中医护理课件

F涡阳县中医院针灸康复科所谓针灸：就是针法

和灸法的合称。针法

是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用

捻转与提插等针刺手

法来治疗疾病。灸法

是把燃烧着的艾绒按

一定穴位熏灼皮肤，

利用热的刺激来治疗

疾病。针灸疗法经络基本概念—是经脉和络脉的总称o经—“径也”;有路径的含义，是较粗大的干线，贯通上下，沟通内外，是经络系统

中的主干；络—“网也”;有网络的含义，是经脉别出的分支，纵横交错，遍布全身。《灵枢、脉度》“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”经络系统的组成经络系统是由经脉和络脉组成的。经脉包括十二经脉，奇经八脉和十二经

别，

以及附属于十二经脉的十二经筋，十

二皮部。络脉有十五络，浮络，孙络等。十二经脉的名称是根据手足

、阴阳、脏腑

而定的。它们分别隶属于十二脏腑，各经用其所属脏腑的名称，结合循行于手足的不同部位，根据阴阳学说而

给予不同名称。十二经脉—手三阴经“肺、心包、心”;手三阳经“大肠、三焦、小肠”足三阳经“胃、胆、膀胱”;足三阴经“脾、肝、肾”;是经络系统的主体。它们左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。阴经分布于四肢的内侧和胸腹；阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干。手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，

足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹(

胸

)

。经气通过手足阴阳表里经的联接而逐经相传，构成了一个周而复始、如环无端的传

注系统。奇经八脉

—冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称.它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，别道奇行，故称奇

经。■

治疗作用疏通经络：

疏通经络的作用就是可使淤阻的经络通

畅而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本最直

接的治疗的作用。调和阴阳：

针灸调和阴阳的作用就是可使机体从阴

阳失衡的状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终

要达到的目的。扶正祛邪：

针灸扶正祛邪的作用就是可以扶助机体

正气及驱除病邪。疾病的发生发展及转归的过程，

实质上就是正邪相争的过程。针灸治病，就是在

于能发挥其扶正祛邪的作用。(一)针刺技术■是各种不同针具的操作技术方法，简称针法，其

中有毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒

针等。得

气针刺时患者产生酸、麻、胀、重等感应或

这种感应的传导，术者感觉针下沉紧，叫做“得

气”。得气与否直接关系着针刺效果。1.毫针是临床最常用的针具。其技术方法可分为毫针刺法和针刺手法两大部分。2.三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针是除毫针之外，目前针灸临床主要使用的工具。如三棱针可以放血、挑刺；皮肤针可以叩刺皮肤；皮内针为埋针的针具，有延长刺激效应的作用；火针是用火烧红针尖，刺入腧穴，对痹证、痿症和一些皮肤病(如痣、疣)有特殊治疗作用；

芒针深刺经脉腧穴，有透穴强刺激的作用性质。

由于针具针法各不相同，在主治范围和作用原理上也有相应区别，可以弥补毫针单一针具的不足，在临床上应当辨证施术。火法。

《说文解字》指

出：“灸，灼也，从火

音‘久’,灸乃治病之

法，以艾燃火，按而灼

也。”可见灸法是一种

用艾火持续薰灼治疗疾

病的方法。施灸的材料

除了艾绒之外，还有桑

枝、灯草等非艾材料。

施灸的方法多种多样。(二)灸法技术灸法，又称灸，攻法，■治疗原理主要是通过腧穴、经络传导，起到温通气血，扶正祛邪作用。灸法不仅能治疗疾病，而且能预防疾病，如灸气海、关元、足三里等穴位培补元气，增强体质，预防疾病。灸法以艾灸为主，还有灯火灸等非艾灸法。艾灸主要分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸四种。灸法的主治作用和适应范围《医学入门》说：“

寒热虚实，皆可灸之。因此，灸法的主治作用十分广泛，除了能治虚证、寒证之外，还可以治疗实证和某些热

证

。十

法

作

用

适应范围■疏风解表温散寒邪——风寒表证、寒性胃痛、腹痛、呕吐、泄泻温经止痛活血逐痹——风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、肩凝、肘劳回阳固脱升阳举陷壮阳益气——亡阳虚脱证；内脏下垂、脱肛、阴挺、久泻、久漏；

阳萎、早泄、遗精、遗尿、神疲、乏力、自汗清热解毒消瘀散结——外科痈疮疖肿初起、疮疡久溃不敛、阴性疮疡、瘰疬、鼻衄防病保健延年益寿——灸关元、气海、足三里等穴培补元气，预防疾病■灸法的注意事项一

、施灸体位体位宜平正舒适，便于准确定穴，有利于艾炷安放和施灸。二

、施灸顺序先阳后阴，先左后右，先上后下，先少后多。三、部位宜忌

颜面五官、阴部、有大血管分布等部位不宜直接灸，妊娠期妇女的腹部、腰

骶部不宜施灸。古代文献记载的禁灸穴位，选

用时应从实际出发，不必拘泥。若需施瘢痕灸

时，必须先征得患者同意。四、

病情宜忌

阴虚阳亢、邪实内闭、热毒

炽盛等病症，应慎用灸法。五、

施灸注意

施灸时要注意防止艾火脱落，

以免造成皮肤、衣物的烧损。灸后若局部出现水泡，小水泡可不作处理，任其自然吸收，注意不要擦破；若水泡过大，可用

消毒针从泡底刺破，放出水液后，涂龙胆

紫药水。六、诊室环境注意通风，保持空气清新，避免烟雾过浓。中国食品科技网烟

纯

艾

灸

条③

纯

艾

灸

条南图汉医艾继有限责任公司法高出

南路

isseg7支沟穴阳池穴上3寸，尺桡两骨之间

。主治：

便秘、热病。《玉龙歌》曰：“若是病胁痛并闭结，

支沟穴效非常。"灸法：艾条灸10~15分钟。足三里穴犊鼻穴下3寸，胫骨外侧一

横指处。《针灸学》道：“主治胃寒不化，心腹胀痛，肠鸣便秘。”灸法：艾条灸5~15分钟，艾罐灸20-30分钟。特效反射区位于手背第二、第三掌指关节处。主治：便秘、大便脓血。(便秘时间短，

