单病种管理系统需求方案

单病种管理系统需求方案单病种管理系统将每条单病种的质量控制指标分散到每一个具体诊疗项目中去，包括病历书写、医嘱开立和执行、临床路径项目执行等，在执行具体诊疗项目时同步完成单病种质量控制指标的评价或登记功能。将单病种质量控制指标登记与具体的医嘱或诊疗项目关联起来，当医生开立医嘱或执行诊疗项目时要求其完成指标登记；或将指标登记作为其临床路径当日工作的一项内容，当临床路径执行完毕后，单病种质量控制指标也同步生成了。主要技术要求如下：要求采用B/S架构模式，同时支持Browser端和Server端。Server端要求包含Web管理平台和API网关服务，通过API网关，封装后端各种服务，以API的形式，提供给各方使用，以便不同应用通过域名调用API网关中提供的API服务。系统要求支持Oracle、SQLServe或Mysql等主流数据库，数据库连接配置支持通过接口编号、接口描述、服务名称、数据库端口号等进行设置。系统要求支持多机构版本部署。主要功能及服务要求如下：单病种管理系统单病种填报急性心肌梗死：基本信息、到达医院后首剂双联抗血小板药物使用情况、左心室射血分数、再灌注治疗、到达医院后β受体阻滞剂使用情况、住院期间β受体阻滞剂、双联抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻断剂(ARB)、他汀类药物使用情况、出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）、血脂评价与管理、住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。慢性阻塞性肺疾病急性发作（住院）：患者基本信息、患者入院病情评估、危重患者收住ICU情况、氧疗使用情况、抗菌药物使用情况、支气管舒张剂、糖皮质激素使用情况、合并症处理情况、危重患者使用无创或有创机械通气治疗情况、住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。冠状动脉旁路移植术：患者基本信息、术前评估、手术适应症与急症手术指征、首根血管桥材料选择、预防抗菌药应用时机、术后应用抗血小板药物情况、术后发生活动性出血、血肿，再手术情况、术后并发证、出院时阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物使用情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。社区获得性肺炎（成人住院）：患者基本信息、患者入院病情评估、首次氧合评估情况、治疗前病原学诊断情况、抗菌药物使用情况、初始治疗评价无效患者病原学重复检查情况、选择使用呼吸支持治疗情况、住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、抗菌药物使用天数、住院费用等信息进行填报。社区获得性肺炎（儿童住院）：患者基本信息、患儿入院病情评估、首次氧合评估情况、重症肺炎(重症+ICU/RCU)住院后首剂抗菌药物治疗前采集标本情况、抗菌药物使用情况、经验性抗感染治疗选择药物种类、初始治疗评价无效患儿重复病原学检查与病原针对性治疗情况、选择使用呼吸支持治疗情况、住院期间为患儿/患儿家长提供健康教育与出院时提供教育告知情况、离院方式、患儿家长对服务的体验与评价、抗菌药物疗程（天数）、住院费用等信息进行填报。剖宫产：患者基本信息、剖宫产术前评估、手术指征、手术前预防性抗菌药物选用一、二代头孢菌素、新生儿Apgar评分、输血量、手术并发症与再次手术情况、手术相关新生儿并发症、提供母乳喂养教育情况、住院期间为产妇提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、妊娠合并HBV实施母婴阻断、住院费用等信息进行填报。住院精神病疾病：患者基本信息、患者入院病情评估、住院期间严重不良事件、住院期间使用约束和隔离措施情况、出院前进行社会功能评估情况、出院时制定持续服务计划情况、出院时抗精神病和抗抑郁药物使用情况、离院方式、住院费用等信息进行填报。膝关节置换术：患者基本信息、术前评估、预防性抗菌药物使用情况、预防术后深静脉血栓形成（DVT）、输血量、手术后康复治疗情况、术后并发症与再手术情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。髋关节置换术：患者基本信息、术前评估、预防性抗菌药物使用情况、预防术后深静脉血栓形成、输血量、术后康复治疗情况、手术后并发症与再手术情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。围手术期预防感染：患者基本信息、预防性抗菌药物使用情况、手术后并发症、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。脑梗死（首次住院）：患者基本信息、患者入院病情评估、静脉溶栓处理情况、房颤患者的抗凝药物使用情况、抗血小板药物使用情况、他汀类药物使用情况、吞咽困难评价、预防深静脉血栓的措施、出院时药物使用情况、卒中健康教育和早期康复评价、重点护理评估情况、实施血管功能评价情况、住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。短暂性脑出血发作：患者基本信息、患者入院病情评估、房颤患者的抗凝治疗、双联抗血小板药物使用情况、评价血脂水平、出院时药物使用情况、卒中重点护理评估和健康教育、血管评价情况、住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、平均住院日与费用等信息进行填报。