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文档简介

循环呼吸系统练习题+答案

1、女性,72岁,有慢性咳喘史30余年,一周来加重,查体:神志清,紫绢,桶

状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻湿罗音。心率112次/分,律不齐,肝肋下

1cm,下肢浮肿(++)。血WBC11X109/L,中性80%胸片双肺纹理强,ECG未

见明显异常。对本病人下列哪种治疗最恰当?

A、立即吸氧,注射呼吸兴奋剂

B、立即静脉注射速尿,消除水肿

C、积极抗感染,保持呼吸道通畅

D、立即用西地兰纠正心律失常

E、立即注射地塞米松和氨茶碱

答案:C

2、心包积液征中,下列哪项体征是错误的?

A、心浊音界向两侧增大

B、心尖搏动减弱或消失

C、心音遥远

D^Ewort氏征阳性

E、心尖区奔马律

答案:E

3、自律性最高的是

A、窦房结

B、心房肌

C、浦肯野纤维

D、房室交界区

E、心室肌

答案:A

4、链霉素抗结核杆菌机理

A、结合菌DNA合成

B、杀灭吞噬细胞内结合菌

C、抑制结合菌菌体RNA聚合酶

D、延缓结合菌对其他药物耐药性出现

E、干扰结合菌的酶活性,阻碍蛋白质合成

答案:E

5、大剂量可引起末梢神经炎

A、乙胺丁醇

B、利福平

C、链霉素

D、异菸肺

E、对氨基水杨酸钠

答案:D

6、62岁,女患,慢性咳嗽、喘三十年,一个月加重,双下肢浮肿,肝大肋下

4.0cm,腹水征阳性,治疗应首选

A、抗生素

B、利尿剂

C、强心剂

D、血管扩张剂

E、持续性低流量吸氧

答案:A

7、心界向左扩大,心尖3/6收缩期杂音常规选用以下哪项检查

A、心电图

B、超声心动图

C、X线胸片

D、中心静脉压

E、CT

答案:B

8、男性,28岁,吸毒史3年,突发寒战高热5天。体查:体温39.5C,

血压120/80mmHg,心率90次/分,L3,4SM2/6返流样吸气或抬高下肢杂音增强,

肝肋下3cm,颈静脉怒张,肝颈征阳性,双下肢浮肿(++),超声见三尖瓣赘

生物。

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、肺动脉栓塞

D、脑动脉栓撒

E、弥漫性肾小球肾炎

答案:A

9、男,22岁;因水肿、少尿1周入院。体格检查:血压130/80mmHg,尿

镜检无红细胞,血浆白蛋白289/L,血胆固醇10.5mmol/L,尿蛋白定量

8.0g/do最可能的诊断是:

A、急性肾炎综合征

B、肾病综合征

C、右心衰竭

D、肝硬化

E、重度营养不良

答案:B

io、某刚出院的急性心肌梗死患者家属向医生咨询冠心病n级预防的相关

内容。清您判断以下哪项错误?

A、有心肌肥厚者恶性心率失常发生率高,B受体阻断剂可改善预后

B、心肌梗死范围大,住院期间有左心衰者,出院后3年再梗率高,死亡率

也高

C、合并糖尿病,尤其是血糖控制不良者预后差

D、出院后控制血脂为TCV4.68mmol/L,LDL-C<2.60mmol/L

E、出院后应少活动,保存现有的心肌功能

答案:E

11、女性,58岁。均匀性肥胖,高血压病史6年,平时治疗情况不详。近

1个月常出现头胀,头痛,心悸,1周前出现心前区闷痛,体力活动不受影响。

该病人在住院期间发生一次阵发性头痛,心慌,呕吐,血压210/120mniHg,在

鉴别诊断时较少考虑下列哪种疾病?