一次见效)灸法：艾条灸10~15分钟.针具的研制和改进针具的起源可追溯到新石器时代。古代最原始的切割和医疗工具称为砭石，又称针石、镵石等。《说文解

字》:砭，以石刺病也。据考古发现，新出土的砭石，

大多是新石器时代到春秋战国时代的遗存，有的可以

浅刺出血、切割排脓、叩击皮肤。是用于针刺临床的

工具，经历了一个较长的演变过程。据考证，大约在

山顶洞人时期，已能制造较为精细的骨针。金属针具的应用，开始于青铜器时代，而后冶金术的发

明，为金属针具的工艺改进了技术支持。《内经》多篇

论及了九针的形制和用途。九针即镵针、圆针、提针、

锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针等。除骨、竹、陶、铜、铁、钢制成的针具外，还有用金、

银制成的。师怀堂在古代九针基础上，创制了“新九针”,其工艺

材料和形制有不少改进，同时也扩大了针具的相应用途。少商穴内关穴三阴交人中穴

又名灵山会空暇基物合谷穴太阳穴水沟穴单

正

0其他针刺法三棱针刺法是用三棱针点刺穴位或浅表血络，放出少量血液或挑断皮下白色纤维组织，

以防治疾病的方法。一

、针具三棱针是由不锈钢制成的，柄粗而圆，针身呈三棱形，针尖锋利，针柄长约6厘米，针身长约1.2厘米。三棱针使用前必

须高压消毒，或用75%

乙醇浸泡30分钟，用

一次性无菌针具更佳。当手头没有三棱针时，

可用消毒后的注射用粗针头代替三棱针点刺放血。

二、操作方法点刺法、散刺法、挑刺法、泻

血法。■三、适应范围三棱针刺法具有开窍醒神、泄

热解毒、活血化瘀、消肿止痛

等作用，多用于急证、热证、

实证、瘀证、痛证。■四、注意事项1.无菌操作，防止感染，

一

般先用2

%

碘酒消毒，再用75%

酒精脱碘。2.

点刺、散刺手法宜轻宜快，

出血不宜过多，勿伤深部动脉。

3.

体虚、贫血、孕妇、有出

血性疾病者不宜使用。4.

皮肤有溃疡、感染、瘢痕、

肿瘤处不宜使用。三棱针刺法常见病症举例针刺部位耳尖耳尖曲泽、委中十宣、十二井十宣、十二井太阳、印堂太阳、耳尖耳背静脉少商金津、玉液颈项部阿是穴颈项部启部阿是穴关节周围委中、腰部阿是穴八醪、腰散部八醪、腰骶部八露、腰骶部病位周围四缝四缝常见病症高血压发热中暑昏迷昏厥高热抽搐

头痛目赤肿痛

口眼口吗斜

咽喉肿痛

中风失语

瘿气瘰病启周炎关节肿痛急性腰扭伤前列腺炎男性不高症

痔疮顽癣疸疾消化不良方法点刺

点刺

泻血

点刺

点刺

点刺

点刺

泻血

点刺

点刺

挑刺

挑刺

挑刺

散刺

泻血

挑刺

挑刺

挑刺

散刺

点刺

点刺■皮肤针是由多支不锈钢针集成一束而成。用皮肤针叩刺人体体表的一定部位，以防

治疾病的方法叫皮肤针刺法。一、针具皮肤针外形呈小锤状，由针柄和针盘组成。针柄长约15～20厘米，有硬柄和软柄两种，由牛角或塑料制成。针盘为

多支不锈钢针散嵌而成，集针的数目多为7

支，故又称“七星针”(如下图)。集针

5

支者称“梅花针”,集针18支者称“罗汉针头痛、偏头痛失退，多梦口

眼

喝

斜联鼻疾醒胃癌、吐呃逆腹痛阳萃、遗措、尿痛经肩炎凌证、凛证急性腰扭伤肌肤麻术牛皮既弱雌头项部、侧头部、有关循行经脉头项部、夹誉、印堂、太阳、百会患侧额面部、手阳明大肠经眼周鼻周头项部、夹脊、印堂、太阳上腹部、背前穴、足阳明胃经上腹部、背俞穴、足阳明胃经腹部、背前穴、足阳明胃经下腹部、腰骶部、足三阴经脉下腹部、腰骶部、足三阴经脉启部、先叩刺再拔火罐局取穴、有关经脉脊性两侧、阿是灾、先叩刺再拔火罐局喇加悬炎局部叩刺加炎电皮肤针局部叫刺、青命穴头颈、项部、华它夹脊弱～中

弱～中中强中

~

强强中

~

强中~强中弱～中■

二、操作方法1.

叩刺方法◆

持针式

叩刺法

刺激强度2.

叩刺部位◆

脊柱两侧

◆

循经叩击

◆

腧穴叩击

◆

局部叩刺三、适用范围凡毫针适应症大多可用皮肤针治疗，

皮肤针尤其对疼痛、麻木、皮肤病、

目疾、肠胃病有较好的疗效。皮肤

针刺法的常见病症。■

四、注意事项1.

施术前检查针具，有钩曲、不齐、缺损者，必须修理或更换。2.叩刺前后必须消毒，预防感染。

3.叩刺时针尖垂直上下，避免斜、

钩、挑。4.

皮肤有创伤、溃疡、疤痕、感染、肿瘤者不宜叩刺。5.

孕妇腰骶、小腹部禁叩，有出血性疾病者不宜叩刺。中

弱

弱

中

中

中

中

中

中叩刺位刺激强度常见病症现代刺法灸法的应用■耳针：是在耳廓穴位上用针刺

或其他方法进行刺激，从而防

止疾病的一种方法。■

耳穴的分布：耳穴的分布有一定的规律：

一般与头脑、面部相应的耳穴多分布在耳垂和对耳屏；与上肢相应的耳穴多分布在耳舟；与躯体和下肢相应的耳穴多分布在对耳轮体部和对耳轮上下脚；与腹腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多分布在耳轮脚周围；与耳鼻咽喉相应的耳穴多分布在耳屏四周。耳背沟上耳根耳

迷

根下耳根轮6·耳针适应范围耳针的适应范围很广，在微针系统中，耳针主治的病症最多，几乎接近体针。除了功能性疾

病外，对一些器质性疾病也有较好的效果，尤

其对痛症、炎

症、功能紊乱性疾病、过敏及变

态反应性疾病、内分泌代谢性疾病、传染病、

慢性病和其他病症效果突出。■

耳

穴

压

豆

法

，是用胶布将药豆准确地粘贴于

耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目

的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。操作方法：

选择1—2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位.以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，

右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准

备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉

按1～2分钟。每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。

两耳交替或同时贴用。拔罐法一

、概念拔罐法：古称角法，又称吸筒疗法，是以罐为工具，利用燃

火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于腧穴

或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，已达到防治疾

病为目的的方法。二、

特点1.