心力衰竭：患者基本信息、左心室射血分数左心室功能评价与检测B型利钠肽实施情况、到达医院后利尿剂使用情况、肾素-血管紧张素系统抑制剂使用情况、到达医院后β受体阻滞剂情况、到达医院后醛固酮拮抗剂使用情况、住院期间利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂使用情况、出院时利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂使用情况、离院方式、住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、患者对服务的体验与评价、慢性HFrEF患者的心脏植入型电子器械治疗临床应用符合适应症、住院费用等信息进行填报。甲状腺癌（手术治疗）：患者基本信息、术前评估和治疗前临床cTNM分期、手术适应症和手术方案、手术后并发症与再手术情况、预防性抗菌药物使用情况、术后病理学诊断和治疗方案、输血量、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院天数与费用等信息进行填报。乳腺癌（手术治疗）：患者基本信息、前哨淋巴结活检情况、术前评估和治疗前临床TNM分期、手术方案情况、术后病理学诊断、预防性抗菌药物使用情况、手术后并发症、术后放疗情况、激素受体阳性患者术后辅助内分泌治疗情况、HER-2阳性乳腺癌术后辅助靶向治疗情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。肺癌（手术治疗）：患者基本信息、术前评估和治疗前临床TNM分期、治疗前病理组织形态学/细胞学诊断、治疗前行胸部CT检查情况、早期肺癌患者手术治疗中淋巴结清扫情况、预防性抗菌药物使用情况、术后并发症与再手术情况、术后病理pTNM分期、术后辅助治疗情况、术后放疗情况、基因检测与靶向药物使用情况、抗肿瘤药物疗效评价、抗肿瘤药物不良反应评价、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知情况、切口愈合、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。围手术期深静脉血栓栓塞：患者基本信息、预防性抗菌药物使用情况、预防术后深静脉血栓形成、手术后并发症、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。房颤：患者基本信息、风险评估、抗凝药物使用情况、抗心律失常药物使用情况、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂使用情况、房颤患者接受非药物治疗情况、出院时抗凝药物使用情况、住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）：基本信息、急诊影像学检查情况、入院Hunt-Hess分级情况、术前检查情况、实行血管检查（CTA/DSA）情况、术前Hunt-Hess再分级情况、手术治疗情况、术中安全监测措施、围术期抗菌药物使用情况、特殊类型的急性aSAH患者开颅术后抗癫痫药物预防性使用情况、手术并发症与再手术情况、输血量、术前Hunt-Hess分级1-2级的患者出院前完成mRs评分情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院教育告知五项要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。房间隔缺损手术：基本信息、术前评估、手术适应证、术中验证房间隔缺损手术效果的措施、围术期抗菌药物应用情况、术后活动性出血或血肿再手术情况、手术后并发症、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。主动脉瓣置换术：基本信息、术前评估、手术适应证、术中验证主动脉瓣置换术效果的措施、围术期抗菌药物使用情况、术后活动性出血或血肿再手术情况、术后并发症、出院时华法林使用情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。哮喘（成人，急性发作，住院）：基本信息、患者危险因素与风险评估、患者实施多普勒超声检查情况、预防静脉血栓措施、静脉血栓栓塞症（VTE）患者抗凝治疗措施、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。惊厥性癫痫持续状态：基本信息、急诊救治绿色通道使用情况、初始治疗方案、初始方案评价失败后第二阶段静脉治疗方案、难治性癫痫持续状态麻醉药物应用情况、入ICU和提供相应生命支持情况、完成病因学检查情况、住院期间为患者提供治疗前、治疗后健康教育与出院教育告知五项要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。异位妊娠（手术治疗）：基本信息、患者入院病情评估、药物治疗情况、手术治疗情况、围术期抗菌药物使用情况、手术后并发症与再手术情况、输血量、住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。胃癌（手术治疗）：基本信息、手术前评估和治疗前临床TNM分期、手术/非手术治疗前病理学诊断、术中达到安全切缘证实措施、胃癌根治性手术淋巴结清扫、术后的病理学诊断、早期胃癌内镜治疗情况、围术期抗菌药物使用情况、术后并发症与再手术情况、营养支持治疗情况、术后精确放疗应用情况、术后胃癌放疗技术/靶区定义/剂量记录、胃癌初次化疗方案、抗肿瘤药物疗效评价、抗肿瘤药不良反应评价、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。