(新版)全科医学301主治医师资格考试历年真题汇总及答案

#最新版全科医学主治医生资格考试代码：301全真考试题库海量题库模拟真考HugeofQuestions,SimulationTest（新版）全科医学［301］主治医师资格考试历年真题汇总及

答案一、单选题1.下列选项关于肝癌肿瘤标志物AFP的临床价值中不正确的是A、有助于早期诊断，是目前最好的筛查指标B、有助于鉴别诊断C、有助于疗效估计和治疗评估D、AFP升高即可确诊肝癌E、有助于提示复发和转移答案：D解析：AFP升高提示干细胞癌或生殖腺胚胎肿瘤；妊娠、肝病活动期、继发性肝癌和少数消化道肿瘤，其为干细胞癌诊断中最好的肿瘤标志物，肝癌患者约60%～70%可增高，但单靠AFP值不能确诊肝癌。其余选项均为AFP的临床价值。2.持续性服务不是指A、人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下B、长期提供24小时不中断的服务C、对健康-疾病-康复各阶段长期管理D、任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任E、对疾病发展及结局的追踪服务答案：B3.随访观察2000例50岁以上人群，其中1000例具有吸烟行为，另外1000例不具备吸烟行为，比较两组患者心脑血管事件发生情况。这类研究属于A、病例-对照研究B、队列研究C、实验研究D、现况研究E、生态学研究答案：B解析：队列研究是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病的差异，从而判断暴露因子与发病有无关联及关联大小的一种观察性研究。是由因及果的方法，因此选B。4.以社区为基础的病例-对照研究所选病例的优点是A、病例代表性好B、混杂偏倚小C、耗费人力物力少D、产生回忆偏倚少E、疾病诊断准确性好答案：A解析：以社区为基础的病例来源，代表性较好，但较难获得。5.初产妇，孕37周，合并中度妊高征，突感腹部剧痛，阴道少量流血，血压11/7kPa(83/53mmHg)，头晕，贫血貌。子宫硬，有压痛，先露头，胎心听不清，宫口未开。应作如何处理最为妥当A、输血，补液，家属谈话B、人工破膜引产C、B型超声检查D、立即剖宫产E、胎儿监护仪监测有无胎心答案：D6.ADL交流方面内容不包括A、打电话B、使用交流板C、书写D、化妆E、识别环境标志答案：D7.全科医学产生的基础不包括A、疾病谱及死因谱的变化B、高科技医学的发展C、医学模式的转变D、人口老龄化E、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配答案：B8.最常用的抗风湿药是A、阿司匹林B、扑尔敏（氯苯那敏）C、皮质醇激素D、维生素B12E、乙胺丁醇答案：A9.功血可分为A、青春期功血和更年期功血B、黄体功能不全性功血和黄体萎缩不全性功血C、功能性功血和无功能性功血D、单纯性功血和复合性功血E、排卵性功血和无排卵性功血答案：E10.将来我国全科医学教育的主要形式是A、全科医学知识教育B、全科医学岗位培训C、全科医师规范化培训D、全科医师继续医学教育E、全科医学研究生教育答案：C11.消化道常用造影剂是A、泛影葡胺B、阿米培克C、优维显D、碘化油E、硫酸钡答案：E12.痤疮形成与哪种微生物有关A、绿脓杆菌B、葡萄球菌C、痤疮丙酸杆菌D、链球菌E、大肠埃希菌答案：C13.男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛。最可能的诊断是A、直肠癌B、急性坏死性肠炎C、胃癌D、肠结核E、Crohn病答案：A解析：鲜血不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血，见于直肠与肛管疾病，如痔、肛裂、直肠肿瘤。14.麻疹最常见的并发症是A、支气管肺炎B、心肌炎C、营养不良D、麻疹脑炎E、结核病恶化答案：A解析：麻疹的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎、结核病恶化、营养不良与维生素A缺乏症，最常见的为肺炎。15.对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施A、禁食和胃肠减压B、抗生素C、输液D、肾上腺皮质激素E、镇痛药答案：D解析：急性胰腺炎常规的治疗措施：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗（预防应激性溃疡），而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。16.患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克答案：B解析：此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。17.关于Auer小体，正确的是A、主要见于急性非淋巴细胞白血病B、主要见于急性淋巴细胞白血病C、主要见于慢性粒细胞白血病D、主要见于慢性淋巴细胞白血病E、主要见于类白血病反应答案：A18.变应性鼻炎的确诊需要A、病史B、症状C、鼻腔检查D、皮肤点刺实验及或血清过敏原检测E、以上都是答案：E19.某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的()A、基本医疗权B、保护隐私权C、知情同意权D、疾病认知权E、以上均是答案：E20.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A、食管拉网做食管脱落细胞检查B、食管镜C、食管X线吞钡检查D、食管下段pH测定E、食管测压检查答案：A解析：食管拉网做食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。21.下列提示存在心源性水肿体征是A、肝颈静脉回流征阳性B、腹腔积水C、肝脾大D、胸腔积水E、双踝部水肿答案：A解析：右心衰竭患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，是右心衰竭的重要征象之一。22.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是A、青霉素B、真菌C、蛇毒D、血清制品E、花粉答案：C解析：蛇毒属于动物毒素，可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹，为非变态反应途径。23.男性，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有瘀点，几天后症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语。查体：T38.5℃，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，血压160/90mmHg，CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义A、赘生物B、三尖瓣反流C、二尖瓣反流D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄答案：A24.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是A、季节性过敏B、肺气肿C、慢性支气管炎D、哮喘E、结核病答案：C解析：慢性支气管炎的定义是过去连续2年，每年咳嗽咳痰3个月。季节性过敏是当过敏原流行时产生的一种慢性咳嗽，伴咳痰。这位患者没有在同一季节发生症状，与季节性过敏不符。如果她常年慢性过敏，她应该整年都有症状。肺气肿是终末细支气管远端的气腔永久扩大。肺气肿通常表现为呼吸急促、气喘，或活动受限。X线可见肺气肿的改变，特别是疾病已发展后。哮喘可以表现为咳嗽。很多时候是夜间咳嗽，且很少有痰，这名患者没说有喘的情况。25.下列哪项不是流行病学的主要特征A、群体特征B、对比的特征C、以分布为起点的特征D、预防为主的特征E、以治疗疾病为主的特征答案：E解析：流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，而不是仅考虑个人的患病与治疗问题。26.滴虫性阴道炎的确诊方法是A、外阴瘙痒B、分泌物豆渣或凝乳状C、分泌物泡沫状D、取阴道分泌物混于滴在玻璃片上的温生理盐水内，在低倍镜下找到活动的滴虫E、分泌物涂片染色后，高倍镜下见线索细胞答案：D27.医学伦理的"尊重"原则不包括()A、尊重患者及其家属的自主性或决定B、治疗要获得患者的知情同意C、尊重患者的一切主观意愿D、保守患者的隐私E、保守患者的秘密答案：C28.