治疗作用显著,适应症广拔罐法具有祛风散寒、行气活血、消肿止痛、清热拔毒等作

用，广泛用于内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科病症。2.

使用安全，操作简便拔罐法无痛无创，不会造成内脏损伤等异常情况，操作简便

易学。3.

经济实惠，便于推广拔罐法无需复杂的设备器械，其材料竹子到处皆有，治疗收

费亦便宜，便于普及与推广。罐的种类

主要有竹罐、玻璃罐、陶罐、抽气罐(另有青、链霉素药瓶去底磨平滑之后，也可作抽气罐用)、代用罐(凡是口部光滑平正、耐热的玻璃、陶瓷、竹器具

都可作为代用罐，如玻璃杯、量米竹升、玻璃罐头瓶等。)拔罐的作用1:排毒祛浊、增强体质2:

疏通经络、行气活血3:

驱寒除湿、消肿止痛4:

反应病候、协助诊断拔罐的适应症■拔罐疗法的应用范围十分广泛，在临床上早已从

早期的疮疡发展到用来治疗包括内科、外科、妇

科、儿科、皮肤科及五官科等100多种疾病，无论

是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛等，还是

外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤等，都可以

用拔罐疗法取得立竿见影的疗效，

一般多用于：风寒湿痹、腰背、肩臂、腿痛、关节痛、软组织

闪挫伤、扭伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。拔罐的禁忌症：1:凝血机制不好者，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如：血友病、

紫癜、白血病等。2:皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。3:恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者、局部皮肤不宜拔罐。4:妊娠妇女的腹部、腰骶部及乳房下方不宜拔罐，拔其他部位时手法也应轻柔。5:肺结核活动期、妇女经期不宜拔罐。■6:重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不应拔罐。7:

五官部位、前后二阴部位均不应拔罐。8:重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者不宜拔罐。9:醉酒、过饥、过渴、过劳者慎用拔罐。拔火罐后留下的罐斑

以及颜色的临床意义

：1:罐印紫黑而黯者：

一般

表示体内有血淤，如痛经

或心脏供血不足，患部受

寒较重也会出现此印迹。

如印迹数天不退的，通常

表示病程已久，需要较长

的时间来调理，如走罐时出现大面积黑紫印时，提

示风寒所犯面积大，应对

症驱寒为主。2:罐印发紫伴有斑块的，

一般提示有局部寒凝血瘀。3:罐印呈散在性的紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之症。4:淡紫发白伴有斑块的，

一般提示以虚症为

主，兼有血瘀。如斑点在穴位处明显者，表明此相关内脏虚弱，比如在肾俞穴处呈现，则提示肾虚。5:罐印鲜红而艳，

一般提示阴虚或气阴两虚阴虚火旺也会出现。6:罐印呈鲜红散在点的，通常在大面积走罐后出现，不高出皮肤，如系在某穴及其附

近集中，则提示此穴所属相关的脏腑异常

或存在病情。7:走罐或吸拔罐后，没有罐印(或不明显的),或虽有但起罐后立即消失，恢复常

色的，提示身体基本正常或病情尚轻。8:行罐或坐罐，容易起水

泡的，提示湿气较重，若

在患部出现较多小水泡时，

预示由水湿所致，会有理

想的疗效，需要连续的多

次拔罐。9:若走罐时出现风团(如

急性荨麻疹状),提示为

风邪所致，或是过敏性体

质。10:

随着病情的好转，罐印

也会随着减轻，且不易显

罐印，可以预示病情的归

转。

一般来说无病者：颜

色多微红，无明显罐斑变

化

。·拔罐的注意事项：1:用火罐时应注意勿烧伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的

无需处理，水泡较大时，用消毒针将水放

出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷

以防感染2:

留罐的时间根据病情、部位决定，

一般留罐10-15分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短

时间，否则可能会起泡。3:拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色淤血斑，此为正常现象，可自行消退，如

局部淤血严重者，不宜在原部位再拔。4:拔罐期间应密切观察患者的反应，若出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸困难等情况应及时取下罐具，将患者仰卧位

平放，垫高头部，轻者可给予少量温开水，

重者可针刺人中、合谷并送医院治疗■操作方法■用镊子或止血钳夹住95%的酒精棉球，点燃

后伸进罐内，在罐的底部或中部旋转数圈

迅速退出，再速将罐扣在需拔罐处，即可

吸住，操作动作要快，此法在罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法，但需注

意切勿将罐口燃热，以免烫伤皮肤。拔罐的方法：

留罐法、闪罐法、走罐法、刺血拔罐法1:

留罐法又称坐罐法，

即将罐吸附在体表后

使罐子吸拔留置于施

术部位10-15分钟，然

后将罐起下，此法是

最常用的一种方法，一般疾病均可应用2:闪罐法，即将罐拔住后立即起下，如此反

复多次地拔住起下、起下拔住，直至皮肤

潮红、充血、或瘀血

为度。多用于局部皮

肤麻木、疼痛或功能

减退等疾病。3:走罐法亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林、板油等润滑剂做为

介质，再将罐拔住，然后用右手握住罐子，向上向下或向左向右在需要拔的部位上往返推动，至

所拔部位的皮肤潮红、充血、甚或瘀血时，将罐起下，适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背，

腰背，大腿等部位4:刺血拔罐法又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤

针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用，

一般刺血

后拔罐留置10-15分钟，多用于各种急慢性软

组织损伤，神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。起罐方法：

起罐时，一般先用一手拿着火

罐，另一手拇指或食

指从罐口旁边按压一

下，使气体进入罐内，

即可将罐取下，若罐

吸附力过强时切不可

用力猛拔，以免擦伤

皮肤。刮痧疗法：是利用边缘润滑物体(刮具),在人

体体表特定部位反复刮

拭、捏提、揪挤、挑刺，

使皮肤出现片状或点状

淤血(出血),以达到

疏通经络、调节脏腑、扶正祛邪、祛除疾病的目的。他千百年来广泛

流传于我国民间，随着

自然疗法的发展，越来越受到临床重视。物品准备治疗盘、刮具(牛角刮板、瓷匙等)、治疗盘内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。操作程序1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。3遵医嘱确定刮痧部位。4检查刮具边缘是否光滑、有无破损，以免划破皮肤。5治疗过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上到下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。6询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调解手法力度。7刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。8清理用物，做好记录并签字。禁忌症

体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。护理及注意事项1保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。4刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品.5使用过的刮具，应消毒后备用.■

穴

位

按

摩是在中医基本理论指导下，运用手法

作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，

调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。■操作程序：1遵医嘱进行穴位按摩。2进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱3安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。

4根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。5操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，

应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。6操作后协助患者衣着，安排舒适体位，做好记录并签字。禁忌症

各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。护理及注意事项：1操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。■

中药熏洗疗法：

是祖国医学的一个重要方法，是内证外治，由内透表，舒筋通络，发汗不伤营卫的疗法，

他利用药物加水煮沸

或用散剂冲泡，乘热

在皮肤或患处进行熏

洗，借助药力和热力，

通过皮肤作用于机体

而达到活血通络、温

经散寒之目的。适应症适用于脑卒中所致肢体麻木疼痛、肢体运动障碍、周围神经病变等。操作流程(一)物品准备：熏洗药物、浴具、热水。(二)一般在药中加水适量，沸后20分钟，在将药物加入，煎沸后即可

使用。(三)将煎好的药汤趁热倒入浴具内，先用药热气熏蒸患处约5～10分

钟，再用毛巾浸汁热敷局部，带药液温度降到40℃左右时，嘱患者

将患处置于浴具内，药液泡洗患处约15分钟。(四)无菌纱布擦干。(五)每日2次，每次20～30分钟。以7～10天为1疗程。病情较重者可

酌情增加熏洗次数。禁忌症(一)妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用熏洗和坐浴。

(二)伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。■

常用穴位定位：■百会：头顶正中央，两耳尖直上连线中点处。■风池：枕骨下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方

肌上端之间的凹陷处。■太阳：在颞部，眉梢与目外眦之间向后约1寸的

凹陷处。■

头维：■关元：前正中线上，脐下3寸。■气海：前正中线上，脐下1.5寸。■中极：前正中线上，脐下4寸。■膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第2

骶后孔。■三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。■脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。■肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。■神阙：脐窝中央。■中脘：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑

联合连线的中点处。■天枢：脐中旁开2寸。合谷：在手背，第1,2掌骨间，第2掌骨桡

侧缘中点处。风府：正坐，头微前倾，后正中线上，入

后发际上1寸。■列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌

与拇长展肌腱之间。■内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。■外关：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。■足三里：牍鼻下3寸，胫骨前脊外1横指。■腰阳关：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，

约与骼棘相平。■肩井：肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下

缘与肩胛下角之间的上1/3折点处。肘胸腕

髋角腔

母

坐殖

器容X角A尿道骨

神

经

艇膀胱腰骶椎腹

肾

胰

胆大

肠十

二

小

器肝指

肠●

外耳脾：肺资门食道只C一屏尖气

管肺缘中4

咽喉●

外

鼻

A

内鼻颈学

项

椎*一肾上腺心一耳背沟

上耳根肝

脾

肺

耳迷根●

下

耳

根肾风

溪指肝阳枕3颌轮

5

7

6

*

*轮2+肩内

分

泌2

0

●目1舌

:

牙角

窝

上交

感外生殖器{

额

额

目2面输尿管艇

中阐

尾内耳：颊!”眼!垂前一对屏尖

一皮质下耳尖趾轮34直肠肛

八轮】耳

中推

购C-胃，轮

6轮膝焦跟■

常用耳穴定位：■神门：在三角窝后1/3的上部。■皮质下：在对耳屏内侧面。■膀胱：在对耳轮下脚下方中部。■肾：在对耳轮下脚下方后部。■尿道：在直肠上方的耳轮处。■枕：在对耳屏外侧面的后部。■面颊：在耳垂正面与内耳区之间，即耳垂5、6区交界处。■心：在耳甲腔正中凹陷处。■脾：

在BD线下方，耳甲腔的后上部。■肺：在心、器官区周围处。■交感：在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交

处。■大肠：在耳轮脚与部分耳轮与AB线之间的

前1/3处。小肠：在耳轮脚与部分耳轮与AB线之间的

中1/3处。内分泌：在屏间切迹内，耳甲腔的前下部。■

拔罐主治病症：1.颈椎病：取穴—阿是穴、颈部夹脊穴、大椎、肩井、天宗、

肩中俞等。2.肩周炎：取穴—肩髃、肩醪、肩贞、天宗、膈俞、阿是穴等。3.腰椎间盘突出症—肾俞、命门、腰阳关、环跳、殷门、委中、承扶、承山阿是穴等。4.感冒：患者俯卧位，充分暴露背部皮肤，在背部沿脊柱两侧均匀涂抹凡士林，用闪火法拔火罐，沿膀胱经走行自上

而下，再自下而上反复推拉火罐5-6次，使两侧皮肤呈紫

红色或潮红色为止，然后将火罐停留于大椎穴，留罐15min起罐，若伴有发热症状，先用三棱针在大椎穴点刺出血，再拔火罐，吸出暗红色血液即可。艾灸主治病症：1.针刺和艾灸治疗中风后尿失禁取穴：百会、四神聪、气海、关元、中极、

