中医院医疗辅助业务信息化建设

中医院医疗辅助业务信息化建设医疗辅助业务日间手术管理日间手术申请门诊医生给病人开具日间申请单，包括日间手术申请单、日间化疗申请单和日间透析申请单。日间申请信息包括病人信息、就诊信息、手术信息、麻醉信息、检查信息和检验信息，病人凭电子日间申请单预约床位、手术并办理“预住院”手续。如果医院是纸质的日间申请单，则由日间手术中心补录。日间手术中心统一管理病人的日间申请单，根据日间申请单进行入院手续办理，患者如取消住院，也由日间手术中心作废日间申请单。日间手术预约病人凭电子日间手术申请单到日间管理中心预约床位、手术。预约登记采用双屏模式，登记人员调入门诊医生开具的日间手术住院证对患者进行预约登记，患者通过外屏核对基础信息、预约信息。登记后的病人正式进入日间手术中心，在日间中心服务区完成术前检查等准备事宜。日间手术预约实现一键智能预约，根据病人意向住院手术日期结合医院床位手术资源情况，以“最近资源优先”的原则实现系统自动预约。“预住院”管理因患者提前做检查，需要办理入院登记手续提前入住日间中心服务区的虚拟床位，并缴纳住院预交金。“预住院”期间，病人完成信息登记、入院宣教、入院评估、检查预约以及医技检查、检验等术前准备事宜。“预住院”期限小于7天，则发生的所有门诊术前费用纳入医保住院费用结算，否则按照门诊费用结算。日间手术评估日间手术病人完成术前检验、检查后，门诊开单医生根据报告结果重新评估病人是否适合进行日间手术，评估时门诊医生可调阅病人就诊期间所有的医疗信息，包括历史就诊情况、历史用药情况、历史诊断、历次检查检验结果。系统可定制化评估权限，允许医生审核本人、本科室或所有科室的手术病人，可兼具不同医院需求。住院手术通知病人日间手术评估通过后，在手术前一天通知患者正式入院，做好手术相关准备。通知平台集成微信、短信、电话等多种途径，且可实现批量通知。日间手术管理日间手术室负责日间手术病人的手术安排、手术执行、手术医嘱、手术费用以及出复苏评估等事宜。患者日间手术评估通过后，主管医生进行手术安排，患者在手术当天住院后根据安排时间进入手术室，由主管医生负责手术，同时手术室还需要负责手术病人的医嘱和费用管理。患者术后安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转日间病房恢复。日间病房管理病人在手术当天正式入院进入日间病房，手术完成后再转日间病房恢复。出院前专科医生和责任护士按照一般情况、活动情况、恶心呕吐、出血、疼痛等五个方面对病人进行出院评估，达到出院标准的方可办理出院手续。术后随访管理日间手术随访医护人员应根据各个病种的具体规定，至少对每个出院患者进行1次的随访并记录，按照标准化的出院随访模版登记手术病人随访内容，并给予指导，帮助患者尽快恢复。日间数据决策针对日间手术管理中的重点指标进行监测，包括日间手术病种数量、日间手术术式数量、日间手术科室数量、日间手术开展病例数、日间手术预约取消率、日间手术预约当日取消率等等。日间病人追溯对日间手术的各个关键环节进行全程监控，能实时掌握每一个患者的进展情况。可通过扫病人腕带码、刷医保卡、输入住院号码等方式进行追溯查询。手术麻醉信息系统麻醉手术排班管理子系统手术排班子系统是针对手术排班的工作流程，协助医生完成手术申请接收和手术安排的计算机应用程序。手术申请接收功能手术申请接收功能模块可提供自定义设置固定的频率实现自动同步手术申请功能，如：5分钟，10分钟等，可批量接收一段时间内下达的手术申请，可支持对多手术科室批量接收手术申请，并提供按患者住院号、ID同步指定患者的手术申请信息。手术申请安排功能手术安排功能模块可查看手术申请的详细信息，包括患者基本信息、诊断信息、手术名称，手术医生、手术特殊要求等。对隔离、放射、感染、急诊类手术提供重点标识，对有特殊要求的手术能够以底色进行区分。手术排班可以以列表形式查看所有手术申请信息，点击各个项目的标题，实现按项目的升序或降序排序。可快速为手术申请安排手术间，可支持同时对多科室进行排班，只需维护多个科室代码，即可对多科室的手术申请进行排班；可为每一个手术申请安排洗手护士和巡回护士，提供非在院护理人员录入；手术间安排完成后，可安排手术的麻醉医生安排；可为每一台手术指定单独的麻醉医生；提供非在院麻醉人员录入。手术通知功能排班完成后，系统可根据排班结果，根据医院手术通知单样式进行定制，排好的手术信息自动生成手术通知单，可以进行手术通知单打印；可以生成手术接送单，支持接送单打印也可以单独选择某一患者，单独打印某一患者的接送单。麻醉术前信息管理子系统术前准备子系统是协助医生完成手术前准备的计算机应用程序。其系统针对术前准备的工作流程，主要完成处理术前访视、麻醉前的评估与计划并生成麻醉知情同意书的工作。手术排班信息接收功能手术排班信息接收功能模块可提供自定义设置固定的频率实现自动同步手术排班信息，如：5分钟，10分钟等，可批量接收一段时间内的手术排班信息，并提供按患者住院号、ID同步指定患者的手术排班信息。手术排班信息接收功能模块可查看手术申请的详细信息，包括患者基本信息、诊断信息、手术名称，手术医生、手术特殊要求等。对手术中有特殊要求可提供醒目的提醒，如：特殊器械要求。患者术前访视功能术前访视功能模块提供麻醉术前访视记录功能，可根据医院要求定制数据访视单格式，根据医院的需求支持术前访视单内容修改，如记录麻醉方法、防范措施等；支持文书模版的编辑，在操作文书界面可以选择套用模版；支持患者基础信息自动提取，同时支持相关检查、检验信息自动提取填充，方便医生快速填写患者数据；支持术前访视单的打印、预览功能，并可对医疗文书进行归档处理。可在术前访视单中定制查看检验结果模块，查看患者术前检验结果。信息系统接口支持功能通过与HIS系统集成，查看患者基本信息、医嘱信息、住院信息、手术申请信息等，麻醉记录单、复苏单等在医生端展现。通过与LIS系统集成查看患者检测检验信息。医嘱信息调阅功能医嘱信息调阅功能模块支持在集成HIS系统后，查看患者医嘱信息，支持医嘱类型过滤。检验信息调阅功能检验信息调阅功能模块支持在集成LIS系统后，查看患者的所有检验报告主要记录、检验报告的明细结果。支持根据患者多次检查结果形成趋势图，当患者多次检查后，系统可根据每一检查项目的多次检查结果连接起来，自动绘制检查结果趋势图，显示检查结果的变化情况，以图形方式直观地展示，辅助医生快速对检查检验结果进行诊断。麻醉计划功能提供麻醉计划单，辅助麻醉医生通过系统查看患者病情、病史，便于拟定患者麻醉计划。术前急诊手术管理功能针对急诊患者的工作流程，协助医生完成急诊患者的登记及匹配功能，通过录入急诊患者住院号或门诊号获取基本信息，实现快速安排手术。患者知情同意功能麻醉知情同意书功能模块可以根据医院的需求支持知情同意书格式调整和内容修改，如记录麻醉方法、拟行手术，并提供麻醉期间可能出现的意外和并发症。麻醉知情同意书智能切换，系统可在对应的麻醉方法下，进行麻醉知情同意书设置，提示麻醉期间可能出现的意外和并发症提示。