市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式

市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式

市政基础设施工程施工技术文件要紧项目统一规定

表格表式目录

序号表格编号表格名称

1施管表1单位工程施工技术文件目录表

2施管表2竣工验收证书

3施管表3施工组织设计审批表

4施管表4施工图设计文件会审记录

5施管表5施工技术交底记录

6施管表6工程洽商记录

7质评表1单位工程质量评定表

8质评表2工程部位质量评定表

9质评表3工序质量评定表

10质检表1材料、构配件检查记录

11质检表2设备、配（备）件检查记录

12质检表3预检工程检查记录

13质检表4隐蔽工程检查验收记录

14质检表5地基钎探记录

15质检表6焊缝质量综合评价汇总表

16质检表7防腐层质量检查记录

17质检表8电气安装工程分项自检、互检记录

18质检表9电气接地装置平面示意图与隐检记录

19质检表10中间检查交接记录

20试验表1要紧原材料、构配件出厂证明及复试报告目录

21试验表2有见证试验汇总表

22试验表3见证记录

23试验表4水泥试验报告

24试验表5砂试验报告

25试验表6卵（碎）石试验报告

26试验表7钢材原材料试验报告

27试验表8钢筋机械接头试验报告

28试验表9钢筋焊接接头试验报告

29试验表10病试验报告

30试验表11沥青试验报告

表格表式目录

序号表格编号表格名称

31试验表12沥青胶结材料试验报告

32试验表13防水卷材试验报告

33试验表14防水涂料试验报告

34试验表15材料试验报告

35试验表16环氧煤沥青涂料性能试验记录

36试验表17混凝土配合比申请单、通知单

37试验表18混凝土抗压强度试验报告

38试验表19混凝土抗折强度试验报告

39试验表20混凝土抗渗性能试验报告

40试验表21混凝土强度（性能）试验汇总表

41试验表22混凝土试块强度统计评定记录

42试验表23砂浆配合比申请单、通知单

43试验表24砂浆抗压强度试验报告

44试验表25砂浆试块强度试验汇总表

45试验表26砂浆试块强度统计评定记录

46试验表27石灰（水泥）类无机混合料中石灰（水泥）剂量检验报告

47试验表28土壤最大干密度与最佳含水量试验报告

48试验表29土壤压实度（环刀法）试验记录

49试验表30土壤压实度（管沟类）试验记录

50试验表31压实度（灌砂法）试验记录

51试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录

52试验表33沥青混合料压实度（蜡封法）试验记录

53试验表34回弹弯沉记录

54试验表35无压力管道严密性试验记录

55试验表36水池满水试验记录

56试验表37污泥消化池气密性试验记录

57试验表38供水管道水压试验记录

58试验表39供热管道水压试验记录

59试验表40供热管网（场站）热运行记录

60试验表41燃气管道严密性试验记录（一）

表格表式目录

序号表格编号表格名称

61试验表42燃气管道严密性试验记录（二）

62试验表43燃气管道严密性试验验收单

63试验表44燃气管道强度试验记录

64试验表45燃气管道通球试验记录

65试验表46户内燃气设施强度/严密性试验记录

66试验表47湿式气柜总体试验记录

67试验表48阀门试验记录

68试验表49电气绝缘电阻测试记录

69试验表50电气接地电阻测试记录

70试验表51电气照明全负荷试运行记录

71试验表52电机试运行记录

72试验表53运转设备试运行记录

73试验表54调试记录

74试验表55设备负荷联动试运行记录

75施记表1导线点复测记录

76施记表2水准点复测记录

77施记表3测量复核记录

78施记表4沉井工程下沉记录

79施记表5打桩记录

80施记表6钻孔桩钻进记录（冲击钻）

81施记表7钻孔桩钻进记录（旋转钻）

82施记表8钻孔桩记录汇总表

83施记表9钻孔桩成孔质量检查记录

84施记表10钻孔桩水下混凝土灌注记录

85施记表11预应力张拉数据表

86施记表12预应力张拉记录（一）

87施记表13预应力张拉记录（二）

88施记表14预应力张拉记录（后张法一端张拉）

89施记表15预应力张拉记录（后张法两端张拉）

90施记表16预应力张拉孔道压浆记录

表格表式目录

序号表格编号表格名称

91施记表17混凝土浇筑记录

92施记表18构件吊装施工记录

