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文档简介

潜在并发症的护理措施1、心律失常①采取检测措施及时发现心律失常的症状与体征：异常的心率/节律；心悸、胸痛、晕厥；低血压。②及时发现与识别常见心律失常的心电图。③准备好急救药物及设备：各种抗心律失常药、除颤仪、心电监护仪。④严重心律失常应及时报告医生给予处理。⑤必要时给予氧气吸入。⑥监测电解质及氧饱和度的情况。⑦监测心脏起搏器及植入性心脏自动除颤器的情况。2、消化道出血或再出血①严密观察呕血与黑便的发生（变化），并记录其量与性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化，急性出血需10—15分钟测量一次。②绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。③合理饮食：⑴对少量出血无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡无刺激性流食。出血停止后改为半流质饮食，然后逐渐改为软食，给予丰富易消化的食物，开始少量多餐，以后改为正常饮食。⑵指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食，如浓茶、咖啡等。④患者呕血、黑便后护士应尽快消除一切血迹，同时安慰和关心病人，让其安静。⑤维持静脉通道通畅。⑥遵医嘱应用止血剂或输血。⑦给予患者舒适体位。⑧准备好一切急救药物。3、妊娠合并高血压综合征①严密监测血压、尿常规及24小时出入量。②每日监测体重，检测水肿情况，特别是脚踝、脚趾及面部水肿情况。③观察头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等症状的进展情况。④根据病情安排休息，指导患者以左侧卧位为宜。⑤在饮食上注意，进低盐、高蛋白饮食。⑥保持休养环境安静、空气流通。⑦监测胎心变化，观察胎儿有无缺氧。⑧注意有无阴道流血，及时发现胎盘早剥等情况。⑨按医嘱及时给予镇静、降压、解痉等药物治疗，观察和记录其临床效果。⑩根据病人兴趣，鼓励病人增加松弛的活动，如听音乐、看电视、读书报等。4、洋地黄中毒①给药时间、剂量准确。②应用洋地黄药物前后监测心率、心律，当HR＜60次/分，禁止给药。③观察病人饮食情况，有无恶心、色觉异常。④监测血钾、血药浓度。⑤避免与钙同时应用（可引起洋地黄中毒的因素）。⑥了解病人有无下列影响洋地黄用量的因素：肝肾功能减弱；心肌严重损伤；低钾低镁；缺氧（这些情况下机体对洋地黄耐受性低。易中

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