医疗结构化面试模拟题本-消极类社会现象

11.关于医疗质量存在的忧患怎么看？【参考解析】习近平总书记曾指出，要想全民小康，首先要实现全民健康。然而，如今医疗质量还存在着诸多问题，让民众为之担忧。因此，我们应该正视问题，深度剖析，共同致力于解决这些医疗矛盾。首先，医疗质量问题体现在方方面面。比如医务人员医疗服务态度差。民众前往医院看病，是希望医生能认真负责的找到病因，拯救患者的生命。然后现在许多医务人员依靠医患之间信息不对等，就以居高临下的态度对待患者，冷漠暴躁不耐烦。再者，医疗安全也难以得到充分保障。尽管如今医疗水平已取得巨大的进步，但是由于一些医生专业能力不过硬，以及一些医院尤其是基层医院人力资源匮乏，许多医生连轴转，导致现在医疗事故反而更加严重。此外，医疗公正性备受质疑。一方面，医生收受红包的行为屡见报端，引起信任危机。另一方面，医疗资源分配不公正。大医院集中了绝大部分的优质医生以及优质医疗资源，一些基层人民很难享受到优质的医疗服务。医疗行业存在的这些顽疾不仅会影响患者的生命安全，也不利于医生自身工作的开展，长此以往，更会影响民众对医生甚至整个医疗行业的信任，激化日益严重的医患矛盾。因此，我们必须行动起来，群策群力，共同解决医疗隐患，营造和谐的医疗环境。第一，加强教育引导。一方面，通过在医院内部开展道德教育和职业教育讲座，以及在医院播放优秀医生的宣传片，使各位医生认识到作为一名医生的神圣职责，牢记医生救死扶伤的天职。另一方面，组织员工培训，从服务态度到专业能力，进行系统学习，提高医护人员的基本能力素质，减少医疗事故的发生。第二，促进人员流动。推动优质医疗资源共享和下沉基层，通过派遣专家、专科共建、业务指导等提升基层医疗水平。并且探索上下联动、紧密一体化等形式，比如“县管乡用”来完善基层医护人员的社会保障，解除医生的后顾之忧。还可以建立社区医师免费进修培训制度、上级医院医师到社区坐诊制度，定时派医生到所属社区卫生服务中心开展全日制诊疗服务，为基层医院减轻人员负担。第三，畅通举报渠道。在医院开设院长信箱，以及开通网络举报渠道，充分2发挥“三微一端”的作用，鼓励患者、医生对一些不符合职业道德的不良行为，比如态度恶劣，收取红包，敷衍塞责等积极举报。第四，落实违规处理。对于一些收受红包的行为，严格按照医院的相关制度规范，根据具体情况严肃处理，轻者退回红包做出书面检讨，数额巨大的，停职查看，并酌情撤销其医生资质。第五，贯彻医疗改革。一方面，建立信息共享机制，在医联体内实现健康档案、病历等互联互通，实行检查结果互认、处方流动、药品共享，提供一体化服务。另一方面，加快落实分级诊疗制度。以需求为导向做实家庭医生签约服务，鼓励和引导居民到基层首诊，畅通向下转诊通道。以改革创新更好地满足群众疾病预防、方便就医和护理康复等需求。认识问题是解决问题的最重要一步，根据以上办法解决问题，我们的医疗环境能日益清明，患者能病有所医，医生也能实现自己济世救民的伟大理想。对此，我期待着。2.现在失独老人现象日益严重，对于失独老人的养老、医疗、心理等问题，解决措施不够完善，你怎么看？【参考解析】看到题中这一现象，我感到非常遗憾、非常痛心。近年来，失独老人养老问题引发广泛关注。想办法帮助他们解决面临的困难，让他们真正老有所养，实乃题中之意。失独老人是近年来产生的新情况和新问题。从上世纪八十年代开始，我国开始实行一对夫妻只生一个孩子的计划生育政策。很多夫妇积极响应国家号召，选择了只生育一个小孩，为控制人口增长作出了重要贡献。后来，因为各种意外原因，有些夫妇痛失独子。他们在遭受失子痛楚的同时，还面临着老来无子赡养的窘境。纵观计划生育政策实行30多年来，我国人口过快增长的问题得到有效控制，但计划生育导致的“失独”问题也从部分个案变成了社会问题，成为社会转型过程中以及社会养老问题中的一个亟待解决的严峻问题。要想完善失独老人的养老、医疗、心理等等问题，需要我们多方合力，创新方法。具体来说，可以从以下几方面着手：3首先，建立健全长效保障机制。毋庸置疑，法治保障越有力，纾解失独老人的养老问题才越有效。虽然失独老人可按照国家宪法和人口与计划生育法的相关规定获得国家养老救济，但目前现有的规定仅仅限于原则层面，缺乏具体的可供操作的细化保障措施，在实际执行过程中往往陷入“徒法不足自行”的尴尬。