疗护中心信息系统建设需求

疗护中心信息系统建设需求一、系统技术规格及要求：接口要求：符合国家颁布的《医院信息系统功能基本规范》。能够与医院HIS对接，获取住院患者信息，住院入院记录，住院诊断记录，住院医师信息，住院出院记录等。能够与医院检验系统对接，获取相关指标，并能结合相关评估量表，自动生成相关建议等。能够与医院护理系统对接，获取护理的数据内容，包括但不限于患者护理分级、皮肤压力风险、跌倒风险等内容。能够与医病案系统对接，获取病案首页的基本信息，诊断信息，手术信息，患者其他相关信息等。能够与住院收费系统对接，获取患者住院收费信息等。能够与门诊系统对接，获取门诊患者信息，挂号信息，处方信息，诊断信息等。能够与转诊系统对接，获取患者的转诊信息，包括转诊机构，转诊人员，内容描述等。扩展性要求：随着业务的发展，需要支持新增基层卫生服务机构的功能开通及数据中心的数据上报要求。性能要求：提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因计算机故障导致的工作的延迟和差错。终端用户操作性能指标：软件系统要体现易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。二、项目实施管理要求1、供应商须向采购人提供详细的项目实施计划，包括项目实施进度计划、项目实施小组及任务分工、项目管理及风险控制措施等。2、供应商须合理安排进场的项目负责人和实施人员，保证其实施和协调能力。3、在项目实施过程中，供应商需服从采购人的组织、协调、监督、管理。4、供应商需根据项目进展及时向采购人报告。5、由于法律法规等不可预见性因素发生变化而导致需求变更要无条件接受。三、验收要求1.安装步骤要求尽可能不影响现有各系统和网络的正常运行。2.项目所有工作内容完成以后，由应答人提交验收申请，采购人在收到上述文档资料和验收申请后，才予以项目验收，由采购人组织验收小组，负责对项目进行全面验收。四、技术参数序号项目数量参数需求1门诊管理系统1套门诊管理支持就诊目的360问诊模板，至少包含症状、用药、饮食三个维度以上的问诊策略等，寻找决策人。提供门诊用量表。根据患者的检验指标，诊断，症状等提供相关处理建议，提供系统功能说明（文字或图片形式）。支持快速查看患者的历史就诊记录，可复用相关内容。支持所在区域内病房档案及关联机构的门诊就诊记录查看。门诊档案管理系统根据就诊日期范围（时间范围支持自定义选择），患者姓名等进行数据检索，以时间轴方式展示，直观显示患者就诊次数。支持修改患者的就诊信息，查看详情与删除操作。居家服务转介支持门诊到居家服务的一键转介。支持转介过程中的问诊信息，人文信息采集及量表评估，提供系统功能说明（文字或图片形式）。知识库提供门诊知识库，支持本地知识库的管理。可对本地知识库相关知识进行增删改查等方面的操作，提供系统功能说明（文字或图片形式）。支持知识共享，相关知识内容审核后，可以同时发布到关联机构的门诊。配置管理配置疾病诊断等内容，支持新增，编辑，删除功能。人员管理系统可根据姓名进行检索。并以列表形式展示用户的创建时间，人员姓名，支持增加、修改、删除等角色维护系统用户。角色管理配置人员角色，医生、护士、管理员等。2病房管理系统1套档案支持（时间范围支持自定义选择），在院，离院，离世，患者姓名等进行数据检索。并以列表形式展示。档案汇总显示，包括基本信息、补充信息（包含家系图展示）、家庭会议信息、评估记录、个案服务记录、回访记录（离院/离世）等，支持打印。评估体系至少提供症状、心理、生存期、营养4个维度或以上评估量表，提供系统功能说明（文字或图片形式）。