会阳、次醪。操作：常规皮肤消毒，取28号1.5-2寸不锈

钢毫针，将针迅速刺入皮下，提插捻转，以酸胀感为得气，气海、关元穴施行温针灸，中极、会阳、次醪穴针感传至阴部，

平补平泻，留针30min,每隔10

min行针次，每日一次，十次一疗程。2.灸气海、关元穴治疗中风后尿失禁，病人取平卧位，暴露下腹部将点燃的

艾条悬于施灸的穴位上，距离皮肤1.5-3cm

重灸，灸至皮肤有红晕，以不引起灼痛为宜，病人自感有温热感，

一般每穴灸10-20min,每天两次。3.失眠：嘱患者家属于每晚睡前用清艾条在百会穴上悬灸10-15min,一般在灸后5-

15min

即可入睡，个别患者1-2h后入睡。■

4.褥疮：碘伏棉球常规消毒创面及周围皮肤，

3

%

双氧水冲洗创口，涤除创面上溃烂腐臭的坏死组织，再用生理盐水冲洗，然后取艾条点燃，令其直接熏灸病变部位，熏灸距离以患者感觉舒适、有温热感为度。首先从溃疡面外周开始缓慢回旋熏灸，使

其逐渐缩小熏灸面积，每次30

min左右，开

始每日换药熏灸一次，带分泌物减少后改

为隔日治疗一次。■

穴位按摩主治病症：同拔罐主治病症，另还可治疗如下病症：1.

习惯性便秘：取穴—支沟、三阴交、天枢、气海、

八醪等，病人取卧位或坐位，每穴1min,局部有酸胀感为宜，然后将一手或两手重叠伸展放于右下腹，顺时针方向按摩中下腹5分钟，再用手掌横擦八醪穴，按摩时间安排在晨间起床后或根据

排便习惯在排便前30

min,每日1次，持之以恒。2.失眠：取穴：

--百会、印堂、头维、阳白、太阳、神门、内关、悬钟、太冲。用一指禅手法每穴按揉1min,

用手指搓脑后部、点按风池穴及颈部两

侧。操作时间约十分钟。O3.呕吐：取穴—中脘、内关、足三里，每穴

按压2min,

出现酸麻胀后再轻揉5-10s,另

采用艾条温和灸法疗效更佳。4.呃逆：取穴—攒竹、翳风、内关、合谷、足三里、解溪等5.穴位推拿治疗尿潴留，首先向患者解释尿潴留的原因及推拿方法，消除患者顾虑及紧张心理，患者取仰卧位，屈膝，术者用拇指点压、按揉三阴交、足三里、血海等穴位各3min,

使患者出现酸

胀重的紧迫感，再以震颤手法施于中极穴5min,

患者下腹部有温热感，

一般治疗一次即可排尿。6.高血压失眠症：让患者仰卧，头摆正，用拇指端由印堂推至上星穴，由印堂穴向上斜推至头维穴，从攒竹抹至丝竹空穴，扣印堂、百会穴。以上每个步骤各36次，双手指端交替梳推头额太阳经10

次，顺逆时针按揉太阳穴各10次，双手合掌叩打

额部各穴位，从前额拍至左右太阳穴，再到头顶百会穴，操作3min,揉双侧风池、肩井各10次，每晚按摩一次，操作时先轻后重，先慢后快，

力量逐渐增大，时间控制在20min之内，每晚临

睡前操作。7.中药配合穴位按摩治疗原发性高血压1期：用桑寄生30g,

决明子3g,枸杞子10

g每日泡水代茶长期饮用，同时配合穴位按摩，取穴百会穴、双侧曲池穴、双侧足三里、双侧涌泉穴，以旋转按揉

手法，每个穴位按揉5min,每天按揉2次，3周一

疗程。中药敷贴主治病症：1.中药穴位敷贴治疗中风后尿失禁，取中药熟地、山药、菟丝子、附子、补骨脂、桑螵蛸、益智仁、黄芪、乌药、升麻等粉碎，取适量用布袋装好微波炉加热，先敷神阙、关元、气海，后敷命门、腰阳关、膀胱俞各一次，每次约30min。2.葱白外敷缓解脑卒中患者尿潴留：取葱白250g洗净捣碎

成葱泥，直接敷于脐周，其范围以8cmx8cm为宜，葱泥

上加盖保鲜膜，上置热水袋，热敷此处30

min至2h,直至有尿液排出。3.葱白、食盐熨脐治疗肛肠病术后尿潴留：将葱白500

g捣碎成泥，加入食盐30

g拌匀，分成2包，病人去仰卧位，充分暴露脐部，清洁脐部及周围皮肤，先将一药包置于脐孔上，用热水袋(内装60-70度热水，老年人水温不超过50度，

外套布套)热熨15min,再换一包，以冷水袋(内装自来水)冷熨15min,热冷交替使用，直至小便通畅为主。中药熏洗主治病症：1.中风偏瘫后患肢水肿：三棱针针刺，将患手部井穴分2组，第1组为少商、少冲、中冲，第2组为商阳、少泽、关冲，点刺前先轻揉患肢0.5-1min,

使之充血，常规局部

消毒后，用三棱针迅速点刺患侧穴，每指挤压3-5滴后用

干棉球按压止血，每天一组穴位，交替进行。中药补阳还

五汤加味，加水后文火煎煮15-20

min后带药渣，先熏后洗，可用蘸药水的毛巾热敷患肢，每日两次。2.足跟痛：中药桃仁20g、红

花

2

0g、

乳香20

g、

川芎30g、

川乌15g、草乌15g、元胡30g、苍术30g、天南星30

g、秦艽30g、

威灵仙30g,上药煎汁1500-2

500

ml,加入适量陈醋，先趁热熏蒸，待温度适宜后再将患足泡入药液中

浸泡，每次约半小时，每天2次，,每剂药可用2-3天，7天一疗程。■耳穴压豆主治病症：1.功能性消化不良：耳压取穴—肝、脾、胃、交感、神门、皮质下，将王不留行籽贴在小方块胶布中

央，然后贴敷于耳穴上，每天可自行按压数次，5天贴敷一次，嘱病人每天按压3-5次，按压至耳廓发热或灼热感为止。2.黄褐斑：取穴—内分泌、丘脑、卵巢、子宫、肝、肾，常规消毒后，操作如上，每周换1-2次，两耳交替，嘱病人每天按压3-5次，按压至耳廓发热或灼热感为止。3.寻常痤疮：取穴—肺、内分泌、肾上腺、神门、皮质下、面颊为主穴，肺经风热型加大肠穴；脾