我们应该尽快完善顶层设计、健全法律法规、出台具体的实施意见和细则，以法治的强制力来确保为失独老人发放养老救济、由财政兜底保障为失独老人建专属养老院等制度落到实处，从而让失独老人的养老处境得到实质性的改善。其次，设置专门养老服务。在有条件的地区或社区，可以走市场化路线，充分调动志愿者、民营企业和民营资本等方面的作用，以医院或者社区为依托，专门为失独老人建立护理型养老机构。同时，加大资金扶持力度，完善基础设施，购置医疗设备，给予特殊关照。必要时可以购买成熟的公司项目，为有需求的老年人提供服务，让他们实现病有所医。民政部门可以对老年人的生活状况、身体状况进行分级鉴定，从而提供养老补贴，也可以对这类机构提供建设补贴。再次，创新对失独老人的帮扶形式。一方面，对于没有经济来源的失独老人，可以通过为其购买医疗保险，提高社保报销比例，适当给予补偿，建立“失独老人”关怀基金等。另一方面，可以以基层社区为载体，聚集社会合力，充分调动慈善组织、基金会的力量，对社区工作者进行相关技能培训，让他们深入到每个“失独”老人家中，深入了解他们的生活、心理状况，多沟通、多交流，建立心理疏导、危机化解机制，降低他们的心理压力和精神风险。最后，组织开展丰富的活动。解决了他们生存的现实问题是不够的，更重要的是对失独老人精神上的关爱。可以通过社区组成兴趣活动小组，比如棋类小组、歌舞小组等，定期组织活动、聚会，丰富他们的日常生活。还可以请身体条件允许、有一技之长的老人发挥他们的余热和能力，比如让有书法特长的老人来书写社区的宣传大字报，让他们感受到自己的价值，重新燃起对生活的热情和希望。总而言之，正所谓“老吾老以及人之老”，如何对待困难群体，是对一个国家和社会文明程度的基本考量。对于失独老人，让他们不再孤立无援，不陷入老无所依、老无所养的窘境，需要政府和社会力量的共同参与。3.最近医疗纠纷频发，你怎么看待这一现象。4【参考解析】医疗纠纷频发，反映出来的是医患矛盾越来越凸显，要真正解决，需要我们正视其产生的根源：第一，对于部分患者来说，由于信息不对称，以及专业医疗知识匮乏，导致他们在面对问题时，不相信医生和医疗机构，也不确定司法机关能否主持正义，于是不相信规则，甚至不相信法律。“大闹大解决，小闹小解决，不闹不解决”的错误思维在一定程度上还存在。第二，当前的医生和整个医疗体系缺少人性关怀。对于医生来说，每天枯燥的重复性劳动、长时间的体力消耗、棘手的医学难题，影响心情和对患者的态度。有的医生对患者的感受缺乏关注，态度淡漠，而一遇到熟人、亲友或者受人所托的“关系户”，则态度大变，关心备至。第三，从根本上来讲，出现医患纠纷是有制度根源的。医疗机构迫于财务压力，不得不由名义上的公益性向实质上的营利性转变，过度开药、过度检查和过度治疗大行其道，执行“以药补医”的补偿政策。与此同时，由于医保报销的比例有限，高昂的医疗成本相当一部分由患者承担。沉重的费用负担是医患矛盾激化的根源。第四，如果将医患纠纷放到整个社会转型的背景下，就不难看到个案中的矛盾冲突，与当前的社会结构和心理结构相关。就社会结构而言，收入差距的扩大，医疗资源分配不均，加上“看病贵、看病难”，无疑会加剧医患之间的总体紧张关系；就心理结构而言，基于人们对公正和秩序的焦虑，尤其是部分媒体将个案放大，向社会传递、营造出医患关系不和谐的负面效应。建立和谐医患关系，不能只盯着眼前矛盾、缓解表面症状，还要直击“病灶”所在，从源头杜绝医患纠纷的发生。第一，建立杜绝纠纷发生的长效机制。落实医疗过程透明、收费程序公开等政策，加强与患者沟通。同时，也要加强行业自律，树立“仁心仁术”的职业理念。要客观公允地甄别情绪过激患者与行为过激“医闹”，不仅坚决打击职业“医闹”，对医疗从业者的渎职行为也绝不能手软。对违反医风医德的从业者不护短、对医疗事故敢担当，才能取得患者的信任和谅解。第二，患者要通过合理方式和合法途径表达自身诉求。及时封存有关病历资5料，通过医疗纠纷司法鉴定合法途径解决问题。坚决避免采取“医闹”等过激行为，这种过激行为既无法解决问题，更有可能导致承担有关赔偿责任甚至刑事责任。第三，社会舆论应该以一个客观公正的视角看待医患纠纷。媒体不能在医患纠纷中煽风点火，放大矛盾。