诊断学基础模拟试题与答案

诊断学基础模拟试题与答案

1、心电轴+120°,VI导联R/S>1,V5导联R/SV1,见于

A、右室肥大

B、左室肥大

C、左房肥大

D、右房肥大

E、双房肥大

答案：A

2、白蛋白减少，不见于哪种疾病

A、慢性肝炎

B、肝硬化

C、肾病综合征

D、营养不良

E、心肌炎

答案：E

3、肺部叩诊时板指的规范性手法为

A、板指与心缘平行

B、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行

C、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行

D、板指与肋骨垂直

E、板指与肋间隙垂直

答案：B

4、男性，胃溃疡病史10余年，近一段时间出现腹胀，恶心，呕吐，呕吐

酸腐食物，清晨空腹及餐后6~8小时存在清晰的振水音。提示已出现

A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、幽门梗阻

E、急性胃炎

答案：D

5、男性，30岁，3小时前搬重物时突感右侧胸痛，继之出现气急，逐渐加

重，X线胸片示右侧气胸，肺压缩90吼可出现哪种体征

A、右侧呼吸音消失

B、左侧呼吸音消失

C、右侧湿啰音

D、右侧哮喘音

E、右侧听觉语音增强

答案：A

6、最严重的心律失常是

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、心室颤动

答案：E

7、不属于阵发性室性心动过速的心电图表现的是

A、QRS波增宽＞0.12s

B、PR无固定关系

C、心律基本匀齐，频率为140〜200次/min

D、心律匀齐，心率150〜240次/min

E、有时会出现心室夺获

答案：D

8、气管向左侧移位时，见于

A、右侧肺不张

B、右侧肺纤维化

C、右侧胸膜粘连

D、右侧大量胸腔积液

E、左侧纵隔肿瘤

答案：D

9、下列情况中，可引起心尖搏动增强的是

A、急性心肌梗死

B、左侧气胸

C、慢性阻塞性肺疾病

D、粘连性心包炎

E、甲状腺功能亢进

答案：E

10、低位肠梗阻时，见于

A、呕吐物有酸臭味

B、呕吐物有粪臭味

C、呕吐物有腥臭味

D、呕吐隔夜宿食

E、呕吐物有刺激性蒜味

答案：B

11、哪项为左心室肥大的心电图改变

A、Rvl+Sv5>l.2mV

B、R1>1.OmV

C、Ravl<l.ImV

D、Rv5+Svl>4.OmV

E^Ravr>0.5mV

答案：D

12、正常脾脏叩诊部位

A、左腋前线9-11肋间

B、左腋中线9T1肋间

C、左腋后线9T1肋间

D、左锁骨中线9-11肋间

E、左肩胛线9-11肋间

答案：B

13、一黄疸病人，其尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳

性。应考虑

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、阻塞性黄疸

C、慢性活动性肝炎

D、急性黄疸性肝炎

E、阵发性寒冷性血红蛋白尿

答案：A

14、左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还包括

A、Rv5W2.5mV

B、Rv5+Sv5>l.2mV

C、Rv5+Svl>4.OmV（女性>3.5mV）

D、Rvl>l.OmV

E、Rvl+Sv5>4.OmV（女性>3.5mV）

答案：C

15、肝脏呈扩张性搏动，见于

A、二尖瓣关闭不全

B、三尖瓣关闭不全

C、肝肿大压到腹主动脉上

D、肝癌

E、肝缩小

答案：B

16、QRS波群只表现为一个向下的大波时，命名应该是

A、S波

B、Q波

C、QS波

D、qS波

E、q波

答案：C

17、提示急性病容的表现是

A、面晦暗，憔悴，目光暗淡

B、面潮红，兴奋，表情痛苦

C、面晦暗，紫红，口唇紫绢

D、面兴奋，惊愕，目光闪烁

E、面憔悴，目光暗淡

答案：B

18、支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。应首

先考虑

A、休克

B、呼吸衰竭

C、窒息

D、左心衰竭

E、脑出血

答案：C

19、关于期前收缩的听诊，描述错误的是

A、在规则心律的基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长代偿间歇

B、提前出现的心跳第一心音增强，第二心音减弱或难以听到

C、期前收缩可以联律的形式出现，每次正常心脏搏动之后出现一次期前收

缩，称为二联律

D、按其起源部位可分为房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩三

种

E、其诊断无需心电图检查，听诊即可确诊

答案：E

20、慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势,

见于

A、大骨节病

B、酒精中毒

C、震颤性麻痹

D、高血压心脏病

E、下肢畸形

答案：C

21、哪项疾病的发生率与性别无关

A、甲状腺疾病多发生在女性

B、系统性红斑狼疮多发生在女性

C、肝硬化多发生在男性

D、胃癌多发生在男性

E、甲型血友病多见于男性，偶发于女性

答案：E

22、腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛。见于

A、恶性肿瘤性肿块

B、良性肿瘤性肿块

C、炎症状肿块

D、囊肿性肿块

E、梗阻性肿块

答案：C

23、右心室增大时，心尖搏动移位的方向是

A、向右

B、向左

C、向右上

D、向右下

E、向左下

答案：B

24、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、纵隔疾病