系统可根据患者手术差异，动态调整麻醉知情同意书格式和内容，与本手术无关的并发症和意外的提示将不显示，知情同意书更智能，内容更清晰。术前麻醉评估功能支持通过系统集成查看患者信息，配合麻醉术前访视结果，辅助麻醉医生快速完成麻醉术前评估及评分功能。麻醉医生可以根据患者的病情、检验信息、病史、身体状态等信息来拟定相应的麻醉计划。并可以实现勾选某一麻醉方法，该麻醉方法对应的所有项目自行全部勾选，降低麻醉师的工作量。系统可根据风险评估单勾选项，自动进行分数汇总统计。术前讨论功能手术前医生会根据患者病情和拟施手术情况，进行术前讨论，麻醉系统应支持提供独立术前讨论功能，可显示当前所有未实施手术的患者列表，医生无需切换页面随时查看患者检测检验，医嘱等在院信息，提高医生术前讨论效率，并可根据实际情况围绕患者在系统中进行术前情况记录，并支持模版化录入，为后期涉及病例讨论提供辅助支持。麻醉术中信息管理子系统术中麻醉管理子系统是协助医生完成手术中各种医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是患者监护数据采集，手术信息变更提醒，术中麻醉记录，安全核查，麻醉总结，抢救模式，术中交班和转出手术处理，帮助医生完成术中麻醉管理的各项任务。监护设备体征数据集成功能患者监护数据采集功能模块支持床旁监护仪设备输出数据的自动采集并将数据实时传送到服务器数据库内存储。系统默认采集频率为30秒采集一组体征数据，可以根据手术要求，结合监护仪数据输出协议，最快支持1秒采集一组数据。能够设置权限，允许部分用户对于受到干扰不正确的数据进行修正，并可以对修正后的结果进行突出显示。可以导出术中监护体征数据，用于科研。术中麻醉记录功能支持从手术安排结果中提取患者基本信息、手术人员安排信息自动填充到麻醉记录单中。自动记录麻醉医生录入麻醉事件时间作为事件发生时间（或持续事件的起始时间），自动匹配该事件对应的剂量、途径、持续情况等。在现有用药事件基础上实现快速追加录入。在药品录入时自动匹配录入的药品剂量、浓度、速度单位。以公有和私有的方式管理麻醉记录单模版，实现以模版套用的方式辅助麻醉医生快速录入完成麻醉单。配置快捷药品事件栏以及药品常用量，实现常用药品、事件的快速录入。可以对术中连续事件进行倒计时提醒，可以设置提醒的时间类型及倒计时时长。例如：如麻醉医师在添加主动脉阻断时，可设置阻断时间，系统开始倒计时提示，“主动脉阻断，倒计时10分钟。”将术中麻醉操作以数字序号方式标记在治疗序号区域对应时间点，对应麻醉备注区域事件详情，并可以自行维护或添加一些新的麻醉事件。支持设置体征参数在麻醉单上的显示方式。可为每项生命体征设定标准值范围，超过标准值的体征，系统自动告警，并在麻醉单上特殊显示，保障患者安全。模拟监护仪对体征参数进行动态显示。提供辅助用户对受到干扰的伪差生命体征数据进行修正的功能。支持麻醉记录单界面缩放功能，可对麻醉记录单进行放大或缩小操作，放大或缩小后的麻醉记录单可进行用药事件的记录和操作。系统应支持直接在麻醉记录单上拖动调整用药时间及持续时间，方便医生可根据实际用药时间在麻醉记录单上进行快速调整，简化操作流程。系统应支持直接在麻醉记录单上拖动快速调整输血、出量、入量时间，医生可根据实际输血、出量、入量发生时间在麻醉记录单上用鼠标进行快速调整，简化修改操作流程。系统应支持直接在麻醉记录单上移动鼠标完成术中监护体征曲线的描绘。系统应支持记录输液输血通道名称，不同通道以不同颜色区分。支持术中出入量汇总，支持配置自动计算。麻醉医生在术中登记中会录入很多麻醉用药、事件，系统可通过后台分析，根据术中登记用药、事件的使用频次，动态调整事件显示顺序，频次使用高的事件将被排在前面，方便医生下次快速进行选择和录入，减少每次查询事件的时间，提高文书录入效率。支持根据患者出手术室情况，麻醉记录单体征数据和持续事件可自动结束。抢救模式功能术中可对患者体征密集进行监护采集与记录。当术中患者出现异常时，系统应支持一键进入患者抢救模式，抢救模式下，在麻醉记录单上每一分钟显示一组，方便医护人员查看患者密集体征变化趋势，更好地了解和处理病情。麻醉交班功能术中交班功能模块支持手术过程中麻醉医生交班、护士交班，可以记录交班时间点及交班备注事项。转出手术功能转出手术功能模块可协助麻醉医生在转出手术室操作时，选择转出至病房、PACU、ICU，并提供在转PACU时进行PACU床位空闲状态提醒，如果转出错误，提供退回重转的功能。手术护理记录功能记录患者手术过程中的护理情况，形成护理记录单，支持记录患者基本信息，记录术前准备内容，记录术中护理内容，支持护理记录单的单独打印和集中打印。手术器械清点功能支持记录用于患者的手术器械的名称和数量，手术器械清单，并可记录术前清点、术中关前及关后器械核对后的数量。包括患者基本信息、手术信息、医护人员、器械信息等。支持模版套用实现录入。麻醉术后信息管理子系统术后信息管理子系统是协助医生完成手术后医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是协助医生进行术后随访记录及术后镇痛观察记录，并实现术后麻醉评分。术后复苏记录功能记录术后复苏过程并能够自动生成独立的术后复苏单，支持复苏记录单延续术中麻醉记录单。术后手术登记功能术后登记功能模块支持对手术患者进行术后手术信息登记；并支持字典调用方式完成术后手术信息的登记，多用于局麻手术的补登记、急诊未知科室的病人科室信息补全。术后访视记录功能术后随访功能模块支持按照院方要求及术后情况自动生成术后随访记录单；支持手术信息自动提取，方便医生快速填写随访单；支持多次随访记录；支持文书保存模版，且能够选择性地调用模版。术后镇痛记录功能术后镇痛观察功能模块支持按照院方要求及术后镇痛情况自动生成术后镇痛记录单，并且手术信息自动提取，方便医生快速填写镇痛单，记录患者术后镇痛效果，以及镇痛用药，生成的术后镇痛单支持预览、打印。术后麻醉总结功能记录麻醉过程、麻醉效果等进行总结，形成麻醉总结单。术后麻醉评分功能提供麻醉复苏（Steward苏醒评分）、疼痛评分。麻醉手术取消管理子系统手术取消管理子系统是针对手术取消的工作流程，协助医生在各种情况下进行手术取消的操作。支持术前、术中手术取消操作，支持模版字典快速录入取消原因，支持手术取消例数统计。未安排的手术可由临床医生主动撤销，也可由排班人员进行撤销处理，对撤销的手术可记录撤销原因，系统应提供标准的撤销原因选择，也可由操作人员录入。标准化输入撤销原因，方便日后统计。对已安排的手术可由排班人员进行取消处理；对取消的手术可记录取消原因；提供标准的取消原因选择，也可由操作人员录入。标准化输入取消原因，方便日后统计。麻醉手术病案管理子系统病案管理子系统是协助医生完成病案管理工作的计算机应用程序。其主要任务是打印、管理、归档、回顾、变更、查阅病案以及各种文书。帮助医生可以随时随地地查看、回顾、研究患者的病情。