医生功能至少提供两种或以上的生存期及疼痛评估量表，智能生成相关建议。支持评估记录导出及打印，提供系统功能说明（文字或图片形式）。预测患者生存期评分，患者入院后，系统应主动提醒医生根据患者诊断内容，应用姑息行为功能评分，进行患者活动度，自我照顾能力，行动能力，病症的发展情况以及精神状态等内容采集。信息查看，可以查看多学科成员的服务信息。支持信息设置，满足多学科成员患者信息交互。护士功能提供综合评估，心理痛苦温度计评估等个性化评估，并提供打印功能。根据评估结果提供相关护理建议。支持消息智能识别并自动转化随访任务，提供系统功能说明（文字或图片形式）。家系图绘制家系图绘制工具内置丰富的特殊符号：男性，女性，死亡（男），死亡（女），案主（男），案主（女）等符号，提供系统功能说明（文字或图片形式）。标记功能实现家庭成员同住关系，支持标注文字说明，删除功能。支持根据相关条件自动生成家系图功能，提供系统功能说明（文字或图片形式）。支持家系图图片下载。家庭会议记录家庭会议的日期，参加人员（工作人员，患者及家属）会议内容。支持会议提醒及会议总结提醒，家庭会议记录导出，活动结束后，支持相关人员签字。尊严访谈提供重要回忆，关于自我，人生角色，个人成就，特定事情，希望梦想，其他事情服务内容等，提供系统功能说明（文字或图片形式）。芳香疗护患者病情情况，病人主诉情况，实时记录芳香次数，患者躯体自评（头疼，发抖程度等），心理情绪自评（心中不踏实，心神不定程度等），疼痛症状，睡眠质量，芳香疗护后病人评价情况，上传图片功能，支持生成多次芳香服务记录，编辑，删除功能。个案服务可以分类显示不同状态的患者列表，完善患者信息。个案记录支持内容分类（洗头，理发，舒适，按摩）及自定义分类。支持工作时长自定义维护，提供个案服务量表，提供系统功能说明（文字或图片形式）。支持一键过滤，快速定位相关患者；支持工作内容补录。居家服务转介支持住院到居家服务的一键转介。支持转介过程中的问诊信息，人文信息采集。提供专业评估量表。志愿活动支持活动类型的自定义维护，记录参与人员，服务患者人次，服务时长，服务内容，提供记录线上/线下活动等信息。心理师功能1.支持患者查询，服务患者情况记录（日期，内容，评估）等。2.支持团队督导（督导人员，参与人员，督导内容等）。巴林特小组支持按照时间范围快速查询，支持辅导内容记录（服务人员，参加人员，辅导主题，辅导内容），编辑，删除功能。离世转介哀伤离世患者家属回访，提供量表，评估后自动判断，自动转介到心理师平台，记录服务内容记录，提供系统功能说明（文字或图片形式）。协作功能支持不同角色和不同业务流程的消息发送，提醒，查看。随访模板根据系统规则，自动创建随访计划，自定义相关规则。随访提醒及预警支持自定义提醒及预警规则。随访评估结合随访，系统至少提供两种及以上哀伤辅导量表，实现随访哀伤评估，提供系统功能说明（文字或图片形式）。随访执行查看患者档案，记录随访日期，随访人员，随访对象，是否离世，是否需要哀伤辅导等。支持自动归档。计划终止支持终止回访计划，终止的计划将不再有预警提醒。综合督导根据系统规则，查看患者信息完善情况，家庭会议执行情况，系统评估工作情况等相关信息。方便管理人员进行工作督导。评估督导查看多学科各个工作角色的评估实行情况，自动给出预警提示。个案统计提供家庭会议，个案服务，随访，服务时长，服务排名等综合统计，提供系统功能说明（文字或图片形式）。支持以服务人员为单位的明细统计。活动统计统计活动人数，参与人次，服务患者人次，活动类型（临床服务，死亡咖啡馆等）。量表统计提供多维度的量表，支持按日期，机构等属性的检索，单一量表评估维度分析ESAS（疼痛，疲乏，瞌睡，恶心，食欲等）及可视化展示，提供系统功能说明（文字或图片形式）。