外科学总论题库(602道)

外科学总论

1、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列除外的哪些问题一一［单选题］

A手术疼痛；

B伤口感染；

C止血；

D输血；

E手法复位技术：

正确答案：E

2、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列除外的哪些问题一一［单选题］

A手术疼痛；

B伤口感染；

C止血；

D输血；

E手法复位技术；

正确答案：E

3、外科疾病不包括一一［单选题］

A损伤；

B感染；

C肿瘤；

D先天性异常；

E心血管疾病；

正确答案：E

4、男，62岁，进行性排尿困难2年，应当就诊的专科是一一［单选题］

A普通外科；

B神经外科；

C骨科；

D泌尿外科；

E心胸外科；

正确答案：D

5、有关外科无菌术，下列不恰当的是一一［单选题］

A针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施;

B外科手术必须做到绝对无菌；

C内容包括灭菌法、消毒法；

D遵守一定的操作规程及管理制度；

E防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口;

正确答案：B

6、消毒是消灭并清除停留在环境中的一一［单选题］

A细菌；

B芽抱；

C细菌加病毒；

D病原体；

E所有生物；

正确答案：D

7、杀灭细菌芽抱所需温度和时间为一一［单选题］

Λ温度95℃,持续10分钟；

B温度100℃持续20分钟；

C温度125℃持续25分钟；

D温度125℃持续30分钟；

E温度125℃,持续15分钟；

正确答案：D

8、煮沸法杀灭带芽抱杆菌的时间是一一［单选题］

A15分钟；

B20分钟；

C30分钟;

D45分钟；

E60分钟；

正确答案：E

9、灭菌后的手术器械，一般可保留一一［单选题］

A14天；

B7天；

C1天；

D12X;

E21天；

正确答案：A

10、戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的一一［单选题］

A外面；

B背面；

C掌面；

D指尖部；

E翻折面；

正确答案：E

11、应用最为普遍，效果可靠的高温消毒灭菌方法是一一［单选题］

A高压蒸汽灭菌法；

B煮沸法；

C燃烧法；

D烤箱烘烤；

E化学气体灭菌法；

正确答案：A

12、用化学方法消灭附着在皮肤、伤口、某些器械物品上的致病微生物的方法称为一一［单选

题］

A灭菌；

B消毒；

C冲洗；

D杀菌；

E抑菌；

正确答案：B

13、在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是一一［单选题］

A戴手套前先戴口罩、帽子和洗手；

B核对外包装的手套号码和灭菌日期；

C戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手；

D戴上手套的双手置腰部水平以上；

E手套把手术衣的袖口包在手套内；

正确答案：C

14、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括一一［单选题］

A整个胸、腹、背部；

B整个颈、胸、腹、背、肩部；

C腰部以上的前胸和背部；

D腰部以上的前胸和侧胸；

E腰部以上的所有位置；

正确答案：D

15、戴无菌手套的操作方法，错误的是一一［单选题］

A手套外面为无菌区，应保持无菌；

B戴好手套的手不可接触手套的内面；

C末戴手套的手可触及手套的外面；

D发现手套破损应立即更换；

E不可强拉手套边缘，以免破损；

正确答案：C

16、肥皂刷手法从指尖刷到肘上一一［单选题］

AIOcm;

B5cm;

C3cm;

D6cm;

E4cm;

正确答案：A

17、手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，属于无菌区域的是一一［单选题］

A腰以下部；

B肩以上部；

C胸前部；

D腋下部；

E背部；

正确答案：C

18、腹部手术铺巾原则一一［单选题］

A先上后下，先近后远;

B先下后上，先近后远;

C先下后上，先远后近;

D先上后下，先远后近;

E先下后近，先远后上;

正确答案：C

19、手术时对患者手术区皮肤消毒，以下哪项是正确的一一［单选题］

A常用消毒剂是碘酊和过氧化氢；

B消毒范围应包括手术切口周围IOCm的区域；

C对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处可以使用碘酊消毒;

D对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处消毒;

E正常皮肤切口的消毒步骤应该自上而下，自外周向切口中心；

正确答案：D

20、婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用一一［单选题］

A2.5%碘酊;

B氨水；

C红汞；

D0.75%毗咯烷酮碘;

E70%酒精;

正确答案：D

21、植皮时，供皮区的消毒选用一一［单选题］

Λ70%酒精；

B2%碘酒；

C2%碘酒及70%酒精；

D0.75削比咯烷酮碘；

E1:1000高钵酸钾;

正确答案：A

22、预防手术切口感染最重要的措施是一一［单选题］

A严格遵守无菌技术；

B缝合切口前冲洗伤口；

C使用预防性抗菌素；

D纠正贫血和低旦白血症；

E安放引流；

正确答案：A

23、破伤风、气性坏疽手术后，手术室应该一一［单选题］

A乳酸熏蒸消毒；

B甲醛熏蒸消毒；

C戊二醛熏蒸消毒；

D新洁尔灭熏蒸消毒；

E碘伏熏蒸消毒；

正确答案：B

24、术中的无菌原则，下列错误的是一一［单选题］

A碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15厘米;

B同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位；

C铺巾顺序：先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧;

D手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，不能向内移动；

E大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cm;

正确答案：B

25、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的一一［单选题］

A手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下；

B手术人员的手臂应肘部内收，靠近身体；

C手术床边缘以下的布单不可以接触；

D凡下坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用;

E手术人员的手不能触碰腰部以下部位；

正确答案：A

26、器械传递的方法哪项是错误的一一［单选题］

A单手传递止血钳时洗手护士应右手握住止血钳前1/3处，弯侧向掌心；

B双手传递止血钳时双手交叉，传递对侧器械的手在下，同侧的手在上；

C安装、拆卸刀片时应避开人员，尖端向下；

D传递镶子时洗手护士应右手握住夹端，闭合开口，让术者握住镶子中上部;

E传递拉钩前应用盐水浸湿。；

正确答案：B

27、腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式一一［单选题］

A执笔法；

B执弓法；

C指压法；

D反挑法；

E抓持式；

正确答案：B

28、下列描述中，不正确的是：一一［单选题］

A切口较长时，可以先标记；

B切开皮肤时，应使皮肤绷紧；

C任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳；

D切开皮肤后，宜另换手术刀；

E直接切至需要的深度，不需分层切开；

正确答案：E

29、当结扎处组织具有一定张力时，可选用以下哪种结扎方法：一一［单选题］

A方结；

B假结；

C滑结；

D三重结；

E单结；

正确答案：D

30、非皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头长度一般为

一一［单选题］

A1-2毫米；

B3-4毫米；

C4-5毫米；

D5-6毫；

E6毫米以上；

正确答案：A

31、关于打结的描述，以下哪项错误——［单选题］

A打结时两手用力必须均匀；

B相邻的两个结方向相反；

C打结收紧线时必须做到三点（两手用力点与结点）成一直线；

D手打结时，切不可用同一操作方法进行两次（即第一结与第二结）连续动作;