93施记表19顶管工程顶进记录

94施记表20箱涵顶（推）进记录

95施记表21沉降观测记录

96施记表22混凝土测温记录

97施记表23冬施混凝土搅拌测温记录

98施记表24冬施混凝土养护测温记录

99施记表25沥青混合料到场及摊铺测温记录

100施记表26沥青混合料碾压温度检测记录

101施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录

102施记表28补偿器安装记录

103施记表29补偿器冷拉记录

104施记表30供水、供热管网冲洗记录

105施记表31管道系统吹洗、脱脂记录

单位工程施工技术文件目录表施管表1

单位工程名称：__________________八人

第页

序号文件编号类别项目页号附录

竣工验收证书

施管表2

对工程的质量评价

工程名称开工日期年月日

施工单位竣工日期年月日

合同造价施工决算

（万元）（万元）

验收范围及数量：

竣工验收日期年月日

参加竣工验收单位意见

建设

设计

单单

位位

签名：（盖章）签名：（盖章）

存在问题及处理意见：

陈施

理工

单单

位位

签名：（盖章）签名：（盖章）

勘邀

察请

单单

位位

签名：（盖章）签名：（盖章）

施工组织设计审批表

年月日施管表3

工程名称施工单位

有关部门会签意见：

结论：

审批单位

审批人

（盖章）

施工图设计文件会审记录

施管表4

工程名称

图纸会审部位日期

会审中发现的问题：

处理情况：

参加会审单位及人员

单位名称姓名职务单位名称姓名职务

填表人:

施工技术交底记录

年月日施管表5

工程名称分部工程

分项工程名称

交底内容：

交底单位接收单位

交底人接收入

工程洽商记录

第号年月日施管表6

工程名称施工单位

洽商事项：

建设单位设计单位监理单位施工单位

签字：签字：签字：签字：

参加单位

及人员

（盖章）（盖章）（盖章）（盖章）

单位工程质量评定表

工程名称:施工单位:质评表1

序号部位（工序）名称合格率（％）质量等级备注

平均合格率（％）

评评

定定

意等

见级（单位盖章）

:项目负责人:工程项目技术负责人:工程项目质检负责人:年月日

工程部位质量评定表质评表2

施工单位：________________________________

工程名称：部位名称：

序号工序名称合格率（％）质量等级备注

平均合格率（％）

评评

定定

意等

见级

施工项目技术负责人:质检员:施工负责人:年月日

工序质量评定表质评表3

施工单位:单位工程名称:部位名称:工序名称:桩号(位置):

要紧工程数量

序号外观检查项目质量情况评定意见

1

2

3

规定值或者实测值或者实测偏差值

应检合格合格率

序号量测项目同意偏差

(mm)123456789101112131415点数点数(%)

交

方

接

方平均合格率(％)

监理

组

班

组

班签字：

工程师评定等级

施工项目技术负责人:施工员:质桁员:年月日

材料、购配件检查记录

工程名称:施工单位:质检表1

序检查记录责任人签名

规格合格检查检验

名称数量监理（建施工单位

型号证号检查量检测手段结论日期

号设）单位质检员材料员

设备、配（备）件检查记录

工程名称:施工单位:质检表2

名称检查日期

规格型号总数量

编号检查数量

技术证件

检

备件与配件

查

记外观情况

录

测试情况

缺损配（备）件明细表

序号名称规格单位数量备注

检

查

结

果

材料部门

供

检技术部门

结货

查

单

人

论位

员施工部门

质量部门

预检工程检查记录

年月日质检表3

工程名称施工单位

检查项目预检部位

预

检

内

容

检

查

情

况

处

理

•A*-

忌

见

参加检查人员签字

施工项目

测量员质检员施工员班组长填表人

技术负责人

隐蔽工程检查验收记录

年月日质检表4

工程名称施工单位

隐检项目隐检范围

隐检

检查

内

容情

及况

验

收

忌

见

处

理

情

况

复查人：年月日

施工项目

建设单位监理单位质检员施工员

技术负责人

地基钎探记录质检表5

工程名称：

施工单位：工程数量：

检验部位：检查日期：年月日

一

锤击数

应实

检

桩号或者井号点号检

0〜3030〜6060〜9090〜120120〜150点

点

(cm)(cm)(cm)(cm)(cm)

