神经精神病学练习题库（附答案）

神经精神病学练习题库(附答案)

1、女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病

人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据,

后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断

A、脑器质性疾病

B、急性应激反应

C、♦症

D、精神分裂症

E、恐怖症

答案：C

2、关于思维破裂的说法，正确的是

A、患者思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系

B、概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺

乏联系，变成词句的堆积

C、患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题

D、患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难

以打断及纠正.

E、患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题

无任何联系。

答案：B

3、急性脑病综合征最常见的症状是

A、记忆障碍

B、人格障碍

C、意识障碍

D、睡眠障碍

E、情绪障碍

答案：C

4、有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误

A、AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性

B、65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%~7%

C、80岁以上的患病率可高达50%以上

D、65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为现

E、年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危

因素

答案：C

5、恐惧症首选疗法是

A、抗焦虑药物治疗

B、抗抑郁药物治疗

C、认知治疗

D、行为治疗

E、精神分析治疗

答案：D

6、以下抑郁发作典型症状，不包括

A、抑郁心境

B、思维缓慢

C、思维内容障碍

D、音联意联

E、意志活动减退

答案：D

7、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是

A、单瘫

B、节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍

C、节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍

D、四肢远端肌肉瘫痪

E、截瘫

答案：C

8、抑郁发作睡眠障碍的特点是

A、入睡困难

B、睡眠过多

C、早醒

D、多梦

E、易惊醒

答案：C

9、偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物()

A、B受体阻滞剂

B、甘露醇

C、激素

D、中药

E、哌替陡

答案：A

10、医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我

的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状

A、思维奔逸

B、病理性赘述

C、刻板言语

D、持续言语

E、思维破裂

答案：E

11、下列哪一项不是精神疾病的康复和社区服务的宗旨：

A、功能训练

B、全面康复

C、重返社会

D、提高生活质量

E、完全治愈，不再复发

答案：E

12、短暂脑缺血发作的临床表现是

A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

B、眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日

C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

D、昏迷、清醒、再昏迷

E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

答案：C

13、脑脊液糖含量降低不常见于

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、真菌性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、脑膜癌病

答案：D

14、当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑

A、抑郁的诊断

B、焦虑的诊断

C、抑郁和焦虑同时诊断

D、其他诊断

E、暂不诊断，观察

答案：A

15、影响精神分裂症预后的因素不包括：

A、起病形式

B、症状特点

C、维持治疗

D、病前的社会功能水平

E、是否使用了电抽搐治疗

答案：E

16、特发性面神经麻痹不应有的症状是

A、额纹消失

B、贝尔现象

C、耳后或下颌角后疼痛

D、舌前2/3味觉障碍

E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

答案：E

17、下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是

A、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分

B、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指

标、特定亚型指征、病因学指标等

C、内涵标准中以病因学指标为最基本

D、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一

种标准化的条目

E、诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展

答案：C

18、已经完全缓解的以往精神病发作应列入

A、现病史

B、既往史

C、现病史或既往史

D、个人史

E、以上均可

答案：C

19、动眼神经检查不包括

A、眼裂大小

B、瞳孔大小

C、眼球向上、下、内运动

D、角膜反射

E、瞳孔对光反射、调节反射

答案：D

20、下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血

A、明显的意识障碍

B、脑膜刺激征

C、均匀一致血性脑脊液

D、突然发生剧烈头痛

E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

答案：C

21、男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能

活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫，右

上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是

A、大脑中动脉深穿支闭塞

B、大脑前动脉皮质支闭塞

C、大脑前动脉深穿支闭塞

D、大脑中动脉皮质支闭塞

E、大脑中动脉主干闭塞

答案：D

22、男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步

态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

A、折刀样增强

B、齿轮样增强

C、交替样增强

D、混合样增强

E、肌张力减弱

答案：B

23、某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400~500g,大量吸烟，

30~40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出

汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选

A、恢复饮酒

B、使用苯二氮桌类药物

C、开展心理治疗

D、美沙酮替代治疗

E、使用纳曲酮治疗

答案：B

24、以下叙述中错误的是

A、作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不

安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调

B、强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不

能，为此十分痛苦

C、神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、

热气上冲等，因为这些都是精神病性症状

D、自主神经症状是焦虑症的必备症状之一

E、瘠症患者还经常表现出一些特有的症状，如瘠症性呃逆、瘠症性肠胀气、

尿潴留、瘴症性内脏球、过度换气等

答案：C

25、关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是

A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

答案：C

26、SSRI类抗抑郁药不包括

A、麦普替林

B、氟西汀

C、帕罗西汀

D、伏氟草胺

E、舍曲林

答案：A

27、关于偏头痛哪一项错误()