应为化解纠纷、建立和谐医患关系多一份理性、理解的声音，在全社会形成医患之间理解、包容、和谐共生的舆论环境。第四，进一步深化医疗体制改革。破除以药养医的制度，取消药品加成，提高医疗服务型收费，逐步扩大医保支付的实施范围，并且逐步在医疗机构中全面实施药品采购“两票制”，挤掉药品价格虚高的水分，真正让利于消费者。4.对于现今美容医疗行业存在的问题乱象，谈谈你的看法？【参考解析】最近贵州19岁女孩隆鼻死亡一事引发广大市民热议，这样的整容失败的新闻几乎每隔一段时间就会见诸报端，不由引发我们深思，美容医疗行业到底该何去何从？当前美容行业如杂草般乱象丛生：首先，机构不正规。一些没有美容医疗资格的机构和人员，通过挂靠在正规大医院门下，或通过外请医生做手术来非法承接各种美容整容项目。其次，人员无资质。一些美容院、整容院的从业人员并没有经过严格的执业训练，在上岗前只是通过简单的“观摩学习”，无需实际操作、专业考核就能轻松上岗。再次，过度虚假宣传。铺天盖地、无处不在的美容广告作为整容美容行业乱象最大的帮凶更是夸大其词的将普通游医包装成教授、海归学者等身份、对整形美容项目效果过度渲染、对仪器设备功效夸大宣传来忽悠消费者。出现这样的情况，原因是复杂且多方面的：目性。当前我国社会中盛行“高鼻梁”、“锥子脸”的扭曲审美观念导致部分追求爱美之心的女孩蜂拥而上进行“非理性整容”。其次，从业者失德。不少不懂医术的人投资整形美容，承包公立医院的整形美容科室，将其变成私人性质的经营机构，而一些民营医疗机构心中只考虑“赚6最后，门槛过低。在国外，整容资格认定由医学会承担，需进行专家联合进行评估。在国内，卫生行政部门在监管时存在审批不严格、资质认定宽松的弊病。因此，我们更应下大力、下苦工整顿该行业：第一，从严审核机构资质。完善《医疗美容服务管理办法》，详细规定美容医疗机构的执业人员资格、执业规则，规范美容医疗机构的准入门槛，将医疗美容技术进行分级管理，明确各类别医疗机构可以实施的美容技术范围，对于不合格的医生、使用虚假医疗广告的企业等计入企业信用系统。第二，从业者应加强社会道德感。作为美容医疗机构应加强对招聘从业人员时的资质审查、职业操作考核，加强对于购买美容仪器设备、用药的源头把关。第三，加大宣传，鼓励维权。政府应通过消协官微向群众科普如何辨别美容机构的资质、是否合规、哪些为禁做项目、禁用药物。同时鼓励他们主动举报不良机构、黑心机构。只有联合政府部门、行业自身、消费者三方合力才能根治乱象，才助力美容医疗行业健康有序发展。5.得了重病治不了还浪费医疗资源，因此对于安乐死你怎么看?【参考解析】安乐死指对无法救治的病人停止治疗或使用药物，让病人无痛苦地死去。不可否认，安乐死在减轻病人、老人离世前的痛苦，让他们更有质量地度过生命的最后时光方面确实有积极作用，且荷兰、日本等地已经将安乐死合法化，但就我国的情况来看，仍是否定安乐死的。首先，在现有的法律条件下，安乐死可能引致“故意杀人”。患者自杀不会影响别人，但是，如果他本人想结束生命，医护人员及其家属协助满足其请求，在《刑法》中是“帮助自杀”行为，涉嫌故意杀人。其次，可能会造成权力的滥用。安乐死如果以法律的形式确认下来，可能会被一些人利用，用以非法剥夺他人的生命。且就医患关系而言，安乐死会破坏医患之间的信任，会让那些满怀热情地寻求更佳治疗方案的人们感到沮丧。7最后，安乐死有悖人伦道德。在人类对疾病的认识还十分有限的情况下，未经法律许可而结束他人生命，有悖于生存权利的道德准则。否定安乐死是尊重生命，而肯定安乐死是捍卫尊严。作为医疗从业者来说，与其讨论安乐死是否合法化还不如投入更多的精力在疑难杂症上攻坚克难。第一，整合医疗资源，提升医疗效率。全面推进全民医保，提升参保金额，确保群众看得起病；整合医疗资源，落实分级诊疗制度以及医药分离制度，破除城乡卫生资源不均衡的问题，增加医疗资源供给，保障群众病有所医；提升医疗水平，强化创新研发，引进先进诊疗经验，攻克重症疾病治愈难题。第二，勇于探索实践。医院、卫生主管部门要积极研究，科学合理决策，为人们在即将走到生命尽头提供更多选择。除了积极治疗之外，可以探索试点引入姑息疗法、临终关怀等其他方式。同时，要制定严格的标准、流程等工作制度，防止被别有用心的人钻空子。