A、肾实质性高血压

B、Cushing综合征

C、高血压脑病

D、高血压危象

E、嗜格细胞瘤

答案:B

12、关于咳嗽,以下哪种说法错误:

A、是机体的一种保护性功能

B、晨起咳嗽多见于上呼吸道慢性炎症

C、夜间咳嗽多发生在肺结核患者

D、咳嗽伴吸气性哮喘提示上呼吸道感染

E、体位改变可使支气管扩张患者咳嗽加剧

答案:D

13、浸润型肺结核的发生最主要是由于

A、内源性感染复燃

B、与排菌病人密切接触,再感染

C、饮用排菌病牛的牛奶

D、在不卫生环境中吸入带菌飞尘

E、未接种卡介苗

答案:A

14、63岁男性肺心病病人,因出现肺性脑病入院,经用抗生素、利尿剂及糖

皮质激素等治疗,神志清醒,数日后,病人烦燥,有时抽搐.血气分析:PH7.49、

PaCO:22:07.34kPa(55mmHg)>PaO:22':08.8kPa(66mmHg)>

BE+10mmol/L.上述情况最可能为

A、失代偿性代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:E

15、女性病人,23岁,咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2天,因

受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,量约100ml/d。体检:T37℃,左下肺闻固

定而持久的湿啰音。WBC11X109/L,N85%,HblOlg/Lo胸部CT显示左下

肺柱状扩张支气管。该患者止血首选的药物是:

A、祛痰药

B、镇咳药

C、抗血纤溶芳酸

D、硫酸鱼精蛋白

E、脑垂体后叶素

答案:E

16、使用洋地黄后,出现心电图的鱼钩型ST—T段变化最可能表示

A、洋地黄过量中毒

B、服用过洋地黄

C、已达到洋地黄化

D、停用洋地黄的指征

E、低钾

答案:B

17、震颤可能是哪种药物的付作用

A、异丙肾上腺素

B、间羟舒喘宁

C、氨茶碱

D、二丙酸氯地米松喷雾剂

E、色甘酸二钠

答案:B

18、女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体查:

血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,

可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝

颈阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。该例有意义

的心电图表现是:

A、QRS低电压,T波低平或倒置

B、除aVR以外,其他导联ST段抬高,弓背下降

C、QRS电交替

D、心动过速

E、P-R段低压

答案:A

19、32岁男性,发热、咳嗽、乏力2月入院,病后食欲下降,体重减轻。

体检:T39C,P110次/分,心肺无阳性体征,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:

WBC25X109/L,中性95%,0T1:2000(-),痰涂片查抗酸杆菌(一),X线胸片示

双肺多数均匀、细小的点状阴影。最可能的诊断为

A、急性粟粒型肺结核

B、肺泡细胞癌弥漫型

C、伤寒伴肺部感染

D、急性白血病

E、金黄色葡萄球菌败血症

答案:A

20、符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的是

A、PaC02f,PHf,血清K+t

B、PaC02t,PHI,血清K+t,血清氯t

C、PaC02t,PH;,血清K+t,血清氯I

D、PaC02t,PHt,血清K+I,血清氯;

E、PaC02f,PHt,血清K+I,血清氯正常

答案:D

21、急进性高血压的诊断哪项是错误的?

A、病程两年

B、舒张压>130mmHg

C、年龄40岁

D、无高血压病家族史

E、眼底无出血,渗血

答案:E

22、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征?

A、缩窄性心包炎伴肝大,腹水

B、甲亢伴心动过速

C、急性风湿热伴心动过速

D、房颤伴心室率快及心功能不全

E、肺心病伴心功能不全

答案:D

23、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项不符合

A、咯血

B、劳力性呼吸困难

C、声音嘶哑

D、心尖区收缩期杂音

E、心尖区第一心音亢进

答案:D

24、浸润性肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是

A、结核中毒症状

B、血沉

C、痰菌检查

D、X线胸片所见

E、肺实变征

答案:D

25、失代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果为:

A、PH7.30、PaCO':2'2':0'10kPa75mmhg.BE为+2.5mmol/L

B、PH7.22、paCO:22:08.0kPa60mmhg>BE为-8mmol/L

C、Ph7.50、PaC0'"2'2':0'8.67kPa65mmhg、BE为+15mmok/L

D、PH7.48、PaCO':2'2':O'4.0kPa30mmhg,BE为-6mmol/L

E、PH7.38、PaCO':2'2':0'6.67kPa50mmhg,BE为+5mmol/L符合以下何种

酸碱平衡紊乱?

