病理生理学检查常考点总结

病理生理学检查常考点总结2023REPORTING绪论与基本概念水电解质平衡紊乱缺氧与呼吸功能不全心血管系统功能障碍消化系统功能障碍泌尿系统功能障碍目录CATALOGUE2023PART01绪论与基本概念2023REPORTING病理生理学定义及研究对象病理生理学的定义研究疾病发生、发展和转归过程中，机体功能、代谢和形态结构变化的科学。研究对象以患病机体为研究对象，探讨疾病发生、发展过程中的功能、代谢和形态结构的变化及其机制。包括生物因素（如细菌、病毒等）、理化因素（如射线、化学物质等）、营养因素（如维生素缺乏、营养过剩等）、遗传因素（如基因突变、遗传性疾病等）等。疾病发生原因主要指机体的内环境和外环境，包括机体的免疫状态、营养状况、心理状态以及环境因素（如气候、地理条件等）。疾病发生条件疾病发生原因与条件发病机制指疾病发生、发展过程中的生理、生化和形态学变化及其相互关系。包括细胞损伤、代谢障碍、免疫异常、内分泌失调等。临床表现疾病在机体上所产生的症状、体征和行为的异常表现。不同的疾病有不同的临床表现，同一种疾病在不同个体或不同阶段也可有不同的表现。发病机制及临床表现PART02水电解质平衡紊乱2023REPORTING临床表现局部性水肿：炎症性、静脉阻塞性、淋巴回流障碍性。全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、其他因素所致。水肿形成机制血管内外液体交换失衡：组织液生成大于回流。体内外液体交换失衡：水钠潴留。010402050306水肿形成机制与临床表现高渗性脱水失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L。等渗性脱水水与钠成比例丢失，血清钠浓度130-150mmol/L。脱水类型、原因及诊断依据脱水类型、原因及诊断依据脱水类型、原因及诊断依据长期摄入不足或水分丧失过多。高渗性脱水急性消化液丢失、大创面慢性渗液等。等渗性脱水脱水类型、原因及诊断依据低渗性脱水：胃肠道消化液持续性丢失、大创面的慢性渗液等。病史采集详细询问病史，了解脱水的病因和诱因。实验室检查测定血清钠浓度、血浆渗透压等生化指标。体格检查观察患者的精神状态、皮肤弹性、黏膜干燥程度等。脱水类型、原因及诊断依据代谢性酸中毒原发性HCO3-降低。要点一要点二代谢性碱中毒原发性HCO3-增高。酸碱平衡失调类型及判断方法呼吸性酸中毒原发性PaCO2增高。呼吸性碱中毒原发性PaCO2降低。酸碱平衡失调类型及判断方法了解患者有无引起酸碱平衡失调的病因和诱因。病史采集观察患者的呼吸频率、深度及节律，有无发绀、意识障碍等。体格检查测定动脉血气分析，了解pH值、PaCO2和HCO3-等指标的变化情况。实验室检查酸碱平衡失调类型及判断方法PART03缺氧与呼吸功能不全2023REPORTING缺氧类型低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧缺氧原因吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流入动脉、血红蛋白数量减少或性质改变、组织中毒或损伤导致利用氧障碍影响因素年龄、精神因素、海拔高度、运动强度等缺氧类型、原因及影响因素VS通气功能障碍导致肺泡通气不足或通气/血流比例失调，弥散功能障碍导致肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚，肺内分流增加导致肺泡通气/血流比例严重失调临床表现呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统表现（如心率加快、血压升高）、消化系统表现（如食欲减退、恶心呕吐）等发生机制呼吸衰竭发生机制与临床表现无氧代谢增强，有氧代谢减弱，ATP生成减少能量代谢变化呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒酸碱平衡紊乱高钾血症或低钾血症电解质平衡紊乱心、脑、肝、肾等重要器官功能障碍组织器官功能变化呼吸功能不全时机体代谢变化PART04心血管系统功能障碍2023REPORTING发生机制心肌收缩力下降、心脏负荷过重、心脏舒张受限等。临床表现呼吸困难、乏力、水肿等，严重者可出现心源性休克。诊断依据病史、症状、体征及心电图、超声心动图等辅助检查。心力衰竭发生机制与临床表现发生原因有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱等。治疗原则补充血容量、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物等。分类按病因可分为低血容量性、心源性、感染性、过敏性等休克。休克发生原因、分类及治疗原则形成机制高血压形成机制及危险因素遗传、环境等多种因素导致肾素-血管紧张素系统激活，引起血管收缩和血压升高。危险因素高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟等。心脑血管疾病（如脑卒中、冠心病等）、肾脏疾病等。并发症PART05消化系统功能障碍2023REPORTING胃炎和胃溃疡的发生与胃黏膜的防御和修复机制失衡有关。胃酸、胃蛋白酶等消化液对胃黏膜的自身消化是主要原因，同时幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用等因素也可导致胃炎和胃溃疡的发生。胃炎和胃溃疡的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及胃镜检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变，同时可以进行活检以明确病理诊断。发生机制诊断依据胃炎、胃溃疡发生机制与诊断依据形成原因肝硬化的主要形成原因是长期或反复的肝细胞损伤，导致肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节出现。常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积性肝病等。肝硬化的临床表现多样，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等症状。严重者可出现肝功能衰竭、门脉高压等并发症。肝硬化的常见并发症包括上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等，严重者可危及生命。临床表现并发症肝硬化形成原因、临床表现及并发症发生机制01胰腺炎的发生与胰液分泌增多和胰管内压升高有关。当胰液排出受阻时，胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺组织自身消化，引发炎症反应。类型02胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。急性胰腺炎起病急骤，病情较重；慢性胰腺炎病程较长，病情较轻但易反复发作。治疗原则03胰腺炎的治疗原则包括抑制胰液分泌、减轻炎症反应、预防感染和并发症等。具体措施包括禁食、胃肠减压、使用生长抑素和抗生素等药物治疗，以及必要时进行手术治疗。胰腺炎发生机制、类型及治疗原则PART06泌尿系统功能障碍2023REPORTING发生机制肾小球肾炎是一种免疫介导性炎症疾病，其发生机制涉及免疫复合物沉积、补体激活、炎症细胞浸润和肾小球基底膜损伤等多个环节。诊断依据肾小球肾炎的诊断主要依据临床表现、尿液检查、血液检查和肾活检等结果。常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。肾小球肾炎发生机制与诊断依据肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现的综合征。患者还可出现感染、血栓栓塞、急性肾衰竭等并发症。临床表现肾病综合征的治疗主要包括一般治疗、对症治疗和免疫治疗等。一般治疗包括休息、饮食控制和预防感染等；对症治疗主要针对水肿、高血压等并发症进行处理；免疫治疗则根据病情选用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。治疗方法肾病综合征临床表现及治疗方法尿毒症是由于各种原因导致肾功能严重受损，使得体内代谢废物和毒素不能及时排出而蓄积在体内所引起的一系列症状和体征。常见原因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。尿毒症可导致多个系统和器官的功能障碍，如消化系统症状（恶心、呕吐、腹泻等）、心血管系统症状（高血压、心力衰竭等）、神经系统症状（头痛、失眠、抽搐等）以及贫血、免疫功能下降等。严重者可危及生命。预防尿毒症的关