最后，提高思想认识。既要认识到医院积极治疗对于生命的重要意义和巨大作用，也要认识到生老病死的自然规律和医学具有局限性的客观现实，树立正确的观念，面对不治之症和衰老时能够坦然面对，更加理性地面对生命的逝去。我相信，随着我们的不断探索、不断实践，就一定能够达到尊重生命、敬畏生命的目的。6.中国医院协会发布《县医院人才(流动)流失情况调研报告》明确指出，县级医院人员流失趋势明显，超过六成县级公立医院的专业技术人才数量难以满足医疗服务需求。其实，在医患矛盾突出、恶性伤医事件频发的当下，全国各级别医院都面临着医生跳槽或转行的困境。谈谈你对这一现象的看法？【参考解析】中国医院协会发布的《县医院人才(流动)流失情况调研报告》数据触目惊心，反映出基层医院人才流失现象的严峻性，究其原因，我认为有以下几点：第一，基层医院环境较差，基础设施落后。基层医院大部分所处地区生活环境、交通设施、文化娱乐都相对匮乏，尤其不能满足年轻医护人员的物质和精神需求，而且医院的医疗器械不齐全、不先进。第二，难以实现人生职业理想。由于基层医院软硬件的受限，基层医护人员8很少能接触到有科研意义的病症，职业发展受限，晋升渠道单一。比如对于外科医生而言，需要大量的手术临床实践才能逐步提升自己的能力，但是在基层医院，只能接纳简单的手术患者，难以提高很好的临床实践经验，发展就会受到限制。第三，当下医患矛盾仍然突出，恶性伤医事件频发。天津“6.29暴力伤医”事件中，天津市第三中心医院主任医师经翔在办公室被患者苏某持刀砍伤，导致其颈部血管受伤，后经抢救，才暂时脱离了生命危险。这些也间接助推了各级医院医生的跳槽或转行。人生在世，生病是不可逆转的自然规律，但是如果没有我们的白衣天使们兢兢业业地坚守岗位，又何谈健康和生活的美好。因此，我们思考原因的同时，更应该积极探索解决问题的方法。首先，要“引得进”。要大力发展基层医院基础设施建设，加大投入到药械更新换代、机构有效整合中去，促进基层医院软硬件提升。其次，要“走出去”。基层医院要形成完善的人才定向交流机制，整合资源，积极主动前往高校吸引更优质的医学人才。加强与大医院的合作，实行大医院优秀人才定期支医等活动，扩大基层医院专业人才范围。再次，要“留得住”。其一，应完善薪酬体系，实现绩效薪酬的杠杆作用，按劳分配又要兼顾公平；其二，要完善晋升机制，为优秀人才提供“绿色晋升通道”；其三，加强培训，重视人文关怀。一方面要加强医护人员专业知识的培训，可定期安排人员外出学习，也可邀请国内外专家学者定期讲堂；另一方面，要注重精神文明建设，引领全体医护人员形成正确的职业操守和价值观念，对于医护人员的心理变化要及时发现，及时疏导。最后，要“留住人”更要“留住心”。其一，医患双方应相互多一丝信任，多一点包容，多站在对方的角度考虑问题，不可走向极端，采取非理性的行为，社会大众应该坚决谴责暴力伤医行为，对暴力伤医“零容忍”。其二，国家应出台一部基本医疗服务法，系统规定政府提供基本医疗服务的义务、医患双方的权利义务，缓解医患关系。7.一名妇科女医生被患者杀害，杀医现象频发，就此谈谈你的看法？【参考解析】9对于从事医疗行业的我来说，题干中的事件让我心寒。医生本是一个赋予他人活着的希望的职业，却自身面临着死亡的威胁，杀医事件不光会毁了一个医生对于职业的信仰，让从医人员认为从医就是拿生命在做赌注，进而失去对这份职业的热爱，更会导致医患关系陷入恶性循环，医疗资源变得更加紧缺。然而这一系列恶劣事件背后的原因，值得我们深思。第一，患者情绪焦虑，出现在医院中的人都是身患病痛或者家人生病，他们一般饱受病痛折磨，将医院当做唯一的稻草，将看病就医涉及太多主观想法，忽视到医生医院并非万能，一旦救治效果不够显著便情绪失控，更有甚者做出极端行为。第二，医生高负荷工作。受老龄化及职场亚健康现状的影响，医疗机构及从医人数远远不够，医生基本上在进入岗位中就必须无间断诊治患者，这便难免会因为过于忙碌，态度生硬缺乏耐心，甚至过于疲劳忙中出错，这些都是引发矛盾的导火索。第三，医疗体制不够完善。一方面一“号”难求的现状仍未改善，患者怨声载道。另一方面医院为缓解医患关系一味以患者为重，缺乏医生保护措施，在医生权益受到侵害的时候难以维权和自保。