E只要拉紧就可以了，不用理会打结的方向；

正确答案：E

32、以下不属于缝合的原则是一一［单选题］

Λ缝合前必须彻底止血和清创；

B同层组织相逢合；

C创面深部不留死腔；

D尽量拉紧缝线；

E皮肤的缝合应注意避免边缘内翻；

正确答案：D

33、阑尾残端包埋用一一［单选题］

A荷包缝合；

B单纯间断缝合；

C垂直内翻缝合；

D连续锁边缝合；

E连续外翻缝合;

正确答案：A

34、以下属于内翻类的缝合方法是一一［单选题］

A单纯连续缝合法；

B单纯间断缝合法；

C“8”字缝合；

D锁边缝合法；

E荷包缝合法；

正确答案：E

35、手术过程中，深部创口大量渗血，可用一一［单选题］

A钳夹止血；

B长纱布条填塞压迫止血；

C结扎止血；

D贯穿缝合止血；

E电凝止血；

正确答案：B

36、以下哪一项不属于压迫止血法类一一［单选题］

A手压止血法；

B填塞止血法；

C钳夹止血法；

D加压包扎止血法；

E电凝止血法；

正确答案：E

37、如果某人动脉出血，下列做法可取的是一一［单选题］

A等待血液在伤口处自然凝固；

B在伤口的近心端用橡皮止血带压迫止血；

C将伤者送医院等待医生处理；

D在伤口的远心端用绷带压迫止血；

E打120,等待救护车到达后处理；

正确答案：B

38、锐性分离，下列哪一项正确一一［单选题］

A用刀柄分离；

B用纱布小球分离；

C用手指分离；

D用止血钳分离;

E用组织剪分离;

正确答案：E

39、锐性分离不宜用于以下哪种情况——［单选题］

A致密组织；

B腱膜；

C鞘膜；

D疤痕组织；

E正常组织间隙；

正确答案：E

40、细胞内液中最主要的阳离子一一［单选题］

A钾；

B钠；

C氯；

D钙；

EHC03-;

正确答案：A

41、正常血钾浓度是一一［单选题］

A5.5~6.5mmol∕∕L;

B3.5~5.5mmol∕∕L;

C3.5~4.5mmol∕∕L;

D4.0~6.0mmol∕∕L;

E5.0~7.0mmol∕∕L;

正确答案：B

42、维持机体体液平衡的主要器官是——［单选题］

A肺；

B缓冲系统；

C肾；

D皮肤；

E肝；

正确答案：C

43、成年男性细胞内液占体重的一一［单选题］

A20%;

B30%;

C35%;

D40%;

E45%;

正确答案：D

44、正常成人血浆占体重的一一［单选题］

A4%;

B5%;

C6%;

D7%;

E8%;

正确答案：B

45、组织间液和血浆两者含量的主要差别是一一［单选题］

ANa+;

BK+;

C有机酸；

D蛋白质；

E尿素；

正确答案：D

46、决定细胞外液渗透压的主要因素是一一［单选题］

A清蛋白；

B球蛋白；

CNa÷;

DK+;

E尿素；

正确答案：C

47、一般成人每日尿量应维持在一一［单选题］

A1000ml;

B1500ml;

C2000ml;

D2500ml;

E3000ml;

正确答案：B

48、正常成人每天分泌胃肠消化液约——［单选题］

A6000ml;

B7000ml;

C8000ml;

D9000ml;

E5000ml;

正确答案：C

49、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是一一［单选题］

A血浆渗透压下降；

B血清［Na+］升高；

C血清［K+］下降;

D血容量下降；

E渗透压感受器敏感性升高；

正确答案：D

50、正常成人的每天最低尿量为一一［单选题］

A1500ml;

BIOOOml;

C800ιnl;

D500ml;

E300ml;

正确答案：D

51、一般情况下正常成人每天出入水量约为一一［单选题］

A3000"4000ml;

B2500~3000ml;

C2000~2500ml;

D1500"2000ml;

E1000"1500ml;

正确答案：C

52、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节一一［单选题］

A神经系统；

B内分泌系统；

C神经-内分泌系统；

D肾、肺；

E胃肠道；

正确答案：C

53、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是一一［单选题］

A原发性缺水；

B低渗性缺水；

C等渗性缺水；

D高渗性缺水；

E水过多；

正确答案：C

54、男，65岁，间断性腹痛伴呕吐、乏力、尿少6小时，呕吐量大，无口渴。此时患者最可

能出现的水电解质平衡紊乱是一一［单选题］

A高钾血症；

B低渗性缺水；

C等渗性缺水；

D高渗性缺水；

E稀释性低钠血症；

正确答案：C

55、男，20岁，IOOOO米长跑后晕倒，眼窝下陷，神志欠清。急查血钾5.3mmol∕L,血钠

155mmol∕Lo该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是一一［单选题］

A低渗性缺水；

B等渗性缺水；

C高渗性缺水；

D水过多；

E高钾血症；

正确答案：C

56、治疗高渗性缺水理想的液体是一一［单选题］

A5%碳酸氢钠液；

B10%葡萄糖液；

C0.9%氯化钠液;

D0.45%氯化钠液；

E平衡盐溶液；

正确答案：D

57、男，25岁，煤矿工人。被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg降至57kg,血钠

155mmol∕L,血钾4.Ommol/L。其水电解质平衡失调的类型是——［单选题］

A高渗性缺水；

B等渗性缺水；

C低渗性缺水；

D水过多；

E高钾血症；

正确答案：A

58、低渗性缺水的常见原因是一一［单选题］

A大量出汗；

B摄入水不足；

C急性机械性肠梗阻；

D急性化脓性腹膜炎；

E大量使用利尿酸类利尿药；

正确答案：E

59、下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是一一［单选题］

A平衡盐溶液；

B5%葡萄糖液；

CC45%氯化钠液;

D10%葡萄糖液；

E3%氯化钠液；

正确答案：A

60、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致一一［单选题］

A高钠血症；

B∣⅛氯血症；

C水过多；

D代谢性碱中毒；

E低钙血症；

正确答案：B

61、女，50岁，恶心呕吐伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴，2年前有腹部手术史。此

患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是一一［单选题］

A高渗性缺水；

B稀释性低钠血症；

C低渗性缺水；

D等渗性缺水;

E高钾血症；

正确答案：D

62、男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、少尿、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性

差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g∕L,血细胞比容0.55,血清钠14OmmOl/L,血清钾

4mmol∕L。该病人可能发生---［单选题］

A低渗性缺水；

B等渗性缺水；

C高渗性缺水；

D水过多；

E高钾血症；

正确答案：B

63、女，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol∕L,脉搏120次/分，血压70∕50mmIIg,

