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文档简介
有效治疗肠道膨胀的方法协议书协议书编号:[协议编号]签署日期:[签署日期]甲方:[顾客姓名]身份证号码:[身份证号]联系地址:[联系地址]乙方:[医疗机构名称]执业许可证号:[执业许可证号]联系地址:[联系地址]鉴于:1.甲方是持有有效身份证件的自然人,希望获得乙方的肠道膨胀治疗服务;2.乙方是合法经营的医疗机构,具备提供肠道膨胀治疗服务的资质和能力;根据《中华人民共和国合同法》和有关法律法规的规定,双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:第一条目的和范围1.乙方承诺为甲方提供肠道膨胀治疗服务,包括但不限于诊断、治疗方案制定、医疗操作、康复指导等。第二条条款和条件1.甲方需按照乙方的治疗安排,完成相关检查和医疗程序;2.甲方必须如实告知乙方有关个人身体状况、病史等信息,以便乙方能够准确评估甲方的病情,并制定适当的治疗方案;3.甲方需遵守乙方的治疗规定和医嘱,按时服药、定期复诊或接受相关治疗,以确保治疗效果;4.乙方将尽力保障甲方的医疗权益,包括但不限于保护甲方的个人隐私、遵守医疗工作纪律和职业道德等;5.甲方在接受肠道膨胀治疗过程中,如有任何病情恶化、不适感或不良反应,应立即向乙方报告,并按照乙方的指导采取进一步措施。第三条费用和支付方式1.甲方应按照乙方的价格政策支付相关的医疗费用,具体费用以乙方的收费标准为准;2.甲方可选择支付方式,包括但不限于现金、刷卡、银行转账等;3.若甲方选择使用医保卡进行支付,甲方应提供医保卡相关信息,并遵守医保政策的规定;4.甲方需支付所有与治疗有关的费用,如检查费、手术费、药费、材料费等。第四条法律责任1.若因乙方的过失导致甲方损失,乙方将负责赔偿甲方的损失;2.若因甲方不如实告知自身状况、不按乙方医嘱治疗,导致病情加重或治疗效果不佳,甲方将承担相应的法律责任;3.双方均要遵守中华人民共和国相关的法律法规,履行法定的义务和责任。第五条保密条款1.乙方将严格保护甲方的个人隐私和病例资料,未经甲方同意,不得向任何第三方披露;2.乙方内部人员有义务保守甲方信息的机密性,不得私自泄露或利用甲方信息牟利;3.除非获得甲方书面授权或法律法规另有规定,乙方不得将甲方信息用于其他目的。第六条协议的生效和解除1.本协议自双方签字之日起生效,并持续有效至治疗完成或协议解除;2.一方有如下情形之一,可书面通知对方解除本协议:a.甲方或乙方严重违反协议条款,并经对方书面要求修改或补正仍未改正;b.因不可抗力等无法控制的原因,导致协议无法履行;c.经双方协商一致解除协议。第七条争议解决1.本协议履行过程中出现的争议,双方应友好协商解决;2.若协商无果,双方同意通过诉讼解决争议,提交有管辖权的人民法院裁决。第八条其他事项1.本协议一式两份,双方
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