输血科岗位职责、技术操作规程和管理制度

输血科岗位职责、技术操作规程和管理制度

一'岗位职责

1.输血科主任岗位职责

2.输血科工作人员岗位职责

二、管理制度

1.临床输血管理制度

2.临床输血技术指南

3.输血科工作制度

4.输血科质量和安全管理制度

5.输血科人员培训与技术考核制度

6.输血科仪器设备管理制度

7.输血科试剂与材料管理制度

8.输血科值班、交接班制度

9.血液及血液成分预约、接收、入出库、发放、报废

制度

10.血液库存与预警管理制度

11.血液贮存质量监测与信息反馈管理制度

12.临床输血前告知管理制度

13.输血前检测管理制度

14.输血标本采集、运送、接收、保存制度

15.临床输血申请、审核与报批制度

16.临床医师用血权限管理制度

17.临床用血会诊管理制度

18.临床输血前评估与用血后效果评价管理制度

19.临床输血核查核对制度

20.临床输血过程质量监控与评价制度

21.输血不良反应监测与调查处理管理制度

22.临床用血不良事件监测报告制度

23.输血病程记录管理制度

24.临床用血和无偿献血知识培训制度

25.实验室生物安全与职业暴露管理制度

26.环境监测与消毒管理制度

27.医疗感染管理制度

28.医疗废物处理制度

29.差错登记、报告和处理管理制度

30.临床用血医学文书管理制度

31.自体输血管理制度

32.围手术期血液保护与手术用血管理制度

33.紧急抢救配合型输血管理制度

34.应急用血预案

35.控制输血感染方案

36.控制输血严重危害(SHOT)预案

37.临床科室及医师临床用血评价、考核、公示管理制

度。

三、技术操作规程

1.血液接收、入库、核查、保存、发放、报废规程

2.临床标本采集、运送规程

3.标本接收、处理、保存、外送检测、安全处置规程

4.交叉配血操作规程

5.ABO、RhD血型鉴定操作规程

6.不规则抗体筛选和鉴定操作规程

7.ABH血型物质测定操作规程

8.抗体效价测定操作规程

9.吸收、放散试验操作规程

10.新生儿溶血病鉴定操作规程

11.自身输血、输血治疗操作规程

12.输血前传染病检测项目操作规程

13.仪器使用操作规程

14.输血不良反应报告、登记、处理规程

15.差错的识别、报告、调查和处理规程

16.清洁和消毒操作规程

17.室内质控和室间评价操作规程；

18.信息管理系统操作、维护管理规程

19.临床输血全过程、重点科室与关键控制环节流程

输血科仪器设备要求

1.必备设备：血型血清学离心机、普通离心机、微量

移液器（或滴头）、显微镜、恒温水浴箱、储血专用冰箱

（4±2℃）、储血专用低温冰箱（-18℃以下）、标本贮存冰

箱（2〜8℃）、试剂冰箱、高频热合机、血小板恒温振荡保

存箱、冷链专用取血箱、血浆融化仪、净化台、生物安全柜、

消毒设备等（前七项为用血准入的基本必备设备，均应得

分）。

2.有条件的可配备：血细胞分离机、酶标仪、血液细

胞分析仪、温控离心机、微量振荡器、红细胞洗涤机、电子

采血秤、等。

3.办公设备：专用电话、传真机、打印机、计算机等。

输血相关实验室检查项目要求

一'必须开展的项目

1.红细胞血型检查：ABO血型正反定型、RhD定型、Rh

阴性确认试验；

2.交叉配血试验（盐水介质+酶、聚凝胺、抗人球蛋白

试验其中一项），不能做交叉配血实验的一票否决。

3.受血者输血前抗HIV、抗HCV、TPAb、乙肝五项检测；

4.不规则抗体筛选试验；

5.抗人球蛋白试验；

6.贮存式自体输血；

7.输血不良反应与输血相关疾病监控。

注：前三项为用血准入的必开展项目，均应得分。

二、有条件的可开展

疑难血型鉴定，唾液中ABH血型物质的测定，吸收放散

试验，其它血