应诊断为一［单选题］

A轻度缺钠；

B中度缺钠；

C重度缺钠；

D中度缺水；

E重度缺水；

正确答案：C

64、男，56岁，因吞咽困难2周，现有乏力、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝

凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为一一［单选题］

A中度低渗性缺水；

B中度等渗性缺水；

C重度等渗性缺水；

D中度高渗性缺水；

E重度高渗性缺水；

正确答案：E

65、低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在——［单选题］

A血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态；

B抗利尿激素分泌先少后多；

C肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，CL再吸收减少；

D血容量下降可不明显；

E细胞内渗透压基本不变；

正确答案：E

66、等渗性缺水的主要病理基础是一一［单选题］

A细胞内液低渗；

B细胞外液低渗；

C细胞内液高渗；

D细胞外液高渗；

E细胞外液量骤减；

正确答案：E

67、在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的一一［单选题］

A静脉输入0.9%氯化钠溶液；

B静脉输入5%葡萄糖溶液；

C静脉输入平衡液；

D静脉输入复方氯化钠溶液；

E静脉输入血浆；

正确答案：B

68、男性，45岁，体重70Kg,细胞外液量为一一［单选题］

A7000ml;

B10500ml;

C12000ml;

D14000;

E15000ml;

正确答案：D

69、低钾血症时最早表现为一一［单选题］

A腹胀、肠鸣音亢进；

B心动过缓；

C神志模糊；

D恶心、呕吐；

E四肢软弱无力；

正确答案：E

70、低钾血症血钾浓度为——［单选题］

A<2.5mmol/L;

B<3.0mmol/L;

C<3.5mmol/L;

D<4.Ommol/L;

E<4.5mmol/L;

正确答案：C

71、下列哪项不是低钾血症的病因一一［单选题］

A摄入不足；

B向细胞内转移；

C细胞内移出；

D排出过多；

E应用排钾型利尿剂；

正确答案：C

72、静脉补钾注意事项中错误的是——［单选题］

Λ浓度0.3%;

B速度80滴/分）;

C早期补钾；

D尿量40ml∕h;

E补钾量6-8g∕24h;

正确答案：C

73、心电图检查提示T波降低、变平或倒置、ST段降低，出现U波，此为何种代谢紊乱一

［单选题］

A高渗性脱水；

B低渗性脱水；

C等渗性脱水；

D高钾血症；

E低钾血症；

正确答案：E

74、低钾血症不常见于一一［单选题］

A长期进食不足；

B持续胃肠减压；

C碱中毒；

D急性肾衰竭；

E大量输注葡萄糖和胰岛素；

正确答案：D

75、低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确一一［单选题］

A10%氯化钾IomI+10%葡萄糖溶液500ml;

B15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml;

C10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml;

D15%氯化钾20ιnl+10%葡萄糖溶液500ml;

E15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml;

正确答案：A

76、男，26岁，十二指肠残端疹20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol

/L,Na+125mmol/Lo其水盐代谢失调应为---［单选题］

A低钾血症，高渗性缺水；

B高钾血症，重度低渗性缺水；

C低钾血症，等渗性缺水；

D低钾血症，中度低渗性缺水；

E低渗性缺水；

正确答案：D

77、心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是一一［单选题］

A高钙血症；

B低钙血症；

C高钾血症；

D低钾血症；

E低磷血症；

正确答案：C

78、下列不属于高钾血症病因的是一一［单选题］

A挤压综合征；

B代谢性酸中毒；

C急性肾衰竭；

D大量输入库存血；

E盐皮质激素分泌过多；

正确答案：E

79、患者，男，38岁，结肠破裂修补术后第5天，24小时尿量为520ml。测得血钠

136.Ommol/L,血钾6.8mmol∕L,血浆PH值7.3。应诊断为——［单选题］

A低渗性脱水；

B高渗性脱水；

C低钾血症；

D高钾血症；

E低钾合并等渗性脱水;

正确答案：D

80、葡萄糖和胰岛素静脉滴注可用于治疗一一［单选题］

A高渗性缺水；

B低渗性缺水；

C代谢性碱中毒；

D高钾血症；

E低钾血症；

正确答案：D

81、关于低钾血症哪项正确——［单选题］

A心率缓慢；

B心电图T波高；

C与碱中毒有关；

D严重缺钾每日最多补4-5g;

E紧急时可静脉推注10%氯化钾；

正确答案：C

82、病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠屡，每日消化液丢失约IOOom1。近日病人

出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱，该病人是以下哪种情况一

［单选题］

A低钾血症；

B高钙血症；

C低渗性缺水；

D等渗性缺水；

E水中毒；

正确答案：A

83、下列高钾血症常见原因中，哪项是错误的一一［单选题］

A肢体挤压伤；

B急性肾衰少尿期；

C钾盐输入过多过快；

D长期胃肠减压；

E输入大量库存血；

正确答案：D

84、下列高钾血症的治疗原则中，哪项是错误的——［单选题］

A立即停止钾盐摄入；

B积极防治心律失常；

C迅速降低血钾浓度；

D恢复肾脏功能；

E补充血容量；

正确答案：E

85、抢救高钾血症病人时哪项措施是错误的一一匚单选题］

A腹膜透析；

B林格氏溶液静点；

C10%葡萄糖酸钙静点；

D5%碳酸氢钠静点；

E10%葡萄糖液加胰岛素静点；

正确答案：B

86、大面积烧伤后，血尿，尿量10〜15ml∕h,患者会出现哪项电解质紊乱一一［单选题］

A低渗性脱水；

B等渗性脱水；

C高渗性脱水；

D低钾血症；

E高钾血症；

正确答案：E

87、结肠破裂修补术后5天，血PH值7.3,近24小时尿量520ml,心电图示T波高尖，QRS

增宽，应诊断为一一［单选题］

A低渗性脱水；

B高渗性脱水；

C低钾血症；

D高钾血症；

E低钾合并等渗性脱水；

正确答案：D

88、补钾速度一般每小时不宜超过——［单选题］

AIOmmol;

B20mmol;

C30mmol;

D40mmol;

E50mmol;

正确答案：B

89、外周静脉输液时，5%葡萄糖氯化钠注射液50Oml中，最多可加10%氯化钾一一［单选题］

A5ml;

B10ml;

C15ml;

D20ml;

E25ml;

正确答案：C

90、男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6.5mmol∕L,Na+136mmol/L,

Ca2+2.Immol/L,C02CP25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是——［单选题］

ʌ静滴碳酸氢钠溶液；

B应用氨苯喋咤快速利尿；

C静注葡萄糖酸钙；

D停用含钾药物；

E静滴葡萄糖和胰岛素；

正确答案：B

91、45岁，女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力

13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。治疗措施不正确的是---［单选题］

A10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射；

B11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射；

C口服钠型树脂脂g,每日三次;

