴结肿大，以腹股沟和股部的淋巴结肿大最多见，其次是颈部、耳后、锁骨上和腋窝处。患者一般情况大多良好，少数可有低热和乏力，肝、脾很少触及。血中嗜酸性粒细胞常增多。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:⑴使用一次性容器，要求清洁、干燥，足够大（50ml），开口大（＞4cm），最好有盖； ⑵避免阴道分泌物、月经血、前列腺分泌物、粪便等的污染； ⑶有明显的标记； ⑷及时送检，2h内完成检查； ⑸如不能及时送检，应做好防腐。2.参考答案:新生儿溶血病胎儿的母亲一般并无特殊的临床表现，因而产前的实验室检查颇为重要。除了解产妇的妊娠史、分娩史、输血治疗史及健存子女血型和健康情况外，实验室诊断应包括以下内容： （1）证明母婴之间血型不合（首先是ABO血型和RhD）血型），最好也了解父亲血型； （2）证明产妇血清中有与患儿红细胞抗原相应的致病性不完全抗体； （3）证明患儿红细胞已被相应的血型免疫性抗体致敏，进一步了解有无游离抗体。3.参考答案:A4.参考答案:大量输血大量输血是指24小时内输入与受血者自体血容量相等或更多血液，或3小时内输注血液量达到患者自体血容量的50%以上的输血。5.参考答案:Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个血型系统，其临床重要性仅次于ABO血型系统。简单地说Rh是以恒河猴（Rhe-suemonsky）的红细胞抗原而取名的。Rh系统有40多种抗原，最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强，引起溶血性输血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。6.参考答案:B7.参考答案:D8.参考答案:是反映血小板体积大小异质性的参数，用血小板积的变异系数来表示（CV），主要用于血小板异常疾病的辅助诊断与鉴别诊断。9.参考答案:错误10.参考答案:C11.参考答案:免疫组化染色特异性和非特异性显色的鉴别： ①特异性反应常分布于特定抗原部位，如细胞质、细胞核和细胞表面，具有结构性。非特异性反应无一定的分布规律，常为切片边缘、刀痕或皱折部位，坏死或挤压的细胞区域，常成片均匀着色。 ②非特异性反应由于细胞内抗原含量不同，特异性反应的显色强度不一。如果细胞之间显色强度相同或者细胞和周围结缔组织无明显区别的着色，常提示为非特异性反应。 ③其他：在过大的组织块，中心固定不良也会导致非特异性显色，有时可见非特异性显色和特异性显色同时存在，过强的非特异性显色背景可影响结果判断。12.参考答案:肾小管功能测定包括肾小管重吸收功能、排泌功能、水、电解质和酸碱调节功能检查。 重吸收功能检查试验包括尿中某物质排出量测定、重吸收率测定、排泄分数测定和最大重吸收量测定等四类。 尿比重、尿渗量、尿浓缩试验和稀释试验、渗量（透）清除率、自由水清除率是判断肾脏浓缩与稀释功能的指标。 H+总排泄量测定、氯化铵负荷试验和HCO-3负荷试验检查是检查肾小管和集合管酸碱调节功能的指标。13.参考答案:B14.参考答案:A,B,C15.参考答案:即含游离Hb的尿。当血浆游离Hb增多，超过珠蛋白结合能力，排入尿中，尿液呈暗红色、棕红色甚至酱油色。隐血试验阳性，镜检时可无或有极少许红细胞。见于血管内溶血，如阵发性睡眠性Hb尿、免疫性溶血性贫血，血型不合的输血反应等。16.参考答案:错误17.参考答案:（1）血液流出血管外超过6小时。 （2）怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。 （3）怀疑流出的血液含有癌细胞。 （4）流出的血液严重溶血。18.