胃湿热型加脾、胃、大肠穴；冲任不调型加肝、

肾穴。操作如上，2周一疗程。4.失眠：取穴—神门、皮质下、心、肝、脾、肾、枕、神衰点，将王不留行籽用胶布贴压耳穴，每

次取一侧耳穴贴压，左右交替，刺激强度以患者

能耐受为度，嘱患者每天自行按压3-5次，睡前加强按压，每次每穴按压10

次。部分患者联合背

部膀胱经排罐效果更佳。■刮痧主治病症：■1.落枕：选穴—取患侧穴位，风池-肩井，肩中俞-肩外俞，哑门-至阳，屈垣-肩醪，大杼-膈俞，附分-膈关。将刮痧板用酒精消毒，皮肤局部涂凡士林、精油或扶他林乳

膏后，用刮痧板根据从上到下、从里之外

的原则，将皮肤刮至潮红或红紫，并出现

成片的痧疹为度，治疗过程大约5

min。Om其生权

出丝

业

远

的

业

步工

心

应

地

式瓷匙，涂抹适量刮痧油、植物油或清水，先刮风府、哑门，然后用三棱针放痧大椎穴，再刮背部膀胱经，最后刮前臂内关合谷穴。

一般每部位刮10-20

下，每一刮长

约6-15cm,以出现深红色或紫红色的痧斑块或痧条块为度，刮痧每次间隔2-3

天。■

3.感冒发热：取穴—督脉发际下至第7胸椎，重点大椎穴；项部重点是风池穴；膀胱经

以发际下至第7胸椎，重点是风门、肺俞；合谷、足三里。4..单纯性肥胖：

以背部膀胱经为主。■“冬病”指某些好发于冬季或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、慢性结肠炎、冻疮、老年畏寒证等，以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”

指夏季择时施治，在夏季三伏时令、机体阳气最旺之时，采

取顺应自然的中医药方法进行

调治。冬病夏治是中医学的一

种特色治疗方法，即冬天好发

的病，冬病夏治■调治在夏季，这是中医重要的择时施治法则之一，属于“缓则治其本”的治疗原则，这种疗法充分体现了中医学“天人合一”的整体观和“防病于未然”的疾病预防观。冬病夏治法源于《内经》,

《素问·四气调神大论篇》指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”其意思是春夏顺应阳气升发、万物始生之特点；

秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。■即春夏养生、养长，以养阳；秋冬养收、养藏，以养阴。中医认为人体与自然四时相应，阳气春夏多生发旺盛，秋冬多收敛而微弱，即使在病理状态之下，也时时受到

自然界变化的影响，以及人体活动处于长期与自然相应而形成的阳气变化年节律的调控之中。阳虚者，尽管四季均为不足，但因受夏季自

然界阳气隆盛的影响与促动，■和人体阳气在夏季处于年节律变化的旺盛期，虚阳有欲动而趋于好转之态势，体内

凝寒之疾也因此有易除易解之可能，乘其

势而治之，往往可收事半功倍之佳效。反

之，在自然界阳气失旺，人体亦处于阳气

年节律变化的低潮期，虚阳失却变化之动

力的冬季，即使补之，疗效亦难尽如人意

体内凝寒之疾，在自然界冬季严寒之气的

作用下，及体内虚阳不足的状态下却之亦

难。■从上可知，冬病夏治法基本思想是：

一方

面借助自然界夏季阳旺阳升、人体阳气有

随之欲升欲旺之趋势，体内凝寒之气易解

的状态，对体弱者用补虚助阳、或内寒凝

重者用祛寒疗法，以求更好地发挥扶阳祛

寒的作用。

一方面为秋冬储备阳气，阳气充足则冬季不易被严寒等外邪所伤。总之，

冬病夏治为夏季阳盛之时，取其同气相求

之机理，使人体阳气振奋，提高抗病能力，

减少疾病复发次数，或减轻发作时的症状，

以达到扶正祛邪、防病治病的目的。■古代医家虽未正式提出“冬病夏治法”,临床中却已经在大量实施应用。清代张璐

所著《张氏医通》中即已提到夏季采用敷

贴法治疗哮喘病的记载：“冷哮灸肺俞、

膏肓、天突，有应有不应，夏月三伏中用

白芥子涂法，往往获效。”冬病夏治方法

很多，涉及药食疗、内外治，具体操作主

要包括中药内服、穴位敷贴、艾灸疗法、

穴位埋线、针刺疗法、饮食疗法，以及刮

痧、拔罐、熏洗、气雾剂吸入等。■其中中药敷贴操作简便、副作用少，应用最广。《黄帝内经》中记载“桂心炙酒以熨寒痹，白酒和桂以涂风中血脉”。

《后汉书·方术传》中华佗“敷以神膏，四五日愈，

一月之内皆平复[3]”。即

已开始使用膏药外敷。冬病夏治具体方法有：(1)

穴位敷贴或灸法：

一般采用药饼，在脊椎两旁的

肺、脾、大杼、心、膈等俞穴，在三伏的头伏开始，每伏换1次，进行贴敷，以微起泡或发红为度。(2)药酒擦脊背法：

一般采用自拟药酒，敷在背部督脉经上(脊椎),再用双手在背上抓捏，皮肤擦摸至发红、发热为止，以三伏天每伏分别■进行。(3)穴位注射：采用黄

芪、当归、鱼腥草等注射液，

在三伏天进行穴位注射，穴位以手足部穴位为主。(4)中药治疗：有补肺固表、健

脾化痰、益肾纳气、活血化

瘀等。例如：平时怕风自汗

容易感冒、经常喷嚏、鼻塞

流涕，以补肺固表为主，药

用玉屏风散；面色萎黄、食

少便溏、倦怠乏力、平时痰

多，宜健脾化痰为主，药用

六君子汤；常感腰酸肢软、

畏寒神疲、夜尿频多、稍动

即觉呼吸短促，当益肾纳气为主，药用

金匮肾气丸，或吞服紫

河车粉。主要从肺、脾

肾着手，调节气血和平

衡阴阳，从而减少“宿

疾”复发。目前常用的是“夏治”