D血液透析；

E输同型库存血200ml;

正确答案：E

92、低钾血症出现于下列哪一种情况——［单选题］

A肾功能衰竭；

B胃部手术后持续胃肠减压；

C术后由于低血容量少尿；

D严重创伤；

E输大量库存血；

正确答案：B

93、女，45岁，幽门梗阻持续胃肠减压10天，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水

IOOoml,10%氯化钾30mL2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿

量1500ml左右，最可能的原因是---［单选题］

A低钾血症；

B低钠血症；

C高钾血症；

D高钠血症；

E低钙血症；

正确答案：A

94、男，50岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水

1000ml,10%氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音

消失，最可能的原因是一一［单选题］

A低磷血症；

B低氯血症；

C低钙血症；

D低钠血症；

E低钾血症；

正确答案：E

95、男，38岁反复上腹痛5年。加重1个月,伴呕吐大量宿食5天，该患者最可能出现的电

解质紊乱是一一［单选题］

A低镁血症；

B低钾血症；

C低钙血症；

D高磷血症；

Eι⅛氯血症；

正确答案：B

96、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为一一［单选题］

A四肢无力；

BS-T段降低；

C皮肤苍白；

D反常性酸性尿；

E口苦；

正确答案:C

97、外科临床上最常见的酸碱失衡是一一［单选题］

A呼吸性酸中毒；

B代谢性酸中毒；

C呼吸性碱中毒；

D代谢性碱中毒；

E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒；

正确答案：B

98、下列代谢性酸中毒的病因应除外一一［单选题］

A休克；

B腹膜炎；

C肠屡；

D幽门梗阻；

E急性肾功能衰竭；

正确答案：D

99、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是一一匚单选题］

A呼吸深快、呼气时有酮味；

B口唇干燥，眼窝凹陷；

C呼吸浅慢，呼气时有酮味；

D心率加快，血压下降；

E全身乏力，眩晕；

正确答案：A

100、血气分析结果提示代谢性酸中毒的是一一［单选题］

AHC03-I,pHI,PaCO2正常;

BHC03-↑,pHt,PaCo2正常；

CHcO3-正常,pHI,PaC02t;

DHCo3-正常,PHI,PaC02I;

EHC03-I,pHt,PaCO2正常;

正确答案：A

101、有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的——［单选题］

A病因治疗应放在首位；

B边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则；

C一旦明确诊断，应及早、尽快的纠正；

D快速输入碳酸氢钠可致高钠血症；

E快速纠正酸中毒可引起低钾血症；

正确答案：C

102、下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒一一［单选题］

A胃幽门梗阻；

B弥漫性腹膜炎；

C长期胃肠减压；

D吞咽困难；

E低钾血症；

正确答案：B

103、代谢性酸中毒的临床表现应除外一一［单选题］

A面色潮红；

B心率加快；

C呼吸深而快；

D尿液呈中性；

E呼气有酮味；

正确答案：D

104、某患者服用碳酸酎酶抑制剂乙酰唾胺后出现尿液NaCLH20、HCo3-排出增多，以及代谢

性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于一一［单选题］

A肾小管K+-H+交换增加；

B肾小管H+-Na+交换减弱；

C近球小管对K+的重吸收增加；

D肾小球滤过率降低；

E肾小管对Na+的重吸收减少；

正确答案：B

105、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是一一［单选题］

A低钾血症；

B高钾血症；

C镁缺乏；

D高钙血症；

E高钠血症；

正确答案：A

106、男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服,

由于长期呕吐除脱水外还会造成一一［单选题］

A低氯、高钾性碱中毒；

B低氯、低钾性碱中毒;

C低氯、高钾性酸中毒;

D低氯、低钾性酸中毒;

E低钾性酸中毒；

正确答案：B

107、下列代谢性碱中毒的病因应除外一一［单选题］

A胃液丧失过多；

B碱性物质摄入过多；

C低钾血症；

D利尿剂的作用；

E高钾血症；

正确答案：E

108、幽门梗阻病人呕吐10天，血压90∕75mnHg,血钾3.lmmol∕L,pH7.5,应诊断为——［单

选题］

A呼吸性酸中毒；

B代谢性酸中毒；

C呼吸性碱中毒；

D代谢性碱中毒；

E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒;

正确答案：D

109、代谢性酸中毒时，呼吸典型的变化是一一［单选题］

A深而慢；

B浅而慢；

C深而快；

D浅而快；

E不规则；

正确答案：C

110、代谢性酸中毒时，血钾浓度往往一一［单选题］

A不发生变化；

B可发生波动；

C升高；

D下降；

E先低后高；

正确答案：C

IlK诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是一一［单选题］

A嗜睡；

B面部潮红、心率加快；

C呼吸深快、伴酮味；

D肌张力减退、腱反射减弱；

E呼吸深快，伴周围循环衰竭；

正确答案：C

112、代谢性酸中毒下列哪项是正确的一一［单选题］

A主要由于体内碳酸氢钠增高所致；

B由于大量呕吐胃内容物所致；

C由于大量利尿所致；

D体内HCO3-减少所致；

E体内钾缺乏所致；

正确答案：D

113、代谢性酸中毒的代偿中，下列哪项是错误的一一［单选题］

A二氧化碳分压增加，刺激呼吸中枢；

B增加二氧化碳排出；

C肾小管生成H+和NH3减少；

D尿中碳酸氢钠重吸收增加；

E使血中［HC03-］∕［H2C03］的比值保持20:1;

正确答案：C

114、关于代谢性酸中毒的临床表现，下列哪项是错误的一一［单选题］

A呼吸深而快；

B呼气中带有酮味；

C面部潮红；

D心率加速；

E耳前叩击试验阳性；

正确答案：E

115、关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的一一［单选题］

A腹膜炎；

B肠造楼；

C急性肾功能衰竭；

D休克；

E幽门梗阻；

正确答案：E

116、代谢性碱中毒多见于一一［单选题］

A食管梗阻；

B幽门梗阻；

C小肠梗阻；

D结肠梗阻；

E呼吸道梗阻；

正确答案：B

117、严重幽门梗阻伴持续性呕吐可造成一一［单选题］

Λ低氯高钾碱中毒；

B低钾性酸中毒；

C低氯低钾酸中毒；

D低氯高钠酸中毒；

E低氯低钾碱中毒；

正确答案：E

118、关于代谢性碱中毒，下列哪项是错误的一一［单选题］

A主要由于体内碳酸氢根离子增多所致；

B多由于幽门梗阻合并持续呕吐所致；

C常出现手足抽搐；

D血化学测定PH升高及碳酸氢根离子升高；

E严重病例应大量给予等渗盐水；

正确答案：E

119、引起代谢性碱中毒最常见的外科疾病是一一［单选题］

A低位小肠梗阻；

B高位小肠梗阻；

C结肠梗阻；

D幽门梗阻；

E十二指肠第三段梗阻；

正确答案：D

120、代谢性酸中毒主要是由于体内一一［单选题］

A碳酸氢根离子浓度减少；

B碳酸氢根离子浓度增加；

C碳酸浓度增多；

D碳酸浓度减少；

EPC02增高；

正确答案：A

121、患者女，35岁，体重50kg,急性肠梗阻入院1日。T37.5°C,PlOo次/分，

BPIOO/8OmmHg。口渴，乏力、头晕、尿少、皮肤弹性减弱。查血钾4mmol∕L,血钠140mmo1/L,

尿比重1.018o该患者的脱水类型和程度一一［单选题］

A中度低渗性脱水；

B中度高渗性脱水；

C中度等渗性脱水；

D轻度等渗性脱水；

E高度低渗性脱水；

正确答案：C

122、男性，50岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐5天入院，T37.5°C,P98次/