A、大多呈搏动性头痛

B、常有恶心、呕吐

C、常有视乳头水肿

D、可有视野缺损

E、可为双侧头痛或全头痛

答案：C

28、严重抑郁症自杀观念强烈者应首先考虑使用

A、心境稳定剂

B、三环抗抑郁药

C、SSRIs

D、电休克

E、文拉法辛

答案：D

29、视神经脊髓炎的脊髓损害好发于

A、颈、胸段

B、胸、腰段

C、腰、舐段

D、舐、尾段

E、各段没有显著差异

答案：A

30、一女性,24岁，发作性头痛伴呕吐8年。每次发作持续4-72小时，头

痛前常有视力模糊、闪光。该患者头痛发作时最好选用

A、卡马西平口服

B、氟桂利嗪口服

C、阿米替林口服

D、普耐洛尔口服

E、对乙酰氨基酚口服

答案：E

31、自主神经检查不包括

A、竖毛试验

B、皮肤划纹试验

C、卧立位试验

D、眼心反射

E、角膜反射

答案：E

32、以下事件不能导致应激相关障碍发生的是：

A、自然灾害

B、更换新工作

C、家庭矛盾

D、亲人的亡故

E、生病

答案：C

33、建立良好的医患关系以下哪项不对

A、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人

B、容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视

C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心

D、尽量满足病人的一切要求

E、坚决避免其它不良目的和意图

答案：D

34、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是

A、面色红润

B、躯体不适

C、体重减轻

D、心率加快

E、便秘

答案：B

35、精神分裂症患者的用药原则不正确的是：

A、早发现

B、早诊断

C、早治疗

D、足程适量

E、尽量单一用药

答案：D

36、脑血栓形成的最常见病因是

A、高血压

B、脑动脉粥样硬化

C、各种脑动脉炎

D、血压偏低

E、红细胞增多症

答案：B

37、眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于

A、大脑中动脉

B、颈内动脉

C、大脑前动脉

D、基底动脉

E、大脑后动脉

答案：B

38、诊断癫痫最主要的依据是

A、病史

B、查体

C、脑电图

D、CT

E、MRI

答案：A

39、男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽

痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（一）,

四肢呈手套袜套样痛觉减退，双侧Babinski征（-）。下列病史中还可能出现的

是

A、病情晨起轻，傍晚重

B、常有家族史

C、有吞咽困难，饮水呛咳

D、背痛，有束带样感

E、饱餐和剧烈活动后起病

答案：C

40、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液豁稠、咳不出，胸闷、

气短伴颜面和口唇发给，应立即采取的抢救措施：

A、肾上腺皮质激素肌内注射

B、抗生素和气管扩张剂雾化吸入

C、吸痰和吸氧

D、口对口人工呼吸

E、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

答案：E

41、膝腱反射中枢在

A、T12-L2

B、L1-L3

C、L2-L4

D、L3-L5

E、L5-S2

答案：C

42、头部对疼痛敏感的结构包括下列哪几种，除了（）

A、头皮及皮下组织

B、帽状腱膜和骨膜

C、头部血管肌肉

D、内囊

E、头颈部神经

答案：D

43、痉挛性偏瘫步态亦称

A、跨阂步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、画圈样步态

E、剪刀样步态

答案：D

44、下列哪项不属于思维形式障碍

A、思维迟缓

B、思维散漫

C、病理性赘述

D、思维中断

E、牵连观念

答案：E

45、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现

A、截瘫

B、损伤平面以下各种感觉缺失

C、尿便障碍

D、腿反射亢进

E、病理征阴性

答案：D

46、应激相关障碍的情绪障碍主要表现为：

A、情感淡漠

B、情感倒错

C、情绪高涨

D、抑郁和焦虑

E、易激惹

答案：D

47、不属于魔症转换症状的是

A、廉症性遗忘

B、瘴症性失明

C、廉症性瘫痪

D、瘙症性失音

E、瘙症性抽搐

答案：A

48、关于作为精神活性物质的“毒品”的概念，错误的是

A、一类能影响人类精神活动的物质

B、具有强烈的成瘾性

C、为社会禁止使用

D、医疗上限制使用

E、是一种社会学概念

答案：D

49、有关精神分裂症的流行病学特征，下列哪项错误：

A、终生患病率约为10%

B、约90%的患者共患尼古丁依赖

C、约50%的患者曾试图自杀

D、约10%的精神分裂症患者最终死于自杀

E、平均寿命缩短约20%

答案：A

50、男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年，三年来反复

出现头痛后，头痛测眼球活动受限，持续数小时可缓解，MRI检查未见异常。

该患者最可能的诊断是（）

A、眼肌麻痹型偏头痛

B、基底型偏头痛

C、普通型偏头痛

D、TIA

E、脑干梗塞

答案：A

51、患者突然对自己原来的身份不能认识，而以另一种或几种身份进行日

常的活动。两种身份之间均保留其独立的记忆、爱好、性格和行为特点，常交

替出现，互无联系。可以称为：

A、瘙症性漫游

B、双重人格

C、人格解体

D、多重人格

E、瘴症性朦胧状态

答案：B

52、精神分裂症的遗传方式最可能的是

A、单基因遗传

B、双基因遗传

C、多基因遗传

D、常染色体显性遗传

E、常染色体隐性遗传

答案：C

53、有关遗忘综合征，下列哪种说法正确

A、一种广泛性认知功能障碍

