健康从“心”开始

第二讲健康从“心”开始长湖监狱医院心理咨询室史金芳E-mail:root@51人们最关心的是什么？“健康!”美国卡耐基的调查：１：健康；２：人际关系。逢年过节超市里放的最多促销最多的是什么？“保健品”“送礼就要送健康！”“今年过年不收礼，收礼还收。。。”－－观念变化。国外学者怎么说：

“在一切幸福中，人的健康胜过其他幸福，我们可以说一个健康的乞丐比疾病缠身的国王幸福得多”

——叔本华“最贫穷的人也不会为了金钱而放弃健康，但是最富有的人为了健康也会放弃的金钱”。

——柯尔顿中国人的说法：“健康即财富，健康即幸福。”“身体是革命的本钱。”中国的网络调查：“如果给你100万，你是你需要坐十年牢！你是否愿意？？”Sars：老百性自发的报告与轮流站岗，为的是不让外乡人回家。怎样才能健康呢？“靠吃得有营养？吃保健品？”“靠锻炼？”中国历史学家在研究唐朝皇帝短寿的原因时发现：18个皇帝中15个没有活过50岁。？是营养不好？道家养生不好？是开局不好！李世明杀兄，争夺皇位，焦虑、担扰！乌鲁木齐动物园

狼羊共处一室难舍难离新浪网：乌鲁木齐动物园内三只小灰狼和五只可爱的小山羊共处一室，和谐共处。这些小家伙都由山羊妈妈的奶水喂养长大，两个多月的嬉戏玩耍使它们难舍难分，令饲养员在它们断奶后仍不忍心将它们分开。05年06月03日国外狼与羊的实验国外狼与羊的实验把狼和羊分别关在两个互相看得见相邻的笼子里；定点定时定量优质提供给羊食物；一个月以后……胖羊？瘦羊？解剖发现：烂羊！！国外狼与羊的实验WHO最近宣布：健康=60%自身原因+15%的遗传+10%社会因素+8%的医疗条件+7%的气候条件

WHO在一份报告中指出，全世界超出4．5亿人遭受心理或精神疾病的困扰，大约有四分之一的人口在其一生的某一时刻，曾经遇到过一种或多种精神疾病，大约有1．2亿人患有临床上可以诊断的抑郁症，2400万人患有精神分裂症。全世界估计一年自杀的人数是100万人。一位联合国专家曾断言：“从现在到21世纪中叶，没有任何一种灾难能像心理危机一样带给人们持续而深刻的痛苦”。我国第三次精神卫生会议上公布的数据显示：每百人上中有一人患严重的精神疾病，平均每天有600人死于自杀；17岁以下的人中，每7人就有1人受到心理问题和精神障碍的困扰，心理疾病的负担占疾病总负担的四分之一。我国著名社会学家费效通先生曾言：“我国正处在一个大变革的时期，这个变革包括几千年来的文化、观念的变革，因此，人群中不可避免地会因适应不良而产生各种心理障碍。”“你吃了没?”“你离了没？”“你下了没？”监狱干警的现状一位监狱干警在退休时这样描述自己的感受：“怒气冲冲，腹中空空！”一位年轻干警在犯人开饭时被一犯人当着几百其它犯人和干警将一腕粥从头上浇下来。他当时会怎么样？踢了一脚，可是踢好踢在脾脏上，抢救不了，死了。干警变成犯人（角色转变

）广东去西藏交流的副监狱长，成都的高楼。Sars时自杀的大队长，等等监狱干警的现状据我国资料显示，目前正常人群心理障碍

的比例在20%左右。据心理问卷调查结果显示，有51.23%的警察存在心理问题，其中32.18%的警察属于轻度心理障碍，16.56%的警察存在中度心理障碍，2.49%的警察已经构成心理疾病。从调查数据来看，警察的强迫症状、自卑心态严重，嫉妒情绪、焦虑水平也出现偏高，忧郁化以及偏执倾向都比一般人群高等。从性别来看，女警察的焦虑倾向高于男警察，而男警察的职业稳定性低于女警察；从年龄来看，中老年警察的强迫症状和躯体化倾向比较明显，而青年警察的心理问题主要表现在人际敏感、偏执等方面。

监狱干警心理问题的危险（一）警察不经心时心态的一点点偏差，对罪犯的伤害可能危及一生；（二）警察的职业倦怠往往会伴随各种心理偏差，导致缺乏积极进取的精神（三）警察长期处于心理重负之中，若不能及时解脱，只能以牺牲健康作为代价（四）心理失衡容易使警察和谐、互补的人际关系受到创伤监狱干警心理问题的危险（一）警察不经心时心态的一点点偏差，对罪犯的伤害可能危及一生；（二）警察的职业倦怠往往会伴随各种心理偏差，导致缺乏积极进取的精神（三）警察长期处于心理重负之中，若不能及时解脱，只能以牺牲健康作为代价（四）心理失衡容易使警察和谐、互补的人际关系受到创伤监狱警察心理问题产生的原因