C、心绞痛

D、急性胸膜炎

E、食管炎

答案：A

25、男性，69岁，高血压病史15余年，近1月来心悸、气促，活动后明

显受限。最可能发现的体征是

A、心尖搏动向左移位，略向上

B、心尖搏动向左向下移位

C、剑突下搏动

D、叩诊心界向左右两侧扩大

E、心界如梨形

答案：B

26、确定扁桃体I度肿大还是H度肿大的界限是

A、舌腭弓

B、咽腭弓

C、咽后壁正中线

D、悬雍垂

E、其他都不是

答案：B

27、下列可引起局部水肿的是

A、右心衰竭

B、丝虫病

C、营养不良

D、肾病综合征

E、肝硬化

答案：B

28、有关测量血压的描述，哪项是错误的

A、被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5T0分钟

B、被检者可取仰卧位或坐位

C、通常测左上肢血压

D、气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3cm

E、检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上听诊

答案：C

29、正确的询问方法应该是

A、你心前区疼痛向左肩、左前臂内侧放射吗

B、你是不是午后低热

C、发热前有寒战吗

D、你腹痛时还有别的什么不舒服吗

E、你头痛时伴有呕吐吗

答案：D

30、哪项不是肝硬化患者应有的表现

A、黄疸

B、杵状指

C、肝掌

D、锁骨上淋巴结肿大

E、呼吸困难

答案：D

31、内源性致热原不包括

A、肿瘤坏死因子

B、干扰素

C、白细胞介素T

D、真菌

E、白细胞介素-6

答案：D

32、银白色鳞状脱屑，见于

A、麻疹

B、猩红热

C、湿疹

D、银屑病

E、风疹

答案：D

33、可被用于诊断肝病患者早期肝硬化并可持续监测发病过程的指标是

A、PIIIP

B、ALT

C、A/G

D、ALP

E、SB

答案：A

34、一患者厌油腻，B超示：胆囊内见大小约1.5X2cm的强回声团，后伴

声影，改变体位可移动，考虑

A、结石

B、息肉

C、腺瘤

D、胆囊癌

E、胆道蛔虫

答案：A

35、女性，40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰、气喘,

两肺底闻及湿啰音，该表现属于

A、肺源性呼吸困难

B、神经精神性呼吸困难

C、中毒性呼吸困难

D、血源性呼吸困难

E、心源性呼吸困难

答案：E

36、关于膝内、外翻，叙述正确的是

A、正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢

B、如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“0”型,

称膝外翻

C、膝内、外翻畸形可见于正常人

D、膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等

E、当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分

离，称膝内翻；

答案：D

37、以下描述错误的是

A、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程

B、检查应以患者为中心，关心爱护患者，每个患者都应全面检查

C、病情危重时，应先全面检查，再依据检查结果处理

D、检查应注意保护患者隐私

E、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者

答案：C

38Meniere病发作时不应该有哪种表现

A、眼球震颤

B、眩晕

C、耳鸣

D、恶心和呕吐

E、深感觉障碍

答案：E

39、用来确定肺下界的垂直线，常使用哪组标志线

A、腋前线、腋中线、肩胛线

B、腋前线、腋中线、腋后线

C、腋后线、后正中线、胸骨旁线

D、锁骨中线

E、锁骨中线、腋中线、肩胛线

答案：E

40、水肿伴肝大可见于

A、右心衰竭

B、肾炎

C、肝硬化

D、营养不良

E、甲状腺机能减退症

答案：A

41、女性呼吸运动多为

A、胸式呼吸

B、腹式呼吸

C、三凹征

D、呼吸过速

E、Kussmaul呼吸

答案：A

42、引起全身淋巴结肿大的病因为

A、急性咽炎

B、慢性鼻炎

C、再生障碍性贫血

D、链霉素过敏

E、足癣合并感染

答案：D

43、小儿卤门闭合过早可形成哪种畸形

A、尖颅

B、小颅

C、方颅

D、长颅

E、巨颅

答案：B

44、关于性别与性征的叙述，哪项是错误的

A、性征的正常发育与雌、雄激素有关

B、雄激素的作用特点，在女性可使大阴唇与阴蒂发育

C、性染色体的数目结构异常会对性发育产生影响，但对性征不产生影响

D、性染色体在男性和女性各有不同

E、性染色体的数目和结构异常，在临床上可出现两性畸形

答案：C

45、靴形心脏的产生是由于

A、左心室增大

B、右心室增大

C、左心房增大

D、右心房增大

E、心包积液

答案：A

46、肺动脉瓣听诊区位于

A、胸骨左缘第二肋间

B、胸骨右缘第二肋间

C、心尖部

D、胸骨右缘第三肋间

E、胸骨左缘第四肋间

答案：A

47、脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处为

A、McBurney点

B、肋脊点

C、肋腰点

D、上输尿管点

E、中输尿管点

答案：A

48、开瓣音常见于

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、三尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案：A