答案:A

26、在下列关于结核病的基本病理改变中,下列哪一个是不正确的?

A、急性炎症血管病变

B、渗出增殖病变

C、粟粒结节

D、干酪液化空洞

E、钙化结节

答案:A

27、肺炎杆菌性肺炎

A、粘稠棕红色胶冻样痰

B、铁锈色痰

C、粉红色泡沫痰

D、脓臭痰

E、脓血痰

答案:A

28、呼吸衰竭病人血气分析结果示:PH7.32,PaO2—67Kpa(35mmHg),PaC02

一10.7Kpa(80mmHg),HC03-30mmol/L,以下哪一项处理是正确的

A、给5%碳酸氢钠纠正酸中毒

B、面罩吸纯氧

C、低流量持续吸氧

D、给利尿剂

E、低流量持续吸氧加呼吸兴奋剂

答案:E

29、治疗剂量的洋地黄可使

A、心房扑动时减慢心房率

B、心房颤动时减慢心室率

C、增加房室传导

D、减低心室自律性

E、心电图上Q-T间期延长

答案:B

30、心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于

A、心包积液量

B、心包积液的性状

C、心包积液的时间长短

D、心包腔内压力上升的速度

E、心包积液的病因

答案:D

31、二尖瓣狭窄一般先导致

A、左室衰

B、左房衰

C、右心衰

D、右房衰

E、以上都不是

答案:B

32、梨形心的X线表现是

A、左右心室壁增大

B、左房右室增大并肺动脉总干突出

C、左室增大,主动脉弓延长加宽

D、右房左室增大

E、右房右室增大

答案:B

33、60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗塞,

为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?

A、观察血压变化

B、进行超声心动图检查

C、观察含服硝酸甘油效果

D、严密观察心电图演变

E、抽血测肌酸磷酸激酶

答案:D

34、患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗塞.发病第二天突然出现短阵意识

丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种?

A、房性早搏

B、心室颤动

C、心房颤动

D、室性早搏

E、窦性心律不齐

答案:B

35、男患,68岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸

困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽

搐,昏迷,下列哪种情况最可能?

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、肺性脑病

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

答案:D

36、男性,28岁,半年前诊断为结核性心包炎。近来出现腹胀及双下肢浮

肿,气促明显来诊,血压110/90mmHg,心率120次/分,双肺呼吸音稍粗,无

干湿性啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下3cm,质中。X线示心影正常偏

小,搏动减弱,MRI提示心包增厚0.8〜1.0cm。其检查结果应为?

A、血压升高

B、肺毛细血管楔嵌升高

C、右房压>肺毛压

D、左、右心室压力均势升高

E、肺静脉压升高

答案:D

37、肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是

A、加强护理

B、强心贰的及时应用

C、选择适当的利尿药

D、呼吸中枢兴奋剂

E、控制呼吸道感染,改善呼吸功能

答案:E

38、男性,50岁,6小时前突发剑突下剧烈疼痛,约持续15分钟,并向左

肩臂放射,伴呕吐,冷汗及气促,血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢

湿冷,脉细弱,心率92次/分,律齐,腹平软无压痛。心电图TV2-V4高达

2.5mV,S-T段抬高0.3mV。下列哪项检查最有诊断价值?

A、血常规

B、血沉

C、肝胆B超

D、血清心肌酶测定

E、超声心动图

答案:D

39、支气管哮喘发病的最主要病理基础是

A、气道的非特异性炎症

B、副交感神经兴奋

C、细菌感染

D、支气管痉挛

E、支气管分泌物过多

答案:A

40、在心脏功能的代偿机制中,哪项不使心排血量增加:

A、动脉血压增高

B、心率增快

C、心肌肥厚

D、钠水潴留

E、抗利尿激素增加

答案:A

41、男,28岁,近两年时有阵发性夜间呼吸困难,入院前一天起出现气短,

咳粉红色泡沫痰,查体:心率130次/分,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,心电

图示窦性心动过速。不应采用哪项紧急措施?