分，BP98∕70mmHg,口渴，乏力、头晕、尿少。测得血钾值为3.5mmol∕L,动脉血PH7.5,此

时应选用一一［单选题］

A10%葡萄糖;

B5%碳酸氢钠；

C50%葡萄糖;

D10%葡萄糖+氯化钾；

E0.9%氯化钠;

正确答案：E

123、高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予一一［单选题］

A59⅛NaHCO3溶液；

B5%葡萄糖加胰岛素；

C10%葡萄糖酸钙；

D0.9%氯化钠；

E透析治疗；

正确答案：C

124、额外丧失量不包括下列哪一项一一［单选题］

A每日的尿量；

B发烧蒸发量；

C出汗量；

D胃肠减压引出量；

E气管切开额外蒸发量；

正确答案：A

125、男，38岁，体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查：T37.5°C,R19次/分，

Bpl00∕70mmHg,此时口渴、乏力、眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠14OmmOI/L,氯104mmol∕L,

钾4.6mmol∕L血气分析：pH7.35,HC0-21mmol∕L,PaCO2为40mmHg0入院后又呕吐约150ml。

计算今日的补液量一一［单选题］

A4000ml;

B5000ml;

C2500ml;

D3000ml;

E3300ml;

正确答案：ʌ

126、等渗性缺水病人输入大量0.9%氯化钠会出现一一［单选题］

A高钠血症；

B低氯性酸中毒；

C低氯性碱中毒；

D高氯性酸中毒；

E高氯性碱中毒；

正确答案：D

127、当同时存在水电解质和酸碱平衡失调时•，首先应一一［单选题］

A调节酸碱平衡失调；

B调节氯离子不足；

C调节血容量不足；

D调节钾离子不足；

E调节钙离子不足；

正确答案：C

128、纠正酸中毒时•，如快速输入碱性液体，可能导致下列哪种情况发生一一［单选题］

A由酸中毒变成碱中毒；

B引起低钾血症；

C引起高钾血症；

D引起高钠血症；

E引起低钠血症；

正确答案：B

129、重度低钠血症，伴有周围循环衰竭时的治疗原则是一一［单选题］

A快速输给5%葡萄糖液；

B快速补给胶体液和晶体液；

C应用升压药物以提高血压；

D应用血管扩张剂改善微循环；

E给予大剂量皮质激素抗休克；

正确答案：B

130、成人体重62kg颅脑外伤昏迷患者，行气管切开术，体温38.2℃,室温33°C,24h补液

量约是一一［单选题］

A1500ml;

B2500ml;

C3500ml;

D4500ml;

E5500ml;

正确答案：C

131、成年男性，体重60Kg,因幽门梗阻反复呕吐多日，查血清钠132ml∕L,第一个24h的补

钠量约是一一［单选题］

A10g;

B15g;

C20g;

D25g;

E30g;

正确答案：B

132、关于输血的适应证，下列哪项是错误的一一［单选题］

A大出血时补充血容量；

B纠正贫血或低蛋白血症；

C增加营养；

D凝血异常补充凝血因子；

E严重感染时输入补体、抗体；

正确答案：C

133、输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是一一［单选题］

A取病人血作涂片染色检查；

B取病人血作细菌培养；

C取病人血作白细胞计数；

D取血袋内剩血作涂片染色检查;

E取血袋内剩血作细菌培养；

正确答案：D

134、下列不属于血液成分制品的是一一［单选题］

A浓缩红细胞；

B冷沉淀；

C冷冻血浆；

D血浆增量剂；

E免疫球蛋白；

正确答案：D

135、输血传播的疾病中，不包括一一［单选题］

A疟疾；

B乙型肝炎；

C艾滋病；

D丙型肝炎；

E甲型肝炎；

正确答案：E

136、临床最常见的输血反应是一一［单选题］

A非溶血性发热反应；

B肺水肿；

C尊麻疹；

D过敏性反应；

E溶血反应；

正确答案：A

137、溶血反应的早期特征是一一［单选题］

A腰背剧痛、心前区压迫感；

B恶心呕吐、头部胀痛；

C局部潮红；

D寒战高热、呼吸困难；

E尊麻疹；

正确答案：A

138、最严重的输血并发症是一一［单选题］

A发热；

B循环超负荷；

C过敏性反应；

D溶血反应；

E污染反应；

正确答案：D

139、输血后约1小时，患者出现寒战、高热，测体温40℃,头痛，血压110∕75mmHg,应首先

考虑一［单选题］

A过敏反应；

B溶血反应；

C发热反应；

D体温中枢受损害;

E疟疾感染；

正确答案：C

140、下列哪种属于血浆增量剂一一［单选题］

A10%葡萄糖；

B0∙9%的生理盐水；

C林格氏液；

D6%羟乙基淀粉；

E冷沉淀；

正确答案：D

141、关于输血注意事项，下列描述错误的是一一［单选题］

Λ输血前务必仔细核对受血者与供血者信息；

B受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性；

C应认真检查血液质量；

D血液中能加入各种药物，但要仔细核对；

E输血后仍要关注患者的病情变化；

正确答案：D

142、输血后发热一般多发生在输血开始后一一［单选题］

A2-3小时；

B2-5小时；

C15分钟-2小时;

D30分钟-3小时；

E20-40分钟；

正确答案：C

143、未知血型的严重烧伤患者，可首选哪种血浆一一［单选题］

AO型；

BA型；

CB型；

DAB型;