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A、超声波检查B、腹腔穿刺腹腔灌洗术C、腹部压痛D、X线检查E、同位素检查答案：B解析：腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏损伤阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。如抽到不凝血，提示实质性脏器损伤；如为胃肠内容物、胆汁、尿液、浑浊腹水等可以作出相应判断。29.一患者心电图图形如图3-4，最可能的诊断为图3-4A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞答案：B解析：图中P-R间期逐渐延长，第2、7个P波后的QRS波群脱落。包含受阻P波的RR间期＜2个PP间期，QRS波群时限正常，符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的特点。30.延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是A、有否幻觉B、症状闪回的程度C、应激源性质不同D、有无意识障碍E、是否持续回避创伤经历答案：D31.下面的描述，错误项为A、头发全部脱落称为全秃B、全身毛发均脱落称为普秃C、斑秃分为进展期、静止期、恢复期D、突然发生的扩散性斑片状脱发E、可发生于身体任何部位答案：D解析：斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发，故选D。32.某孕妇，既往月经准，3～5/30天型，自12孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查A、血HPLB、OCT试验C、血AFP测定D、NST试验E、24h尿答案：C33.高血压健康促进规划的近期和中期效果评价应评估A、人群高血压的患病率B、高血压相关行为的变化C、居民健康档案是否建立D、血压控制率的变化E、高血压健康教育资料的发放情况答案：B解析：近期和中期效果评价的重点是确定干预活动对参与者的知识、态度及行为的直接影响和相关政策法规的制定情况。34.5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是A、出现进行性智力减退B、逐渐发生肢体瘫痪C、出现失语、失聪D、不再出现后遗症E、出现脑神经损害答案：D35.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应该超过A、0.1～0.2kgB、0.3～0.5kgC、0.6～0.8kgD、0.9～1.0kgE、1.1～1.2kg答案：B解析：从孕中期起每周增长应为0.3～0.5kg。36.发生嵌顿最重要的原因是A、疝内容物大，疝囊小B、疝环小，腹压剧增C、疝内容物与疝囊粘连D、疝囊颈部水肿E、疝内容物弹性差答案：B37.关于小儿味觉，下列哪种说法是不正确的A、出生数日的新生儿就能分辨出甜、苦、酸味B、7～8个月的未成熟儿就有味觉反应C、接近满月的新生儿只对甜味敏感D、小儿出生时味觉发育就已经发育得较好E、味觉是出生时发育最好的感觉器官答案：C38.问卷中答案的设计，下列哪个不是图表式格式A、排序式B、脸谱式C、表格式D、线性尺度E、梯形尺度答案：A39.服用下列哪些药物后可能引起便秘A、阿托品B、吗啡C、复方樟脑酊D、抗抑郁药阿米替林E、以上都可以答案：E40.挛缩可以造成关节的变形和活动障碍并直接影响关节的活动度，其原因是关节的韧带、软组织和关节囊病变引起的，而这种病变是由于A、关节囊软组织结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变B、关节囊的胶原纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变C、关节囊的弹性纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变D、关节囊结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变E、关节韧带结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变答案：B41.患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情A、局部红肿不明显B、有全身症状C、局部压痛明显D、局部有波动感E、穿刺有脓答案：D42.患者，女，30岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑为以下哪一种疾病A、阴道念珠菌病B、衣原体性宫颈炎C、阴道毛滴虫病D、细菌性阴道病E、淋菌性宫颈炎答案：A解析：白带呈豆腐渣样是阴道念珠菌病特征性表现，其余均无，故选A。43.下述哪种药物不引起药物依赖A、苯巴比妥B、地西泮（安定）C、阿普唑仑D、苯丙胺E、氯丙嗪答案：E44.全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A、该病的死亡率B、该病的发病率C、该病的现患病率D、医生根据症状判断患者患该病的概率E、该患者在服务人群中所占的比例答案：D45.腹外疝最重要的发病原因是A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或腹壁缺损E、经常从事导致腹内压增高的工作答案：D46.从统计学概念出发.正常眼压范围是A、17～27mmHgB、5～15mmHgC、10～21mmHgD、15～25mmHgE、20～30mmHg答案：C47.编制频数表时，组距常为A、极差的1/5B、极差的1/10C、极差的1/20D、以上均是E、以上都不是答案：B48.诊断风湿热中，你认为下列哪项不恰当A、风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降B、血沉升高及CRP阳性在其他风湿性疾病中也可见到C、有两项主要表现就可诊断为风湿热D、抗链O不是诊断风湿热的唯一指征E、目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到答案：C49.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E、可闻及第3心音及第4心音答案：D解析：超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义，可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM），主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。50.老年性耳聋的特点是A、对声音的高频域区敏感性不稳定B、对声音的高频域区敏感性最早发生障碍C、对声音的低频域区敏感性最早发生障碍D、对声音的低频域区敏感性不稳定E、对声音的高、低频域区敏感性都不稳定答案：B51.患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、陈旧性宫外孕D、妊娠黄体E、子宫内膜异位症答案：C52.慢性阻塞性肺疾患患者，多为胸式呼吸，呼吸浅而快，肺泡通气量不足，呼吸肌耗氧量大，这种情况，最佳的康复训练法是A、咳嗽训练B、腹式呼吸运动训练C、耐力训练时吸氧D、吹哨式呼气训练E、步行运动答案：B53.四个百分率作比较，有1个理论数小于5、大于1，其他都大于5，则A、只能作校正X2检验B、不能作X2检验C、作X2检验不必校正D、必须先作合理的合并E、要用精确概率法答案：C解析：行×列表X2检验的应用条件是T<5的格子数不超过1／5和没有任何一个格的T<1。题干中符合行×列表X2检验的应用条件，所以选C。54.在病例-对照研究中，合理的个体匹配，病例与对照的比例不包括A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：5答案：E解析：配对病例-对照研究中，病例与对照的比例最好不要超过1：4，否则不但不能增加检验效能，还会增加工作量。55.我国最常见的青光眼类型是A、混合型青光眼B、原发性闭角型青光眼C、先天性青光眼D、继发性青光眼E、原发性开角型青光眼答案：B56.流行病学实验中为了避免来自研究对象和研究者的偏倚最好采用A、开放试验B、双盲C、三盲D、单盲E、以上均不恰当答案：B57.关于手癣下列说法不正确的是A、感染部位在手掌、指间B、瘙痒C、皮损多对称发生D、临床上与足癣相似，但分型不明显E、常伴有甲损害，伴灰黄增厚答案：C解析：手部真菌感染常局限于患处，多不对称发生，故C是错误的。58.一早产儿，冬季出生，补充维生素D的恰当方法是A、生后2周加服维生素D400IU/d，服至2岁B、生后1个月加服维生素D400IU/d，3月后加至800IU/dC、生后1周加服维生素D800IU/d，3月后减至维生素D400IU/dD、生后2周加服维生素D800IU/d，服至2岁E、生后2周加服维生素D800IU/d，3月后减至400IU/d答案：E59.