A、经酒精吸氧

吗啡5mg皮下注射

C、静注速尿

D、静注西地兰

E、静注血管扩张剂

答案:D

42、65岁,反复咳嗽、咯痰30年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:

神志清,紫组,半卧位,呼吸38次/分,T37C,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,

心率100次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢

轻度浮肿,下列哪项处理'@1'不合适'@A'?

A、持续低流量给氧

B、补液和祛痰

C、给予抗生素

D、给予双氢克尿塞

E、给予洋地黄

答案:E

43、女性,40岁,有风心病联合瓣膜病变史,因胸闷、气促2天急诊。心

率130次/分,心房颤动。给予洋地黄类药物治疗,2天后心率90次/分。洋地

黄减慢心室率的药理作用主要是:

A、减慢窦性频率

B、增强心肌收缩力

C、增强蒲氏纤维的自律性

D、增加房室隐匿性传导,减慢心室率

E、降低心肌氧耗量

答案:D

44、支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低,PaC02正常或升高,最可

能表示

A、病情好转

B、有心血管并发症

C、病情较为严重

D、需要给呼吸兴奋剂

E、呼吸肌疲劳

答案:C

45、女性病人,23岁,咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2天,因

受凉后出现痰加剧,反复咯血,量约100ml/d。体检:T37℃,左下肺闻固

定而持久的湿啰音。WBC11X109/L,N85%,Hbl01g/Lo胸部CT显示左下肺

柱状扩张支气管。该患者止血首选的药物是:

A、祛痰药

B、镇咳药

C、抗血纤溶芳酸

D、硫酸鱼精蛋白

E、脑垂体后叶素

答案:E

46、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A、下肢浮肿、

B、尿少

C、腹水

D、肝脏肿大

E、颈静脉怒张

答案:E

47、某临床高度怀疑感染性心内膜炎患者,有关住院后的常规采血,下列

哪项不合理:

A、未经治疗的IE正确的采血培养阳性率可高达95%以上

B、急性者入院3h,每小时采血1次,共3次后进行治疗

C、亚急性入院后当天抽血3次,每小时1次。次日可重复采血3次,再治

D、不论病情缓急用过抗生素者一律停药7天,再采血培养

E、在采血时,要注意严密消毒,以防污染

答案:D

48、男性,55岁,体型肥胖,血压160/95mmHg,HR80次/分,无心绞痛

过去史,有高血压、冠心病家族史。检查:空腹血糖6.8mmol/L,TC

6.20mmol/L,TG5.Ommol/L,HDL-C1.5mmol/L,LDL-C3.8mmol/L,该患者首先

选用以下哪项调脂药?

A、胆酸类

B、烟酸类

C、他汀类

D、贝特类

E、不饱和脂肪酸类

答案:D

49、女性,37岁。因风心病长期口服地高辛。下列哪项最能说明洋地黄中

度?

A、食欲差

B、室性期间收缩二联律

C、头晕,失眠

D、心电图ST段呈鱼钩改变

E、视力模糊

答案:B

50、肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是

A、长期反复发作的慢性炎症

B、肺毛细血管床减少

C、肺细小动脉痉挛

D、血容量增多

E、血液粘稠度增加

答案:C

51、冠心病猝死的主要原因是

A、室颤

B、心脏破裂

C、急性心力衰竭

D、心源性休克

E、完全房室传导阻滞

答案:A

52、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据

A、发绢,呼吸困难

B、出现精神神经症状

C、PaC02上升

D、动脉氧分压小于60mmHg,PaC02大于50mmHg

E、通气功能明显减退

答案:D

53、65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:PH7.48、Pa

0250mmHg^PaCO275mmHg、BE+10mmol/L>HC03-40mmol/L,血氯80mmol/L,你认

为患者最有可能存在

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案:D

54、男性,64岁。突发气喘、心慌2h,高血压病史9年。检查:半卧位,

血压200/120mmHg,心率126次/分,律不齐,双肺湿罗音,尿素氮24.2mmol/L,

肌酎433klmol/L,血钾5.8mmol/L,诊断:高血压3级(极高危组),急性左

心力衰竭,肾功能不全。下述哪项是决定是否减少洋地黄用量的主要因素?