当务之急就是要缓解医患关系，规避险象再生。首先，医院可以加强对于医生的各方面素质的培训，医院要时常举办一些学术交流会议、培训进修小组，或者为医生提供外出学习的机会，一方面强调在治病救人的时候尽量体谅患者心情，医病也要医心，另一方面提高专业素质，减少医疗事故的发生。其次，媒体和医院，可以通过拍摄宣传片、影视剧的方式，将从医人员的工作日常展示在广大群众面前，例如近些年非常优质的影视剧《心术》、《急诊科医生》等，让患者们可以了解到医生工作的不易，体谅医生，主动遵守医院秩序，缓解医患关系。再次，国家和医疗机构，也因为针对于医疗提出完备的法律体系，对于医生及患者的权益做到全方位的保护，对于刻意扰乱医疗秩序的不法分子得到严惩，让患者可以有病可医、医生有权可维。最后，我想说，即便是医患关系如此紧张的今天，我仍未放弃成为一位医生的理想，我依然会为我所热爱的事业而奋斗，为成为一位救死扶伤的医生而自豪。8.现在二孩政策出来后，儿科医生存在数量很少的问题，难以应对婴儿潮的出现。对于儿科医生荒这一现象，谈谈你的观点和看法。【参考解析】党的十八届五中全会决定推出全面两孩政策，而二孩的放开也意味着出生婴儿数量的增多，而儿科医生相对有限，没有随之增加，可能就会出现“儿科荒”等问题，这不仅对于婴幼儿的医疗护理服务造成影响，也不利于医疗事业的均衡发展，我认为出现这个问题的根源主要有以下几个方面：第一，高校儿科专业有限。教育部门在高校专业设置上不合理，1998年，教育部为拓宽专业面，在《普通高等学校本科专业目录》调整中，将儿科专业调整为于1999年起停止招生，目前，虽然教育部重新实施改革，但是本科阶段设有专门的儿科专业的学校也相对较少，尽管研究生阶段细分儿科等专业，但报名者也较少。第二，医生从事意愿较低。医学院学生在选择就业上大多愿意从事外科、妇产科等收入较高的领域，而儿科由于辅助检查少、用药相对要谨慎，收益自然也少。加之，儿科诊断难度较大、儿童在表达自身病情时不准确，医生在治疗上难度较大，同时还要面对各种家长的担忧、医患纠纷多、风险高、收入与付出不成比例，医生大多不愿意选择儿科领域。第三，政府缺乏政策保障。政府在医疗资源布局上缺乏长远性和合理性，过去由于计划生育政策的限制，出生人口数相对较稳定，儿科医生在一定程度上基本能满足需求，政府部门在儿科建设上政策倾斜力度不足，培养机制长期缺失，近15年里，全国儿科医生仅增加了5000人。而一些门诊部门也是以全科医师为主，进行儿科看病，在多点执业的政策风口下，也陆续有儿科医生离开体制或者转行，儿科医师流失率相对较高。因此，要解决“儿科荒”问题，合理布局医疗资源，全面推进医疗服务均衡发展，为患者提供更为优质、规范的服务，应从多方面抓起：第一，高校加强儿科专业建设。教育部门应当鼓励高校增设儿科专业，而高校也应当加强儿科专业的设置，引进专业师资队伍，特别是在本科阶段，加强对于儿科的分数倾斜，扩大招生，让更多的学生有机会学习儿科专业；进一步完善儿科学科建设和培养体系，加强科研力量和学术研究，培养儿科领域专家；加强与医院对接，让儿科专业毕业生有更多的大医院实习机会，在毕业后能够参加医师规范化培训，尽快获得上岗从业机会。第二，政府加强儿科医师保障。加强对于儿科领域的财政补助，完善医院的儿科门诊设置，提高儿科医生的薪资待遇水平；推进“两票制”改革，改变“以药养医”怪圈，合理定价医生的诊疗费，破解医生过度用药、过度检查等问题，减少儿科医师因无法薪酬低而造成的流失率高的问题；进一步完善儿科人才政策，鼓励学生学习儿科并从事儿科，在全科医生培训中增加儿科方向教育培训，对于引进儿科专家的医院予以政策倾斜，健全儿科人才队伍。第三，改变儿科医师社会认知。政府可以和社会媒体合力，加强儿童保健宣传服务，推广家庭医生签约服务，提高家长对于儿童的日常照料护理能力；加强对于儿科医师重要性的宣传，利用卫计部门官网、医院官网、微博、微信、公益广告、微电影等方式推送有关内容，引导社会大众给予儿科医师更多的包容和理解，也鼓励更多的学子投入到儿科队伍中来。第四，深化医疗卫生体制改革。