E均可；

正确答案：D

144、一外伤患者，出血400ml,血压100∕62mmHg,Hbll5g∕L,,感虚弱，要求输血，应——［单

选题］

Λ输全血；

B输红细胞；

C输血浆；

D输白蛋白；

E不需输血；

正确答案：E

145、输血后出现非溶血性发热的主要原因是一一［单选题］

A过敏反应；

B污染；

C致热原；

D感染；

E凝集；

正确答案：C

146、最常用的自体输血方法有哪三种方式一［单选题］

A回收式、稀释式、预存式自体输血；

B稀释式、预存式、体腔血自体回输；

C回收式、稀释式、术后引流自体回输；

D体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输；

E回收式、稀释式、术中自体回收；

正确答案：A

147、女，28岁，异位妊娠破裂，腹腔积血1600ml,应采取哪种自体输血方式一一［单选题］

A稀释式；

B回收式；

C术后自体回输;

D预存式；

E引流式；

正确答案：B

148、自体输血的禁忌证是一一［单选题］

A血液可能受癌细胞污染；

B血液受肠道内容物污染者；

C患有严重贫血者；

D肾功能不全；

E以上均是；

正确答案：E

149、关于自体输血的优点，下列描述错误的是一一［单选题］

A节约血源；

B减少输血反应和疾病的传播；

C无需检查血型和交叉配血；

D用血不受时间限制；

E适用血型特殊和血源困难者；

正确答案：D

150、与输入血液质量有关的早期输血反应为一一［单选题］

A酸碱平衡失调；

B过敏反应；

C出血倾向；

D丙型肝炎；

E痢疾；

正确答案：B

151、临床上最常见的输血反应是一一匚单选题］

A非溶血性发热反应；

B变态反应；

C过敏反应；

D溶血反应；

E细菌污染反应；

正确答案：A

152、下列哪项是产生溶血反应的主要原因一一匚单选题］

A输入低渗液体；

BABO血型不合；

C血液中有血小板抗体；

D血液被细菌严重污染；

E输血引起严重过敏反应所致；

正确答案：B

153、麻醉中的手术病人，如出现输血后溶血反应，下列哪一项对诊断最重要一一［单选题］

A血红蛋白尿；

B皮肤等麻疹；

C喉头水肿、呼吸困难；

D伤口渗血、低血压；

E心率增快，大量血性泡沫痰；

正确答案：D

154、输血引起的循环超负荷并发症，下列哪一项是最主要的原因一一［单选题］

A心脏代偿功能减退的病人；

B老年人，幼儿；

C慢性严重贫血病人；

D输血过量或速度过快；

E反复多次输血；

正确答案：D

155、下列哪项不是输血传播的疾病一一［单选题］

A梅毒；

B艾滋病；

C急性肾功能衰竭；

D乙肝；

E疟疾；

正确答案：C

156、关于非溶血性发热反应的原因，下列哪项是错误的一一［单选题］

A血液中有细菌代谢产物或死菌；

B病人血内有白细胞凝集素；

C病人血内有血小板抗体；

D病人体内缺乏IgA或IgA亚类；

E输血器具受污染；

正确答案：D

157、下列哪项不属于成分输血一一［单选题］

A输注纤维蛋白原；

B输注凝血酶原复合物；

C输注白蛋白；

D输注丙种球蛋白；

E自体血回输；

正确答案：E

158、成人失血500~800ml,首先考虑输入---［单选题］

A全血；

B血浆；

C浓缩红细胞；

D白蛋白；

E晶体液；

正确答案：E

159、患者，女，体重60kg,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人

造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品一一［单选题］

A红细胞悬液（添加剂红细胞）；

B新鲜全血；

C洗涤红细胞；

D新鲜冷冻血浆；

E保存全血；

正确答案：A

160、下列哪种疾病不是引起失血性休克的常见病因一一［单选题］

A肝癌破裂；

B脾破裂；

C小肠破裂；

D宫外孕破裂；

E食管胃底静脉曲张破裂；

正确答案：C

161、快速失血导致休克，此时失血已超过全身总血量的一一［单选题］

A5%;

B8%;

C10%;

D15%;

E20%;

正确答案：E

162、外科最常见的休克类型是一一［单选题］

A心源性休克；

B神经源性休克；

C感染性休克；

D低血容量性休克；

E创伤性休克；

正确答案：D

163、关于低血容量性休克，下列哪项叙述不正确一一［单选题］

A不一定伴有严重创伤病；

B病因包括失血、失液、创伤等；

C创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂；

D治疗首先考虑输血以补充血容量；

E治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液；

正确答案：D

164、王某，男，46岁，因右上腹部疼痛、寒战、高热伴有黄疸入院，血压6∕4kPa,脉搏120

次/分，感觉迟钝，初步诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎并胆道感染性休克，治疗应一一［单选

题］

A禁忌手术；

B紧急手术；

C先抗休克，血压回升后即手术；

D大量抗生素控制感染后手术；

E抗休克同时解除梗阻或胆道减压；

正确答案：E

165、在抗休克治疗时，下列哪项不是循环血量已恢复，休克已纠正的指标一一［单选题］

A血压基本正常；

B尿量每小时30Inl以上；

C皮肤温暖，神志清楚；

D脉搏100次/分以下且有力；

E动脉血乳酸盐测定大于1.5mm<>l∕L;

正确答案：E

166、王某，男，车祸后导致股骨骨折，大出血，病人意识模糊，肢端湿冷，脉搏140次/分,

血压80∕45mmHgo下列哪项处理较为合理---［单选题］

A吸氧；

B保持呼吸道通畅；

C补充血容量；

D止血；

E止血与补充血容量同时进行；

正确答案：E

167、休克抑制期微循环变化主要是一一［单选题］

A动静脉短路开放；

B毛细血管前括约肌舒张；

C毛细血管前括约肌收缩；

D毛细血管后静脉舒张；

E出现弥散性血管内凝血；

正确答案：B

168、关于休克的叙述，下列哪些是错误的一一［单选题］

A休克时机体有效循环血量急剧减少；

B休克代偿期时冠状动脉收缩不明显；

C休克时肾血流量减少，肾小球滤功率降低；

D休克的本质是血压下降；

E休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大；

正确答案：D

169、微循环扩张期的特征是一一［单选题］

A血液淤滞于毛细血管内；

B血液粘稠度增加，发生DIC;

C毛细血管前括约肌收缩，小静脉收缩；

D凝血因子耗竭，发生出血倾向；

E儿茶酚胺分泌增加，微动、静脉收缩；

正确答案：A

170、休克最基本的病理生理改变为——［单选题］

A有效循环血容量锐减和组织灌注不足；

B微循环障碍和代谢障碍；

C有效循环血容量锐减和微循环障碍;

