2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师全科医学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师全科医学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。为明确诊断，还需要做的检查是（）。A、同位素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT2.正确的执刀方式有（）。A、执笔式B、持弓式C、指压式D、反挑式E、抓握式3.脓液稠厚、黄色、不臭（）。A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌4.为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用（）。A、高压蒸汽灭菌法B、紫外线照射法C、煮沸法D、酒精浸泡法E、火烧法5.方药配伍体现“辛开苦降”法的方剂是（）。A、半夏泻心汤B、犀角地黄汤C、黄连解毒汤D、清营汤E、白虎汤6.下列哪项不属于扶正指导下确定的治法（）。A、滋阴B、发汗C、养血D、益气E、扶阳7.男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查（）。A、下肢动脉造影B、下肢静脉B超C、下肢动脉B超D、下肢X线片E、下肢CT8.以患者为中心的患者管理，基本内容是指（）。A、给患者提供信息支持和适当的解释B、给予支持、提出用药的建议C、开处方、进行持续性的预防和随访D、适当的转诊和实验室检查E、以上均是9.（）、（）、（）既是病理产物又是致病因素。10.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）。A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动11.简述晕的鉴别诊断。12.乳腺检查时，手指掌面应平放于乳房上扪触，不得（）。13.生脉散的功用是（）。A、益气生津，敛阴止汗B、养阴润燥，益胃生津C、敛肺止咳，益气养阴D、滋阴泻火，固表止汗E、益气固表止汗14.治疗血瘀、吐血病症时常酌配补气、行气、降气等药物的依据是（）。A、气能生血B、气能行血C、气能摄血D、血能载气E、血能宁气15.男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。该患者还需要做的检查是（）。A、尿培养B、膀胱镜检查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率检查16.惊则气（），恐则气（）。17.衡量一个国家是否进入老龄化社会的标准是（）。A、60岁及以上的老年人口比例>7％B、65岁及以上的老年人口比例>6％C、60岁及以上的老年人口比例>10％D、65岁及以上的老年人口比例>8％E、以上都不是18.糖尿病不宜（）。A、普萘洛尔B、呋塞米C、硝普钠D、地尔硫E、利血平19.不属五脏正确的在志是（）。A、心在志为喜B、肺在志为忧C、肝在志为怒D、脾在志为意E、肾在志为恐20.当归四逆汤的君药为（）。A、当归人参B、当归熟地C、人参熟地D、熟地桂枝E、当归桂枝21.影响伤口愈合的全身因素有（）。A、全身性慢性疾病B、维生素A、B、C缺乏C、低蛋白血症D、损伤后大量长期使用皮质激素E、糖尿病22.全科医生实施的是以下哪种服务（）。A、基层卫生保健服务B、全面的医疗服务C、新的医学三级专科服务D、与专科医疗互补的社区卫生服务E、人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务23.常伴有转移性脓肿（）。A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌24.治疗血虚发热的代表方剂是（）。A、补中益气汤B、青蒿鳖甲汤C、当归补血汤D、当归六黄汤E、清骨散25.简述共济失调的分型。第2卷一.参考题库(共25题)1.泻白散的主治病证是（）。A、心经火热B、肝胆实火C、肝火犯胃D、肺热喘咳E、胃热阴虚2.有关痈处理方法错误的是（）。A、中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B、切口应超出炎症范围C、切开至皮肤全层D、尽量剪除坏死组织E、唇痈不宜切开3.男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。患者就诊后，首先应行什么检查（）。A、腹部平片B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌4.晚期胃癌病人吴强在一个月前因医生估计其存活期在3个月内，所以放弃住院治疗转回社区接受家庭护理。在此期间社区护士对该病人的家访属于（）。A、治疗性家访B、评估性家访C、急诊性家访D、连续照顾性家访E、以上均不是5.试述短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征。6.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于以下哪种类型权力结构（）。A、传统权威型B、工具权威型C、分享权威型D、感情权威型E、以上都不是7.