中的一种手段——穴位

贴敷疗法。穴位贴敷进

行夏治是中医学中行之

有效的独特疗法，它通

过药物对穴位的刺激作

用，激发经气，疏通经

络，平衡阴阳，从而调

理气血，促进脏腑功能

恢复。■常用药物组成仿《张氏医通》:

炙白芥子20g,

北细辛20g

,延胡索10g,

甘遂10

g。4

味共

研成粉，过100目筛。另备好

鲜生姜汁。夏季头、中、末三伏当天，各取1/3药末，用姜汁调匀，贴敷在肺俞、心俞、

脾俞和肾俞上，用胶布固定好，

维持约3h—6h。

此法连续贴敷3年，用来防治慢性支气管炎和哮喘，取得明显疗效。另外，有报道将上述药物贴敷在不同的穴位上来治疗一些阳虚寒性“冬病”。■例如膝部风湿性关节炎、

类风湿性关节炎、痛风

性关节炎(贴阳陵泉、膝眼、内膝眼)、颈椎病(颈百劳、大椎、肩

中俞)、腰椎病(肾俞、气海)、寒性胃溃疡(上

脘、中脘、下脘)、痛

经(关元、曲骨、中极)

等等，也取得较好的效果。穴位贴敷取得良效是气候、药物、俞穴共

同发挥作用的结果。■三伏天是夏季最热的时候，自然界的阳气最盛。根据中医“天人相应”的理论，人体的阳气在夏天也达到最高峰。此时人体阳气最旺，气血充盈，

气机条达，经络通畅，俞穴最为敏感，故善养人体之阳气。阳气旺盛，则肌腠固密，外邪不能侵入，从而达到防治疾病的作用。穴位贴敷的功效与所选中药的性味、功效及药理作用有关。白芥子味辛，性温，有温肺、豁痰利气、散结通络止痛之功效。细辛味辛，性温，有祛风解表、消肿

止痛的功效。延胡索味辛苦，性温，有活血散瘀、

理气止痛的功效。甘遂味甘苦，性寒，有逐水攻痰、利水消肿的功效。■药物贴敷在肺俞、心俞、脾俞、肾俞穴位上，可产

生协同作用。肺俞有止咳化痰、心俞有养血安神、脾俞有培土生金、肾俞有

纳气固本的作用，这对脾

虚生痰的支气管炎、脾虚生湿的关节炎、颈腰椎病

有治本的作用。对心肾不交、肾不纳气的支气管哮喘可发挥治疗作用。肺俞、

心俞、脾俞、肾俞多集中

在背部交感神经链所处的位置，■在这些穴位上贴敷药物，可使上、中、下三焦相

通，平衡阴阳，达到“正气内存，邪不可干”的

防病治病效果。不同的疾病，选取不同的穴位，贴上药物，达到疏通经络、防病治病的目的。“冬病夏治”穴位贴敷在使用过程中，有许多注

意事项：■一是必须辨证论治。穴位贴敷只适应阳虚的寒性

疾病，故必须严格按照中医辨证论治的原则，选

择病人。二是注意禁忌证。阴虚火旺性疾病、孕妇、2岁以下的儿童、皮肤过敏者、对胶布过敏者、皮肤有疥疖疱和破损者、严重心肺功能疾患者不宜采用。■三是贴敷当天注意。避免吹电风扇、空调，禁食生冷、辛辣、韭菜、香菜等刺激性食物和海鲜、虾、牛、羊、狗肉及油炸食品，贴敷当天不洗澡。■四是贴敷起疱的处理。贴敷的药物多为辛香走窜通络之物，贴后皮肤发热、充血，甚至起疱，这是正常现象，有利于发挥作用。如果疱小，涂些龙胆紫，以防皮肤感染即可。如果疱大，应用消毒注射器抽出疱内液体，注意保护好创面，避免抓破引起感染。前景与展望随着“绿色医疗、绿色保健”的到来，“冬病夏治”采用穴位贴敷，以其安全有效，经济实惠，方便易行的特点，必将愈

来愈显示其在防治疾病方面的重要地位，

应该加以发扬和光大，为广大患者健康服

务。今后还将统一诊治标准、严谨科研设

计，为冬病夏治的科学化、规范化、现代

化提供更客观的理论依据。常见病针灸拔罐治疗内科疾病■高热(外感性高热)治则：疏风、清热、解表配方：1.刺络法取大椎穴刺络拔罐或十宣点刺放

血。2.针刺法取双侧风池、曲池、合谷穴。神昏者加人中；咽喉肿痛加少商；烦躁者加

神门、印堂。■临床表现：突然发生眩晕，性质可为旋转

性、浮动性、摇摆性、下肢发软、地面移

动或倾倒。头颈突然过度屈伸或转侧可诱

发或增剧眩晕，发作时间短暂，往往不超

过几分钟，也可在24

小时内发生几次，某

些病例可持续数天，以后也可在发生。眩

晕常伴发恶心、呕吐、站立不稳、共济失

调，还可伴发一种或多种供血不足的症状

(缺血区在眼部、脑干、小脑等)■眩晕■椎基底动脉供血不足■治则：醒脑开窍滋补肝肾

补益脑髓■配方：内关、人中、三阴交、风池、完骨、天柱。■高血压病■针刺对于改善各期高血压头晕症状以及对一、二

期高血压的降压作用卓有成效。■治则：活血散风、调和肝脾■配方：人迎、合谷、太冲、曲池、足三里颈性

眩

晕：也称椎动脉压迫综合症。■发病机制主要是由于肝肾阴虚，髓海不足、脑失所养所致。■治则：疏通经络、补益脑髓■配方：颈椎夹脊穴、风池、完骨、天柱。■操作：颈椎夹脊穴进针0.5-1寸，捻转补法，

