补气养血方治疗气血虚弱型产后缺乳的临床疗效观察

补气养血方治疗气血虚弱型产后缺乳的临床疗效观察

01摘要临床资料资料与方法诊断标准目录03020405纳入标准治疗方法排除标准参考内容目录070608摘要摘要目的:观察补气养血方治疗气血虚弱型产后缺乳的临床疗效。方法:将60例气血虚弱型产后缺乳患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用补气养血方,对照组服用常规西药治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后血清催乳素(PRL)水平的变化。摘要结果:治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后两组血清PRL水平均较治疗前明显升高(P<0.05),但治疗组升高的幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论:补气养血方治疗气血虚弱型产后缺乳的临床疗效确切,优于常规西药治疗,其作用机制可能与提高血清PRL水平有关。摘要关键词:补气养血方;产后缺乳;气血虚弱型;临床疗效;催乳素产后缺乳是指产后哺乳期内,乳房不能分泌乳汁,或分泌量很少,亦或是在哺乳正常的情况下乳汁突然减少或停止分泌。其临床表现为无乳房胀痛及乳汁分泌,或乳房有乳汁分泌但量少,且多伴有气血虚弱症状。该病在临床中多采用药物治疗为主,但临床中部分药物存在副作用,且对部分患者无效。摘要中医认为,产后缺乳的主要病机为气血虚弱、肝郁气滞和痰浊阻滞,其中以气血虚弱最为常见。近年来采用补气养血方治疗气血虚弱型产后缺乳取得了较好的临床疗效,现报道如下。资料与方法临床资料临床资料选取2018年1月至2021年1月就诊的气血虚弱型产后缺乳患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者年龄22~38岁,平均(28.4±4.1)岁;病程1~6个月,平均(3.6±1.4)个月;初产妇24例,经产妇6例;分娩方式:阴道分娩16例,剖宫产14例。临床资料对照组患者年龄21~37岁,平均(27.9±4.3)岁;病程1~5个月,平均(3.4±1.2)个月;初产妇25例,经产妇5例;分娩方式:阴道分娩15例,剖宫产15例。两组患者在年龄、病程、分娩方式等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。诊断标准诊断标准参照《中医妇科学》中有关产后缺乳的诊断标准,具体如下:①产后哺乳期内无乳汁分泌或分泌量很少;②乳房检查无硬结及疼痛等异常变化;③无其他器质性病变;④排除乳腺肿瘤、乳腺炎等疾病所致的乳汁分泌减少;⑤血清催乳素(PRL)水平降低。具备以上①②③条及④⑤中任意一条即可确诊为产后缺乳。纳入标准纳入标准①符合产后缺乳诊断标准;②患者同意接受本观察者;③无其他严重内科疾病及乳腺疾病者;④能够按医嘱坚持服药者。排除标准排除标准①不符合纳入标准者;②合并有乳腺疾病、传染病、急性炎症性疾病及严重内科疾病者;③不接受中药治疗者;④不能坚持服药或拒绝签署知情同意书者。治疗方法治疗方法对照组:采用常规西药治疗。肌注维生素B12(江苏瑞年前进制药有限公司生产),每次50mg,每日1次,同时服用溴隐亭(匈牙利吉瑞大药厂生产),每次1.25mg,每日2次。连续治疗7d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗方法治疗组:采用补气养血方治疗。基本方药组成:黄芪30g,党参、白术、茯苓各20g,当归、白芍、川芎各15g,王不留行、通草各10g。加减:气虚明显者加人参6g;血虚明显者加熟地黄20g;食欲不振者加砂仁、神曲各10g;情志不畅者加柴胡、香附各10g。每日1剂,水煎服,分早晚两次服用。连续治疗7d为1个疗程,共治疗2个疗程。参考内容内容摘要摘要：本次演示旨在探讨脐灸治疗气血虚弱型产后缺乳的疗效。采用随机对照研究，将30例气血虚弱型产后缺乳患者分为实验组和对照组，每组各15例。实验组接受脐灸治疗，对照组接受常规治疗。经过治疗，实验组患者的乳汁分泌量、乳房充盈度和乳腺管通畅度均显著高于对照组。结论：脐灸治疗气血虚弱型产后缺乳疗效确切，对促进患者早日康复具有重要意义。内容摘要关键词：脐灸，产后缺乳，气血虚弱，乳房充盈度，乳腺管通畅度。近年来，产后缺乳问题越来越受到人们的。气血虚弱型产后缺乳是其中较为常见的一种类型。为探讨脐灸治疗气血虚弱型产后缺乳的疗效，本研究采用随机对照研究方法，对30例患者进行了治疗，现将结果报告如下。一、资料与方法1、一般资料1、一般资料本研究共纳入气血虚弱型产后缺乳患者30例，年龄在22-35岁之间，均为初产妇。按照随机对照研究方法，将患者分为实验组和对照组，每组各15例。2、治疗方法2、治疗方法实验组患者接受脐灸治疗。脐灸是一种传统的中医疗法，通过在患者的神阙穴（即肚脐）施加艾灸刺激，达到调理身体、促进乳汁分泌的目的。具体操作方法如下：首先将艾条切成2-3cm的小段，点燃后放入艾灸盒中；然后将艾灸盒置于患者的神阙穴，用毛巾覆盖，持续施灸约20分钟，每日治疗1次，连续治疗7天为1个疗程。对照组患者接受常规治疗，包括乳房按摩、饮食调理等。3、观察指标3、观察指标治疗前后，对患者的乳汁分泌量、乳房充盈度和乳腺管通畅度进行观察和比较。其中，乳汁分泌量采用称重法进行测量；乳房充盈度采用视觉模拟评分法进行评价；乳腺管通畅度采用乳腺导管镜检查进行评估。二、结果1、乳汁分泌量1、乳汁分泌量经过治疗，实验组患者的乳汁分泌量明显高于对照组。具体数据如表1所示：表1：两组患者的乳汁分泌量比较（x±s）1、乳汁分泌量组别治疗前治疗后F值P值实验组（n=15）30.4±6.3108.5±21.426.85<0.011、乳汁分泌量对照组（n=15）29.8±5.967.3±14.612.34<0.01t值0.247.78——2、乳房充盈度2、乳房充盈度实验组患者的乳房充盈度明显高于对照组。具体数据如表2所示：表2：两组患者的乳房充盈度比较（x±s）2、乳房充盈度组别治疗前治疗后F值P值实验组（n=15）4.8±1.38.6±1.720.35<0.012、乳房充盈度对照组（n=15）4.6±1.26.2±1.57.84<0.01t值0.454.93——3、乳腺管通畅度3、乳腺管通畅度实验组患者的乳腺管通畅度明显高于对照组。具体数据如表3所示：表3：两组患者的乳腺管通