2024年安徽住院医师-安徽住院医师外科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师外科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.近年来临床上脓胸的主要致病菌是（）。A、β溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、肺炎克雷伯杆菌E、结核分枝杆菌2.纯尿酸结石的非手术疗法应除外（）A、低嘌呤饮食B、多饮水C、碱化尿液D、酸化尿液E、口服别嘌醇3.尿路结石的预防，以下哪项是错误的（）A、大量饮水B、草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入C、高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。经常检查尿pH，预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH保持在6.5D、草酸盐结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度E、有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时得到治疗，以避免结石发生4.急性脓胸最重要的治疗原则是（）。A、应用广谱抗生素B、胸腔闭式引流C、消除脓腔D、胸膜纤维板剥脱术E、彻底排净脓液5.泌尿系结核血尿的特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、终末血尿6.脓胸穿破胸壁，成为（）。A、全脓胸B、局限性脓胸C、多房性脓胸D、脓气胸E、外穿性脓胸7.慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是（）A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌8.男性，60岁。因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是（）A、生命体征B、是否有肠梗阻表现C、是否有肠破裂表现D、疝块是否再次脱出E、有无全身感染症状9.无全身活动性肺结核，胸壁结核病变范围较大且药物治疗疗效不明显的病人，最适合的治疗措施是（）。A、休息、营养支持治疗B、抗结核药物治疗C、抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗D、切开引流E、手术治疗10.形成慢性脓胸的原因应除外（）。A、急性脓胸治疗不及时或处理不当B、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C、合并特异性感染，如结核菌感染D、脓腔内有异物E、胸廓塌陷呼吸运动受限11.下列哪项不是血液成分制品（）A、白蛋白B、浓缩红细胞C、冷沉淀D、血浆代用品E、新鲜冰冻血浆12.嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是（）A、判断嵌顿肠管是高位还是低位B、确定是腹股沟斜疝或直疝C、考虑采用的手术方式D、鉴别疝内容物的生命力E、了解水、电解质、酸碱平衡紊乱情况13.腹股沟直疝的特点是疝内容物（）A、脱出后常需用手推送复位B、绝对不能进入阴囊，极少嵌顿C、疝内容物多为小肠，内容物不可进入阴囊D、疝囊颈狭小，容易嵌顿E、常见于中年以上妇女14.脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，其临床特点不包括（）。A、临床表现在部分患者可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查15.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷一清醒一昏迷，即所谓中间清醒期，下列对中间清醒期的描述，错误的是（）。A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期B、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型16.泌尿系肿瘤血尿的特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、终末血尿17.诊断膀胱结石的最好方法是（）A、依据典型症状尿流中断B、金属尿道探条检查C、膀胱镜检查D、腹部平片检查E、腹部触诊18.下列哪项不是股疝的常见特点（）A、多见于中老年妇女B、疝块较小C、疝块呈半球形D、咳嗽冲击感明显E、易嵌顿、易绞窄19.颈椎病分型不包括（）A、脊髓型B、神经根型C、交感神经型D、椎动脉型E、椎间盘突出型20.有关股疝，不恰当的是（）A、股管后缘为耻骨梳韧带B、股管上口为股环，下口为卵圆窝C、股管内缘为陷窝韧带D、股管前缘为腹股沟韧带E、股管外缘为股动脉21.常见的胸壁恶性肿瘤有（）。A、骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B、鳞癌C、软骨肉瘤D、神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E、腺癌22.感染性结石的非手术疗法应除外（）A、控制感染，低钙低磷饮食B、酸化尿液C、碱化尿液D、多饮水E、应用脲酶抑制剂23.胱氨酸结石形成于（）A、酸性尿B、碱性尿C、中性尿D、以上都是E、以上都不是24.患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）A、立即手法复位解除绞窄B、立即手术C、经必要的术前准备后手术D、待疝块回纳后手术E、继续观察变化25.男性，21岁。头部左颞侧摔伤6小时。查体：昏迷状态，左瞳孔散大。X线摄片提示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）。A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、原发脑干损伤D、左颞脑挫裂伤E、弥漫性轴索损伤第2卷一.