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文档简介
医院前急救病历的管理规章目标本文档的目标是制定医院前急救病历的管理规章,旨在保障医院前急救工作的顺利进行,确保急救病历的准确性和安全性。背景医院前急救是指紧急情况下对患者进行的急救措施,通常在患者抵达医院之前进行。急救病历是指记录患者在医院前急救过程中的相关信息,包括患者基本信息、病情描述、急救措施等内容。急救病历的管理对于医院前急救工作的质量和效率具有重要意义。规章内容1.急救病历的建立1.1.医院前急救人员应在急救过程中及时建立急救病历。1.2.急救病历应包括以下信息:-患者基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等;-事件发生时间和地点;-病情描述,包括症状、体征等;-急救措施,包括心肺复苏、止血、氧气给予等;-医院前急救人员的姓名和资质信息。1.3.急救病历应以书面形式记录,确保信息的完整性和可读性。2.急救病历的保存和传递2.1.医院前急救人员应将急救病历妥善保存,确保信息的安全性和保密性。2.2.急救病历应在患者抵达医院后及时传递给接诊医生或护士。2.3.急救病历的传递方式可以采用以下途径:-纸质传递:确保传递过程中信息不丢失或损坏;-电子传递:确保传递过程中信息的准确性和完整性。3.急救病历的使用3.1.医院前急救人员应在急救过程中依据急救病历提供适当的急救措施。3.2.医院前急救人员在使用急救病历时应确保信息的准确性和完整性。3.3.医院前急救人员对急救病历中的信息不得进行篡改或删除,如有错误应及时进行修正并注明修正时间和人员。总结本规章旨在规范医院前急救病历的管理,提高医院前急救工作的质量和效率。医院前急救人员应严格按照
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