参考答案:可出现如： （1）真凝集：特异性红细胞血型抗原和抗体结合发生的凝集，但老年人、新生儿、恶病质者及亚型亦可反应较弱，甚至不发生反应。 （2）自身凝集：受检者本人血清与红细胞发生的凝集。 （3）假凝集：某些疾病引起血清球蛋白或纤维蛋白原增高；或操作时水分蒸发，均可出现缗钱状凝集。（4）冷凝集：血清中含冷凝集素。 （5）细菌性凝集：样品被细菌污染而发生的凝集。19.参考答案:寄生人体的疟原虫生活史基本相同，需人和雌性按蚊两种宿主，具有无性生殖和有性生殖两个世代。无性生殖在人体内进行，有性生殖起始于人体而在雌性按蚊体内完成。 （1）在人体内的发育：包括在肝细胞内（红细胞外期）和在红细胞内（红细胞内期）发育。 ①红细胞外期：子孢子为疟原虫的感染期。当阳性雌按蚊刺吸人血时，子孢子随其唾液进入人体。子孢子首先与宿主血清糖蛋白结合，再与Kupffer细胞的突起部位接触，并分泌环子孢子蛋白，然后与肝细胞膜特异受体结合并靠其分泌物的作用而主动侵入肝细胞，摄取营养发育并裂体增殖，形成红外期裂殖体。含成熟裂殖体的肝细胞胀破，裂殖子释出进入肝血窦，一部分被吞噬细胞吞噬消灭，其余部分侵入红细胞内发育。 ②红细胞内期：红外期裂殖子从肝细胞释放出来，进入血流后侵入网织红细胞，摄取营养而生长发育，进行裂体增殖。首先发育为小滋养体，又称环状体，随后发育为大滋养体。大滋养体发育成熟，核开始分裂而胞质尚未分裂称为未成熟裂殖体，胞核继续分裂，胞质也随之分裂，每块核被部分胞质包裹，称为成熟裂殖体。含成熟裂殖体的红细胞破裂，裂殖子释出。裂殖子再侵入其他正常红细胞，重复其红内期裂体增殖过程。疟原虫经过数代裂体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞中发育，胞核增大而不再分裂，胞质增多而无空泡，最后形成雌性或雄性配子体。配子体在人体内经30~60天（间日疟）即衰老变性而被消灭。 （2）在按蚊体内的发育：包括在蚊胃内的配子生殖和在蚊胃壁上的孢子增殖两个阶段。当雌按蚊刺吸患者或带虫者血液时，红细胞内各期疟原虫随血液吸入蚊胃，仅配子体可继续发育，其余各期均被消化。在蚊胃内，配子体很快从红细胞逸出。雌、雄配子体分别发育为雌、雄配子，之后雄配子钻入雌配子内，受精后形成圆形的合子，进而发育为香蕉状能活动的动合子。动合子穿过胃壁，在胃弹性纤维膜下形成圆形的卵囊，卵囊内的核和胞质不断分裂，进行孢子增殖，生成许多月牙形子孢子。子孢子随卵囊破裂释出或由囊壁上的微孔逸出，随血淋巴集中于按蚊的唾液腺。当阳性按蚊再吸人血时，又开始在人体内的发育。20.参考答案:肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞’而不存在于正常组织细胞。21.参考答案:（1）全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，如全血输入越多，病人的代谢负担越重； （2）输全血比任何血液成分复杂，更容易产生同种免疫，导致输血不良反应或输注无效。 （3）对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰竭； （4）全血未去掉血浆，传播疾病和导致过敏比成分输血的危险更大。22.参考答案:Rh抗体主要是通过输血或妊娠免疫产生的。23.参考答案:用于鉴定抗血清质量的参数主要有： ①亲和性，是指抗体分子上一个抗原结合部位与相应的抗原决定簇之间的结合强度，常用亲和常数Ka表示。 ②特异性，是指一种抗体识别相应抗原决定簇的能力。抗体的特异性通常以交叉反应率表示：将反应的最大结合率抑制下降50%时特异性抗原与类似物的剂量（ED50）之比来计算交叉反应率。 ③滴度，是反映抗血清中有效抗体含量的相对参数，即抗血清稀释至能与抗原发生有效反应的最大稀释度。24.