病案打印功能病案打印功能模块支持病案单独打印和集中打印。病案归档功能病案归档功能模块支持打印完成后将已打印的病案自动上传归档病案信息。系统应支持查看显示病案归档时间和归档状态。支持病案的自动归档和未归档提醒，支持对指定时间未归档的信息进行提醒，支持指定自动归档时间。病案变更审核功能病案变更审核功能模块可提供管理员权限能够修改病案信息，并记录操作。病案追溯管理功能病案独立管理功能模块支持各个病案文书的独立权限开放，方便对各个病案文书进行独立管理。麻醉病程回顾功能麻醉病程回顾功能模块支持快速检索查找对应患者病案信息。信息查阅功能浏览指定患者所有的麻醉病案，支持浏览器在院内任意电脑终端查看患者的完整麻醉医疗文书的PDF版本。麻醉系统支撑平台子系统系统应支持管理平台是麻醉临床信息系统的支持管理系统。其主要任务是进行各类信息系统及医疗设备的集成，并对基础数据及模版进行维护，同时帮助医护人员轻松、快捷、方便地管理系统中的用户。信息系统接口支持功能信息集成平台支持WEBservices、视图集成；支持通过HIS获取患者基本信息、医嘱信息、住院信息、手术申请信息等；支持通过LIS获取患者检验报告。设备数据接口基本功能设备集成平台支持各类床旁监护设备的采集，如实时获取监护仪上的血压、脉搏、心率、SPO2等患者生命体征信息；实时记录断网情况下的当台患者体征数据；离线保存采集到的体征数据。维护基础信息功能基础数据维护功能模块支持字典维护功能，可通过HIS更新本地字典，支持用户手工维护本地字典；支持科室手术间维护；支持麻醉字典维护功能，可配置麻醉记录字典，包括麻醉事件、麻醉常用量、麻醉方法。文书模版管理功能基础数据维护功能模块支持将现有医疗文书内容保存为模版；支持快速套用系统维护的医疗文书模版；支持配置文书模版，包括麻醉记录模版、手术清点模版、访视模版等；支持管理员对公有模版进行编辑维护；支持麻醉医生创建私有模版，仅限创建者可见。系统安全与数据维护离线保存断网期间采集的体征数据。提供数据库备份机制。麻醉用户权限管理子系统系统角色管理系统角色管理功能模块支持为指定用户分配角色以获得相应的程序访问权限，并可编辑系统角色的名称，用于分配一系列的程序功能访问权限。系统用户管理系统用户管理功能模块支持根据医院信息化管理的要求创建用户，包括登录用户名、密码及所在科室并修改指定用户的登录密码。系统权限管理系统权限设置功能模块支持分配指定角色所具备的系统权限；并对麻醉医师资格分级授权管理，不同等级的角色实施的麻醉不同，避免麻醉医生超权限实施麻醉。麻醉围术期管理决策平台子系统统计查询子系统是协助管理者管理和统计分析手术室工作的计算机应用程序。其主要任务是为管理者提供实时的手术麻醉综合信息，以及各类手术麻醉信息的统计分析，便于管理者掌控手术室麻醉的进程和每周、每月、每年麻醉科室的工作情况。工作量统计功能麻醉工作量统计功能模块可按麻醉医生角色统计其麻醉台数及麻醉时长统计其工作量。护士工作量统计功能模块支持统计一段期间内护士作为不同角色参与的手术例数。统计指定时间段内手术医生手术例数及手术时长，反映其工作量。统计指定时间段临床科室手术量，自动生成日/月/季/年报表。科室统计功能统计指定日期范围内的ASA不同等级的例数。统计指定时间段内全科或者指定医生不同麻醉方法的手术例数。查询指定日期内所有手术的麻醉相关详细信息，自动生成科室日/月/季/年报表。综合业务统计功能手术麻醉综合信息查询功能模块支持查询指定日期内所有手术的麻醉相关详细信息。取消类手术查询功能模块支持查询某时间段内所有取消的手术情况查询，以手术安排时间进行统计。入PACU手术查询功能模块支持统计某段时间内的所有入PACU手术的详情信息。术后镇痛手术查询功能模块支持查询所有进行术后镇痛手术的详细信息。每天第一台手术查询功能模块支持统计指定时间段内每天第一台择期手术的详细信息，可以选择是否按第一台择期手术。重返手术查询功能模块支持查询某段时间手术患者中当次入院做过多次手术的手术详细信息。术中用血查询功能模块支持统计指定时间段内手术的用血情况。手术报表（日/月/季/年）功能模块支持统计每日手术量，自动生成日/月/季/年报表。报表导出功能将统计查询结果导出为EXCEL格式报表。麻醉信息安全等级保护管理子系统登录验证规则设置功能系统登录可以根据现场实际要求进行相应的配置：1、口令（密码）验证：是否启用口令规则配置、口令规则根据登录人角色区分（管理员口令更为复杂）、登录规则配置（是否区分大小写，位数以及特殊符号）、登录多次失败锁定功能。2、连接限制：可以设置同一台机器是否可以多次登录系统，同一个工号是否可以多次登录系统。信息安全保护功能该模块从信息维度对用户进行保护处理，可以设置是否对用户或手术间的通讯消息记录进行加密处理，定时清理内存、日志等用户无效缓存信息，并适时给予用户相应提示与预警。密码管理功能该功能依照《信息安全等级保护密码管理办法》实施，对不同角色用户进行区别管理，密码历史记录留存，设置密码口令的规则规范，以及锁定规则与时长。重症监护信息系统专科数据集成可以与医院现有信息系统HIS、LIS、PACS-RIS、EMR进行所有与本项目有关的需要提供接口的系统完整集成，达到系统间信息共享融合的目的。1） HIS系统集成：进行科室分区、患者基本信息、工作人员基本信息、床位信息、患者在院信息、医嘱信息等的交互。2） LIS／PACS-RIS系统集成：进行检查（B/S架构）、检验信息的集成交互，包括检查、检验预约、标本追踪、检查过程交接、结果数据、报告调取等。3） EMR系统集成：与B/S架构的医生电子病历信息的交互，包括诊断信息、病程记录信息、出入院信息的集成和交互、PDA医嘱执行信息交互。监护设备集成系统可自动采集床边仪器上的数据，数据可自动记录在重症护理记录单上。支持不同品牌型号的设备同时采集。采集数据的频率可根据临床具体需要进行自定义设置。抢救状态下，采集的频率可达到60秒/次以上，同时可自动生成护理记录。系统应提供体征预警值的自动设置，同时支持用户自定义设置。出现异常体征数据，可提供告警提示。支持用户对数据进行手工修正，并保留修改痕迹。提供不同形式的数据展示方式，包括表单形式、趋势图形式等。重症床旁护理工作站床位管理床头卡：能够显示整个病区床位情况，包括总床位数，在科患者数、当日新入、手术、当日出转以及空床和死亡患者数，以及每个患者重要信息及护理相关关键信息的展示和快捷跳转。床头卡显示内容需要包含患者基本信息、诊断信息、主要的监测和特殊治疗信息。特殊标志：系统应提供以图形化的方式展现重要风险标识与日常标识，如营养高风险、各类隔离、过敏史、高危压疮等重要风险标识等。系统应支持不同的患者一览界面，如卡片式患者列表、表单式患者列表等，根据用户使用习惯支持一键切换。我的患者：根据护士每日排班提供护士自主选择当前负责患者，并且只显示所负责的患者列表。床位预约：系统应提供待入科患者的空床位预约锁定功能，支持基本信息提前录入。