49、患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3X2cm,基底

部较宽，不随体位移动，考虑

A、膀胱结石

B、膀胱内血凝块

C、膀胱内异物

D、膀胱内异物

E、膀胱憩室

答案：D

50、肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是

A、有无肝大

B、有无腹腔积液

C、有无颈静脉怒张

D、有无肝功能异常

E、有无下肢水肿

答案：C

51、发组可伴有呼吸困难，除外哪种疾病外

A、气胸

B、高铁血红蛋白血症

C、阻塞性肺气肿

D、大量胸腔积液

E、弥漫性肺间质纤维化

答案：B

52、第一心音强弱不等，常见于

A、房颤

B、房扑

C、心肌炎

D、窦性心律不齐

E、期前收缩

答案：A

53、全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，意识障碍程度为

A、嗜睡

B、昏睡

C、轻度昏迷

D、中度昏迷

E、重度昏迷

答案：E

54、下列哪个不是心悸的特点

A、心中悸动不安

B、心悸不能自主

C、与气候变化有关

D、因情绪波动而发

E、休息、情绪舒缓后可缓解

答案：C

55、Louis角是指哪个部位

A、腹上角

B、胸骨下角

C、胸骨角

D、胸骨柄

E、胸骨体

答案：C

56、胸部因部位而异的叩诊音，哪项是错误的

A、前胸下部较上部叩诊音相对稍浊

B、右肺上部叩诊音较左上稍浊

C、背部较前胸稍浊

D、右侧腋下部稍浊

E、左侧腋前线下部呈鼓音

答案：A

57、剑突下搏动最可能的原因是

A、右心室肥大

B、左心室肥大

C、升主动脉瘤

D、肺动脉高压

E、左房肥大

答案：A

58、深吸气时，下列何种杂音会增强

A、主动脉瓣关闭不全

B、三尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

答案：B

59、外耳道局部红肿，耳屏有压痛，见于

A、外耳道炎

B、急性中耳炎

C、外耳道拜肿

D、胆脂瘤

E、颅底骨折

答案：C

60、电轴右偏时QRS波形表现为

A、I导联rS、III导联呈Rs

B、I导联RS、III导联呈rS

C、I导联Rs、IH导联呈RS

D、I导联RS、IH导联呈Rs

E、以上都不是

答案：A

61、低血压的判断标准为

A、＜90/60mmHg

B、W90/60mmHg

C、＜80/60mmHg

D、W80/60mmHg

E、＜80/50mmHg

答案：A

62、下壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是

A、I、aVL、V5

B、V7、V8、V9

C、V3、V4、V5

D、n、III、aVF

E、VI、V2、V3

答案：D

63、危重病人病历，应在抢救结束后多少小时内补记

A、6

B、8

C、12

D、24

E、48

答案：A

64、常用来计数胸椎的骨骼标志,在哪一棘突之下为起点

A、第5颈椎棘突

B、第1胸椎棘突

C、第6颈椎棘突

D、第7颈椎棘突

E、第4胸椎棘突

答案：D

65、诊断左室肥厚必需条件是

A、ST段异常

B、电轴左偏

C、左室面高电压

D、胸导联QRS波群比例异常

E、T波异常

答案：C

66、湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病

A、胸膜炎

B、肺脓肿

C、胸腔积液

D、急性喉炎

E、急性支气管炎初期

答案：B

67、奔马律常见于心肌严重受损的病变，不包括

A、心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、心肌炎和高血压性心脏病

D、肥厚性心肌病

E、心绞痛

答案：E

68、男性，36岁，反复上腹部隐痛半年，多在空腹出现，时有夜间疼痛,

进食后缓解，可能的诊断是

A、急性胃炎

B、胃溃疡穿孔

C、十二指肠溃疡

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

答案：C

69、问诊时，哪句话欠妥

A、您感到哪里不舒服

B、病了多久

C、您腹痛的部位在何处

D、您是否下午发热

E、您病后用过什么药物治疗

答案：D

70、正常肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是

A、肺泡分布区

B、胸骨上窝

C、胸骨两侧第1、2肋间

D、锁骨上窝

E、肩胛间区

答案：A

71、眼球运动受哪些神经支配

A、动眼神经、滑车神经、展神经

B、嗅神经、视神经、三叉神经

C、展神经、三叉神经、视神经

D、动眼神经、展神经、三叉神经

E、面神经、迷走神经、副神经

答案：A

72、胸部X线检查最常用的投照位置是

A、立式前后位