每穴一分钟。风池、完骨、天柱进针一寸，

小幅度高频率捻转补法，每穴一分钟。■颈椎增生所致眩晕为继发性眩晕，病本在

于颈椎增生造成大脑动脉供血不足，故我

们在取头部腧穴的同时，重视颈椎夹脊针

刺方法，以改善颈椎压迫刺激症状，故疗

效满意。头痛■一.血管性头痛■即偏头痛，是一种周期发作的头痛。■临床表现：头痛开始表现为一侧眶上、眶

后或额颞部位的钝痛。偶尔，头痛可以出

现在顶部或枕部。当头痛强度增加时，具

有搏动性，以增强的方式达到高峰，然后

持续为一种剧烈的固定痛。这时头痛往往

已经从初发的部位扩展至整个半侧头部甚

至向下扩展至颈上部。患者面色苍白，常

伴有恶心、呕吐。■治则：疏解少阳活血化瘀■配方：风池、完骨、太阳、头维透率骨、中封、

阳辅。■神经性头痛■又称紧张性头痛、肌收缩性头痛、精神性头痛、是慢性头痛中最常见的一种。疼痛多在前额、双侧太阳穴、头顶、颈部、枕部、或弥漫全头。每于紧张、焦虑、烦躁、失眠时加重，几乎不伴恶心呕吐，但可发生头晕、易激动、睡眠差，忧郁、

焦虑。■治则：调神理气，通络止痛已

方

.

内

关人

中会公大

冲百

会四

袖

码风池、完骨、天柱。面神经炎(面神经麻痹■原发性周围性面神经麻痹■治则：活血祛风、梳理经筋■

配方：■经穴刺法：取双侧风池；瘫痪侧完骨、下关、颧醪、迎香、睛明、攒竹、丝竹空；瘫痪对侧合谷；

久病加双侧太冲。经筋刺法：以面部瘫痪肌群的经筋透刺和排刺为主，如：阳白四透，太阳透地仓，承浆透地仓，颊车地仓互透，颊肌排刺，瘫痪肌群围刺等。疗程：急性期—发病7天之内；稳定期—发病7至

45天；神经变性期及后遗症期---发病45

天以上。肩周炎■又称“冻结肩”,是由于感受风寒湿邪为主，造成肩关节

周围疼痛，活动功能障碍的一种病症。多发于50

岁左右患者，又称“五十肩”西医学认为本病是多种原因所致的

肩部肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的无菌性炎症。■治则：活血祛瘀、通络止痛■配方：取患侧肩禺、肩贞、膈俞、天宗、秉风、曲垣、肩

外俞、肩中俞、条口穴。刺络法：取患侧肩禺、肩贞、膈俞、天宗、曲垣、肩外俞

或以痛为腧刺络拔罐。■

本病的发生或为感受风寒湿邪，或为外伤闪挫，因此生活

起居中应注意避风寒，适当的功能锻炼，促使局部气血运

行，针灸疗效尤其显著,特别是针刺与刺络拔罐相结合止

痛迅速，立竿见影。肘劳(肱骨外上髁炎)■又称”网球肘”,临床表现为肘部外侧疼痛无力，

不能提取重物；较重者可反复发作，疼痛呈持续

性，无力，甚至持物掉落，在前臂旋前屈肘时，

疼痛加剧，且活动受限。■治则：舒筋活血、通络止痛■配方：曲池、肘醪、手三里、合谷、阿是穴。可

针刺与温灸并施。在肘关节疼痛处，刺络拔罐，不论新病、宿疾、都能达到活血通络、祛瘀生新之效用，本疗法为治疗肘劳之效方。膝痛(膝关节骨关节炎)■骨关节炎系由老年或其他原因引起的关节软骨的

非炎症性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成，

临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症

状。临床表现为关节有咔嚓音，走路时疼痛，休

息后好转，久坐久站时觉关节僵硬，走动及放松

肌肉可使僵硬感消失。关节肿大常有骨质增生，

亦可由少量渗出液所致，急性肿胀提示关节腔内

出血。■治则：行气活血、疏通经络■配方：膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关、

梁丘。腰椎间盘突出症■是以腰腿痛为主症的骨伤科疾患之一。■主要表现为腰腿痛、麻木、下肢放射痛、多放射

至大腿后侧、小腿外侧、足跟部、足跟外侧，多

为一侧腰腿串痛，若椎间盘脱出较大或位于椎管

中央时，可为双下肢疼痛或麻木、咳嗽、喷嚏，

用力排便时均可使神经根受压更加紧张而加重症

状，步行、弯腰、屈颈、屈髋、屈膝卧床休息时

疼痛减轻。■治则：活血化瘀、舒经活络、消肿止痛■配方：取患侧阿是穴、环跳、殷门、阳陵泉、足

三里、委中、承山、悬钟等。不寐(神经衰弱)指经常不能获得正常睡眠而言，轻者入眠艰难，

时寐时醒，重者彻夜不眠。现代医学称之为神经衰弱。■睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浮浅、多噩梦、

易惊醒；或醒后不能再入睡；伴精神易兴奋、易疲劳、紧张性头痛，多为头痛和自主神经功能紊乱症状，如头昏心悸、胸闷等。■治则：安神、镇静、宁心配方：神门、三阴交、安眠配穴：心肝火旺加行间、风池、阳陵泉脾胃失和加脾俞、足三里心肾不交加肾俞、太溪气血两虚加脾俞、肾俞、足三里外科疾病■瘾疹(荨麻疹)■是一种常见的皮肤病，是一种由各种原因引起的皮肤黏膜、血管扩张及渗透性增加而发生的暂时性局部水肿性损害。以皮肤出现鲜红色或苍白色风团、时隐时现、瘙痒无度，

消退后不留痕迹为特点。治则：疏风固表、调和营卫、清营止痒■

配方：■风寒型：大椎、风池、肺俞、曲池、足三里风热型：大椎、风池、血海、神门气血两虚型：曲池、血海、郄门，三阴交、气海、关元刺络法：沿脊柱旁开左右各2寸刺络拔罐。本病与外邪、饮食有关，因此饮食要有规律，忌食辛辣、

鱼腥之品，适寒温，调冷暖，避免冷热刺激，加强养生锻炼，抵抗外邪侵袭是本病调护要点。粉刺(寻常痤疮)寻常痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性的皮肤病

主要发生于青年男女，发育期后的