泌尿系统解剖学和生理学

泌尿系统解剖学和生理学汇报人：XX2024-01-27CONTENTS泌尿系统概述肾脏解剖与生理输尿管解剖与生理膀胱解剖与生理尿道解剖与生理泌尿系统常见疾病及其影响泌尿系统概述01泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官组成的一套系统，负责排除体内多余的水分和代谢废物，维持体内水、电解质和酸碱平衡。泌尿系统的主要功能是生成、储存和排泄尿液，同时参与调节血压、维持钙磷代谢平衡等生理过程。定义与功能功能定义位于腹膜后脊柱两侧，是泌尿系统的核心器官，具有生成尿液、排泄代谢废物、调节水电解质平衡等功能。肾脏连接肾脏和膀胱的管道，负责将肾脏产生的尿液输送到膀胱。输尿管位于盆腔内，是一个储存尿液的器官，具有收缩和舒张功能，以调节尿液的排出。膀胱连接膀胱和外部的管道，负责将膀胱内的尿液排出体外。尿道泌尿系统组成维持水、电解质平衡泌尿系统通过调节尿液的生成和排泄，维持体内水分和电解质的平衡，保证各组织器官的正常生理功能。调节血压肾脏分泌的肾素、血管紧张素等活性物质可参与血压的调节，维持血液循环的稳定。排泄代谢废物泌尿系统可将体内代谢产生的废物如尿素、肌酐等排出体外，避免对机体造成损害。维持钙磷代谢平衡肾脏可活化维生素D，促进钙的吸收和骨骼的形成，同时调节磷的代谢，维持钙磷平衡。生理作用与意义肾脏解剖与生理02肾脏位于腹膜后脊柱两侧的肾窝内，左肾略高于右肾。位置肾脏呈蚕豆形，表面光滑，分为上、下两端，前、后两面和内、外两缘。形态肾脏由肾实质和肾盂两部分组成。肾实质分为皮质和髓质，皮质位于表层，髓质位于深层。肾盂是肾大盏合并而成的漏斗状空腔，位于肾门内。结构肾脏位置、形态及结构肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层结构组成，具有选择通透性。肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。肾小球的主要功能是滤过血液，形成原尿。血液中的水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质可通过滤过膜进入肾小囊，形成原尿。滤过膜滤过率滤过作用肾小球滤过功能重吸收肾小管上皮细胞具有重吸收功能，可将原尿中的有用物质如葡萄糖、氨基酸、电解质等重新吸收回血液。分泌肾小管上皮细胞还具有分泌功能，可将一些物质如氢离子、钾离子、氨等分泌到肾小管中，与原尿一起排出体外。尿液浓缩与稀释肾小管通过重吸收和分泌作用，可调节尿液的成分和浓度，实现尿液的浓缩与稀释功能。肾小管重吸收与分泌功能输尿管解剖与生理03输尿管位于腹膜后，沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。输尿管全长口径宽窄不一，具有明显的生理性狭窄和扩张。输尿管管壁为平滑肌和结缔组织构成，具有弹性和收缩性。位置形态结构输尿管位置、形态及结构输尿管的蠕动是由管壁平滑肌的收缩和舒张产生的，可将尿液从肾脏输送到膀胱。蠕动机制在蠕动过程中，尿液被逐步推向膀胱，同时防止尿液逆流回肾脏。尿液输送输尿管蠕动与尿液输送神经支配输尿管的神经支配主要来自交感神经和副交感神经，其中交感神经起主导作用。调节机制神经调节可影响输尿管的蠕动频率和强度，从而调节尿液的输送速度和量。此外，一些激素和药物也可能对输尿管功能产生影响。输尿管神经支配及调节膀胱解剖与生理04膀胱位置、形态及结构膀胱壁由三层组织构成，由内向外为粘膜层、肌层和外膜。肌层由平滑肌纤维构成，称为逼尿肌，逼尿肌收缩，可使膀胱内压升高，压迫尿液由尿道排出。结构膀胱位于盆腔内，前方为耻骨联合，后方在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠，女性后方为子宫和阴道。位置空虚的膀胱呈三棱锥体形，可分为膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈四个部分。形态充盈过程当尿量增加时，逼尿肌舒张，膀胱内压降低，尿液进入膀胱。随着尿量的增加，膀胱逐渐充盈。排空过程当尿量达到一定量时，逼尿肌收缩，膀胱内压升高，同时尿道括约肌舒张，尿液通过尿道排出体外。膀胱充盈与排空过程神经支配膀胱受交感神经和副交感神经双重支配。交感神经使膀胱逼尿肌松弛，而副交感神经使逼尿肌收缩。调节机制膀胱的充盈和排空受多种因素调节，包括神经调节、体液调节和自身调节。其中神经调节起主导作用，通过交感神经和副交感神经的协调作用，实现对膀胱逼尿肌的收缩和舒张控制。同时体液调节如抗利尿激素等也对膀胱功能有一定影响。膀胱神经支配及调节尿道解剖与生理05尿道起始于膀胱颈部，贯穿泌尿生殖膈，终止于尿道外口。男性尿道细长且弯曲，女性尿道短而直。尿道由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜组成，其中黏膜下层含有丰富血管和神经。尿道位置尿道形态尿道结构尿道位置、形态及结构尿道括约肌由环形肌和纵行肌组成，分别控制尿道的闭合和开放。括约肌组成在排尿过程中，环形肌松弛，纵行肌收缩，使尿道开放，尿液排出；在储尿过程中，环形肌收缩，纵行肌松弛，使尿道闭合，防止尿液外溢。括约肌功能尿道括约肌功能尿道神经支配及调节神经支配尿道的神经支配主要来自阴部神经和盆神经丛，其中阴部神经控制尿道外括约肌的收缩。神经调节在排尿过程中，副交感神经兴奋使膀胱逼尿肌收缩、尿道括约肌松弛；交感神经兴奋则使膀胱逼尿肌松弛、尿道括约肌收缩。此外，大脑皮层也参与排尿反射的调节。泌尿系统常见疾病及其影响0603治疗抗生素治疗，同时保持充足的水分摄入。01病因细菌感染，如大肠杆菌等；02症状尿频、尿急、尿痛等；尿路感染尿液中矿物质结晶形成结石；病因症状治疗腰痛、血尿、排尿困难等；药物治疗、体外冲击波碎石或手术取石。030201尿路结石病因细菌感染、生活习惯不良