胶质瘤（初发，手术治疗）：基本信息、基础影像学检查、术前评估、手术适应证、预防性抗菌药物使用情况、术中神经功能保护措施与肿瘤切除率评估措施、输血量、术后并发症与再手术、术后影像学复查情况、病理诊断采用2016CNSWHO肿瘤分类情况、手术切口愈合情况、WHO病理分级Ⅱ级以上肿瘤进行免疫组化/分子病理学检测情况、出院前完成完整神经功能评估和生活质量评估情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院教育告知五项要素、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。脑出血：基本信息、急诊评估、急性脑出血患者入院24小时内的血压管理、急性脑出血患者预防深静脉血栓、急性脑出血患者进行吞咽困难评价、急性出血性卒中患者住院期间接受影像学检测、重症急性期出血性卒中患者接受神经外科评估及干预、规范化血压控制的二级预防干预、急性脑出血卒中患者病因诊断、住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。脑膜瘤（初发手术治疗）：基本信息、基础影像学检查、术前评估、手术适应证、术中神经功能保护措施与肿瘤切除率评估措施、输血量、术后影像学复查情况、预防性抗菌药物使用情况、术后并发症与再次手术情况、病理诊断采用2016CNSWHO肿瘤分类情况、出院前病情评估、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院教育告知五项要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。二尖瓣置换术：基本信息、术前评估、手术适应证、术中验证二尖瓣置换术效果的措施、预防抗菌药物应用时机、术后活动性出血或血肿再手术情况、术后并发症、出院时华法林使用情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。垂体腺瘤（初发，手术治疗）：基本信息、患者入院病情评估、术前评估、手术适应证、术前对可能并发症的评估及安全处置预案、预防性抗菌药物使用情况、手术并发症与再手术情况、病理学分析评估情况、输血量、术后病情与疗效的评估、术后辅助治疗情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院教育告知五项要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。帕金森病：基本信息、诊断标准、辅助检查情况、评测标准化多巴胺能反应性情况、临床分期、临床症状评估情况、筛查运动并发症、认知功能障碍及体位性低血压情况、对合并运动并发症的患者进行脑深部电刺激手术（DBS）适应证筛查、康复评价与实施康复训练情况、治疗前、治疗后健康教育与出院教育告知五项要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。室间隔缺损手术：基本信息、术前评估、手术适应证、术中验证室间隔缺损手术效果的措施、围术期抗菌药物应用情况、术后活动性出血或血肿再手术情况、术后并发症、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者家长对服务的体验与评价、平均住院日与费用等信息进行填报。甲状腺结节（手术治疗）：基本信息、实施甲状腺结节术前的风险评估、按照甲状腺结节评估确定手术适应证、选择手术方案、手术后并发症、预防抗菌药应用时机、术后病理、输血量、提供甲状腺结节术前、术后、出院时健康教育、切口甲级愈合、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。子宫肌瘤（手术治疗）：基本信息、患者入院病情评估与术式选择、子宫肌瘤治疗情况、预防性抗菌药物应用时机、输血量、术后并发症与再手术情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症：基本信息、患者危险因素与风险评估、患者实施多普勒超声检查情况、预防静脉血栓措施、静脉血栓栓塞症（VTE）患者抗凝治疗措施、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。严重脓毒症和脓毒血症休克早期治疗：基本信息、患者入院病情评估、感染性休克患者3h完成集束化（bundle）治疗情况、感染性休克患者6h完成集束化（bundle）治疗情况、离院方式、住院费用等信息进行填报。哮喘（儿童，住院）：基本信息、入院标准、初始治疗情况，控制药物使用情况、吸入与全身糖皮质激素使用情况、出院带药情况、住院期间为患儿/患儿家长提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、离院方式、患儿家长对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。口腔种植术：基本信息、术前评估、影像学检查与诊断情况、手术适应证、