B、立式后前位

C、卧式后前位

D、立式左侧位

E、立式右侧位

答案：B

73、鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见

A、黑热病

B、酒渣鼻

C、肝脏疾病

D、二尖瓣面容

E、系统性红斑狼疮

答案：E

74、中性粒细胞减少的疾病是

A、伤寒

B、心肌梗死

C、急性溶血

D、糖尿病酮症酸中毒

E、大面积烧伤

答案：A

75、尿液有浓烈的氨味，可见于

A、有机磷农药中毒

B、尿毒症

C、膀胱炎

D、肝昏迷

E、风湿热

答案：C

76、正常胸片上不能看到的骨结构是

A、锁骨

B、肋骨

C、肩胛骨

D、腰椎

E、胸椎

答案：D

77、女，30岁，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5〜6次，常有粘

液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条

索状包块，大便镜检：RBC0〜6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆。最可能的诊断是

A、急性菌痢

B、结肠癌

C、慢性血吸虫病

D、肠结核

E、慢性菌痢

答案：D

78、肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感。最常见于

A、肝淤血

B、慢性肝炎

C、肝癌

D、脂肪肝

E、急性肝炎

答案：C

79、一度房室传导阻滞的心电图表现为

A、P-R间期＞0.20s

B、P-R间期＞0.12s

C、前后两次心电图结果比较P-R延长＜0.04s

D、部分P波后有QRS波脱漏

E、其他都不是

答案：A

80、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次

来院急诊。体查：体温39.5C,面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压

75/60mmHg,血象：WBC25.0X109/L,N0.85,L0.15。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、霍乱

C、中毒性菌痢

D、败血症

E、脑型疟疾

答案：C

81、冲击触诊法最适宜于何种情况

A、患者呼吸动作配合不好时肝脏触诊

B、有腹水者肝脏触诊

C、腹膜炎肝脏触诊

D、患者极度肥胖时肝脏触诊

E、双手触诊不满意时肝脏触诊

答案：B

82、插胃管的禁忌症为

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃潴留

D、幽门梗阻

E、食管静脉曲张破裂出血后

答案：C

83、意识模糊表现为

A、眼球无转动

B、意识大部分丧失，无自主运动

C、接近于人事不省的状态

D、角膜反射消失

E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

答案：E

84、不出现颈静脉怒张的疾病是

A、右心衰竭

B、缩窄性心包炎

C、心包积液

D、上腔静脉阻塞综合征

E、左心衰竭

答案：E

85、前额左右突出，头顶平坦呈方形，是哪种颅形特点

A、巨颅

B、方颅

C、尖颅

D、变形颅

E、小颅

答案：B

86、男性，45岁，近2月感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿，下

肢水肿。查体：颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大并随体位改变，心音低钝，

肝大，肝颈静脉回流征阳性。体检时可能出现的脉搏是

A、正常脉

B、无脉

C、水肿脉

D、交替脉

E、奇脉

答案：E

87、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于

A、第5肋水平

B、第6肋水平

C、第7肋水平

D、第9肋水平

E、第10肋水平

答案：C

88、下列关于叩诊方法描述错误的是

A、患者须采取适宜体位

B、分直接和间接叩诊法

C、间接叩诊的板指要紧贴被叩部位体表

D、板指被叩点是左手中指第二指节指背中部

E、叩诊一个部位时，连叩2—3下后稍停顿并辨别叩诊音

答案：D

89、女性，66岁，冠心病史十年余，突发呼吸困难、大汗淋漓、不能平卧,

查体BP170/lOOmmHg,P120次/分。肺部体检时最常见的体征是

A、肋间隙膨隆

B、叩诊呈过清音

C、双肺布满湿啰音

D、呼气音延长

E、羊鸣音

答案：C

90、男性，25岁，周期性中上腹痛数年余，疼痛多于进食后加剧，近日粪

便黑色，隐血试验（+++）。下列说法错误的是

A、本例应首先考虑消化性溃疡出血

B、为明确诊断应做胃镜检查

C、粪便发黑，可称为柏油样