更换床位：系统应提供患者换床功能，可将患者换至空床，也可进行两床患者互换操作。入科：系统应提供患者入科功能，通过HIS接口自动提取待入科患者信息，同时支持患者基本信息、入科来源、身高、体重等信息的录入。设备绑定：提供设备绑定与设备参数设置，并可进行告警值设置。告警值设置：系统应提供设备默认告警值。针对不同患者，可调整适应患者病情告警值，实时提醒医护人员。紧急入科：系统应提供紧急入科，方便紧急情况下患者快速入科。手动入科：系统应支持用户手动录入患者住院号查询入科患者并同步。入科标准：根据医院质量安全管理体系要求，提供符合转入ICU收治范围的标准审查。待出科患者：系统应提供待出科患者出科功能。患者出科，确认患者信息，出科转归，出科时间，完成出科。系统自动判断出科转归确认情况，若出科转归没确认，患者出科时系统自动提醒。出科标准：根据医院质量安全管理体系要求，提供符合转出ICU收治范围的标准审查。出科患者查询：系统自动提取所有已出科患者列表，提供快速搜索查询定位患者，快速查看特护单、护理单等文书，提供查看回顾患者在科期间病情护理情况。系统应提供取消出科功能，患者返回到在科状态。系统在已出科患者病例归档前，根据权限提供修改入口。设备一览：系统整体展现在科患者设备绑定情况及使用时长等信息，同时展现科室设备使用分布情况，并提供对设备进行参数配置和告警个性化设置。患者信息患者基本信息：系统应提供患者在科期间患者流转信息的整合显示，对入科后的患者基本信息进行核对查看，并对患者饮食、过敏史、既往史，诊断、身高、体重等信息进行确认及录入。系统针对紧急入科患者，提供患者信息补录的功能。系统提取并显示患者最新诊断，根据病情变化可增加诊断，手工增加的诊断可修改、隐藏、删除操作；提取的诊断可设置不可见，不可删除。患者流转：系统应提供患者在科期间患者流转信息的整合显示。检验检查：提供患者检查报告查询，可集成每一个检验指标项目。设备绑定：具备床旁设备绑定与解绑功能，可通过系统将联网的设备自动采集的数据与某一患者进行绑定，以实现监测数据的自动采集和集成。系统可对绑定设备参数进行配置，包括初始采集时间、初始采集频率及默认采集频率等。系统应提供设备默认告警值。针对不同患者，可调整适应患者病情的告警值，并实时提醒医护人员。病情总览生命体征：系统自动采集监护仪信息并以曲线图的方式显示患者生命体征，用连续的曲线图动态显示24小时患者生命体征信息，可选择单参数查看数据变化趋势。神志：系统自动动态展示24小时神志变化趋势。系统应提供神志与生命体征、出入量共用同一时间轴，可同轴查看评估患者病情变化。检查检验：系统自动提示患者的血气、血糖、酸碱平衡、检查、检验的最新一组数据。出入量：系统自动汇集24小时出入量平衡，并趋势展示。自动进行日出入量、24小时出入量，以及必要总结（如：引流量、晶体、胶体、肠胃营养等）。提供任意班次内出入量分析。管路皮肤：系统应提供患者已存在的管路或皮肤信息，在知识库的支撑下，按照解剖学的要求，标识在人体模型上，能够进行四面查看。评估评分：系统显示患者最近一次的主要评分，可设定为多种评分同时显示，并标识评分的危机程度。体征监测支持患者基础生命体征的自动采集显示，并生成生命体征趋势图，包含体温、心率、呼吸、血氧、脉搏、有创血压、无创血压等。支持患者呼吸机的自动采集并显示，包含呼吸频率、潮气量、吸气时间、氧浓度、呼气末正压、压力水平、吸气上升时间、分钟通气量等。支持显示参数的自定义配置。支持数据采集频率和坐标展示间隔的自定义切换。无法采集的情况下支持手工录入，同时能够进行手工修正数据。系统应提供默认生命体征告警值，同时支持自定义修改。根据设定的阈值，予以各项体征告警提示。支持患者神经系统的评估，包括神志、瞳孔大小、对光反射等。出入量监测根据医嘱执行情况，自动获取每小时液体入量。自动获取导管模块记录的引流液并计入出量。支持手动记录每小时入量、出量及详情。自动计算24小时出入量及平衡，支持特殊类型液体的总结，如晶体、胶体、肠胃营养等。支持采用图表形式显示患者出入量信息，用不同颜色的柱状图显示患者出入量。特殊治疗提供CRRT治疗数据监测，监测数据可根据临床实际需求配置。如动脉压、血流速、跨膜压、超滤率、置换液等。提供PICCO治疗数据监测，监测数据可根据临床实际需求配置。如心排血量指数、心功能指数、最大压力增加速度、血管外肺水指数、舒张末期容积指数、全心射血分数、肺血管通透指数、每搏输出量指数、全身血管阻力指数、每搏输出量变异等。基础护理系统应提供患者基础护理的结构化记录，支持基础护理内容的自定义配置。管路管路知识库：提供规范全面、符合人体生理结构、符合诊疗事件表达规则的管路部位与名称的管路知识库体系。管路总览：支持不同分类模式展示：如高，中，低危险度导管分类的列表模式；符合人体解剖学要求的人体模型导管展示模式。新增管路：支持人形图上相关部位直接选择管路的方式进行管路新增和护理操作，并在人体模型上标出。管路位置信息和命名要符合人体解剖学的要求。管路记录和表达的内容要符合医院的要求，要对管路的名称、材料、规格、留置时间、留置深度、刻度、有效期、通畅度、色、质、量、味、用药、管路周围皮肤状态等信息，进行详细记录。管路操作：提供更换管路的快捷操作，保留原管路相关数据。提供管路拔除和管路操作，删除导管等特殊操作需权限设置。管路质控：对管路护理过程中发生的事件和参数，进行自动统计，及时预警感控和质控风险，并给出关联信息。如意外拔管，管路感染等。管路提醒对管路治疗过程中的有效期、感染、评估风险，在知识库的支撑下进行预警，并给出关联信息参考。皮肤提供规范全面、符合人体生理结构、符合诊疗事件表达规则的皮肤部位与名称，支持皮肤相关信息的操作，并在人体模型上标出，并有提示信息。支持不同分类模式展示：根据皮肤压伤分期的列表模式；符合人体解剖学要求的人体模型展示模式。预置了对皮肤护理规范的记录知识库，帮助护士针对患者皮肤护理，进行符合医疗业务表达规则的记录。系统应提供皮肤压伤数据统计功能，包括发生例次，来源分类，分期分布，压伤发生率等。护理记录系统应支持患者常规的护理记录。对所有系统已有采集类或操作类的数据自动集成到护理记录单中。系统应支持用户自定设置护理记录模版，提供护理记录模版选取及修改功能。提供患者入科期间历史护理记录总览，同时支持条件筛选。医嘱管理医嘱同步提取：通过与HIS系统的接口自动获取医嘱，包括医嘱的名称、规格、频次、剂量等信息。床旁自动接收分解后的数据，所有医嘱数据按照时间点排列，便于执行和追踪。新医嘱提示：供新医嘱信息提示。医嘱分类：系统根据医嘱途径以及属性自动将医嘱进行分类显示（泵入医嘱、静脉输液、口服、吸入、肌肉注射、皮下注射、治疗、检验、检查、手术等类别），便于随时查询需要执行的医嘱。根据不同医嘱提供不同的医嘱处理界面，自动给出可供执行的操作内容医嘱执行：对医嘱进行分类、可视化显示并操作，执行过程中提供执行、结束、暂停、终止、过程事件、流速或滴速变化，每条医嘱都有独立、明确、连续的形式表现，同时支持静脉用药的通路选择。