B、一种选择性或局限性认知功能障碍

C、为一种半侧脑功能障碍

D、常见病因为颅内感染

E、以对既往经历的全面丧失为特征

答案：B

54、闭目难立征（Romberg征）阳性提示

A、前庭性共济失调

B、小脑性共济失调

C、感觉性共济失调

D、额叶性共济失调

E、基底节病变

答案：C

55、下列哪项为锥体束损害的体征

A、Kernig征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

答案：E

56、抑郁症最常见的妄想是

A、罪恶妄想与疑病妄想

B、物理影响妄想

C、非血统妄想

D、钟情妄想

E、夸大妄想

答案：A

57、对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是

A、脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带

B、CSF蛋白增高

C、脑脊液细胞数增多显著，＞50X106/L

D、脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号，脊髓纵向融合病变超

过3个脊柱节段E.VEP异常

答案：D

58、下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状

A、思维破裂

B、被控制体验

C、幻觉

D、怪异行为

E、注意不集中

答案：E

59、浅感觉检查不包括

A、痛觉

B、冷觉

C、热觉

D、触觉

E、振动觉

答案：E

60、精神疾病分类的目的主要是

A、找出具有相似临床特征的病人群体

B、有利于相互交流

C、有助于合理的治疗与预防

D、有助于预测疾病的转归

E、以上都对

答案：E

61、在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义

A、被害妄想

B、嫉妒妄想

C、牵连观念

D、思维散漫

E、夸大妄想

答案：D

62、男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。

查体:呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm,右侧瞳孔口=

3mm,右侧上肢坠落试验(+),下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥

A、20%甘露醇静脉滴注

B、保持呼吸道通畅

C、为明确诊断，立刻行腰穿检查

D、调整血压

E、观察生命体征

答案：C

63、关于依赖综合征，错误的说法是

A、对饮酒的渴求，无法控制

B、固定的饮酒模式

C、耐受性逐渐增加

D、戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状

E、戒断综合征反复出现

答案：D

64、下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是

A、安非他明

B、冰毒

C、MDMA

D、匹莫林

E、海洛因

答案：E

65、以下哪一类患者不属于自杀高危人群

A、抑郁症患者

B、精神分裂症

C、反社会型人格障碍

D、精神活性物质滥用者

E、神经症患者

答案：E

66、眩晕、平衡障碍多见于

A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

B、颈内动脉血栓形成

C、大脑前动脉血栓形成

D、大脑中动脉血栓形成

E、大脑后动脉血栓形成

答案：A

67、诊断特发性面神经麻痹最重要的是

A、额纹消失

B、贝尔现象

C、鼻唇沟变浅

D、鼓腮不能

E、吹口哨时漏气

答案：A

68、在哪些分类系统中，不再将同性恋视为精神障碍，除了：

A、CCMD-3

B、ICD-11

C、DSM-II

D、DSM-III-R

E、DSM-IV

答案：C

69、以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是

A、四肢无力

B、腓肠肌压痛

C、呼吸困难

D、三叉神经痛

E、双侧面瘫

答案：D

70、男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨,

发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属

A、强直性发作

B、肌阵挛性发作

C、癫痫持续状态

D、癫痫强直-阵挛发作

E、单纯部分发作继全面性发作

答案：C

71、男患，63岁，以“生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识

不清2小时”为主诉来诊。既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏

迷，双瞳孔直径2mln,对光反射(+),右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右

侧膝反射(+)，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、脑膜炎

答案：B

72、女患，48岁，以“晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次”为

主要表现来急诊。查体:血压170/105mmHg,神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏

左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直(+)。诊断考

虑为

A、蛛网膜下腔出血

B、脑出血

C、脑梗死

D、高血压脑病

E、短暂性脑缺血发作

答案：B

73、下列不属于轻瘫试验的是

A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前

B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展