参考答案:①AMI发病后8小内查CK不高，不应轻易除外AMI诊断，并以此结果作为基础值，和以后测定值作比较，任何怀疑AMI者应及早抽血送检； ②发病后24小时CK测定结果临床意义最大，因为此时正当CK的峰值时间，如不超过正常值上限可排除AMI诊断； ③发病后48小时内应多次测CK活性如不出现典型升高和下降过程，应怀疑AMI诊断。25.参考答案:错误第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:B3.参考答案:氧化，发酵试验细菌在分解葡萄糖的过程中，必须有氧参加的，称为氧化型。可以进行无氧降解的，称为发酵型。不分解葡萄糖的细菌称为产碱型。主要用于肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别，前者为发酵型，而后者通常为氧化型或产碱型。也可用于葡萄球菌与微球菌的区别。4.参考答案:药敏试验的意义在于可预测抗菌治疗的效果： （1）敏感：指所分离菌株能被测试药物使用推荐剂量时在感染部位通常可达到的抗菌药物浓度所抑制。 （2）耐药：指所分离菌株不能被测试药物常规剂量可达到的抗菌药物浓度所抑制，和（或）证明分离菌株可能存在某些特定的耐药机制，或治疗研究显示药物对分离菌株的临床疗效不可靠。 （3）中介：指该结果可疑或不确定，对于体内药物浓集的部位或毒性低的药物，具有临床价值。还代表敏感和耐药之间的缓冲区，以避免微小的、不能控制的技术因素造成重大的结果解释错误。 此外，还可监测耐药性，分析耐药菌的变迁，掌握耐药菌的流行状况，控制和预防耐药菌的发生和流行。5.参考答案:C6.参考答案:红细胞血型至少已发现有20多个血型系统，还有高频率血型抗原组、低频率血型抗原组（即在人群中发生率高和低的抗原，但尚未成为一个独立系统）及“血型集合”。总共至少有200种以上抗原。7.参考答案:正确8.参考答案:B9.参考答案:ABH血型抗原在第5～6周胚胎的红细胞上即可检测出来，但直到出生时抗原性仍不太强，2～4岁时才发育完全，终生不变。 ABO血型抗体（IgM）在新生儿出生头几个月开始形成，5～6岁具有较高的效价，以后一直维持到青壮年期，到老年时期抗体水平又有所下降。10.参考答案:冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1～5℃条件下不溶解的白色沉淀物。主要含有因子Ⅷ，纤维蛋臼原、血管性血血友病因子，因子ⅩⅢ及纤维连接蛋白等。主要用于治疗甲型血友病、血管性血友病及纤维蛋白原缺乏症等。冷沉淀与其他血液成分一样，亦有传播传传染病的危险。11.参考答案:pH检测系统是用标准磷酸盐缓冲液定期地进行校正。两种标准液离子强度均为0.1mol/L，37℃时pH分别为7.383和6.841。 气体校正系统为一已知O2和CO2组成的混合气体，该压缩气体作为初级标准。实验室通常所用的气体组成为：“低气”5%CO2、0%O2和95%N2；“高气”10%CO2、20%O2和70%N2。12.参考答案:利用各种化学物质（包括原子、基团、分子及高分子化合物）所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征，来确定其性质、结构或含量的技术，称光谱分析技术。13.参考答案:第一天早晨8时排空膀胱，弃去此次尿液，收集至次日早晨8时的全部尿液，适用于尿化学成分的定量。14.参考答案:当病人免疫功能下降，体内微生态环境失衡或发生细菌易位时，即可发生感染。15.参考答案:OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力，当空腹血糖浓度在6－7mmol／L之间而又怀疑糖尿病时，作此试验可以帮助明确诊断。16.参考答案:晚期血吸虫病：由于组织内虫卵肉芽肿的形成和免疫病理反应长期持续的刺激，宿主组织中新胶原合成增