非药物医嘱处理：对非药物医嘱进行处理，提供不同的处理方式与处理场景，在智能互动的支持下，快速完成执行记录的要求。医嘱能以图形化的方式进行显示，以多种图标显示医嘱的各种执行状态如：待执行、开始、暂停、中止、完成、作废、流速/滴速调整等。清晰的显示所有的医嘱操作节点。医嘱智能提醒：提供医嘱执行过程监控功能，根据医嘱执行情况给予用户执行建议提醒。如输血等特殊医嘱、预计完成时间提醒、过期未执行医嘱等进行提示。批量执行：对于同一时间，同一途径的同类药品，系统应支持批量操作。医嘱交班：系统应提供患者医嘱自动交班功能，对于本班未完成的医嘱进行交班，方便下个班次的医护人员了解本班医嘱执行的情况。医嘱历史记录：查询历史医嘱执行状况，并显示医嘱观察事件。自动护理记录：医嘱执行过程中的每一项操作，系统可根据预先设定语句自动生成相关护理记录。抢救医嘱录入：支持抢救模式医嘱快速录入和补录功能。病历查询病历查看：对患者在科诊疗的历史资料，按照时间顺序进行查阅。文书打印支持医疗文书的打印。评估评分评估评分库：提供近50种与重症医学相关的医学评分。系统包含ICU护理常用评估项：如TISS-28、皮肤、镇静、GCS、CPOT、MEWS、肌力评分、肢体活动度、DVT、成人早期预警评估、跌倒评估、Norton评估、压疮评估、CPIS、Waterlow评分、Barthel指数评估、VTE评估、ADL评估等。评分分组可以按照专科进行评估组设置，儿科相关：与儿科相关的医学评分，如：Apgar阿普加新生儿评分、小儿危重病例评分等。麻醉相关：与麻醉相关的医学评分，如：Lutz麻醉危险性评分、PARS麻醉恢复评分等。感染相关：与感染相关的医学评分，如：SSS感染严重度评分、SOFA序贯器官衰竭评分等。神经相关：与神经相关的科研评分，如：CRAMS评分、Glasgow评分等。数据集成：系统应提供对部分客观数据进行自动提取的功能包括生命体征、年龄、体重、检验信息等，方便用户快速评分。评分视图：提供历史数据的查询和分析能力，单项评分可将评分结果根据时间自动绘制为曲线图。提供多种评分集中显示曲线趋势图的功能，历史数据应能够进行按项目或独立数据进行对比分析。医护协同：支持与临床辅诊模块的医生评估评分的交互。护理交班患者交接：提供患者病情交接及交班人，接班人，交接时间的记录。采用符合国际规范的交接班模式；自动获取患者当前班次基本情况及患者历史数据；自动化评估患者概况信息，并记录；提供护理人员记录患者建议护理措施等内容。科室交接：系统应提供全科室患者的快速交接班模式。提供重点患者病情交接及科室重要事件交接等内容。体征提取系统自动存储患者所有采集体征数据，提供患者体征数据提取功能。系统应支持任意时间段及单个时间点的体征数据提取，并支持自行选择提取的时间频率。特殊事项记录重要事项发布：针对床位重要事项进行发布，并滚动提醒。特殊事件记录：提供患者外出检查，抢救及其他事件记录功能，并根据设定更换设备采集频率或停止采集。医护沟通系统应提供医护协同功能，可进行医护留言交流，实现对患者的病情情况实时沟通反馈。护理计划依据护理计划的相关逻辑和知识库支撑，提供诊断到目标、措施、行为的自动生成过程，帮助护士快速进行护理计划和具体措施实施的制定和执行。支持现有护理计划及历史护理计划的查询。护理计划的知识库允许用户自行维护，提供维护规则。包括护理诊断、护理目标、护理措施、护理行为。抢救记录系统应支持快捷开启抢救模式，抢救模式下设备呈密集化采集，可根据实际要求调整采集频率。系统应提供常见抢救药物的快速记录，抢救药物支持自定义配置。系统应提供常见抢救措施的快捷记录，抢救措施支持自定义配置。抢救过程中的所有节点可自动生成护理记录。抢救过程中的用药记录，支持增补和修改功能，并提供口头医嘱单的打印。系统应提供历史抢救记录回顾，根据权限管理提供增补和修改功能。口腔管理提供规范全面、符合人体生理结构、符合诊疗事件表达规则的口腔部位与名称，支持口腔护理相关信息的操作，并在口腔模型上标出，并有提示信息。预置了对口腔护理规范的记录知识库，帮助护士对口腔护理时，进行符合医疗业务合理表达的记录。提供口腔护理记录功能，并且可以记录牙齿情况以及口腔清洁情况。根据医学规范提供口腔酸碱度记录，并支持记录的修改及删除功能。能根据操作记录自动生成规范的护理描述，并支持修改与删除。任务清单系统应支持用户自定义护理任务，可根据不同护理类型添加新的护理任务，同时支持各种执行频次的设定，支持某一次的护理任务和具有周期性的任务（时间频率包括：日，周，月），支持护理任务的增删改操作。以时间轴的方式展示当日任务清单，标注每项任务的完成状态（待完成，未完成，已完成），同时支持按时间查询该日期任务清单状况，对于年资较轻的护士可起到护理工作培训作用，每天通过查看清单了解护理工作的规范流程和重点工作内容。每日任务超过设置期限还未执行的，系统会自动识别并提醒用户按时完成。任务提醒有效解决了护士因工作量大而遗漏护理工作的问题，并起到工作核查的作用，根据任务清单的完成状况，检查当日护理工作的完成情况。科室管理工作站统计中心系统应提供运营与业务所需要的各类分析统计功能，如：患者流转统计、床位周转、导管统计、评分统计、设备使用统计、压疮统计等。系统应支持以图形化方式展现统计数据。系统应提供统计数量的详细患者明细信息，方便医护人员查看定位患者，并支持导出操作。系统架构系统为B/S的浏览器服务器模式，有效降低运维成本，提高效率。系统应支持多数据库并行的。支持智能角色识别机制，自动适配用户所需的功能模块。告警设置系统应支持消息推送，并在消息中心集中显示，其中包括：体征告警值的消息提示，医嘱信息提示，工作任务信息提示等。系统帮助系统内置一套操作指南。可一键开启，用户在使用过程中可参照操作指南进行操作。快捷功能系统应支持临床常用模块一键开启功能，便捷临床日常工作。质控数据系统应支持2015年度公布的ICU国家质量上报的15个指标的自动统计功能，自动进行汇总、统计，数据可溯源：1. ICU患者收治率和ICU患者收治床日率；2. 急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）；3. 感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率；4. 感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率；5. ICU抗菌药物治疗前病原学送检率；6. ICU深静脉血栓（DVT）预防率；7. ICU患者预计病死率；8. ICU患者标化病死指数（StandardizedMortalityRatio）；9. ICU非计划气管插管拔管率；10. ICU气管插管拔管后48h内再插管率；11. 非计划转入ICU率；12. 转出ICU后48h内重返率；13. ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率；14. ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率；15. ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率。医学计算器系统汇集近百种常用医学计算公式，包括血流动力学相关计算公式、营养药物配置、入量计算等，提供便捷查询计算工具，辅助临床医护人员日常工作。知识文库系统应提供医学知识文库管理及查询功能，用户可根据临床需要添加常用的文档及图片。支持文档的自定义分类及按条件查询。系统配置系统配置中心主要提供了系统的各种相关配置，如医院参数、菜单配置、患者基本信息配置，监测表单配置、导管配置、每日核查项目配置、护理计划配置，护理记录模版配置，告警值配置，医护人员可以通过这些配置轻松地来设置自己想要的参数。临床路径系统专家配置管理利用系统专家配置引擎可以灵活选择病种的诊疗特点及治疗的流程，灵活配置各种诊疗活动的标准流程、标准时间、标准住院日（手术前标准住院日、手术后标准住院日和总住院日；化疗前标准住院日，化疗后标准住院日和总住院日；针对一些内科病种无需确定手术日），对每一个病种的标准用药项目、标准检查检验项目和治疗措施项目进行配置设定。统一医院在疾病治疗过程的核心标准，减少人为因素造成不合理使用药品和医疗失误，避免医疗差错的发生。由专家定义临床路径中的备用项目、等效项目，当临床执行时，出现这些项目时或有可替换的等效项目，如药品，可以直接利用而不产生不必要的项目变异，提高临床路径的有效应用率。临床路径执行临床路径管理系统通过嵌入住院医生工作站、病区护士站等业务系统，根据预设的标准流程对医护人员的诊疗工作进行规范和干预，实现疾病治疗及护理过程中的标准流程。在规定时间内没有完成相应的诊疗护理工作或医护人员自主修改预设诊疗工作，系统将发出“预警”信号，并要求医护人员提交“原因”，以备查考。其中包括入径导入、转换路径、调整路径、删除路径、发生变异、执行监控等操作。病人进入路径后，医生、护士执行路径，护士为患者打印《患者临床路径告知单》，通过告知患者或家属住院期间每天的诊疗事项，让患者或家属了解病人计划的诊疗过程。临床路径定义的医嘱项目会自动在医嘱界面自动生成，如：药品医嘱，诊疗医嘱，嘱托等，自动生成检验检查申请单。临床路径执行结束，完成路径时，病区护士打印《临床路径患者满意度调查表》，对患者进行临床路径执行过程的效果、满意度进行调查、备案，用于后期的路径应用效果管理。统计查询序号模块名称功能介绍病人路径查询查询病人路径的执行情况，包括入径病人和出径病人两类；实现医师版临床路径打印、病人账户查询、路径执行日志查询、变异记录单等查询功能。单病种非特异性指标评价表统计某个病种的某个时间段内的非特异性指标，包括效率指标、效果指标、工作量指标、抗菌药物使用指标、卫生经济学指标等；注：此表是要求报表。临床路径实施汇总统计本院临床路径的实施和执行情况。诊断医嘱相关性分析辅助医院前期筛选定义临床路径用，能统计并分析临床病种与实际医嘱间的关系，辅助临床路径的维护和制定。临床路径执行情况分析分析临床路径的执行情况，以便后期完善路径。变异情况明细表包括变异性质明细表、变异来源明细表、变异管理明细表。临床路径动态实施汇总动态实时查询临床路径实施情况。临床路径费用明细表统计临床路径患者费用支出。临床路径住院天数统计筛查临床路径患者住院天数，超长住院日预警。护理路径信息查询现查询单个病人护理路径的执行情况，包括患者信息、入出径信息和护理路径执行情况。护理路径实施汇总实现查询全部病区各时间段内的所有护理路径的执行情况，包括患者告知单和满意度调查的情况。护理路径实施监测统计每条护理路径的实际执行情况，包括总数和已执行数量。危急值管理系统危急值管理是仪器测试过程出现了异常值，提醒检验科医生尽快复查发布并；检验科医生审核标本时，系统自动判断危急值，遇危急标本系统自动提醒检验科医生，确需核发该报告时，检验科医生输入工号和密码后，系统自动将标本结果危急情况发送到标本采集的病区；病区工作站收到检验报告危急值信息后，提醒该病区（使病区电脑一直处于锁屏状态，病区电脑配备小喇叭，小喇叭告警），直到病区医生查看该危急情况，并通过输入工号及密码确认；由检验系统应提供危急值通报情况，可查看接收医生、接收时间等信息，进行查询、统计分析。危急值分类按产生的时间分：通讯级危急值、审核危急值通讯级：仪器传输过来时，根据危急值设置自动告警，可根据系统参数设置是否播报审核：审核报告的时候，根据危急值设置自动告警，可根据系统参数设置是否播报，按标本类别分：门诊、住院、体检、其他。危急值发布：检验结果出现危急值时，LIS系统自动告警提示检验者进一步识别和处理。确认无误后提交给临床。危急值需要按需发布：针对疾病类别、科室，设置是否进行二次发布。同一患者、同一项目已发布过则不再发布。对于已发布的危急值，科室未及时处理（超过5分钟）的危急值，反馈给检验科进行人工处理，输入通知方式及通知人员。具备实现危急值闭环管理功能，包含检查、检验危急值的闭环管理。会诊管理门诊会诊支持门诊会诊信息化、系统化管理，提供电子会诊申请、会诊集中管理、会诊费用自动绑定功能。住院会诊提供会诊消息可以发送到受邀请医生处，并且注明会诊紧急情况。会诊申请单中，可以引用病人病历，实现会诊目的填写，对于患者病情及诊疗情况，也支持病历数据的引用，可以选择科内会诊或者它科会诊以及院外会诊的模式，且可选择受邀会诊医生，通过消息平台进行消息的发送。提供受邀医生接收到会诊消息之后，可以进行患者的病历资料、医嘱资料、检查报告、检验结果等资料的查看，并可书写会诊意见并签名。申请会诊的医生可以查看会诊意见，并结束会诊。护理会诊支持申请科室取消会诊申请的功能；支持会诊医生查看患者的治疗信息，但不能对患者进行任何业务操作，如医嘱录入等；系统应支持院内病区之间以及病区与护理专业小组之间针对护理业务的会诊，支持护理会诊专业小组的人员维护，支持对护理会诊业务的统计查询功能。会诊制度系统需支持全生命周期的会诊流程。提供科内会诊、科间会诊、院外会诊等多种会诊情况，支持会诊的响应时间控制，急会诊10分钟，普通会诊24小时。提供对会诊进行全流程控制，只允许会诊发起人结束会诊。提供参与会诊者书写会诊意见。会诊记录与电子病历系统互联互通，能够互相引用。DRG信息系统智能分组平台并发症列表对严重并发症或合并症列表、一般并发症或合并症列表维护，左侧包含分组方法对应的并发症或合并症列表，右侧联动并发症或合并症的详细信息，包含的序号、诊断编码、诊断名称、排除表，可查询、导出并发症列表。排除列表排除列表维护，左侧包含分组方法对应的排除列表，右侧联动排除列表的详细信息，包含的序号、诊断编码、诊断名称、排除表，可查询、导出排除列表。诊断标准诊断标准管理，左侧包括不同版本的诊断标准，右侧联动诊断标准的详细信息，包含序号、诊断编码、诊断名称，可查询、导出诊断信息。