推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，形成“小病在基层，大病在医院，康复回社区”的就医格局，孩子生病优先由社区的儿科医生或全科医生做预处理，对疾病进行预判后再转诊到大医院，从病源上缓解儿科医生的压力；大力提高基层医疗卫生服务能力，通过政府举办或购买服务等方式，科学布局基层医疗卫生机构，合理划分服务区域，加强乡镇医院的标准化建设，提升正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。9.对医院找熟人看病，这种现象你怎么看？还有如果别人找你，你怎么处【参考解析】各位考官，对于去医院找熟人看病，从患者角度而言，我认为是可以理解的，但是这也带来或反映出一些问题，具体我从以下几方面谈谈看法：第一，这种现象会扰乱医疗卫生行业正常秩序，一方面，找熟人看病形成一种风气，人人找熟人，会导致医生在工作时除了考虑患者病症及治疗方法外，还需考虑人情关系，消耗医生大量精力，降低工作效率和质量；另一方面，这种行为还加剧了医患不信任感进而加剧医患矛盾，而且被插队或区别待遇的患者难免会有怨言，甚至引起纠纷，损害医院和医生队伍形象。第二，出现这种情况，客观而言是因为熟人关系确实在一定程度上让患者更放心，也能给患者提供准确的医疗信息和医疗服务，在开药时也能避免过量开药，减少医疗成本。而且我国有着人情社会的文化因素，“走后门”现象在各领域都不同程度存在，所以人们出于习惯和寻求放心考虑，往往会在看病时找熟人。第三，更根本的是，这种情况源自于我国医疗资源的紧缺，由于优质医疗资源供给不足，像过年的火车票一样成为稀缺资源，而看病患者众多，所以找熟人是抢占医疗资源就成为一种看病的捷径。而且一些医生医德缺失，素质较差，在看病时索要红包，否则不给予充分治疗，而一些收受红包的报道让病人心有余悸，病人认为一旦没有熟人，可能就会受到医生的欺骗，没有红包医生不会正常治疗。想要改变这一现状，我认为应从以下几方面去做：一是加大正面的宣传报道，拉近医患关系，主流媒体要多宣传报道优秀医护工作者，通过微博微信推送先进事例，号召公众理解医生，客观看待医疗行业和医疗工作的难度，增进对医生的信任感，营造良好的就医舆论环境。二是加强医院管理。一方面完善医疗基础设施，如智能排号设备，通过电子叫号、网络约号等方式，杜绝现场插队的现象；另一方面加强对医护人员的管理，通过生动有效的课堂教育、模范引领、制度建设等方式，引导医护工作者树立为人民服务的意识，培育职业道德，从根本上提升医疗工作人员的素质。三是持续推进医疗体系改革，大力推行分级诊疗、医药分离制度，通过医疗资源的合理分配，减少医院排队久、就诊难的现状，更重要的是要不断增加财政对医疗领域的支持力度，并且在医学院校方面加大投入，培养更多优质医生，从人员队伍、设备设施等多方面补充医疗资源，才能满足群众需求。如果有人找我托关系看病，我会在询问清楚其症状的情况下从以下几方面处第一，如果他只是不知道应该去哪个科室就医，我会了解他的症状，利用专业知识告知他应该去哪个科室看病，并根据症状向他推荐一些比较适合他的医生，同时说明我们每位医生都非常优秀，并告知他看病的一些注意事项，如早上空腹、禁水等。第二，如果他想要让我帮忙在排队中插号，我会告知他医院门诊排号有严格的规定程序，诊室里排队患者都在那一个号接一个号的紧盯着，无法插队，而利用私人关系随意加塞会违反医院的纪律规定。同时我也会建议他早起到医院挂号，或者可以留下身份证由我帮助他挂号，严格按照规定程序看病。第三，如果他是担心没有熟人医生不会好好治疗，我会向他保证，医生对每一位患者的治疗，不会因为是不是熟人带过来的而有任何区别，医生也是想尽最大努力把病治好，这一点不会因为他有熟人关系有区别，请他相信我们的医生，打消他的顾虑。相信通过上述处理，我的朋友会理解我，打消托关系看病这一错误的想法。10.对于患者及家属辱骂医生你怎么看？如果你是医生面对这种情况，你会怎么做？【参考解析】医生和患者是“利益共同体”，有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标。可是近几年医生被辱骂、殴打的事件频发，每次看到类似的新闻我都深感痛心。相互尊重、相互配合、相互依存是医患关系的最基本特点，出现题目中这样的事件，值得深思。第一，医患沟通力度不够、缺乏信任。