（一）监狱体制改革挑战警察的心理承受；（二）职业的特殊性加大警察的心理负荷；（三）职业环境闭塞带来警察的心理饱和；（四）难以解脱的自身因素突破警察的心理极限。（我们关于现实的看法取决于我们的视角）什么是健康

1989年的《辞海》中对健康的定义：“健康是指人体各器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛，并具有良好劳动效能的状态。”通常用人体测量、体格检验和各种生理指标来衡量。

1948年WHO对健康的定义是：“健康乃是一种生理、心理和社会适应都日臻完美的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态”。

1981年WHO又作了新的阐释：“健康就是精力旺盛地、敏捷地、不

感觉过分疲劳地从事日常活动，保

持乐观、蓬勃向上及有应激能力。”健康新概念

1989年最新概念：“健康不仅是没有

疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”身心健康的概念为“五快”、“三良”----食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快；良好的人格、良好的处世能力、良好的人际关系。健康七维观：生理、情绪、社会、智力、精神、职业和环境。五级健康水平模式：死亡、疾病、一般意义地的生理健康、情绪和精神水平的健康、最佳健康水平。健康的核心─心理健康在健康的多维结构中，生理健康是基础，心理健康是核心，社会健康是重要成分，道德健康是最高统帅。美国恩格尔教授提出了“生物－心理－社会”三维模式。何谓心理健康？

1946年第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为：“指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人的心境发展成最佳状态”。

《简明不列颠百科全书》将心理健康诠释为；“指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，但不是十全十美的绝对状态。”1999年美国人力服务部在发表的报告中指出，心理健康是“心理功能的成功性表现，它带来富有成果的活动，完善人际关系，有能力适应环境变化和应对逆境。心理健康对个人、家庭、人际关系、社区和社会是必不可少的。”什么是心理异常心理异常是指产生于个体身上或与当前心理压力（如心理痛苦）或无能力（如损害一个或多个功能）相联系的，或显著增加死亡、痛苦、无能力或自由的危险的，且有临床显著行为和心理症候群或行为方式的状态。通俗的讲，心理异常就是没有能力按社会认可的方式学习、生活和工作，产生了不适应的一种心理状态。心理健康的判别尺度主要依据以下三条原则：一是心理反应的合理性原则。它是指一个人的所思所想、所作所为是否正确的反映外部世界，个体的反应应当是合理的、必然的、被人所理解的。二是心理过程的协调性原则。它是指一个人的认知、情感与意志这三个过程的内容是否完整，是否协调一致。三是个性心理特征的稳定性原则。它是指人的个性心理特征在没有重大外部环境改变的情况下，气质、性格、能力等个性特征相对稳定，行为表现出一贯性。心理健康的判别标准目前，临床心理学上，通常采用五种标准，分别是主观经验标准、统计分析标准、心理测验标准、病因症状标准和社会适应标准。简易标准：一是体验标准。这是以个人的主观体验和内心世界感受，作为衡量心理健康的标准。主要包括良好的心情和恰当的自我评价。二是操作标准。主要包括两条，一条是个人的心理效率，另一条是个人的社会效率（如工作效率与人际关系的和谐）。三是发展标准。主要着眼于把一个人的心理状况放在时间坐标系中去考察和分析，不只是个体发展的可能性要大，而且还要有现实的实际行动。世界心理卫生联合会提出的标准是：身体、智力、情绪十分调和；适应环境，人际关系中彼此谦让；有幸福感；在工作职业中，能充分发挥自己的能力。马斯洛十项心理健康的标准有足够的安全感(有充分的适应力);能充分的了解自己，能恰当估计自己的能力；生活理想切合自己的实际；不脱离周围现实实际；能保持人格的完整与和谐；具有从经验中学习的能力；能保持良好的人际关系；能适度的宣泄的控制情绪；在符合社会道德规范的情况下能有

限度地发挥个性；在不违背社会规范的情况下能满足

个人的基本需要。心理健康的标准有“爱”的人；能认真“工作”的人就是健康的人。－－弗洛伊德有“价值心质的人”就是健康的人。－－阿可夫心理学的误区1．心理疾病是品德问题?举例：文革时新疆军官与河南肉联厂女工2．心理疾病不是常见病?“毫无精神疾病或许是健康，但却不是生命。”这说明有心理问题或患心理疾病是很正常、很自然的。——D·W·文尼考特3．心理问题完全能够解决?4．心理疾病的康复是很快的?5．没有心理疾病就是心理健康?6．心理学家知道你在想什么?7．心理学就是心理咨询?8．心理学家只研究变态的人?