围术期预防性抗菌药物使用情况、种植体品质信息及植骨材料等其他高值耗材记入病历情况、术后并发症、为患者提供种植修复后口腔健康教育情况、手术切口愈合情况、种植成功评价情况（符合Albrektsson-Zarb标准）、口腔种植术费用（元）等信息进行填报。腮腺肿瘤（手术治疗）：基本信息、术前评估、手术方案、围术期抗菌药物使用情况、术后面神经功能评估情况、术后的病理学诊断、术后并发症与再手术情况、手术切口愈合情况、手术后康复治疗情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。舌鳞状细胞癌（手术治疗）：基本信息、术前评估、术前TNM分期、手术方案选择、术后病理学诊断、围术期预防性抗菌药物使用情况、术后并发症、手术切口愈合情况、手术后康复治疗情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。糖尿病肾病：基本信息、糖尿病肾病评估及分期、视网膜病变和血管并发症评估情况、肾脏组织活检病理检查结果、住院期间控制血糖、血压、血脂情况、住院期间为患者提供健康教育与出院教育告知五项要素情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。终末期肾病腹膜透析：基本信息、腹膜透析治疗室消毒合格情况、腹膜透析患者定时完成检验情况（每3或6个月）、高血压控制情况、肾性贫血控制情况、钙磷代谢管理情况、血清白蛋白控制情况、尿素清除指数（Kt/V）和总内生肌酐清除率（Ccr）、腹膜炎发生情况、为患者提供腹膜透析治疗前、后健康教育情况、住院费用等信息进行填报。终末期肾病血液透析：基本信息、首次肾脏替代治疗时基本情况、透析用水生物污染检验合格情况、新入透析患者完成检测情况、维持性血液透析患者定时完成检验情况（每3或6个月）、高血压控制情况、肾性贫血控制情况、钙磷代谢管理情况、血清白蛋白控制情况、尿素清除指数（Kt/V）和尿素（URR）、透析间期体重控制情况、维持性血液透析期间发生乙型肝炎和丙型肝炎情况、血管通路管理情况、为患者提供血液透析治疗前、后健康教育情况、住院费用等信息进行填报。原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）：基本信息、实施手术前评估与ISGEO分类、手术适应症和手术方案选择、预防性抗菌药物选择与应用时机、术中并发症的处理、术后眼压、术后视力、术后并发症的治疗、住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。复杂性视网膜脱离（手术治疗）：基本信息、手术前的评估与术前准备、视网膜脱离复位巩膜扣带术适应证、预防性抗菌药物选择与应用时机、术中并发症的处理、术后视网膜功能、术后并发症、住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。发育性髋关节发育不良：基本信息、患者入院病情评估、I期手术治疗情况、围术期预防性抗菌药物使用情况、术后并发症及残余畸形、手术切口愈合情况、离院方式、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。宫颈癌（手术治疗）：基本信息、术前评估以及FIGO/TNM分期、手术适应证和手术方案、预防性抗菌药物应用时机、术后病理及pTNM分期、术后综合治疗方案、术后并发症及再手术情况、输血量、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、手术切口愈合情况、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。结肠癌（手术治疗）：基本信息、治疗前评估和临床cTNM分期/yTNM分期、治疗前肠镜检查和组织形态学/细胞学诊断、结肠癌外科治疗模式选择、术中达到安全切缘证实措施、围术期预防性抗菌药物使用情况、手术后并发症、术后病理诊断,淋巴结清扫个数及pTNM分期/ypTNM分期、胃肠道功能恢复及营养支持治疗情况、术后辅助化疗情况、住院期间为患者提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、切口愈合、离院方式、患者对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。儿童急性淋巴细胞白血病（初始诱导化疗）：基本信息、患者入院病情评估、临床诊断与危险度分层、诱导期化疗方案、早期强化治疗方案、临床治疗反应评估、化疗相关的不良反应、预防性抗菌药物种类选择、输血情况、住院期间为患者提供化疗前、化疗后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、离院方式、患儿家长对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。儿童急性早幼粒细胞白血病（初始治疗）：基本信息、患者入院病情评估、临床危险度分层、诱导期化疗方案、缓解后治疗方案、临床治疗反应评估、化疗相关的不良反应、预防性抗菌药物种类选择、输血情况/造血生长因子应用情况、住院期间为患者提供化疗前、后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况、离院方式、患儿家长对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。HBV感染分娩母婴阻断：基本信息、HBV母婴传播风险评估、HBV感染母亲抗病毒治疗情况、预防母婴传播的干预措施、婴儿联合免疫预防接种情况、母乳喂养情况、住院期间为患者提供分娩前、分娩后健康教育与出院时提供母婴阻断措施告知情况、离院方式、产妇对服务的体验与评价、住院费用等信息进行填报。单病种管理单病种查询：对急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉搭桥术、社区获得性肺炎（成人住院）、社区获得性肺炎（儿童住院）、剖宫产、住院精神病患者安全和权益、膝关节置换术、髋关节置换术、围手术期预防感染、急性脑梗死、短暂性脑出血发作、心力衰竭、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌围手术期深静脉血栓等等，按照事件编号、状态、上报状态、科室相关信息进行查询，excel表格导出。支持审核、驳回