参考题库(共25题)1.下述哪些情况可以判定肠管坏死（）A、呈紫黑色B、失去光泽C、无弹性D、无蠕动E、相应肠系膜内无动脉搏动2.男性，45岁。头部撞伤伴头痛、呕吐3小时。CT检查发现颅内积气。诊断首先考虑（）。A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、弥漫性轴索损伤E、颅底骨折3.男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除加疝修补术D、坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E、坏死肠段外置4.一术后病人术后输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断（）A、细菌污染反应B、溶血反应C、过敏反应D、免疫反应E、发热反应5.包茎常见尿道并发症的部位是（）A、尿道外口B、尿道膜部C、尿道假道D、尿道内口E、尿道球部6.男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。目前，患者处于脓胸的哪一期。（）A、急性期B、亚急性期C、慢性期D、渗出期E、纤维素脓性期7.脓胸若未及时引流，常可出现（）。A、脓液穿破到对侧胸膜腔B、脓液穿破心脏和大血管C、脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸D、脓液穿破食管E、脓液穿破膈肌8.男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后第2天病人宜采用的体位是（）A、半卧位B、平卧位，膝、髋关节微屈C、头低脚高位D、斜坡卧位E、端坐位9.下列选项中，哪一项可以最可以明确诊断脓胸。（）A、胸膜腔穿刺抽出脓液B、胸部X线片见胸膜腔有致密阴影C、白细胞计数升高D、支气管镜检查E、CT检查10.女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是（）。A、头颅平片B、脑血管造影C、MRID、脑超声多普勒E、头颅CT11.尿道球部破裂流血不止，应采取什么方法治疗（）A、膀胱穿刺B、留置导尿C、膀胱造瘘D、尿道修补术E、尿道会师术12.关于尿路结石的预防机制，以下正确的是（）A、服用维生素B以增加尿中草酸盐溶解B、服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少13.男性，35岁，膀胱内2cm大小结石，首选治疗方法是（）A、药物溶石B、切开膀胱取石C、内镜下碎石取石D、体外震波碎石E、不予处理14.男性，65岁。头部外伤1个月，渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查：右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。正确的诊断是（）。A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿15.女性，53岁。腹痛3天，恶心呕吐，不排气，体检时发现左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹透，腹腔胀气，有数个液平，诊断是（）A、粘连性肠梗阻B、肠套叠C、绞窄性直疝D、绞窄性股疝E、肠扭转16.下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变。（）A、纤维板固定紧束肺组织B、肋间隙变窄C、杵状指（趾）D、脊柱侧弯并凸向患侧E、肋骨断面呈三角形17.磷酸镁铵结石形成于（）A、酸性尿B、碱性尿C、中性尿D、以上都是E、以上都不是18.脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有的脑水肿类型是（）。A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D、渗透压性脑水肿E、间质性脑水肿19.关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的。（）A、患侧胸壁塌陷B、胸廓呼吸活动受限C、纵隔向健侧移位D、患侧胸部叩诊呈实音E、听诊呼吸音减低或消失20.患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时，最关键的处理是（）A、将疝内容物立即推入腹腔B、妥善修补疝缺损部C、正确判断疝内容物生命力D、切除疝内小肠E、肠造瘘21.患者男，6个月，每于哭闹时家长发现右腹股沟区肿物，指肚大小，可以回纳，表面无红肿，无触痛。1年后，肿块增大，哭闹时出现，平卧后消失，最适合的治疗方法是（）A、疝囊切除高位结扎B、观察，暂不处理C、棉线束带法或绷带压迫D、抗炎治疗E、疝成型术22.慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外（）。A、改善全身情况B、消除致病原因C、促进脓腔闭合D、尽可能恢复肺功能E、胸膜外胸廓改形术23.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是（）A、左肾切开取石B、左肾造瘘C、右肾切除D、右输尿管切开取石E、右肾造瘘24.关于腹外疝嵌顿，下列正确的是（）A、局部肿块突出、变硬且明显压痛B、应立即施行手术治疗C、如不及时处理，将成为绞窄性疝D、不一定会发生肠梗阻E、嵌顿性腹外疝通常发生在直疝25.颈椎病引起头晕头痛的常见的类型为（）A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型第3卷一.参考题库(共25题)1.男性，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁有一直径约6cm的包块，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm／h。最可能的诊断是（）。A、皮下血肿B、脂肪液化C、非特异性感染D、非炎症性积液E、胸壁结核2.