一方面医护人员没有很好的履行告知等义务，另一方面，超负荷的工作量，使医护无力沟通。社会上媒体的不实报道也促使医患冲突发生。第二，医治过程中缺少人文关怀。医生只看“病”不看“人”，缺乏对病人的照顾。医生的权益也没有得到保护，例如2013年温岭市第一人民医院3名医生在门诊为病人看病时被捅伤，其中一名医生抢救无效死亡，为医患关系敲响警。第三，医疗体系不完善。一方面医保体系未能全覆盖，管理不规范、医保制度不统一。另一方面，报销比例小、患者承担部分较大、医疗市场开放度不够、社会力量参与有限、无法缓解公立医院的压力。如果任由这种社会负能量继续蔓延下去，会让医患处于一种相互恐惧甚至敌视的状态，导致社会不稳定因素增加，严重影响我国医疗事业的发展。我们要从以下几个方面入手，尽快去除顽疾：第一，医护人员加强自身队伍建设。首先，医务人员要树立一种“以患者为中心，全心全意为患者服务”的观念，建立良好的医德医风，淡薄名利、乐于奉献；其次，医护人员平时加强业务学习，积极参加各种培训提升自身的综合素质，为患者提供一流的服务；再次，医务人员还要学习相关的法律知识，充分保护自身和患者利益，进而创造出一种和谐的医患氛围。第二，医院加强管理。一方面，加强安保工作，遇到突发事件及时制止，防止医患冲突。另一方面，加强医护人员医德医风建设和职业道德的培训，提高医疗技术水平，促进医患沟通，积极面对医疗纠纷。第三，媒体加大宣传工作，结合传统纸媒与新兴媒体，在公交站点、地铁站利用漫画、视频、文字等形式，加大医疗卫生知识的普及工作，让公众具备基本常识，了解行业的特殊性，使患者可以换位思考。媒体应坚持正确的舆论导向。做好人民的“喉舌”，遵守职业道德，客观的报道医疗事件，引导公众用正确态度看待医疗事件的相关人员，担负起促建立良好的医患关系的桥梁作用。如果我是医生遇到题目中的情况，我会从以下几个方面进行处理，力求用最快的速度解决矛盾，恢复正常治疗秩序。首先，我会先让患者家属平复心情，不要大声吵闹，向家属说明现在争吵也是没有意义的，影响其他患者正常就医，请他们跟我反馈问题，并承诺解决。请医院安保人员疏散人群，维护秩序。如果是因为办事医生数量少，患者等待时间过长，耽误救治的话，我会立即向领导提出开设备用窗口，提高服务效率，利用机器电子设备自助办理入院、挂号、缴费、查阅检查结果等业务，减少窗口工作量。如果是患者认为医院存在治疗救助不当等问题，我会在向领导汇报之后，在领导指示下开展全面调查，做好权威论证，一方面通过查看病例、监控设备以及向家属、值班的医护人员详细了解情况，另一方面邀请权威的教授、名医以及医学会人员，通过各方描述给出结论报告。如果医院没有责任，可结合报告详细跟患者说明诊断的依据进行详细解释；如果医院有责任，那么可以联系相关负责人对患者按照《医疗事故处理条例》进行赔偿；如果家属对报告或者处理结果仍不满意，我也会告知其正确、合法的维权途径，劝阻其采取辱骂这类违法行为。最后，我要向领导详细汇报这件事情的经过，建议领导在整个医院开展诊疗方式的全面大检查，及时发现问题解决问题，降低投诉概率，同时也要建议领导畅通投诉渠道，向社会宣传遇到医疗纠纷时正确的处理途径，提倡群众用合法的方式维护自身权益。11.一个宫外孕大出血患者，没有家属签字，医生要马上为她做手术，你怎么看？如果是你，你会怎么做？【参考解析】医生治病救人本不该与家属签字负责成为矛盾，然而近年来出现多起关于“医生在未取得家属同意时进行手术反而被告、受到处分”的新闻，让医生在执业中压力增大、危险增加，突显了医患矛盾这一问题的日益突出。题目中的医生为了抢救宫外孕大出血患者，在没有家属签字的前提下，作出了马上为她做手术的决定，在社会引起了巨大的影响。一方面，这一举动彰显了这位医生敢于担当、对生命负责的医者仁心。医生的这个举动可能使这位患者脱离生命危险，从而为整个医生群体树立了良好的榜样，赢得了高度的赞誉。另一方面，这一举动提高了社会对医生职业的崇敬，进一步在全社会树立了医生治病救人的正面形象，带动医患关系向着和谐、健康的方向发展。为了让更多的医生敢于担当负责，我认为还应该从以下几方面着力：第一，严格落实法律规定。