地基高程（m）

示意图

（可另附图）

监理工程师:施工项目技术负责人:质检员：

焊缝质量综合评价汇总表质检表6

施工单位

工程名称

工程部位（桩号）要求焊缝等级

内部质量等级焊缝质量

序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量备注

射线超声综合评价

施工项目

填表人填表日期年月日

技术负责人

防腐层质量检查记录

工程名称:质检表7

施工单位:检查日期：年月日

起止桩号

防腐面积（m?）

设备名称

防腐材料防腐等级

管道（设备）

执行标准

规格（mm）

设计最小厚度设计绝缘电压

（mm）（kV）

厚度检查（最小值）：检查人：

电绝缘性检查：检查人：

检

查外观检查：检查人：

情

况粘结力检查：检查人：

综合结论（建设或者监理）：

施工项目

建设单位监理单位设计单位施工单位

技术负责人

电气安装工程分项自检、互检记录质检表8

工程名称施工单位

检查部位安装班组

序号具体项目及标准要求自检互检质检评定

综合

结论

参加人员质检员施工员班组长互检人自检人

签字

检查日期

注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“具体项目及标准要求”栏的第一行字相对应。

电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9

工程名称施工单位

接地类别组数设计要求W。图号

接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）

接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm）

槽沟尺寸土质情况

接地线规格打进深度

垂直焊接情况

接地体规格

水平接地电阻（取最大阻值）Q

防腐处理检查日期年月日

检验结论

安装单位安装单位安装单位

建设单位监理单位总包单位施工单位

质检员队长项目经理

注：①此项工作务必在接地装置敷设后隐蔽之前进行。

②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。

③表中位置不够用时可另附图。

中间检查交接记录质检表10

分部（或者单位）工

工程名称

程

分项工程

开工日期年月日

名称

工程地点交接日期年月日

交

接

简

要

说

明

遗

留

问

题

交

接

土.

忌

见

建设单位监理单位施工单位（交方）施工单位（接方）

代表代表代表代表

（公章）（公章）（公章）（公章）

要紧原材料、构配件试验表1

出厂证明及复试报告目录

工程名称:施工单位:第页

出厂证或者出

品型号单进场复试见证记备

名称代表数量使用部位

种（规格）位r报告编号录编号注

试验单编号

填表人:

有见证试验汇总表

试验表2

工程名称：建设单位：

施工单位：监理单位：

试验室名称：_________________________________

应送试件有见证不合格冈Ui-t位/q

试验项目见证人备注

总组数试验组数组数证书编号

注：此表由施工单位汇总填写。制表人：年月日

见证记录

试验表3

编号：______________

工程名称：_____________________________________________________________________________________

取样部位：_____________________________________________________________________________________

样品名称：取样数量：

取样地点：取样日期：

见证记录：

有见证取样与送检印章：___________________________________

取样人签字：____________________________

见证人签字：____________________________

填制本记录日期：年月日

水泥试验报告

试验表4

试验编号：__________________

委托单位：工程名称：

水泥品种及强度等级：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：

出厂编号：代表数量①：试验委托人：

（-）细度：0.08mm筛筛余__________________%（-）标准稠度用水量：___________________%

（三）凝聚时间初凝hmin

终凝hmin

（四）安定性：沸煮法（五）胶砂流淌度：___________________

（六）其他

（七）强度

龄期

3天28天快测备注

类别

标准值

抗折强度（MPa）

抗压强度（MPa）

结论：__________________________________________________________________________________________

试验日期：年月日

报告日期：年月日

砂试验报告

试验表5

试验编号：__________________

委托单位：试验委托人：___________工程名称：

砂产地：收样日期：试验日期：

代表数量(t)：______________________________

一、筛分析1、Mx______________________________2、颗粒级配______________________

二、表观密度_____________________________g/cnP三、紧密堆积密度____________________g/cn?

四、松散堆积密度___________________________g/cn?五、含泥量____________________________%

六、泥块含量_____________________________%七、吸水率_____________________________%

八、含水率_______________________________%九、轻物质含量_________________________%

十、牢固性(质量缺失)___________________%H-一、有机物含量______________________%

十二、云母含量____________________________%十三、碱活性_______________________%

结

论

报告H期:年月日

卵（碎）石试验报告

试验表6

试验编号：__________________

委托单位：试验委托人：____________工程名称：

卵（碎）石产地：收样日期：试验日期：

代表数量（t）：_____________________________

一、筛分析__________________________二、表观密度______________________g/cn?

三、松散堆积密度____________________g/cm3四、紧密堆积密度_________________________g/cm3

五、含泥量__________________________%六、泥块含量_______________________________%

七、有机物含量______________________%八、针片状含量_____________________________%

九、压碎指标值______________________%十、牢固性（质量缺失）_______________________%

H--、含水率________________________%十二、吸水率____________%

十三、碱活性检验%

结

论

报告日期:年月日

钢材原材料试验报告

试验表7

试验编号：_________________

委托单位：