骨质疏松的预防保健中，下列哪一项是错误的A、老年人应每日服用钙剂B、维生素D的主要来源是药物C、维生素D存在于动物的肝脏，鱼肝油和蛋黄中D、老年人应增加户外活动预防骨质疏松E、吸烟、酗酒会减少肠道钙的吸收，增加骨钙流失答案：B解析：人体所需维生素D主要靠食物和晒太阳来补充，而不是靠药物。60.1岁以上小儿，以下哪项不正确A、体重9kg，身长75cmB、上部量=下部量C、出牙6枚D、头围46cmE、腕部骨化中心3个答案：B61.量表测定结果属于正常的是A、日常生活能力量表总分高于16分B、汉密顿焦虑量表总分小于9分C、汉密顿抑郁量表总分大于8分D、简易智力状态检查量表教育年限＞6年总分低于24分E、简易智力状态检查量表文盲组总分高于17分答案：E62.以下药物能引起尿色变蓝色的是A、利福平B、氯丙嗪C、维生素B2D、甲硝唑E、氨苯蝶啶答案：E解析：临床的用药中，很多药物都能引起尿色改变，如利福平可使尿液变成橘红色至深红色，维生素B2、甲硝唑可使尿的颜色加深，氯丙嗪服后能使尿液变红色或红棕色，而氨苯蝶啶服用后能引起尿色变蓝色，所以选E。63.上呼吸道感染较常见的病原体为A、流感病毒B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、病毒和细菌E、卡他球菌答案：D64.化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指A、迷路炎B、岩锥炎C、周围性面瘫D、慢性乳突炎E、颈部贝佐尔德脓肿答案：E解析：化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症，重者危及生命，颅外并发症最常见的有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德（Bezold）脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎等，有人主张将迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎及慢性乳突炎另立一类，称之为颞骨并发症。65.社区诊断确定的危险因素中，一般不对下列哪一项进行干预A、干预措施是对象能接受且操作简便B、可以预防控制，且有明确的健康效益的因素C、明确的致病因素D、预计费用昂贵E、可以测量、定量评价其消长的因素答案：D66.慢性胃炎的诊断，下列哪种检查最为准确A、X线钡餐检查B、通过胃镜黏膜活组织检查C、测定胃泌素D、胃液分析E、粪便常规检查答案：B67.患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7／12kPa（140／90mmHg），P90次／分，心肺（一）。血Hb80g／L，A／G=25／34。尿常规：蛋白（++++）,RBC++／HP,WBC+／HP,透明管型+／HP。尿蛋白5g／24h。临床最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作C、肾病综合征D、系统性红斑狼疮E、结节动脉周围炎答案：C68.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A、双肾B超B、血糖C、血、尿嗜酸性细胞计数D、肾有效血浆流量E、肾图答案：C解析：对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。69.全科医疗在方法学上的特性主要表现为A、呈现的模式是"科学模式"B、强调科学性C、还原分析D、还原基础上的整体综合E、采用的科学证据是科研结果答案：D70.男性，22岁，射击运动员，使用睾酮和合成类固醇5～6年，该患者将会发现什么结果A、精子数正常B、FSH正常C、睾丸萎缩D、LH正常E、阴茎肥大答案：C71.急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指A、24小时尿量少于1000mlB、24小时尿量少于800mlC、24小时尿量少于400mlD、24小时尿量少于100mlE、24小时尿量等于10ml答案：D72.全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是A、1:8B、1：6C、1：4D、4：1E、2:1答案：A解析：全脂奶粉与水的比例按重量1:8或体积1:4调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。73.自发性气胸的临床特点，以下哪项正确A、胸痛B、呼吸困难C、刺激性干咳D、胸廓膨隆，运动减弱E、以上都是答案：E解析：自发性气胸的临床特点：突然发生锐痛，深吸气加重，张力性气胸时容易出现呼吸困难，刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆，运动减弱，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，肺浊音界消失，语颤减弱，呼吸音消失，气管移向健侧。因此，答案是E。74.创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当A、立即送回腹腔，包扎伤口B、缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎C、直接用急救包覆盖包扎固定D、敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎E、以生理盐水冲洗后常规包扎保护答案：D解析：对开放性腹部损伤，不要把脱出腹腔的肠管等内容物送还腹腔，可扣上清洁容器，包扎后立即送往相应医疗单位。75.社会传播最基本、最常见的形式是A、自我传播B、组织传播C、网络传播D、人际传播E、大众传播答案：D解析：人际传播简单易行，不受机构、媒介、时空等条件的限制。76.接触性皮炎急性期有水疱无渗液时选用A、糖皮质激素糊剂B、氧化锌油C、高锰酸钾溶液D、硼酸氧化锌E、炉甘石洗剂答案：E77.急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃A、敌百虫中毒B、硫酸中毒C、汞中毒D、硝酸中毒E、盐酸中毒答案：C解析：2%碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。78.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之B、志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻C、内毒素主要与全身症状有关D、中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变E、菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠答案：D解析：中毒型菌痢并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。79.下列哪种不属于情感性质的改变A、情感高涨B、情感低落C、焦虑D、恐惧E、情感幼稚答案：E解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆患者。属于情感协调性的改变。80.患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100/60mmHg，P100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查答案：C解析：从患者的受伤病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此时摔伤有可能造成膀胱破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断，最有说服力的诊断方法是膀胱造影，此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断，但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。81.血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异A、白细胞计数B、白细胞分类C、血小板计数D、嗜碱性粒细胞计数E、红细胞压积答案：E解析：由于男女红细胞数量不同所以红细胞压积也有性别差异。82.发病率按不同特征分别计算称为A、特征率B、患病率C、罹患率D、发病专率E、以上都不是答案：D83.钩藤入汤剂时应A、另煎B、包煎C、与诸药共煎D、后下E、先煎答案：D84.