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文档简介
读你走进你内心
(北京协和医院)同理心,即认识和理解另一个体。作为医生,同理心是必不可少的一种态度和能力。态度是主观的,而能力是客观的。在主观上,我们希望每位医生都能够设身处地为患者着想,学会从患者的窗口向外看世界;但是客观上每位医生的能力是不同的,真正付诸实践又是另外一回事。要感受患者的痛苦,与患者的内心世界产生共鸣,这是同理心的基本点。由于每位患者的情况并不相同,所以医生在产生共鸣的过程中就需要非常用心。由于我们无法做到感同身受,只能去理解和分享患者及家属的遭遇,然后摒弃作为专业人员的角色,以一种积极的方式给予回应,让双方内心的情感得以宣泄,达到沟通的目的,为治疗打下积极的基础。在医生的学习经历中,从没有受过专业死亡教育,很少考虑到对死亡应持的态度。面对死亡,人们常常有很多恐惧:病痛的折磨、失落及分离的痛苦、死亡后的归属、未了心愿无法实现、幼年时参加葬礼时留下的阴影等,此时都会迸发出来。如何回应患者及家属的提问,洞察其内心的真正需求,这是对医生工作能力的考验,并非有爱心就能照顾好患者及家属。所以要求医生在理论上不断学习,不断增强工作能力,发自内心地去爱护、关心患者。“允许我们自己被其他事物或个体所感动,并从内心与他们产生共鸣,在这样的交换过程中,我们可以表达出和谐美丽,”意大利心理治疗师PieroFerrucci如是说。有时候,患者及家属的心理需求已经超出他们自己所能够表达的,他们求救的反应常常让医疗团队手足无措。面对医生“很抱歉,我们已经尽力了”,“这是我们目前能做的最好的状态了”,“很无奈,的确没有再治疗的可能了”……他们似乎表现得没有办法听懂,可能会表现得像小孩子一样地“无理”,会出现讨价还价的反应,“你们不可以不管我的。”甚至有时候还会有“冒犯”我们的言语出现。这时医生不应计较,因为面对陌生的情景和困难,患者及其家人不知如何是好,感到自身的无力和渺小,此时此刻他们需要的是一份依靠、安全和爱,医生是患者及家属最后的希望。如果我们仅仅停留在语言的表面,而不知道真正的含义,就会觉得患者提出了我们做不到的要求,让我们也陷入困境,为无法帮助到他们而内疚、自责。这是我们作为一名医生必须要学习的功课,我们必须真正了解每位患者在不同阶段的不同要求,是治疗、陪伴、分享还是安全感?并且要知道是否可以满足,因为每一种需求有不同的满足方式。虽然治疗是医疗团队责无旁贷的责任,可是一旦我们知道所有可能的治疗手段对患者的意义已经不大时,我们又如何看待患者的呼求?我们又如何去满足关心、陪伴和给予安全感这些非医疗的需求?努力学习,用心感悟
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