男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）。A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D、深静脉瓣膜功能不全E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全8.Whipple三联征是（）、（）、（）。9.急性继发性腹膜炎的主要临床表现有（）、（）、（）和（）全身症状。10.阑尾炎的病因是（）、（）。11.感染伤口的处理原则是（）。A、控制感染B、清创后延期缝合C、加强换药D、清创缝合E、全身支持疗法12.试述肌力的0～5级分级法。13.患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。腹股沟深环的体表投影位于（）。A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方2cm14.脾虚湿盛之腹泻者，治宜选用（）。A、芍药汤B、四神丸C、白头翁汤D、痛泻要方E、参苓白术散15.男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）。A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛16.外科病人代谢失常的常见原因有（）、（）、（）、（）和其他。17.试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。18.由咳嗽、恶寒、发热而知病位在肺属以上哪一种思维方法（）。A、比较B、演绎C、类比D、试探E、由表知里19.患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）。A、拔管时胃体黏膜撕裂B、急性胃黏膜病变C、并发胆道出血D、十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡20.十二指肠憩室的病理类型包括（）、（）。21.以“釜底抽薪”治上部热象，属以上哪一种思维方法（）。A、比较B、演绎C、类比D、试探E、由表知里22.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）。A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石23.理中丸和四逆汤组成中均含有的药物是（）。A、人参茯苓B、白术干姜C、白术人参D、干姜炙甘草E、茯苓炙甘草24.男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查最可能正常（）。A、血钾钠离子测定B、血氨C、脑电图D、扑翼样震颤E、腹腔积液常规25.三因制宜是指（）、（）、（）制宜。第3卷一.参考题库(共25题)1.治疗肺痈的方剂是（）。A、苇茎汤B、泻白散C、大承气汤D、麻子仁丸E、大黄牡丹汤2.下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别（）。A、服务对象的稳定性与流动性B、对服务对象责任的持续性C、处理常见与少见病D、技术要求水平E、服务质量的考核指标为治愈率与病人满意度3.治疗肠痈的方剂是（）。A、苇茎汤B、泻白散C、大承气汤D、麻子仁丸E、大黄牡丹汤4.中成药是在中医药理论的指导下，以（）为原料，按规定的厨房和标准制成具有一定规范的剂型。5.患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是（）。A、急症手术B、肠外营养C、要素饮食D、普通饮食E、输血6.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案是（）。A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西药物排石7.下列各项，不属于天王补心丹证临床表现的是（）。A、胸中懊憹B、虚烦失眠C、手足心热D、口舌生疮E、舌红少苔8.男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。还可以行什么检查以帮助明确诊断（）。A、肾功能检查B、膀胱功能检查C、泌尿系统CT检查D、泌尿系统血管造影检查E、前列腺液常规检查9.全科医学产生的基础不属于（）。A、疾病谱及死因谱的变化B、高科技医学的发展C、医学模式的转变D、人口老龄化E、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配10.构成社区的基本要素不包括（）。A、相对固定的人群B、一定的地域C、一定的生活服务设施D、相对稳定的经济水平E、特定的文化背景和生活方式11.男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患者的病变平面（）。A、足背动脉B、股动脉C、腹主动脉D、腘动脉E、胫前动脉12.脓液恶臭．普通细菌培养阴性的是（）。A、大肠杆菌B、拟杆菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌13.乳房肿瘤常见的有（）、（）和（）。14.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）。