二级预防是针对疾病自然史的哪个阶段A、无危险阶段B、出现危险因素C、致病因素出现D、症状出现E、体征出现答案：C解析：二级预防又称为临床前期预防，即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。二级预防是针对致病因素出现阶段，此阶段危险因素转变为致病因素，对机体产生危害的作用逐渐显现。85.关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是A、左房内可有血栓B、二尖瓣钙化粘连C、前后叶舒张同向运动D、左心房增大E、二尖瓣后叶"城垛样"改变答案：E86.青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进。血红蛋白90g/L。下列哪种是最佳治疗方法A、静滴升压药B、静推高渗葡萄糖溶液C、静滴生理盐水D、立即三腔二囊管压迫止血E、补充血容量+抑酸剂答案：E87.前置胎盘的恰当处理是A、肛查了解宫口开大情况，决定分娩方式B、有阴道出血即终止妊娠C、凡胎儿死亡均从阴道分娩D、疑前置胎盘，肛查宜轻柔E、大出血时，不需阴道检查即行剖宫产答案：E88.下列叙述不正确的是A、规划设计是评价的依据B、评价贯穿于规划设计和执行的始终C、规划设计、执行和评价是三个不同既有联系又有区别的统一体D、规划设计、执行和评价是没有联系的三个独立步骤E、评价是客观实际与预期目标的比较答案：D解析：任何一项健康教育和健康促进规划均包括：设计、实施和评价，三者是彼此联系和相互制约的整体。89.通常用于诊断急性心肌梗死（AMI）的酶为A、胰淀粉酶B、ASTC、ALTD、ALPE、CK-MB答案：E解析：CK-MB主要存在于心肌组织中，特异性较好，心肌梗死时可释放大量入血，故为急性心肌梗死诊断酶学的"金指标"。90.患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查A、急诊胸部CT检查B、床边超声波胸部探查C、动脉血气分析D、血液查氨茶碱浓度E、肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压答案：C解析：患者出现呼吸衰竭和意识障碍，动脉血气分析可诊断高碳酸血症及酸碱失衡，并指导下一步治疗。91.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A、红→白→紫B、紫→红→白C、紫→白→红D、红→紫→白E、白→紫→红答案：E92.不属于风湿热的主要表现的是A、发热B、关节炎C、心肌炎D、舞蹈症E、环形红斑答案：A解析：风湿热的主要表现：心脏杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；多发性关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下结节。93.关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是强调科学方法和事实依据的医学B、循证医学不是低价医学C、医生应用循证医学替代临床思维D、循证医学是强调为人服务的医学E、要实施循证医学就需要建立相应的信息网络系统答案：C94.流行病学研究范围为A、传染病B、非传染病C、健康问题D、原因不明的疾病E、一切疾病和健康答案：E解析：流行病学是从以传染病为主要研究对象发展过来的，目前已经扩大到所有的疾病和健康状态，包括疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染病等一切疾病，伤害包括意外、残疾、弱智等，健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。95.医学伦理学原则中的最高层次是A.不伤害病人?B.有利于病人?A、尊重病人的自主权利B、?C、公正地对待病人D、?E、全心全意为人民身心健康服务答案：E96.社区康复医疗业务工作由谁来指导A、全科医师B、康复治疗师C、上级医疗机构康复专业人员D、社区护士E、社区卫生服务站答案：C解析：社区康复医疗工作是以全科医师为骨干，由上级医疗机构康复专业人员来指导。97.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性胆囊炎答案：E解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。98.某地区对心血管系统疾病的研究中发现：男性居民在队列研究中，具有高胆固醇水平者，患冠心病的RR值为2.4；而在病例对照研究中，病例组与对照组却无明显差异（OR值=1.6）。进一步分析发现，患冠心病的患者在被诊断为该病后，开始戒烟、改变饮食习惯等，使血中胆固醇水平降低。造成两研究结果差异的原因是A、Perkson"s偏倚B、检出症候偏倚C、混杂偏倚D、易感性偏倚E、信息偏倚答案：B99.一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块，而且无法用消毒纱布擦掉。最可能的诊断是A、鳞状细胞癌B、鹅口疮C、牙龈炎D、黏膜白斑病E、牙周炎答案：D解析：黏膜白斑病是一种癌前病变，一般表现为边缘不规则的白色隆起斑块状增生，往往影响口腔黏膜，而且无法擦掉。这种病变常发生于唇、口、颊黏膜或阴道黏膜。高危险人群为：吸香烟者、吸烟斗者、无烟烟草使用者和酗酒者，还包括慢性口腔感染、慢性咬合不正，或者长期暴露于紫外线辐射者。一旦考虑为该病，应做活检以排除恶性肿瘤。大概10%的病变会发生恶变。念珠菌感染的症状和黏膜白斑病相似，但其病灶可以被棉签擦除。100.某村利用有线广播反复播送一条消息，最近村里小孩流行麻疹，请家长不要带小孩去别家串门。这种干预手段属于A、教育干预B、行政干预C、传播干预D、法规干预E、技能干预答案：C101.关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的A、儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B、多基因遗传性疾病C、与Th1/Th2细胞功能失衡有关D、气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E、24小时PEFR变异率大于20%答案：D102.在我国成年巨幼细胞贫血患者中A、以缺乏维生素C为主B、以缺乏维生素B12为主C、以缺乏叶酸为主D、叶酸、维生素B12同时缺乏为主E、叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次答案：C解析：叶酸缺乏为我国成年巨幼细胞贫血患者的主要原因。103.应做腹膜后淋巴结清扫的是A、精原细胞瘤B、睾丸胚胎癌C、睾丸间质细胞瘤D、睾丸恶性淋巴瘤E、睾丸转移癌答案：B解析：睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除，术后病理证实为精原细胞瘤，则术后首选放射治疗；如果为非精原细胞性精细胞肿瘤，就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞性精细胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。104.发生谵妄时最常出现的幻觉是A、听幻觉B、味幻觉C、视幻觉D、本体幻觉E、触幻觉答案：C解析：谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征，其特点为意识障碍，意识清晰度水平降低，同时产生大量的错觉和幻觉，以幻视为多见。105.AL1／ARDS血气分析典型的改变为A、PaO升高，pH升高B、PaO降低，pH降低C、PaO降低，pH升高D、PaO升高，pH降低E、以上均不对答案：C解析：典型的动脉血气分析改变为PaO降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡一动脉氧分压差［P(A-a)O］、肺内静动脉血分流。106.女性，25岁，未婚，近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠，有时心慌。查体：甲状腺轻度肿大，质软，未闻及血管杂音，眼不突，心率96次/分，律齐。为确诊甲亢，进行了甲状腺功能检查，其中哪一项指标最敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)A、血清总甲状腺素(TT4)B、血清促甲状腺激素(TSC、D、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)E、血清游离甲状腺素(FT4)答案：C解析：TT3及TT4不能准确地反映机体的代谢状态；FT3、FT4的测定作为判断疗效的指标；而TSH减低是甲亢早期诊断的最敏感指标，尤其对亚临床型甲亢的诊断有重要意义。