9．心理学家会催眠?10．心理学就是梦的分析?11．心理学是万能的，或骗人的?心理咨询的误区1.心理咨询不是提供信息2.心理咨询不是一种单纯的社交谈话3.心理咨询不是了解情况4.心理咨询不是教导人5.心理咨询不是为当事人对某事进行逻辑分析6.心理咨询不是给予当事人忠告和建议7.心理咨询不是为当事人解决特定问题8.心理咨询不是安慰当事人9.心理咨询不是单纯地同情10.心理咨询不是用某种想象的后果吓唬人11.心理咨询不是批评和指责12.心理咨询不是嘲笑当事人心理咨询的对象心理咨询对你有哪些帮助？心理咨询过程并非一般人理解的是劝慰人或开导人，也非少数人理解的仅仅是处理心理障碍。心理咨询过程，实际上是“人格重构”的过程，它所追求的目标是帮助你实现“心灵再度成长”的任务。具体提供支持和帮助领域1、教会管理自己的情绪，拥有积极稳定的情绪，避免患各种情绪障碍，如抑郁症、躁狂症、癔症等。2、帮助学会正确认识自我和周围世界，拥有完善的认知体系，避免因错误归因而导致种种失败。3、帮助恢复爱的能力，学会幸福地工作、幸福地生活、幸福地去爱。4、拥有健全的人格，摆脱自卑、自恋、自闭等不良心态，更好地投入到学习、工作和生活中去。具体提供支持和帮助领域5、帮助摆脱因失业、失恋、离异造成的痛苦，教会应付生活中种种挫折的方法。6、矫治各种人格障碍和神经症。7、提供职业咨询指导，帮助在人生重大问题上正确独立地抉择。8、帮助度过人生各个发展阶段的种种危机，平安地完成人生的发展任务。心理咨询与心理治疗的关系

治疗师咨询师当事人来访者心理异常的类型

影响因素主要来源于三个方面：

一是生理因素，如遗传、脑功能失调和神经代谢异常等；

二是环境因素，如人际关系不良、社会生活事件、物质与精神上的丧失等；

三是心理因素，如应激、消极情绪、挫折及对挫折情境的消极反应。主要分为两类：一般心理问题。心理问题是指心理异常的不严重状态，或是心理异常出现的持续时间还没有达到心理异常的标准所规定的时间。往往具有情景性、暂时性和无病理性精神症状、精神活动完全正常的特征。它又称非病理性心理异常。

监狱警察的主要心理问题有：自卑、焦虑、抑郁、人际交往与沟通以及婚姻家庭和性心理问题等。心理障碍。心理障碍一般与特定的情景没有必然的联系，具有持久性和特异性（指心理障碍的表现明显、突出、异样与特殊），有明确的自我感觉，心理状态变异、心理能量衰退以及心理能力下降等，又称病理性心理异常。心理障碍可分为精神病性心理障碍、非精神病性心理障碍（心理紊乱）以及介于二者之间的边缘状态。心理障碍的特殊类型又可分为心身障碍与心身疾病。

监狱警察的心理障碍主要是轻度的心理障碍，常见的类型主要有：与应激相关的障碍、心理因素相关的生理障碍、神经症和心身疾病等。维护心理健康的主要原则和途径1．树立“预防胜于治疗”的理念“健康心理的特征是及早面对危机的能力”

——美国心理学家斯科特·派克2．正确掌握心理学及心理健康知识3．学会自我心理保健4．求助心理咨询师或心理医生5．构筑“三维”防护网络“依据我们生活于其中的社会的必然性，我们就在为我们不得不是的那个样子”

——美国人本主义心理学家弗洛姆维护心理健康的主要原则注重自我心理保健健康的关键在于自我的心理保健。“人生最宝贵的是生命，生命最珍贵的是健康。

所有的财富加在一直都没有健康重要。有了健康的身心，人生才会真正地幸福与快乐。而正确的健康意识，要求我们用一定的自我保健知识武装自己，将自己的健康交由自己来主宰，从生活习惯、行为方式上，更主要的是从心理上来捍卫和保护健康”———斯宾塞•约翰逊健康之道在于：要对健康负责，要有身心一体、心身互通的整体健康观，要吃得明智，要保持生理的适度性，要从事各种体育运动，要正确运用一套“想得开”的心理保健方法等。美国心理健康专家斯蒂芬森博士的“心理保健11法”：坦率地交谈，学会找信任的朋友倾诉；暂时逃避；把思想感情转移到其他活动上；对人谦让；为别人服务；做事要善始善终；避免超乎常态的行为；对别人要宽容大量；给对方机会，让别人去表现；自己动手；制定一份休闲计划。理想的心理健康状态(各学派综述)心理学家奥尔波特认为心理健康的人是成熟的人。

成熟人格的标准是：自我感的扩张；自我与他人间的密切关系；安全感、现实主义的知觉、技能和任务、自我客观化与统一的人生观。同时，成熟人格中的目标感是至关重要的，他认为“拥有长远的目标，对于我们每一个个人的存在来说，被看作是主要的”。此外，一个人愈是关注于活动，心理就愈健康。人本主义心理学家弗洛姆认为，健康的人富于爱，具有创造性，有高度的推理能力，有道德心、幸福感，能客观的理解世界和自我；与世界友好相处，并深深地扎根于世界之中……“个人中心治疗法”的创始人罗杰斯认为，健康人格不是人的状态，而是过程，是“趋势，而不是终点”；自我实现是艰难的，有时是一个非常痛苦的过程；自我实现者是他们自己，他们不需要假面具生活。健康人格的人是经验开放的、自由感的、存在主义生活的、信任自己的机体和创造力。我国学者认为，最理想的健康心理状态应具备如下特点：热爱生活、善于享受生命；胸怀宽阔、不为小