A、服中药排石B、中西医结合解痉排石C、膀胱镜下输尿管插管引流尿液D、应用利尿药物E、立即手术输尿管切开取石15.津液的功能有（）。A、滋润濡养B、化生血液C、调节阴阳平衡D、排泄代谢产物E、作为气的载体16.引起机械性肠梗阻的原因有（）、（）、（）。17.“实”的病机最根本的是（）。A、邪气亢盛，正气未衰B、脏腑功能紊乱C、气血淤滞D、水液潴留E、痰浊壅盛18.社区卫生服务的主要特点是（）。A、初级卫生服务B、小伤小病治疗和家庭服务C、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务D、能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务E、有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务19.一级预防的内容包括（）。A、全球性预防策略B、健康促进C、卫生立法D、婚前卫生E、儿童保健20.闭合性腹部损伤怀疑有内脏损伤，简单有效的检查方法，可以采用（）或（）来进行。21.男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。为明确诊断，还应行何种检查（）。A、静脉肾盂造影检查B、泌尿系统B超C、泌尿系统血管造影D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查22.女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。A、密切观察一段时间B、换用粗针再穿刺活检C、切取部分肿块组织做活检D、完整切除肿物及其周围组织活检E、以上都不正确23.苯二氮类药物的戒断症状包括（）。A、恶心、呕吐B、震颤C、癫痫D、焦虑24.导赤散的主治病证是（）。A、心经火热B、肝胆实火C、肝火犯胃D、肺热喘咳E、胃热阴虚25.以生物、心理、社会医学模式为指导的新的健康观认为（）。A、不受病原微生物感染为健康B、无心理障碍才算健康C、健康是身体、精神和社会的完好状态D、健康应是身心健康E、自我感觉舒适第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:A,B,C,D3.参考答案:A4.参考答案:A,C,E5.参考答案:A6.参考答案:B7.参考答案:A8.参考答案:E9.参考答案:痰饮；瘀血；结石10.参考答案:B11.参考答案:眩晕的鉴别诊断： （1）内耳眩晕病：又称美尼尔病，由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等，体位改变时加重，多于1～2日缓解。 （2）中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病侧前庭功能消失。 （3）前庭神经元炎：先有"上感"，后突感眩晕，伴呕吐，无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。 （4）中毒性前庭神经炎：有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史，自觉眩晕，站立走路不稳，前庭功能双侧减退或消失。 （5）脑动脉硬化：椎一基底动脉系梗死或缺血时，可引起眩晕、听力下降、共济失调等。 （6）后颅凹病变：脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。 （7）颈椎病：称颈性眩晕，与头颈转动有关。 （8）良性发作性位置性眩晕：为内耳耳石器病变，迷路损伤感染所致。听力正常，前庭功能正常。12.参考答案:用手指抓捏13.参考答案:A14.参考答案:B15.参考答案:D16.参考答案:乱，下17.参考答案:C18.参考答案:A19.参考答案:D20.参考答案:E21.参考答案:A,B,C,D,E22.参考答案:E23.参考答案:A24.参考答案:C25.参考答案:共济失调共分为： （1）小脑性共济失调：姿势及步态改变、协调运动障碍、言语障碍、眼运动障碍、肌张力减低。 （2）大脑性共济失调： ①额叶性共济失调：对侧肢体共济失调，伴腱反射亢进，肌张力高，出现病理反射及精神症状表现。 ②顶叶性共济失调：患肢共济失调，闭目时症状明显，深感觉障碍不重。 ③颞叶性共济失调：表现一过性平衡障碍。 （3）感觉性共济失调：站立不稳，迈步不知远近，睁眼时共济失调不明显，Romberg征阳性。 （4）前庭性共济失调：以平衡障碍为主，躯体易向病侧倾斜，改变头位可使症状加重，四肢共济运动正常。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:C3.参考答案:C4.参考答案:D5.参考答案:TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样，但其共同的临床特征如下： ①发作突然； ②持续时间短暂，通常在数分钟至数小时，症状和体征应在24小时内完全消失； ③恢复完全。一般不遗留神经功能缺损； ④常反复发作，每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。6.参考答案:A7.参考答案:C8.参考答案:阵发性低血糖；发作时血糖低于2．8mmol／L；口服或静脉给葡萄糖后缓解9.参考答案:腹痛；恶心；呕吐；腹部体征10.参考答案:阑尾腔阻塞；细菌入侵11.参考答案:A,B,C,E12.