107.流行性出血性结膜炎是由下列哪种病原体所引起A、肠道病毒B、金黄色葡萄球菌C、衣原体D、流感嗜血杆菌E、肺炎球菌答案：A108.某男，因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是A、氯霉素破坏了红细胞B、氯霉素缩短了红细胞的寿命C、氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整合酶的活性D、氯霉素抑制了免疫系统的功能E、氯霉素加强了吞噬细胞的功能答案：C109.猩红热的治疗，下列哪项正确A、首选第1代头孢菌素B、首选红霉素C、首选利巴韦林D、首选青霉素E、首选氯霉素答案：D解析：猩红热的治疗首选青霉素。110.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利()A、自主权B、诊断权C、治疗权D、干涉权E、监督权答案：A111.正常人体温（腋测法）为A、36～37℃B、36.5～37.5℃C、36.3～37.2℃D、36.5～37.4℃E、36.5～37.7℃答案：A解析：临床上一般测腋温，正常为36～37℃。112.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是A、习惯做法，转诊是向病人负责B、过分审慎，胆识不足C、疑难杂症，难以应付D、对病情凶险估计不够，缺乏急救意识E、以上都不是答案：A113."近期和中期效果评价"又称为A、总结评价B、形成评价C、过程评价D、结局评价E、效应评价答案：E114.关于预防接种，以下哪种说法不对A、预防接种对象包括所有人群B、预防接种分人工主动免疫和人工被动免疫C、预防接种也叫人工免疫D、预防接种的对象不包括青壮年E、预防接种分常规接种和应急接种答案：D115.按照WHO的IDH残疾分类法：残疾较严重，造成了功能能力和活动丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的活动和其他活动者应属于A、残损B、残疾C、残障D、结构功能缺乏E、以上都不是答案：B116.健康的生活方式提倡每天保持多少小时睡眠A、5～6小时B、4～5小时C、3～4小时D、7～8小时E、8～9小时答案：D117.20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺梗死E、肺吸虫答案：B解析：该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺尖少许浅淡模糊影，最可能的诊断是肺结核。118.根据我国《医疗机构管理条例》和《医院分级管理规定》的有关要求，我国全科医疗机构应主要由何部门负责监督管理A、三级医院B、二级医院C、一级医院D、区卫生局E、卫生部答案：D解析：目前，我国全科医疗机构可由社会各种力量主办，但管理监督主要由区级卫生行政部门负责。119.缺铁性贫血患者补铁剂治疗后首先表现为A、自觉症状改善B、血清铁蛋白上升C、网织红细胞上升D、血红蛋白上升E、红细胞平均体积恢复正常答案：A解析：自觉症状改善是缺铁性贫血患者补铁剂治疗后的首先表现。120.男性，32岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核A、肝颈静脉反流征不明显B、肝脏质地变硬C、黄疸D、心尖区闻及舒张期奔马律E、手臂或其他表浅静脉充盈答案：D121.对于绝经后骨质疏松的主要原因，以下哪项恰当A、每天坚持体育锻炼B、主要是绝经后患胃、肝、肾疾病所致C、长期服用抑制卵巢功能的药物D、吸烟、饮酒E、雌激素缺乏答案：E122.慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是A、血循环中B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、骨髓答案：C解析：慢性特发性血小板减少性紫癜血清存在血小板抗体（PaIgG），在脾脏中使血小板破坏增多。123.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A、三叉神经B、面神经C、交感神经D、迷走神经E、听神经答案：D解析：食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。124.幼儿期是指A、生后28天至满2周岁B、生后1个月至满2周岁C、生后1周岁至满2周岁之前D、生后1周岁至满3周岁之前E、生后2周岁至满3周岁之前答案：D125.甲状腺癌术后，患者出现手足抽搐，最简便有效的治疗是A、口服葡萄糖酸钙B、口服维生素DC、口服双氢速甾醇D、静注10%葡萄糖酸钙E、甲状旁腺移植答案：D解析：甲状腺切除术时误伤甲状旁腺可引起手足抽搐，其治疗方法是：①抽搐发作时，立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液；②症状较轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙片剂；③应限制肉类、乳品和蛋类食品的摄入，含磷高，影响钙吸收；④加服维生素D；⑤口服双氢速甾醇。126.计算某年的婴儿死亡率，其分母为A、年末0岁组人口数B、年中0岁组人口数C、同年出生(活产)总数D、年初0岁组人口数E、年任意时刻0岁组人口数答案：C127.患者15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验(++)，胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予异烟肼、利福平各150mg/d，估计3个月后复查胸片可能是A、。病灶开始吸收B、病灶扩大出现空洞C、肺野有小脓肿形成D、有均匀大小一致粟粒影E、病灶钙化答案：A128.131I治疗自主功能性甲状腺瘤时，下列哪项正确A、治疗后服用抗甲状腺药物2周B、治疗前应用TSH促进坞131I摄取C、治疗前服用卢戈液2周D、治疗前服用甲状腺激素2周E、治疗前服用抗甲状腺药物2周答案：D129.支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是A、Hb＜60g／LB、网织红细胞绝对值＜25×10^9／LC、中性粒细胞绝对值＜1.0×10^9／LD、血小板＜25×10^9／LE、多部位穿刺显示骨髓增生重度低下答案：E解析：多部位穿刺显示骨髓增生重度低下支持重型再障的诊断，其余各项均未达到诊断标准。130.下列哪项是洋地黄最佳适应证A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压B、缩窄性心包炎并静脉压升高C、肥厚性心肌病D、风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭E、顽固性心绞痛答案：D解析：本题考点：洋地黄的适应证。洋地黄的主要适应证是各种原因的心脏病所引起的心脏功能不全及室上性心动过速和室率的房颤等。对机械性循环障碍引起的心力衰竭，如心包炎、重度二尖瓣狭窄、肺动脉高压者应慎用，肥厚梗阻型心肌病使用洋地黄类药物可使梗阻加重。131.关于病变密度的描述，哪项是错误的A、病变区与邻近组织有足够的密度差，则可显影B、低密度病变是指病变密度低于所在器官密度C、等密度病变是指病变密度等于所在器官密度D、高病变病变是指病变密度高于所在器官密度E、病变强化显著且不均匀，即称混杂密度病变答案：E解析：混杂密度病变不单指增强扫描，同时包括平扫在内。132.下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A、急性咽喉炎B、胸膜炎C、支气管扩张D、急性支气管炎初期E、轻症肺结核答案：C解析：咳嗽伴有痰液，称湿性咳嗽。长期反复发作的湿性咳嗽，多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞型肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。133.社区预防的策略的综合性表现为A、从以群体预防为主转向个体、家庭和群体相结合B、从生物预防扩大到心理行为和社会预防C、从独立的预防服务转向防治结合D、从被动预防转向个体和社会要对健康负责的主动预防E、以上均正确答案：E134.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A、Ⅰ型肺结核B、Ⅱ型肺结核C、Ⅲ型肺结核D、Ⅳ型肺结核E、Ⅴ型肺结核答案：C解析：肺结核临床分型：Ⅰ型原发性肺结核；Ⅱ型血行播散性肺结核；Ⅲ型继发性肺结核；Ⅳ型结核性胸膜炎；Ⅴ型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现。135.含哪类成分的药物在炮制处理过程中宜"忌铁器"A、油脂B、鞣质C、生物碱D、树脂E、苷答案：B136.