手术标准手术标准管理，左侧包括不同版本的手术标准，右侧联动手术标准的详细信息，包含序号、手术编码、手术名称，可查询、导出手术信息。分组方法分组方法管理，包含分组编码、分组名称、诊断标准、手术标准、说明、状态，可新建、修改、启用、禁用、删除分组方法，其中启用分组方法，只能启用某一个分组方法，当启用某一个分组方法时，其他的分组方法自动设置成禁用状态；系统已内置国家医保部门分组方法、上海大数据分组方法、北京分组方法，并支持历史规则推演方法，用户还可根据需求再加新的分组方法。分组信息分组信息管理，包含分组编码、分组名称、分组类型、上级分组编码、分组方法，可查询、新建、修改、删除、导入、导出分组信息。分组执行对导入的病案数据、医保基金结算清单数据进行分组，可查询病案明细，包含患者基本信息、诊疗信息、出院信息等。分组测算输入诊断编码（必填、可多个）、手术编码（可多个）、年龄、年龄天、新生儿出生体重进行分组测算操作，返回分组结果，包含分组信息、诊疗信息、患者基本信息等。分组结果分组结果明细，包含患者基本信息、分组信息、诊疗信息、费用信息等，可查询、导出病案分组结果明细。历史分组信息历史分组信息，包含患者基本信息、分组信息、诊疗信息、费用信息等，可查询、导出历史分组信息。分组测算支撑子系统分组推荐算法根据分组规则，对诊断和手术进行预分组，返回分组信息；根据已有诊断和手术，结合分组测算规则库，使用推荐算法，返回参考分组信息；根据病案信息和质控规则库数据，对病案进行分组后，返回相关质控结果信息。分组测算的展现形式支持内嵌方式弹窗和调用web页面式弹窗的集成方法。具体的分组规则由DRG智能分组平台中进行管理，此处不再多述。医生端服务医生端的服务重点在医生的临床诊疗过程中分组测算展现，根据已填写的诊断和手术操作信息，调用预分组和参考分组服务，返回预分组、费用测算、推荐分组等相关信息。患者管理列表在患者管理列表展示患者DRG分组对应的参考费用和与当前医疗总费用的差值，直观查看所有患者的DRG费用测算、盈亏情况。诊断管理界面在诊断管理界面，嵌入DRG分组测算服务，调取患者诊断、手术等信息进行预分组，实时查看当前诊断和治疗方式下的分组及费用，并可优化诊断查看分组和结算费用的变化；以及通过智能推荐算法，给出与当前诊疗信息相关联的分组，按照权重/分值从高到低排除，供医生参考。费用趋势费用趋势图直观展示当前病组的结算费用、盈亏费用随着医疗费用增长的变化趋势，监控盈利最高点、盈亏临界点以及亏损最高点等，并定位当前患者所处位置，可帮助医生掌握病组的结算规则，建立DRG费用管理模型，合理预判资源消耗，主动控费。病案端服务临床医生端第三方系统应用病案端服务主要体现在临床医生针对出院病人编写出院病案首页时的分组测算服务，根据已完成的诊断和手术操作信息，调用预分组和参考分组服务，返回相关信息。病案质控系统分组测算应用根据已完成的诊断和手术操作信息，调用预分组、参考分组服务、DRG质控服务，返回相关信息。病案质控子系统质控总览展示病案DRG质控概览，包括总出院病案数、DRG组数和未入组病案数、高低倍费率病案、单议病组病案，并以图表形式分别展示病例类型分布、未入组原因分布、科室入组预警病案分析和科室未入组病案分析，生成DRG病案质控月报，按科室TOP10进行排序。病案质控 未入组病案未入组病案质控，包括未入组病案的未入组原因、基本信息、诊疗信息；可通过病案号、病人姓名等信息查询未入组病案。选择“模拟分组”，可调整当前的诊断手术进行测算并得到测算的分组结果和对应的费用信息；选择“病案详情”可查看病案详细信息，包括住院病案首页、分组信息以及推荐分组信息；选择“与临床编码不一致”可查看与电子病历相比，诊断和手术的区别。全部入组病案 全部入组病案质控，指的是针对高倍率病案、低倍率病案、单议病组病案以及正常病案的质控，质控包括病人类型、患者基本信息、费用信息、入组信息、诊疗信息等；可通过病案号、病人姓名等查询对应病案信息；选择“模拟分组”，可调整当前的诊断手术进行测算并得到测算的分组结果和对应的费用信息；选择“病案详情”可查看病案详细信息，包括住院病案首页、分组信息以及推荐分组信息；选择“与临床编码不一致”可查看与电子病历相比，诊断和手术的区别。分组测算分组测算，支持手动输入不同的诊断和手术信息进行分组，生成分组结果，包括预分组和推荐分组信息。统计分析 未入组病案分析 对未入组病案进行分析。以选项卡的形式展示出院病案数，和病案未入组的原因，比如：年龄或出生体重有误、主诊断或手术选择错误、诊断和手术不相符、歧义组等。并以图表的形式展示未入组原因的分布和科室未入组病案的分析；通过从科室到医生组到医生到病案层层下钻的方式，分析每个科室下未入组病案数和科室未入组原因的统计，每个医生组下未入组病案数和科室未入组原因的统计，每个医生下未入组病案数和科室未入组原因的统计，以及病案的明细信息；支持通过科室、医生组等信息进行搜索。入组病案预警分析 展示已入组病案的质控概况，包括总出院病案数、DRG组数和未入组病案数、高低倍费率病案、单议病组病案；并以图表的形式展示病例类型分布和科室未入组病案的分析；通过从科室到医生组到医生到病案层层下钻的方式，分析每个科室下DRG组数、出院病案数和入组病案病例类型的统计，每个医生组下DRG组数、出院病案数和入组病案病例类型的统计，每个医生下DRG组数、出院病案数和入组病案病例类型的统计，以及病案的明细信息；支持通过科室、医生组等信息进行搜索。DRG质控月报 分析医院每月的出院病案数、入组病案数、未入组病案数、高倍费率病案数、低倍费率病案数和单议病组病案数，并以图表的形式展示；并可点击月份下钻查看某月质控详情，包括该月质控概览、病例类型分布、未入组原因分析、科室入组预警病案分析、科室未入组病案分析、DRG病案质控月报－科室TOP10，并提供打印报告的功能；支持生成某段时间内的病案DRG质控月报。病案工作量分析 对病案工作量进行分析。可通过编码员和出院日期查询编码员的工作量，并进行图形化展示。质控规则 高低倍管理 展示该统筹区高低倍费率的配置结果。病组/病种管理 病组/病种管理，包括分组编码、分组名称、rw、差异系数、是否单议病组；可通过分组信息、是否单议病组来查询病组/病种信息。结算管理子系统结算清单质控未入组病案对未入组结算清单进行质控，可查看未入组原因、基本信息、诊疗信息；可通过清单流水号、病案号、病人姓名等信息查询未入组清单。系统应支持调整当前的诊断手术进行模拟分组，并展示分组结果和对应的费用信息；支持查看清单详细信息，包括医保结算清单、分组信息以及推荐分组信息；支持查看电子病历、病案首页、医保结算清单和医保分组返回的诊断和手术区别。全部入组病案对已入组清单中的高倍率病案、低倍率病案、单议病种病案以及正常病案进行DRG质控，包括病人类型、患者基本信息、费用信息、入组信息、诊疗信息、推荐入组信息等；支持通过清单流水号、病案号、病人姓名等查询对应清单信息，以及支持模拟分组、清单详情查看、诊断手术对比等。