2017年12月14日发布的《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》中明确规定：“对于抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，医务人员经医疗机构负责人，或授权的负责人批准立即实施相应的医疗措施。”有关部门和各地医院要严格按照法律规定，落实法律要求，保障医生和患者双方的合法权益。第二，着力培养医生的担当精神。在医学院授课和规范化培训的过程中，要在培养医生专业能力的同时，加强对他们担当意识、责任意识、职业道德的塑造，能够区分不同情况，进行合理方案选择。在正常情况下严格按照程序征求本人或家属的书面同意，在遇到抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能及时取得患者及家属意见的，要敢担当敢作为，把生命放在第一位，立刻实施相应的治疗措施。第三，加强理解，缓解医患矛盾。新闻媒体可以通过交通广播、公交LED屏、公益广告等新兴媒体形式大力弘扬卫生健康崇高精神，特别是利用3.30国际医生日，5.12国际护士节开展系列活动，多报道医生担当有为的正面案例，在全社会营造尊医重卫良好氛围，给医者仁心一片得以施展的天地。如果我遇到这种情况，我也会像题目中的这位医生一样，根据现场情况，以及法律和单位规定，尽快做出判断抢救生命。如果需要马上采取救助措施，我也会第一时间向医院的负责人报批，同时安排科室同事做好相应的准备工作，随时关注患者情况，尽最大努力确保患者生命安全。12.现如今医患问题日益严重，很多医生都说“坚决不让自己的子女学医”，你怎么看？【参考解析】针对题干中的这种现象，我感到十分担忧，这说明我国目前医患矛盾问题已经较为严重，亟待解决。如果所有人都不学医，那么我们的医疗队伍将出现断层，医疗水平落后，甚至出现病无所医的现象，久而久之将对我们健康中国的建设造成严重阻碍。医生不让子女学医主要是出于以下几点担忧：一是医务工作人员工作强度高，压力大，需要不断地学习考试，上班时间不规律，身心承受压力较大；二是目前我国医疗环境落后，制度不健全，对医务工作者缺乏制度保障；三是医患矛盾日益加重，对医生护士身心健康造成严重威胁。医患问题日益严重背后的原因是多方面的：其一是部分医生缺乏职业道德，在对待患者时缺乏耐心，有时存在应付敷衍的情况，引发患者及家属的不满；其二是医患缺乏有效沟通，不能相互理解，出现医疗问题时一味寻找对方责任，而不是彼此理解相互包容；其三是医院管理机制不健全，在面对患者表达诉求或提出疑问时，缺乏合理有效的应对机制，总是遇到一件处理一件，而没有从根本上挖掘原因，解决问题，导致医患问题屡禁不止；其四是医疗体制不健全，医疗资源分配不均衡也是深层次的原因，患者不能及时有效获得医疗救治必然会引起矛盾。结合当下我国时代背景，要想逐步改善医患紧张关系，彻底打消题干中的这种顾虑，我认为还要抓好以下几方面的工作：首先要加强医患之间的相互理解，一方面医生要加强职业道德培养，切实把救死扶伤作为自己工作原则，在对患者进行治疗与沟通时要更加热心细心耐心；另一方面患者及家属要对医生加强信任，遇到医疗问题要及时沟通解决，而不是急于追究责任，对非人为医疗事故要正确面对现实，杜绝无理取闹。其次要严格规范医疗机构相关处理制度，面对医疗问题要认真调查，公平处理，对于有过失的医务人员严肃处理，对于无理取闹者也要依法治理，切实公平维护医务人员与患者的合法权益，维护医疗公平与社会公正。最后要加强医疗体制改革，科学合理分配医疗资源，有关部门要积极推进分级诊疗等改革工作步伐，切实保障所有群众都有病可医，享受到高质量高水平的医疗服务。我相信，医患矛盾的解决需要全社会的共同努力，不断转变观念，完善制度，多措并举，一定能够促进我国医疗水平不断提高，努力建设健康中国。13.部分民营医院存在过度医疗的现象，对此你怎么看？【参考解析】对于部分民营医院的过度医疗行为我表示非常痛心，这种不当行为的危害是巨大的，需要及时的遏制。过度医疗一方面会浪费患者的钱财，加重患者的经济负担，还有可能造成患者身体的损伤；另一方面也破坏了医疗行业的正常秩序，加剧了医患矛盾。因此我们必须痛定思痛，思考这一不当行为产生的原因，主要有以下几点：第一，部分民营医院经营理念存在偏差。在经营过程