关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A、水肿是肾脏病必备的表现B、急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C、水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D、肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E、肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿答案：A137.下列哪种医学模式属于社区卫生服务的基础A、生物医学模式B、机械论医学模式C、神灵主义医学模式D、生物-心理-社会医学模式E、自然哲学医学模式答案：D138.全科医疗"长期负责式照顾"的特点并非意味着A、全科医生在整个服务生涯中都对工作极端负责B、全科医生应对于其当事人即刻的和长期的健康需求做出及时评价与反应C、对于其服务对象的健康事务长期负有管理责任D、全科医生应对其服务对象发起以人为本，以健康为中心的主动服务E、全科医生应随时关注其"合同患者"的身心健康状况答案：A139.关节内骨折最常见的并发症是A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、骨化性肌炎D、骨生成异常E、骨折不愈合答案：B解析：创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红，肿活动受限等。140.52岁，女性，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施A、作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验B、甲状腺激素测定C、切除肿物作病理检查D、甲状腺ECTE、肿物细针穿刺行细胞学检查答案：C141.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括A、近7天内使用过抗菌药物B、尿液在膀胱内停留时间不足6小时C、消毒药混入尿标本中D、病灶和尿路不相通E、取清晨第一次尿作为送检标本答案：E142.下列说法不正确的是A、青春期体重发育存在个体差异B、青春期身高发育速度存在个体差异C、青春期握力发育存在个体差异D、青春期血红蛋白指标存在个体差异E、18岁青年身高发育速度不存在个体差异答案：E143.昏迷患者最重要的一般检查应是A、血压B、体温C、脉搏D、呼吸E、气味答案：D144.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈前两家医院的医生出现误诊误治的原因是A、病人病情太复杂B、医生学术水平太低C、诊断仪器不够档次D、服务态度不好E、过分依赖技术手段答案：E145.关于无症状性心衰，下列哪项正确A、左室已有功能下降，LVEF<50%，有神经内分泌激活B、左室已有功能下降，LVEF>50%，有神经内分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF<50%，无神经内分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF>50%，无神经内分泌激活E、此为一短暂的代偿过程答案：A解析：本题考点：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF<50%。146.流行病学实验研究区别于观察性研究之处在于在实验研究中A、研究是前瞻性的B、根据患病与否选择研究组和对照组C、根据可疑病因的暴露史选择研究组和对照组D、研究组与对照组样本大小相同E、将所研究的干预措施给予实验组人群答案：E解析：实验性研究与分析性研究的本质区别是给予实验组设计好的干预措施。147.目前社区卫生服务存在的主要问题是A、社区卫生服务质量较低B、人群对社区卫生服务信任度不够，覆盖人群不广C、缺乏一支高素质社区卫生服务技术人员队伍D、领导认识不足，政策力度不够E、以上都是答案：E148.下列哪项描述不是正态分布的特征A、曲线位于横轴上方均数处最高B、以零为中心，左右对称C、均数为其位置参数D、标准差为其变异度参数E、正态分布曲线下面积有一定分布规律答案：B解析：正态分布有以下特征：正态曲线在横轴上方，均数处最高；以均数为中心，左右对称；正态分布有两个参数，即均数和标准差，均数为其位置参数，标准差为其变异度参数；正态分布曲线下面积有一定分布规律。所以选项中B不正确。149.下列哪项不属于新生儿病理性黄疸A、黄疸程度较重，每日上升超过85μmol/LB、血清胆红素低于205μmol/LC、生后24小时内出现D、黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过3周E、黄疸退而复现或进行性加重答案：B150.一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A、广泛性焦虑症B、分离焦虑障碍C、社交恐惧症D、单一恐惧症E、强迫症答案：B解析：分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时，表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑，他们可能罹患广泛性焦虑症；如果孩子避开玩伴，他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物（例如狗）恐惧，而且恐惧的程度与实际危险不相称，为单一恐惧症；如果孩子被一种强迫思维所困扰，导致他们花很多时间做仪式性动作，比如洗手，则为强迫症。151.世界上第一个安乐死合法化的国家是A、美国B、中国C、荷兰D、加拿大E、澳大利亚答案：C152.直接营养扁桃体的动脉分支为A、舌背动脉B、面动脉扁桃体支C、咽升动脉D、腭降动脉E、腭升动脉答案：B153.传染病的基本特征是，除外A、有特异病原体B、有传染性C、有感染后免疫D、有流行病学特征E、有感染中毒症状答案：E154.哪一项不是临床试验评价疗效常用指标A、存活B、无效C、好转D、治愈E、保护答案：E155.表示事物发展速度宜使用A、直条图B、普通线图C、直方图D、散点图E、半对数线图答案：E156.庆大霉素+多粘菌素可产生以下哪种状况A、增加肾毒性B、增加耳毒性C、延缓耐药性产生D、增强抗菌活性E、增加神经-肌肉接头阻滞答案：A157.尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验A、2hB、5hC、10hD、16hE、24h答案：A解析：尿液标本收集后应及时送检并在2小时内完成检查，以免发生细胞溶解、蛋白变性、细菌繁殖等现象影响结果。158.门诊各科疾病分类统计资料，可作为A、计算患病率的基础B、计算死亡率的基础C、计算发病率的基础D、计算病死率的基础E、计算疾病构成比的基础答案：E159.以下药物中肾功能不全者禁用的是A、红霉素B、四环素C、环丙沙星D、甲硝唑E、乙胺丁醇答案：B解析：四环素可加重氮质血症，肾功能不全者禁用。160.维生素D的预防量是A、300～400IU／dB、400～800IU／dC、800～1000IU／dD、1000～1500IU／dE、1500～2000IU／d答案：B161.腹泻伴里急后重多见于A、结肠癌B、直肠炎或直肠癌C、回盲部结核D、末端回肠炎E、痔疮答案：B162.女性，50岁，因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为A、淋巴结钙化B、右输尿管结石C、右肾结石D、胆囊结石E、以上都不是答案：D163.下列哪项不是添加辅食的原则A、由单一到多样B、由稀到稠C、由粗到细D、少量开始E、逐渐增加分量答案：C解析：添加辅食的原则是由单一到多样，由稀到稠，由细到粗，每添加一种捕食都应从少量开始，观察婴儿消化及大便变化情况3天，然后再增加分量或试用另一种食物。164.下列头孢类药物中，对厌氧菌感染最为有效的是A、头孢曲松B、头孢唑啉C、头孢呋辛D、头孢氨苄E、头孢噻吩答案：A165.患儿8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检；BP14／11kPa(105／83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊，下列哪项检查不重要A、血清补体测定B、血浆蛋白测定C、血钾、钠测定D、24小时尿蛋白测定E、血胆固醇测定答案：E166.下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为A、术后4～5天B、术后6～7天C、术后7～9天D、术后10～12天E、术后14天答案：B167.