A、低镁血症

B、高钾血症

C、肾功能不全

D、病史较长

E、高龄

答案:C

55、一老年患者吸烟30多年,咳嗽、咳痰15年,5年来常痰中带血,左下肺

发生肺炎3次,有杵状指,以下哪项诊断可能性最大

A、肺结核

B、肺癌

C、支气管扩张症

D、肺囊肿

E、肺支原体肺炎

答案:C

56、上述0T结果,哪项提示体内有活动结核?

A、1:100强阳性

B、1:1,000强阳性

C、1:10,000强阳性

D、1:10强阳性

E、1:2,000弱阳性

答案:C

57、心前区疼痛伴有ST段抬高,以下说法哪一项最正确?

A、心包炎的心前区疼痛,ST段弓背向下抬高,但一定伴有发热

B、Brugader综合征ST段抬高,必定有器质性心肌病证据

C、早期复极综合征ST段抬高,T波高耸常见于VI〜V3导联

D、心前区疼痛,ST段抬高,肌钙蛋白升高属ACS的范围

E、心前区疼痛,ST段抬高,肌钙蛋白正常的心绞痛不属ACS的范围

答案:D

58、女性病人,23岁,咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2天,因

受凉后出现痰加剧,反复咯血,量约100ml/d。体检:T37℃,左下肺闻固

定而持久的湿啰音。WBC11X109/L,N85%,Hbl01g/Lo胸部CT显示左下肺

柱状扩张支气管。该患者最可能诊断是:

A、慢性支气管炎

B、脓胸

C、支气管扩张并咯血

D、气胸

E、肺结核

答案:C

59、男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压

26/12kPa(195/90mmhg)心率136次/分,应首选下列哪组药物?

A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

B、硝普钠,西地兰,速尿

C、毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安

D、胭乙咤,酚妥拉明,西地兰

E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺

答案:B

60、患者男,50岁,身高160cm,体重80kg,突发胸部疼痛1小时,服

硝酸甘油不能止痛。吸烟20余年,每日1包。饮酒少量。查体:体温36.8℃、

呼吸18次/分,脉搏60次/分,血压120/70mmHg,神志清醒,自动体位,

心、肺、腹部检查无明显异常。该患者应急诊检查的项目是:

A、血常规

B、胸部X线摄片

C、心电图

D、超声心动图

E、运动心电图

答案:C

61、女性,60岁,二日来高热寒战、咳嗽,咯痰带血丝,胸痛.查体:体温37℃,

面色灰白,皮肤湿冷,口唇紫组,左上肺叩浊,呼吸音弱,少许湿罗音,心率128次

/分,Bp9.33/6.67kPa(70/50mmHg).应立即采取的措施是

A、拍胸部X线片

B、查白细胞+分类

C、痰培养+试敏

D、输液+血管活性药物

E、心电图检查

答案:D

62、女性,55岁,因湿性心脏瓣膜病实行二尖瓣人工瓣膜置换手术已有10

年。近日出现高热,心衰症状明显。入院体查:体温39C,血压130/80mmHg,

心率112次/分,心房颤动,双肺有少量湿罗音,X线心影普大,超声心动图见

左心房50nlm,左心室55nm1,人工瓣膜周漏;血培养三次,其中两次培养出金黄

葡萄球菌。对该例正确的处理是:

A、根据药物敏感度选用三联抗生素,治疗6〜8周

B、积极采用三联抗生素,积极抗心衰的治疗

C、积极采用三联抗生素,积极抗心衰,准备外科瓣膜在再置换

D、在积极积极采用三联抗生素的基础上加抗真菌治疗

E、选用泰能等耐酶广谱抗生素联合治疗

答案:C

63、在心源性休克的机械性辅助循环治疗方法中,下列哪项是目前最有效

和实用的方法?