C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动

D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位

E、俯卧位，双膝、髅关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落

答案：C

74、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、高血压

B、血液病

C、脑动脉粥样硬化

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

答案：D

75、下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗

A、重症脑室出血脑室铸型

B、小脑出血血肿＞10ml

C、壳核出血血肿＜30ml

D、丘脑出血血肿＞15ml

E、生命体征和心肾功能正常，有脑痛形成可能

答案：C

76、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特

征性的改变：

A、末梢型感觉障碍

B、四肢弛缓性瘫痪

C、脑神经损害

D、神经根性疼痛或不适感

E、脑脊液蛋白-细胞分离

答案：E

77、下例哪项不是抑郁发作的核心症状

A、情绪低落

B、兴趣减退

C、乐趣缺乏

D、自杀观念

E、无望

答案：D

78、以下关于神经症性障碍的描述不正确的是：

A、本障碍患者病前多有一定的易患素质基础和个性特征

B、症状没有可以证实的器质性病变作为基础，与患者的现实处境不相称

C、药物治疗与心理治疗的联用是治疗神经症性障碍的最佳办法

D、神经症性障碍的症状在精神症状中特异性最差，几乎可以发生于任一种

精神疾病和一些躯体疾病中

E、神经症性障碍患者都有严重的社会功能障碍

答案：E

79、急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜

A、大量抗生素静注

B、口比咤斯的明口服

C、大量糖皮质激素

D、血浆交换疗法

E、氯化钾口服

答案：D

80、右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏

向左侧，称作

A、右侧中枢性面瘫

B、左侧中枢性面瘫

C、右侧周围性面瘫

D、左侧周围性面瘫

E、双侧周围性面瘫

答案：C

81、有关等级诊断叙述，以下哪项不对

A、按疾病症状严重性成金字塔排列

B、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断

C、器质性精神障碍位于最顶端

D、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖

E、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍

答案：B

82、患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻,

兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲

观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该

患者最可能的诊断为

A、神经衰弱

B、反应性精神障碍

C、抑郁性神经症

D、抑郁发作

E、隐匿性抑郁发作

答案：D

83、处理酒戒断后震颤谱妄不恰当的是

A、给予安静的环境

B、注意保温

C、预防感染

D、控制精神症状

E、给予小剂量的酒

答案：E

84、男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急

诊，当时呼吸有明显酒味。若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚

构和定向力障碍，此为：

A、Wernick脑病

B、柯萨柯夫综合征

C、精神发育迟滞

D、老年性痴呆

E、Ganser氏综合征

答案：B

85、偏执型精神分裂症的主要症状为：

A、精神运动障碍

B、情感不协调

C、幻觉和妄想

D、情感淡漠

E、意向倒错

答案：C

86、患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有

眼前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次,

近半年来发作次数增加，几乎每月发作2〜3次。作为预防治疗，下列药物最为

适宜的是

A、左旋延胡索乙素颅痛定

B、20%甘露醇

C、麦角胺咖啡因

D、苯曝咤

E、地西泮

答案：D

87、男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛

觉减退，右侧视野缺损，病变位于

A、左侧中央前回

B、左侧中央后回

C、左侧额下回后部

D、左侧内囊

E、左侧枕叶距状裂

答案：D

88、下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证

A、颅内外血管性病变

B、颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系

C、某些肿瘤的定性

D、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查

E、脑疝晚期、脑干功能衰竭者

答案：E

89、患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无

力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，

右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（十），该病变定位于

A、右侧T10节段

B、左侧T10节段

C、