D组织灌注不足和细胞受损；

E微循环障碍和组织灌注不足；

正确答案：A

171、廖某，男，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压70/5OmmHg,诊断为

一一［单选题］

A轻度低血容量性休克；

B中度低血容量性休克；

C重度低血容量性休克；

D中度感染性休克；

E重度感染性休克；

正确答案：C

172、休克早期的最主要临床特征是一一［单选题］

A尿量减少；

B毛细血管充盈迟缓；

C脉压缩小；

D血压下降；

E脉搏细弱；

正确答案：C

173、谢某，男，52岁。施行直肠癌根治术时发生舐前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。

术后继续液体复苏，第2天病人病情平稳，血压110/6OnImHg,CVP4cπιI120o目前病人的CVP监

测情况提示——［单选题］

A静脉血管张力较高；

B静脉回心血量不足；

C动脉血管张力增高；

D右心功能不全；

E胸腔内压力增高；

正确答案：B

174、休克监测中最常用的项目是——［单选题］

A心脏指数；

B血气分析；

C肺动脉楔压；

D中心静脉压；

E心排出量；

正确答案：D

175、关于休克病人监测指标中叙述，不正确的是一一［单选题］

A精神状态反映脑组织血液灌流情况；

B皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志；

C血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标；

D脉率的变化多出现在血压下降之前；

E尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标；

正确答案：C

176、杜某，女，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36°C,

P120次/分，R22次/分，BP70∕50mmHgo意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳

痛、肌紧张肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常

液性暗区。根据病人情况，最确切的诊断是一一［单选题］

A脾破裂并创伤性休克；

B脾破裂并低血容量性休克；

C脾破裂并神经源性休克；

D脾破裂并心源性休克；

E脾破裂并失血性休克；

正确答案:E

177、任某，男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmH2O,血压60/4OmmHg,该病人可能——

［单选题］

A血容量严重不足；

B肾功能不全；

C心功能不全；

D肺功能不全；

E容量血管过度舒张；

正确答案：A

178、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是一一［单选题］

A积极去除病因；

B维持呼吸道通畅；

C应用血管活性药物；

D迅速补充血容量；

E改善微循环灌注；

正确答案：D

179、治疗与抢救休克首要的中心环节是一一［单选题］

A应用血管活性药物；

B应用纠酸药物；

C积极去除病因，补充血容量；

D应用肾上腺皮质激素；

E应用肝素防止DIC;

正确答案：C

180、中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，其正常值为一一［单选题］

Al~4cmH20;

B5~IOcmIIR;

C11〜15CmHo

D16〜20cπ⅛0;

E21~25cmH∕）;

正确答案：B

181、休克时，快速（5〜10分钟）静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升，而中心静脉压低于

5cmH20,常提示---［单选题］

A心功能不全；

B血容量过多；

C容量血管过度收缩；

D血容量不足；

E血容量补足；

正确答案：D

182、判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在一一［单选题］

A25ml以上；

B30ml以上;

C40ml以上;

D50ml以上；

E60ml以上；

正确答案：B

183、下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不正确一一［单选题］

A病人的体位采取头和躯干抬高15°〜20°,下肢抬高20°〜30°;

B大出血止血；

C保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开；

D保持病人安静，避免过多搬动；

E及早建立静脉通路;

正确答案：A

184、病人中心静脉压正常，血压偏低的处理原则是一一［单选题］

A充分补液；

B适当补液；

C强心纠酸舒张血管；

D舒张血管；

E补液试验；

正确答案：E

185、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确——［单选题］

A创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅；

B及早建立静脉通路；

C采取平卧体位；

D早期予以鼻导管或面罩吸氧；

E注意保温；

正确答案：C

186、抗休克的先决条件是一一［单选题］

A给氧；

B扩容；

C控制原发病；

D使用血管活性药物；

E预防脏器功能衰竭；

正确答案：C

187、纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是一一［单选题］

A过度通气；

B提高血压；

C及时大量应用碱性药物；

D利尿排酸；

E改善组织灌流；

正确答案：E

188、脾破裂失血性休克病人，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重,

此时最重要的紧急处理措施是一一［单选题］

A继续补液治疗；

B急诊手术止血；

C给予多巴胺；

D给予阿拉明；

E给予大剂量糖皮质激素;

正确答案：B

189、休克的治疗原则不包括一一［单选题］

A尽早去除休克的病因；

B尽快恢复有效血容量；

C改善心功能；

D纠正微循环障碍；

E及时应用血管收缩剂；

正确答案：E

190、孙某，女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。

救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中，最能反映休克治疗效果的指

标是一一［单选题］

A精神状态；

B皮肤温度；

C脉率；

D血压；

E尿量；

正确答案：E

191、杨某，女，36岁，因颈部切割伤大出血引起休克，经抢救后，反映补充血容量成功的最

好临床指标是一一［单选题］

A口渴减轻；

B动脉血氧分压上升；

C血红蛋白浓度上升；

D尿量增加；

E呼吸频率、脉率减慢；

正确答案：D

192、应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是一一［单选题］

A扩张冠状动脉，增强心脏收缩力；

B扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率；

C扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注；

D解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环；

E扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环;

正确答案：D

193、能增强心肌收缩力，增加外周血管阻力，并能扩张肾血管的抗休克药物为一一［单选题］

A去甲肾上腺素；

B阿托品；

C间羟胺；

D异丙基肾上腺素；

E多巴胺；

正确答案：E

194、下列关于治疗休克的叙述中，错误的是一一［单选题］

A失血性休克的治疗是扩容；

B感染性休克时可用大剂量氢化可的松；

C失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段；

D感染性休克时，应首先使用升压药；

E感染性休克应恢复有效循环血量；

正确答案：D

195、休克病人中心静脉压为20CmH20,血压120/8OmmHg,处理原则为——［单选题］

A适当补液；

B使用收缩血管药；

C使用舒张血管药；

D补液试验；

E充分补液；

正确答案：C

196、休克时应用血管活性药物的主要目的是一一［单选题］

A提高心脏前负荷；

B增加心脏后负荷；

C增加心肌收缩力；

D提高组织的血液灌流量；

E降低组织代谢；

正确答案：D

197、休克病人最为合理的体位为——［单选题］

A头低足高位；

B平卧位；

C头部水平位，下肢抬高10°;

D侧卧位；

E头和躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°~20°体位;

正确答案：E

198、休克病人血压与中心静脉压均降低表现是一一［单选题］

A心功能不全；

B血容量相对过多；

C血容量严重不足；

D血容量轻度不足；

E微循环代偿期；

正确答案：C

199、急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至一一［单选题］

AIOOml;

B200ml;

C300ml;

D400ml;

E500ml;

正确答案：D

200、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是一一［单选题］

A脊柱骨折伴截瘫；

B广泛I度烧伤；

C挤压综合征；

D股骨骨折；

E尺挠骨骨折；

正确答案：C

201、以下属于肾后性肾衰的病因的是一一［单选题］

A休克；

B挤压综合征；

C溶血反应；

D尿道手术后继发尿道狭窄；

E大面积烧伤；

正确答案：D

202、男。25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口

服抗生素治疗无效。体检：脱水貌，心率110次/分，血压82/50mmHg,24小时尿量400ml,

查血BUN11.3mmol∕L,Cr187μmol∕L,尿比重1.022、尿钠131nmml/L,初步诊断为:

---［单选题］

A肾前性少尿；

B急性肾小管坏死；

C药物致急性肾功能衰竭；

D感染性休克；

E细菌内毒素致急性肾功能衰竭；

正确答案：A

203、患者，男，65岁，肺癌晚期，顺伯等药物化疗后，突发尿量减少，可能是发生以下哪种

情况---［单选题］

A急性肾小球肾炎；

B急性肾小管坏死；

C急进性肾炎；

D尿路结石；

E急性肾盂肾炎；

正确答案：B

204、男，54岁，患肝硬化一次放腹水300Oml而无尿，首先考虑一一［单选题］

A急性心衰；

B肾前性肾衰竭；

C肾后性肾衰竭；

D肾性肾衰竭；

E急性肝衰竭；

正确答案：B

205、下尿路梗阻可引起一一匚单选题］

A急性心衰；

B肾前性肾衰竭；

C肾后性肾衰竭；

D肾性肾衰竭；

E急性肝衰竭；

正确答案：C

206、导致急性肾性肾衰竭最常见的原因是——［单选题］

A急性肾小管坏死（ANT）;

B肾小球疾病;

C肾间质疾病;

D脓毒血症；

E尿路梗阻；

正确答案：A

207、患者，男，52岁，因家庭琐事吵架，生气上火，烦闷，服用“龙胆泻肝丸”后，突发尿

量明显减少，考虑一一［单选题］

A急性肾炎；

B急性肾盂肾炎；

C急进性肾炎；

D尿路结石；

E急性肾小管坏死；

正确答案：E

208、急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是一一［单选题］

A高磷血症与低钙血症；

B低钠血症；

C低氯血症；

D高镁血症；

E高钾血症；

正确答案：E

209、有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的一一［单选题］

A尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现；

B成人24小时尿量少于400ml称为少尿；

C成人24小时尿量少于IOoml称为无尿；

D尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标；

E成人24小时尿量少于50OmI会出现氮质血症；

正确答案：D

210、急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？一一［单选题］

A脱水；

B血尿素氮及肌酊即可降至正常；

C低钾血症；

D上消化道出血；

E继发感染；

正确答案：B

211、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为一一［单选题］

A低血钙、高血磷、低血钾

B低血钙、低血磷、∣⅛血钾

C低血钙、低血磷、高血钠

D低血钙、低血磷、低血钠

E低血钙、高血磷、高血钾

正确答案：E

212、急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是一一［单选题］

A恶心；

B腹胀；

C呼吸困难；

D躁动；

E感染；

正确答案：E

213、急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选一一［单选题］

A血液透析；

B腹膜透析；

C单纯超滤；

D11.2%乳酸钠静脉推注；

E降钾树脂；

正确答案：A

214、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：一一［单选题］

A未严格限制水钠的摄入；

B酸中毒；

C抗利尿激素增加；

D钠潴留；

E排汗减少；

正确答案：A

215、男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mnιol∕L,下列治疗措施有原则性错误的是一

一［单选题］

A10%氯化钾20ml静脉滴注；

B口服钠型树脂15g,每日3次；

C山梨醇5g,每2小时口服一次；

D5%碳酸氢钠溶液IoOm1,缓慢静脉滴注；

E25%葡萄糖溶液加胰岛素(3-5U)200ml,缓慢静脉滴注;

正确答案：A

216、急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是一一［单选题］

A5%葡萄糖酸钙静滴；

B5%碳酸氢钠静滴；

C胰岛素加5%葡萄糖静滴；

D透析；

E口服离子交换树脂；

正确答案：D

217、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180∕IOOmmHg,

心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速

尿60mg无效，下列最有效治疗措施一一［单选题］

A透析疗法；

B低盐饮食；

C静注西地兰；

D静滴血管扩张药；

E加大速尿剂量；

正确答案：A

218、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/IOOmmHg,尿蛋白

(+++),红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗一一［单

选题］

Λ止血药物应用；

B降低血压；

C纠正酸中毒；

D应用强地松；

E透析治疗；

正确答案：E

219、麻醉前常用的药物不包括一一［单选题］

A安定镇静药；

B催眠药；

C镇痛药；

D抗胆碱药；

E质子泵抑制剂;

正确答案：E

220、下列药物中抗胆碱药为一一［单选题］

A东葭若碱；

B安定；

C巴比妥钠；

D哌替咤；

E氟哌利多；

正确答案：A

221、硬膜外麻醉下做肾脏手术，术前常规使用阿托品的目的是一一［单选题］

A减少呼吸道及唾液分泌；

B加强中枢镇静作用；

C减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋；

D减少胃酸分泌；

E抑制多种反射活动；

正确答案：A

222、局部麻醉前常规应用苯巴比妥钠的主要目的是一一［单选题］

A减少口腔、呼吸道腺体分泌；

B预防迷走神经反射；

C降低基础代谢；

D预防局麻药中毒；

E加强镇静催眠作用；

正确答案：D

223、麻醉前，为了预防呕吐和误吸，成人择期手术前必须一一［单选题］

A禁食4h,禁饮12h;

B禁食12h,禁饮4h;

C禁食8h,禁饮8h;

D禁食12h,禁饮12h;

E禁食24h,禁饮24h;

正确答案：B

224、下列麻醉用药属于肌松药的是一一［单选题］

A利多卡因；

B氧化亚氮；

C氯胺酮；

D琥珀胆碱；

E芬太尼；

正确答案：D

225、麻醉前用药时，下列哪项是错误的？一一［单选题］

A颅内压升高者应禁用吗啡；

B支气管哮喘者，应首选吗啡；

C剧痛并休克者，应给吗啡类药物；

D甲亢病人应少用或不用阿托品；

E高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东葭若碱;

正确答案：B

226、麻醉前用药的目的表述错误的是一一［单选题］

ʌ使病人术前镇静和催眠；

B镇痛；

C抑制腺体分泌；

D使病人全麻后能迅速清醒；

E抑制不良反应；

正确答案：D

227、下列哪一部位的手术不宜应用椎管内阻滞麻醉一一［单选题］

A下肢手术；

B下腹部手术；

C会阴部手术；

D颅内手术；

E乳腺手术；

正确答案：D

228、下列不属于局部麻醉方法的是一一［单选题］

A表面麻醉；

B局部浸润麻醉；

C区域阻滞麻醉；

D神经阻滞麻醉；

E吸入麻醉；

正确答案：E

229、普鲁卡因用于局部浸润麻醉，一次用药限量定为一一［单选题］

AIOOOmg;

B700mg;

C500mg;

D300mg;

E150mg;

正确答案：A

230、利多卡因用于神经阻滞麻醉一次限量为一一［单选题］

AIOOmg;

B20