A、体外反搏治疗

B、全人工心脏

C、主动脉气囊反博

D、左心室辅助泵

E、双心室辅助泵

答案:C

64、风湿性瓣膜病变中,发病率最高的是

A、二尖瓣伴主动脉瓣病变

B、二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、三尖瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案:C

65、A受体阻滞剂

A、硝普钠

B、硝苯地平(心痛定)

C、卡托普利(captopril)

D、利血平

E、哌睫嗦请指出以上各种降压药属于哪一类药物?

答案:E

66、洋地黄中毒时最常见的心律失常是

A、心房颤动合并三度房室传导阻滞

B、室性早搏呈二联律

C、阵发性室上性心动过速

D、非阵发性交界性心动过速

E、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞

答案:B

67、肺心病呼吸衰竭患者,PH7.25,PaCO':2'2':0'9.3KPa((70mmHg),

HCO':2'3':0'"mmol/L.为纠正其酸碱失衡应首选以上哪项治疗措施?

A、碳酸氢钠

B、盐酸精氨酸

C、氯化钾

D、改善通气功能

E、氧疗

答案:D

68、患者男,65岁,突然发生心悸胸闷,心电图示心房纤颤,心室率140次/

分,应首选下列哪项治疗?

A、心律平静脉注射

B、奎尼丁口服

C、乙胺碘吠酮口服

D、西地兰静脉注射

E、异搏定静脉注射

答案:D

69、卧位性心绞痛

A、胸痛可于平卧时缓解

B、胸痛因劳动而诱发

C、胸痛部位非常局限

D、胸痛于立位时可缓解

E、胸痛发作时ST段抬高

答案:A

70、引起肺心病的右心室扩大的因素主要

A、肺动脉高压肺循环阻力增加

B、红细胞增多,血粘稠度增加

C、支气管狭窄,导致肺泡内张力增高

D、缺氧及C02潴留导致肺动脉高压

E、钠、水潴留血容量增加

答案:A

71、代偿性呼酸并代碱的血气分析指标是

A、PH7.39、PaCO':2'2':0'9.31kpa70mmHg.HCO':2'3':0'':1'-

:045mmd/L

B、PH7.50>PaCO:22':08.0kpa60mmHg、BE+26mmol/L

C、PH7.31、PaCO:22':08.67kpa65mmHg>PaO:22:06.6kpa50mmHg>

HCO':2'3':0'':1'-':0'30mmol/L

D、PH7.46、PaCO':2'2':0'3.99kpa30mmHg>BE+2mmol/L

EPH7.15、PaCO:22:09.57kpa72mmHgsPaO:22':03.32kpa25mmHg>

HCO':2'3':0'':1'-':0'22mmol/L

答案:A

72、以下哪项检查对嗜格细胞瘤的诊断有较大意义

A、血钾测定

B、尿17-羟皮质类固醇测定

C、尿24小时儿茶酚胺测定

D、血浆肾素测定

E、基础代谢率检查

答案:C

73、衡量通气功能不足,动脉血气分析的主要观察指标是

A、Pa02

B、PaC02

C、Sa02

D、Ca02动脉氧含量

答案:B

74、男性,75岁,急性广泛前壁心肌梗死12h,病情突然加重,面色苍白,

神志模糊,血压测不起,心音低钝,心率130次/分。此时适宜选用哪种治疗?

