脑动脉瘤破裂患者在急诊救护车转运过程中的观察与护理

脑动脉瘤破裂患者在急诊救护车转运过程中的观察与护理

广东三九脑科医院门诊部510510【摘要】脑动脉瘤患者一旦发生破裂，就会快速地引起脑部出血，引发脑疝，从而影响病患的生命健康安全问题，很大程度上将导致病人迅速死亡，遇到脑动脉瘤破裂的患者，就必须及时地使用急诊救护车把患者送往医院进行抢救，从而赢得生存的最大机率。因此，在急诊救护车转运过程中的观察与护理至关重要，对于防止患者在运送途中出现危险，有很大的帮助。下面就从几个方面对急诊救护车转运过程中的观察与护理问题进行具体的研究与分析，为患者的健康提供基础性保障，进而有效地控制脑动脉瘤破裂患者的出血及再次破裂出血问题，争取在最大程度上保证患者的生命安全。【关键词】脑动脉瘤破裂；急诊救护车；观察与护理R605.97A1276-7808（2015）-05-290-01一、对脑动脉瘤破裂进行简单地陈述脑动脉瘤在医学上不是真正的肿瘤，而是脑动脉壁局部的异常膨出。换句话来说，就是脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。一旦破裂，就会导致严重的颅内出血，顷刻间便会有生命安全的危险。脑动脉瘤破裂患者还会伴随突然的剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐、颈项强直、视觉模糊、复视、畏光、感觉丧失、烦躁、偏瘫、意识障碍等中风症状。随即影响病人大脑的其他功能障碍，导致严重的后果。二、及时、有效的急诊救护车转运过程中的观察与护理，对患者的健康有一定的帮助从上述情况中我们了解到，一旦碰到脑动脉瘤破裂的患者，就必须及时就地给予紧急救治及护理，并且立即送往医院进行后续治疗，不然非常严重地影响患者的生命安全，严重者甚至随时会发生死亡。在运送患者的途中，急诊救护车转运过程中的观察与护理是一个重要的预防措施，对脑动脉瘤破裂患者的预后有着非常重要的影响，及时地做好患者的观察与护理，是促进患者脑动脉瘤破裂情况缓解的良药，对于减轻他们的疼痛有一定的帮助与促进作用，同时也给患者能够去医院接受及时的治疗提供了前提条件。三、脑动脉瘤破裂患者在急诊救护车转运过程中的观察与护理措施为了能够很好地保证脑动脉瘤破裂患者的生命安全，本文从几个方面对急诊救护车转运过程中的观察与护理问题进行具体的研究与分析，为患者的健康提供一定的基础性保障，进而有效地控制脑动脉瘤破裂患者的出血问题，争取在最大程度上保证患者的生命安全，为医生的救治工作创造良好的前提条件。具体可以从几个方面进行阐述：1、急诊救护车转运过程中的温度一定要保持在正常的室温下急诊救护车转运过程中的温度一定要保持在正常的室温下，和脑动脉瘤破裂患者平时所处环境的室内温度差不多，防止由于温度的骤然下降，使得温差太大，造成大气压力的强大变化，大脑的血管突然收缩，引发血压的猛然升高，受大气压力的影响而加快脑动脉瘤患者的破裂程度，最终造成无法挽回的损失。因此，在运转的途径中，一定要保持温度的适宜，切不可让急诊车内的温度过低。2、在急诊救护车转运过程中，医护人员需要对患者使用一些药物护理在急诊救护车转运过程中，医护人员需要依照患者的实际情况，并结合具体药物的性质及其适用的人群来选择恰当的药物，比如：降低颅压的药物，控制脑动脉瘤患者的破裂出血，注意观察患者，避免他们在服用药物后产生一些不良反应，及时供给血容量，医护人员需要快速地开启紧急静脉救助通道，如病情危重，在开始抢救的紧要关头给予迅速扩充血容量，并且适当得加快输液的速度，切记一定要合理约束，否则滴的太快容易引起二次出血或者是破裂严重。3、在急诊救护车转运过程中，医护人员需要对患者进行一般医学护理在急诊救护车转运过程中，医护人员需要做到严密的观察、记录与科学的护理，观察并记录患者的血压、脉搏、双侧瞳孔变化，预防脑疝是否发生，出血量是否增加、脑动脉瘤是否再次破裂出血等，让患者选择躺在担架床上休息，能够保持呼吸道通畅以及充足的脑部供血，已出血的患者把头侧向一边，预防呕吐物引起窒息，严密监察患者是否有休克、昏迷等严重的并发症。时刻关注患者的生命体征，观察患者的行为语言有无不良、面色是否正常，手脚是否颤抖，还需注意有没有恶心、头晕、意识模糊加重等表现，如发生脑疝等前驱症状，则立即进行降低颅内压等相关紧急处理。4、在急诊救护车转运过程中，医护人员需要对患者进行一般心理护理在急诊救护车转运过程中，医护人员应多关心患者及家属，多和家属进行心灵上的沟通，让他们了解患者的病情概况以及需要注意的事项，告诉他们要保持积极向上、乐观的态度面对脑动脉瘤破裂疾病，保持良好的生活习惯。医护人员尽量地多关心、鼓励、开导患者，让他们对治疗充满信心与期待，解除他们的担心、紧张、烦躁的情绪，向他们说明医疗的设备先进，医生精湛的医术，并且和家人一起体贴入微地照顾患者，放松患者的心情，这样对缓解他们的病情有非常显著的效果。如果出现一些特殊情况无法压抑病人时，医护人员也可以给患者打镇定剂。四、结束语综上所述，医护人员及时地对患者进行严密的观察、记录与科学的护理，在一定的时间内检测与观察分析患者生命体征，进行分类整理，为临床治疗提供科学依据，为医生的救治工作提高了科学效率。对于防止患者出现并发症并且对于加快患者身体机能的恢复有很大的促进作用，医护人员也通过心理辅导等方法来安抚患者的心态，科学护理，促进患者的早日康复。因此，在急诊救护车转运过程中，及时、有效的观察与护理是非常有必要的，能够让患者对自己充满信心，减少患者可能出现的出血等并发症的概率，这样就能尽可能地减少患者的死亡率以及意识模糊的概率，给医生的临床治疗提供一定的条件。Reference：[1]程国雄；姚谦明；何启等；神经外科ICU医院内感染临床分析[J]；实用医学杂志；2009年第25期；402——403[2]邓敏；林宁；神经外科医院感染相关危险因素临床研究[J]；中华医院感染学杂志；2005年第15期；739——742[3