医保反馈管理分组反馈管理－医保端医保反馈回病案数据导入到系统中，医保科将病案下发给各科室进行调整，科室调整后，医保端对已调整的病案进行审核，并将调整后的病案导出，上传给医保部门。分组反馈管理－科室端 科室根据下发的病案信息进行反馈填写，在反馈填写中可以通过调整诊断信息及手术操作信息进行模拟分组，得到分组结果和费用信息，如果确定该结果是科室想要的，则进行反馈操作。反馈原因统计 对反馈类别进行统计，可按照月份维度查询和导出对应的统计结果。主要原因分为主诊断选择错误、主手术选择错误、主诊断和手术选择错误、遗漏其他诊断、遗漏其他手术、遗漏其他诊断和其他手术等。已结算病案管理已结算病案导入支持导入结算单，并将医保返回的病案与系统测算的病案进行对比，为与医保部门申诉谈判提供数据支撑。已结算病案分析 已结算病案分析包括已结算病案的明细，可通过修改该病案原有的诊断和手术进行模拟分组，支持查看病案详情，和比较与电子病历编码不一致的情况。点值管理点值管理可查看每个月职工和居民的点值情况及趋势。点值算法管理 点值算法管理可采用历史数据算法、推荐算法、自定义等方式来设置点值算法，并进行应用。运营分析子系统运营总览综合展示DRG运营概况，包括DRG运营概况、科室和病组的盈亏分布、科室时间/费用消耗指数分析、病组结构分析、盈亏趋势、科室和病组的运营排名。盈亏分析全院盈亏分析多维度分析全院盈亏，包括盈亏概况；科室盈亏分布与盈利科室TOP5和亏损科室TOP5、盈亏趋势及明细、病例类型（正常病例、高倍率病例、低倍率病例和单议病组病例）盈利趋势及明细；全院所有科室、所有医生组、医生和病组的盈亏明细分析，可下转至各科室、医生组、医生、病组查看盈亏详情分析，其中各病组盈亏详情分析还包含病组盈亏原因的分析，并可查看所有全院和所有科室的费用构成。科室盈亏分析多维度分析某科室盈亏，包括盈亏概况；盈亏趋势及明细、病例类型（正常病例、高倍率病例、低倍率病例和单议病组病例）盈利趋势及明细；科室下所有医生组、医生、病组和病案的盈亏明细分析，可下转至科室下各医生组、医生、病组查看盈亏详情分析，其中各病组盈亏详情分析还包含病组盈亏原因的分析，并可查看科室和科室下所有医生组的费用构成。医生组盈亏分析多维度分析某医生组盈亏，包括盈亏概况；盈亏趋势及明细、病例类型（正常病例、高倍率病例、低倍率病例和单议病组病例）盈利趋势及明细；医生组下所有医生、病组和病案的盈亏明细分析，可下转至医生组下各医生、病组查看盈亏详情分析，其中各病组盈亏详情分析还包含病组盈亏原因的分析，并可查看医生组和医生组下所有医生的费用构成。医生盈亏分析多维度分析某医生盈亏，包括盈亏概况；盈亏趋势及明细、病例类型（正常病例、高倍率病例、低倍率病例和单议病组病例）盈利趋势及明细；医生下所有病组和病案的盈亏明细分析，可下转至医生下各病组查看盈亏详情分析，各病组盈亏详情分析还包含病组盈亏原因的分析，并可查看医生和医生组下所有病组的费用构成。病组盈亏分析多维度分析某一病组的盈亏，包括病组基本情况、盈亏概况、盈亏原因，以及病组关联科室、关联医生组的盈亏明细，可查看盈利病案、亏损病案的详情。病例盈亏分析分析病例盈亏明细，包括DRG病案数、盈亏、异常病例（高倍率病例、低倍率病例、单议病组病例）盈亏，以及所有病例的盈亏明细，可通过病案多项信息查询病案盈亏明细，以及可查看病案详情。病组/病种分析全院病组分析分析全院DRG病组情况，包括病组概览；病组结构分布、病组rw及院均费用的分布，以及病组次均费用和标杆费用的可视化对比展示，并支持选择展示二维、三维图（增加病组内病案数）、筛选rw和次均费用进行分析、展示；对全院各病组、科室、医生组、医生的病组明细分析，并支持下转查看各科室、医生组、医生的病组详情分析。科室病组分析分析某科室DRG病组情况，包括病组概览；病组结构分布、病组rw及院均费用的分布，以及病组次均费用和标杆费用的可视化对比展示，并支持选择展示二维、三维图（增加病组内病案数）、筛选rw和次均费用进行分析、展示；对科室下所有病组、医生组、医生的病组明细分析，并支持下转查看科室下各医生组、医生的病组详情分析。医生组病组分析分析某医生组DRG病组情况，包括病组概览；病组结构分布、病组rw及院均费用的分布，以及病组次均费用和标杆费用的可视化对比展示，并支持选择展示二维、三维图（增加病组内病案数）、筛选rw和次均费用进行分析、展示；对医生组下所有病组、医生的病组明细分析，并支持下转查看医生组下各医生的病组详情分析。医生病组分析分析某医生DRG病组情况，包括病组概览；病组结构分布、病组rw及院均费用的分布，以及病组次均费用和标杆费用的可视化对比展示，并支持选择展示二维、三维图（增加病组内病案数）、筛选rw和次均费用进行分析、展示；对医生下所有病组的病组明细分析。月度病组费用分析分析月度病组的结算费用、盈亏费用随医疗总费用变化的趋势，包括病组基本情况、居民和职工病组费用趋势，以及该月该病组下的病案明细。综合评价科室综合分析从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全、住院经济指标综合评价全院DRG运营概况，以及所有科室评价明细，可下转至某科室的综合评价详情。医生组综合分析从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全、住院经济指标综合评价所有医生组，可下转至某医生组的查看评价详情。医生综合分析从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全、住院经济指标综合评价所有医生，可下转至某医生的查看评价详情。指标自定义分析可自行选择分析时间、分析维度（全院、科室、医生组、医生）、分析指标（医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全、住院经济指标、DRG结算指标、病例类型指标、病组分布指标）进行分析。营养膳食管理系统患者微信/支付宝扫码订餐系统订餐评估：病人首次入院护士根据医生开具的膳食医嘱生成饮食通知单，判断出病人饮食是否能自主订单，订制次日食谱。护士根据病人不同饮食类别指导病人订餐。营养评估：营养筛查评估表、MNA-SF评分表、肠内营养、医嘱禁忌提示。订餐对象：支持病人及其家属订餐;病人在床头扫码后即可对应个人信息进行订餐。同时不同饮食医嘱病人支持仅展示适合其饮食医嘱的套餐信息。饮食医嘱查询：可以查询病人的饮食医嘱。订餐配伍禁忌：在订餐过程中，病人有饮食禁忌的，将规避该禁忌饮食(如病人禁食猪肉时,系统会规避掉含有猪肉成分的饮食)。退餐处理：支持在微信进行退餐处理。历史信息查询：可以查询病人的饮食历史记录，以起到收集意见改善病人营养膳食的作用。营养宣教：支持通过微信扫码后患者可在移动端阅读其饮食医嘱下对应的营养宣教，需提供相应的营养宣教知识库截图，营养宣教为方便患者阅读。数据同步：患者在手机端扫码订餐后，系统将自动将订餐信息上传