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文档简介

孕期糖尿病的管理和胚胎发育检查合同书甲方：身份证号码：联系地址：乙方：医疗机构名称统一社会信用代码：联系地址：鉴于甲方目前怀孕，并被诊断为孕期糖尿病，甲乙双方经协商一致，达成以下协议：一、任务描述1.1乙方将负责甲方孕期糖尿病的管理，包括但不限于营养管理、血糖监测、胰岛素使用等。乙方将根据甲方具体情况，制定个性化的管理方案，并随时调整方案以确保甲方糖尿病的稳定控制。1.2乙方将负责对胚胎发育进行检查，包括但不限于胎儿生长发育、胎心监测等。乙方将定期进行胚胎发育检查，并及时告知甲方相关情况，以确保胚胎的健康发育。1.3乙方将为甲方提供孕期糖尿病知识的教育和培训，帮助甲方了解糖尿病的相关知识，如血糖监测方法、饮食调节等，使甲方能够主动参与管理，提高管理效果。二、责任和义务2.1乙方责任：2.1.1乙方应严格执行孕期糖尿病管理方案，确保甲方糖尿病的稳定控制。2.1.2乙方应定期进行胚胎发育检查，保证胚胎的健康发育。2.1.3乙方应详细记录甲方的病情和管理情况，并向甲方提供相应的糖尿病管理报告。2.1.4乙方应向甲方提供全面的糖尿病知识教育和培训，解答甲方关于糖尿病管理的疑问。2.2甲方责任：2.2.1甲方应按照乙方制定的管理方案进行糖尿病管理，并积极参与管理，如定时测量血糖、按时使用胰岛素等。2.2.2甲方应按照约定时间到乙方进行胚胎发育检查，并遵守乙方的相关规定。2.2.3甲方应关注乙方提供的糖尿病知识培训，提高自身对糖尿病的认知水平。三、费用及支付方式3.1甲方根据乙方提供的孕期糖尿病管理服务，需支付相应的费用。3.2费用包括但不限于咨询、检查、胰岛素、药物和相关服务费用等。3.3支付方式双方商定，可选择一次性支付或分期支付。四、保密条款4.1乙方应对甲方个人信息严格保密，不得在未经甲方许可的情况下向第三方透露或公开。4.2乙方在履行本合同过程中取得的甲方病情信息、研究数据等，不得未经甲方同意进行公开或用于其他目的。五、违约责任5.1如任何一方违反合同约定，致使对方受损，违约方应承担相应的违约责任。5.2如果甲方未按时支付费用，应按协议约定支付相关滞纳金或违约金。六、争议解决6.1本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2若因履行本合同发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。七、其他事项7.1本合同自双方签字盖章之日起生效，至胚胎发育检查合格后终止。7.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字）：

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