综合统计统计患者人数，性别年龄占比，志愿服务等。工作量统计工作人员的工作量统计（评估量表次数，服务患者情况）。系统权限定义不同角色的操作权限，可以定义医生，护士，社工，心理师，管理员等多种角色等。人员管理添加人员信息，用户系统账号登录。系统可根据用户名进行检索。并以列表形式展示用户的创建时间，支持进行账户增加、修改、删除等角色维护系统用户。字典管理宗教类型，教育程度，入科途径等字典维护。配置管理评估角色配置，多学科人员配置，配置推送消息角色查看等。数据服务提供其他机构门诊，居家服务的数据同步及检索3评估系统移动端1套首页显示在院全部患者，快速查找患者。评估记录根据量表名称提供快速检索相关量表的添加记录，支持编辑与删除功能，同时在记录列表中记录评估人，评估日期，评分及评分结果。患者评估全面的评估量表，其中评估量表显示规则可由后台配置，显示量表的评估状态，量表评估包含心理，疼痛，生存期等，相关数据可以同步至后台，提供系统功能说明（文字或图片形式）。我的显示登录人员基本信息（姓名，性别等）及退出登录功能。4居家服务移动端1套患者列表支持患者快速查询，显示所有需要居家服务的患者，已归档的患者自动分配到居家档案。组队支持服务时间设定，多学科团队组建，服务消息自动处理等功能。团队管理组队人员调整，支持修改操作，编辑新增人员，新加入的成员接收患者服务消息，取消服务人员，被取消的服务人员取消服务信息。我的待服务提供待服务列表，展示最近服务计划，包含日期，人员等信息。执行服务，按多学科成员角色不同，提供不同服务模板。执行服务根据多学科团队成员的不同需求，提供量表评估功能（身心社灵），用药情况，支持添加多条用药记录，支持拍照，护理情况及上传图片，记录患者状态，居家或者转诊，以及待处理的问题等。支持团队成员共享服务记录，提供系统功能说明（文字或图片形式）。服务记录1.所有人可查看患者的居家服务记录（组队信息，医护和社工记录）。2.支持编辑，查看详情，删除。归档患者进行归档处理，查阅归档详情（患者归档原因：案主离世，不需要提供居家服务等）。知识库提供居家服务知识库，查询疗护知识库，支持全文检索，提供系统功能说明（文字或图片形式）。消息提醒随时跟踪需要上门的服务患者，实时消息提醒机制。居家档案列表支持患者快速查询，显示全部已归档的患者（已归档的患者将不支持居家服务功能）。居家服务记录按照时间轴方式展示，提供患者整个居家服务过程记录。服务详情查看服务人员组成，发布人，医护与社工填写的服务记录。我的1.支持查看登录人员姓名，机构等。2.退出登录功能。5居家服务移动端后台1套知识管理居家服务知识库引入及自定义部分的增删改查，支持全文检索。提供审核功能。审核不通过的知识，需要重新提交，审核后发布至知识库。居家档案居家服务的全部过程信息，支持多维度查找患者档案信息，提供系统功能说明（文字或图片形式）。配置管理多种数据字典维护（护理维护，药物剂型等）及系统配置。统计管理居家工作量统计，量表统计，患者服务统计等，提供系统功能说明（文字或图片形式）。系统管理用户管理：系统可根据用户名进行检索。并以列表形式展示用户的创建时间，支持进行账户增加、修改、删除等角色维护系统用户。系统权限：定义不同角色的操作权限，可以定义医生，护士，社工，心理师，管理员等多种角色等。6数据中心系统1套档案管理全方位查看患者的档案，支持按机构查询，按患者属性查询，按日期查询等。档案详细显示患者的全部服务的过程信息（不限于社心设灵）。统计管理多维度的统计，包含机构统计，工作量统计，门诊统计，病房统计等。支持多种格式的导出，提供系统功能说明（文字或图片形式）。数据大屏提供县域范围内的多维度疗护数据展示。