关于老年人食欲下降的原因错误的是A、牙齿不健全B、消化吸收差C、味蕾萎缩D、唾液分泌减少E、咀嚼力减弱答案：B168.患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成E、小动脉性肾硬化症答案：A169.全科医学的学科特点是A、是将各个学科知识和技术叠加或集合，知识范围较广B、服务范围宽泛，满足所有病人的需求C、定位于基层卫生保健领域D、统一各地域的健康问题E、统一各地域的服务需求答案：C解析：全科医学不是知识和技术的叠加；全科医学不能满足所有病人的要求；也不能统一各地域的健康问题和服务需求。应根据当地特点实施卫生保健工作。170.就服务手段而言，综合性照顾指A、个人、家庭、社区综合的服务B、治疗、预防、健康促进相结合的服务C、含有现代医学和传统医学的-体化服务D、社会、心理、生物相结合的服务E、以上都是答案：C171.患者，女性，38岁。查：BP160／95mmHg。Hb80g／L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个／HP,BUN10mmol／L,Cr220μmol／L。对该患者不宜采取A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低钠饮食D、根据尿量多少适当限水E、低磷饮食答案：B172.诊断肺结核最有价值的依据是A、血沉升高B、结核菌素试验强阳性C、反复痰中带血D、胸部X线检查右上肺片状阴影E、痰涂片找到结核菌答案：E解析：痰涂片找到结核菌可诊断为肺结核。173.下列哪项不是可及性服务的内涵A、地理上的接近B、价格的昂贵C、关系的亲切D、结果的有效E、使用的方便答案：B174.血清前列腺癌的特异性抗原是A、AFPB、PSAC、CEAD、CA19-9E、AEC答案：B解析：血清前列腺癌特异性抗原是PSA，但并非为前列腺癌所特异。前列腺增生、前列腺炎症等患者总血清PSA也可升高。目前认为PSA联合职场指诊是工人的早期发现前列腺癌的最佳初筛办法。175.下列哪项不属于医学伦理学尊重原则的要求A、各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意B、在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权C、在医疗过程中要为病人保守秘密D、各种用药目的要详细向病人和家属解释E、在医疗过程中要保守病人的隐私答案：D解析：尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格，并强调医务人员尊重病人及其家属的独立而平等的人格与尊严，尊重病人及其家属做出的理性决定。医务人员具有诊断治疗的决定权。在有利于病人权益和不危害他人及社会利益的前提下，对病人及其病情的认定、采用何种方法诊治等，医务人员有权进行自主决策，并应得到尊重。176.下列不属于初级卫生保健基本任务的是A、增进健康B、预防疾病C、随访患者D、治疗病伤E、康复服务答案：C解析：初级卫生保健的基本任务包括：增进健康、预防疾病、治疗病伤和康复服务。177.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。在临床医学研究中，对受试者应该做到的是A、在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验B、以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位C、在医学研究中，不必一味坚持知情同意D、为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问E、危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂答案：E178.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A、肠腺隐窝脓肿B、炎性息肉C、肠瘘形成D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大答案：D179.以下药物，哪种是令老年人容易出现不良反应的药物A、安定B、四环素C、庆大霉素D、华法林E、以上都是答案：E解析：老年人容易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类，中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利尿药物等。题目中提到的都是令老年人容易出现不良反应的药物。180.39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是A、子宫内膜分泌不良B、子宫内膜增生与分泌共有现象C、子宫内膜增生过长D、分泌期子宫内膜E、增生期子宫内膜答案：B181.要取得康复医疗最佳效果的时机应是A、出现功能障碍以后B、疾病的慢性阶段C、伤病的急性期和恢复早期D、病前早期预防E、抢救生命时答案：C182.慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是A、血循环中B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、骨髓答案：C解析：慢性特发性血小板减少性紫癜血清存在血小板抗体（PAIgG），在脾脏中使血小板破坏增多。183.全科医学专科的服务对象是A、病人B、就诊者C、未就诊者D、所有人E、病人的家庭答案：D解析：全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科，其范围涵盖了不同性别和各个年龄的各种健康问题，其宗旨是强调为各人群提供以人为本、以健康为中心的医疗保健服务。因此，D最确切。184.问题患者中充满愤怒的患者表现A、表现自大的态度和言谈，认为自己内行B、愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱C、被动、缺乏自尊，依赖医生D、长期抱怨医生治疗无效E、警觉、多疑答案：B185.某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为A、软下疳B、硬下疳C、生殖器疱疹D、固定型药疹E、白塞病答案：B解析：根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡，基底触之为软骨样硬度，符合硬下疳，选B。软下疳为多发性痛性溃疡，基底软；生殖器疱疹为先有小水疱，破溃后可呈点状糜烂；白塞病为眼、口腔、生殖器、皮肤受累；患者发病前无服药史，故A、C、D、E可排除。186.瞳孔扩大多见于A、有机磷农药中毒B、吗啡中毒C、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒D、强酸中毒E、阿托品中毒答案：E解析：阿托品中毒时瞳孔扩大，而其他所述中毒时瞳孔都缩小。187.女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12.8/10.1kPa(96/76mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是A、洋地黄制剂B、抗结核药物C、心包穿刺D、利尿剂E、心导管检查答案：C188.知识对行为的发生和保持的作用是A、必要的因素，但不是决定性因素B、有作用，但不一定需要C、不是必要的因素D、决定性因素，因为知识的增加可以使行为发生改变E、知识增加，健康行为必定增加答案：A189.类风湿性关节炎最早的病理变化A、非特异性滑膜炎B、软骨及软骨下骨质破坏C、肉芽组织覆盖关节软骨D、关节腔内纤维化E、关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成答案：A190.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值A、大小B、质地C、表面是否有结节D、压痛程度E、肝表面可听到血管杂音答案：E191.流行病学实验人群来自A、同一总体的患病人群B、同一总体的健康人群C、同一总体的暴露人群和非暴露人群D、同一总体的病例人群和非病例人群E、同一总体的干预人群和非干预人群答案：E解析：流行病学是根据是否接受干预措施作为分组标准，因此实验人群来自同一总体的干预人群和非干预人群。192.要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用的研究方法是A、现况研究B、病例-对照研究C、队列研究D、实验性研究E、临床研究答案：D解析：实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象，用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同，故选D。