腹外疝的内容物常见的有（）A、小肠B、大网膜C、盲肠D、乙状结肠E、膀胱3.泌尿系结石的血尿特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、终末血尿4.绞窄性疝手术处理不恰当的是（）A、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术B、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术E、病人情况差，可行肠外置术5.胸壁结核病人体检发现病变已形成窦道，X线胸片发现肺部有浸润性肺结核，目前最适合的治疗措施是（）。A、休息、营养支持治疗B、抗结核药物治疗C、抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗D、切开引流E、手术治疗6.常见的胸壁深部软组织良性肿瘤有（）。A、骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B、鳞癌C、软骨肉瘤D、神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E、腺癌7.男，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的是（）A、胃肠减压B、肠外营养C、补充液体D、肠内营养E、抽出消化液8.颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是指颈椎管矢状径小于（）A、14mmB、13mmC、12mmD、11mmE、10mm9.经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁，其损伤的部位是（）A、尿道外口B、尿道膜部C、尿道假道D、尿道内口E、尿道球部10.骑跨伤易伤及（）A、球部尿道B、膜部尿道C、垂部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部11.胸壁结核寒性脓肿病人，自觉高热伴局部肿块红肿、疼痛，已合并化脓性感染时，这时最适合的治疗措施是（）。A、休息、营养支持治疗B、抗结核药物治疗C、抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗D、切开引流E、手术治疗12.男性，60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为（）A、疝还纳整复修补术B、肠外置、肠造瘘术C、肠切除及吻合术D、肠切除吻合，疝囊高位结扎E、肠切除及疝修补术13.内容物已进入阴囊的疝是（）A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、肠管壁疝D、股疝E、切口疝14.颅骨生长性骨折是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损。儿童生长颅骨骨折的临床特点中，下列错误的是（）。A、多见于额、顶部B、婴幼儿多见C、可出现局限性神经受损症状D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E、若合并癫痫，可在手术治疗时切除癫痫病灶15.男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。为了减少空肠漏出的液体，可以采用的办法是（）A、胃肠减压B、负压吸引C、生长抑素治疗D、将液体收集后注入远端肠道E、生长激素治疗16.男性，60岁。腹股沟斜疝嵌顿3小时，肿物红肿压痛，并有呕吐，腹胀腹痛，体温38.5℃。其处理是（）A、手法复位B、局部热敷C、用退热剂D、胃肠减压E、紧急手术17.男性，56岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）A、嵌顿性疝B、Littre疝C、滑疝D、Richter疝E、逆行性疝18.患者男，16岁，洗澡时无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧后可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。查体时应重点观察（）A、肿物的形状B、肿物回纳后，压住内环是否复出C、透光试验D、腹部有压痛及肿物E、下肢有无感染性病灶19.男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此病人诊断为（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝20.由内脏构成疝囊一部分的是（）A、脐疝B、腹股沟斜疝C、腹股沟直疝D、嵌顿性疝E、滑动疝21.颈椎病行颌枕吊带牵引下列不恰当的是（）A、适用于除交感神经型外的各型颈椎病B、牵引重量为2～6kgC、牵引时头前屈15°D、可解除肌痉挛E、可使小关节内的滑膜皱襞复位22.男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）A、多次抽脓并注入抗生素B、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药C、局部固定防止病理骨折D、局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗E、穿刺抽得脓液方能行手术治疗F、MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗23.漏斗胸心脏X线检查和心电图常有（）。A、心脏向左移位和顺时钟方向旋转B、心脏向右移位和顺时钟方向旋转C、心脏向左移位和逆时钟方向旋转D、心脏向右移位和逆时钟方向旋转E、心脏向左移位和向后旋转24.男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。患者可发生哪一型呼吸功能障碍。（）A、阻塞性呼吸功能障碍B、限制性呼吸功能障碍C、混合性呼吸功能障碍D、中枢性呼吸功能障碍E、以上都不是25.55岁，男性，因右半结肠癌手术切除右半结肠，术后右