A、硝普钠

B、毛花昔丙

C、间羟胺

D、碳酸氢钠

E、主动脉内气囊反博

答案:C

75、关于呼吸系统的解剖生理,错误的是:

A、从鼻腔到环状软骨为上呼吸道

B、下呼吸道是气体的传导通道

C、右主支气管与气管的夹角比左侧小,故异物易进入左侧支气管

D、左肺舌段是支气管扩张症最易发生的部位

E、肺泡细胞中的H型细胞产生表面活性物质,维持肺泡的表面张力

答案:C

76、肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构最多为

A、纤维组织增生

B、有小空洞残留

C、肺泡壁水肿

D、局部支气管扩张

E、肺泡壁无损坏

答案:E

77、60岁,糖尿病患者,胸骨后疼痛1天入院,查:BP160/100mmHg,心脏不

大,无杂音.心电图示ST段除aVR外,余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检

查方法是

A、血白分及血沉

B、心肌酶谱

C、CT

D、超声心动图

E、冠状动脉造影

答案:B

78、下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化腹水最有价值

A、下肢水肿

B、周围静脉压升高

C、腹水

D、肝脏肿大

E、脾脏肿大

答案:B

79、急性心肌梗死患者,心泵功能I级,其护理常规不包括以下哪项?

A、24h后鼓励其床上肢体活动

B、半流饮食、高热量、有营养、低脂肪

C、保持大便通畅

D、如无并发症,3天后可开始离床活动

E、一个月内禁止活动平板试验

答案:E

80、高血压患者出现以下哪项改变提示早期左心功能不全?

A、心尖部HI级收缩期杂音

B、左心室扩大

C、心尖部舒张早期奔马律

D、室性早搏

E、肝肿大,下肢水肿

答案:C

81、冠心病及支气管哮喘患者,发作时首选下列哪种药物

A、麻黄素

B、异丙肾上腺素

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、以上都不是

答案:E

82、男性,22岁。经心脏电生理检查诊断为房室结内折返性心动过速。根

据产生折返的基本条件,下列哪项是不正确的:

A、房室结内细胞自律性增高是折返的基础

B、房室结内纵向纤维存在传导的不均一性,多通道的存在是发生折返的基

C、其中一条通道发生单项传导阻滞

D、其中一条通道发生传导缓慢

E、原来阻滞的通道脱离不应期后再次激动

答案:A

83、一男性,80岁,既往有高血压病史,近日患胃肠炎,在输液过程中突

然气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,现最好选用

A、利血平

B、弧乙咤

C、心得安

D、硝普钠

E、降压灵

答案:D

84、高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧,血压200/1lOmmHg,

心率120次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺底中量湿罗音,下列哪组治疗最适

宜?

A、地高辛,双氢克尿曝,心得安

B、利血平,双氢克尿曝,安定

C、西地兰,速尿,硝普钠

D、甘露醇,利血平,安定

E、酚妥拉明,氨茶碱,心得安

答案:C

85、缺氧严重,二氧化碳潴留不明显

A、高压氧疗

B、高浓度给氧

C、面罩给氧

D、持续低流量给氧

E、呼气末正压给氧

答案:C

86、风湿性心脏病,伴房颤,原每日口服地高辛0.25mg,近7天因故未服,

心衰加重,心率增快,下述情况选用何种方法为最宜?

A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20口1,缓慢静脉注射。

B、口服地高辛0.25mg,每日一次

C、地高辛0.25mg3次/日,二天后每日一次

D、暂不用洋地黄

E、先用半量西地兰(0.2mg),稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可

重复

答案:E

87、男性,42岁,有家族性Q-T间期延长病史,突然出现意识丧失,四肢抽

搐,ECG提示室性心过速,试问应首先选用下列哪种药物?

A、奎尼丁

B、受体阻滞剂

C、B-受体兴奋剂

D、心律平

E、胺碘酮

答案:B

88、男性25岁教员有预激综合症.ECG示P-R间期缩短.QRS波正常,其旁道

最可能是

A、左房室前面房室旁道

B、结室旁道

C、房希氏束旁道

D、室间隔后部房室旁道

E、分支室旁道

答案:C

89、可引起听力障碍

A、乙胺丁醇

B、利福平

C、链霉素

D、异菸胧

E、对氨基

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