193.社区卫生工作中操作起来最为方便的抽样方法是A、机械抽样B、整群抽样C、单纯随机抽样D、分层抽样E、雪球抽样答案：B194.患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确A、既往疾病史及家族癌症史B、目前的心肺功能及肝肾功能状况C、目前机体的免疫状态D、无合并阻塞性肺炎E、肺癌的组织学类型和分期答案：E解析：该患者当前最重要的是应尽快明确肺癌的组织学类型和分期，这样才能够根据当前的身体状况制订治疗方案，其他各项均不是确定肺癌治疗方案的关键因素，故应当选E。195.女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是A、卵巢癌B、子宫腺肌病C、子宫腺肌瘤D、右侧阔韧带内肌瘤E、卵巢巧克力囊肿答案：E196.患者7岁，体格瘦小，因一周前剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是A、出生及新生儿时可发生暂时性青紫B、在小儿时期出现肺动脉高压者少见C、有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音D、如缺损小者，可完全没症状E、肺动脉第二音亢进不伴固定分裂答案：E197.目前治疗肝癌最有效的方法是A、手术治疗B、全身化疗C、放射治疗D、介入治疗E、肝移植答案：A解析：手术切除是目前治疗早期肝癌最有效的方法。肝癌对化疗不敏感。对处于肝硬化失代偿期不能耐受肝切除的患者可考虑进行肝移植。198.24小时咯血量超过多少为大咯血A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml答案：E解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。199.老年中、重度高血压进行降压治疗时，血压值降至以下哪项即可A、16／10．7kPa(120／80mmHg)B、14．7／9．3kPa(110／70mmHg)C、21．3／12．7kPa(160／95mmHg)D、20．6／12kPa(150／90mmHg)E、20／12kPa(140／90mmHg)答案：E200.关于现况调查，下列说法正确的是A、可计算出发病率B、需要设立对照组进行比较C、可以确定因果关系D、可以验证病因E、可以计算出现患率答案：E解析：现况调查不用设立对照组，只能获得患病率资料，可以提供一些病因线索，但不能确定因果关系或验证病因。201.某男，46岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属A、肝郁脾虚症B、脾气虚症C、寒湿困脾D、脾阳虚症E、脾气下陷症答案：E202.关于接种卡介苗，下列哪项不正确A、我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B、每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁C、可显著降低儿童发病率及严重性D、极度营养不良者不予接种E、患湿疹或其他皮肤病者不可接种答案：B解析：我国规定新生儿出生时即接种卡介苗，每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满15岁，而不是18岁。203.伴有高血压的风湿性关节炎患者，抗风湿治疗宜选用A、乙酰水杨酸B、保泰松C、氢化可的松D、泼尼松龙E、地塞米松答案：A204.男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2>A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26.6kPa（50mmHg），PaCO28.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项A、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿C、慢性肺心病失代偿期D、慢性肺心病，右心衰竭E、慢性肺心病，呼吸衰竭答案：D解析：该患者体征中无颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。205.下列哪项不是健康促进的基本特征A、健康促进的核心策略是社会动员B、健康促进是包括政府和居民在内的全社会参与和多部门合作的社会工程C、健康促进涉及人群健康的各个层面，不单单是疾病问题D、在疾病三级预防中，健康促进强调二级预防，即早发现、早诊断和早治疗E、健康促进是健康与环境的整合答案：D解析：在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会环境的危险因素。206.培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是A、社区全科医疗诊所B、专科医院C、综合性医院D、卫生防疫站E、三级医院的综合科答案：A207.以下哪项是阴虱的传播途径A、握手B、公共游泳池游泳C、性接触D、公共座椅E、共餐答案：C解析：阴虱一般通过性接触传染，故选C。208.关于母乳喂养选择不恰当的说法A、如母乳充足，无须给新生儿补充其他食品B、母乳是婴儿最佳食品C、按需哺乳D、早开奶E、定时定量母乳喂养答案：E209.百白破的初种年龄应是A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月答案：B210.女性，70岁，右眼痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断A、角膜内镜检查B、眼B型超声波C、眼压D、头颅CTE、腰穿答案：C211.二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的A、二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小B、开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重C、二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短D、二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E、心房纤颤时，舒张期杂音增强答案：D解析：二尖瓣开瓣音是由于心室舒张早期血流自左心房迅猛地流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。它的出现表示瓣膜尚有一度的弹性，当瓣膜钙化僵硬时开瓣音消失，第一心音减弱。212.下述关于心悸叙述中哪项不恰当A、心悸与心动过速有关B、发生机制不十分清楚C、心搏增强也可引起心悸D、心悸的发生与各人感受不同而异E、心悸越明显提示心脏病越重答案：E213.墨菲征阳性见于A、急性十二指肠溃疡B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肾盂肾炎答案：B214.抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是A、抗生素类--特比萘芬B、唑类--伊曲康唑C、烯丙胺类--两性霉素BD、抗生素类--克霉唑E、烯丙胺类--氟胞嘧啶答案：B215.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A、维甲酸B、三尖极酯碱C、三苯氧胺D、四氢叶酸钙E、雌二醇答案：C216.黏膜下子宫肌瘤的主要症状是A、压迫直肠或膀胱引起尿频、便秘B、月经过多C、易发生红色变性D、刺激子宫收缩引起剧烈腹痛E、易合并蒂扭转答案：B217.Crohn病腹痛常见位于A、右中腹B、左下腹C、左上腹D、右下腹E、剑突下答案：D218.烧伤休克低血容量的最主要原因是A、烧伤创面蒸发，丢失大量体液B、烧伤创面渗出，丢失大量体液C、细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内D、毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质E、伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内答案：D解析：D是烧伤休克最主要的原因；其他选项也是出现烧伤休克的因素，但并非最主要的原因。219.儿童生长发育最快的时期是A、学龄期、青春期B、幼儿期、学龄期C、婴儿期、青春期D、婴儿期、幼儿期E、婴儿期、学前期答案：C220.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发